6個(gè)月寶寶右睪丸疑似囊腫醫(yī)生說(shuō)畸胎瘤

很多人都以為畸胎瘤是女性懷孕后會(huì)出現(xiàn)的腫瘤，其實(shí)并不是，畸胎瘤和女性懷孕沒有什么關(guān)系，而且也不僅僅是女性會(huì)出現(xiàn)，畸胎瘤一般是出現(xiàn)在女性卵巢中或者是男性的睪丸里，畸胎瘤是一種特殊的腫瘤，那畸胎瘤有哪些癥狀？畸胎瘤有什么癥狀？
1、卵巢畸胎瘤癥狀
畸胎瘤出現(xiàn)在卵巢是最多見的，在早前期腫瘤很小，幾乎沒有任何癥狀，往往患者都是通過(guò)體檢CT發(fā)現(xiàn)；部分患者腫瘤生長(zhǎng)時(shí)間較長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛，這時(shí)候的畸胎瘤多半都會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移，需要對(duì)卵巢盆腔及腹腔腹膜、大網(wǎng)膜、肝表面、橫膈、腸及腸系膜等進(jìn)行全面性的檢查排除。
2、睪丸畸胎瘤癥狀
畸胎瘤不僅僅出現(xiàn)在女性卵巢中，在男性的睪丸里也有可能，癥狀也不是很明顯，多數(shù)都是在睪丸內(nèi)出現(xiàn)無(wú)痛性的包塊，腫瘤質(zhì)硬、結(jié)節(jié)狀或不規(guī)則狀，比較小時(shí)很難發(fā)現(xiàn)，很少轉(zhuǎn)移。
3、顱內(nèi)畸胎瘤癥狀
在畸胎瘤患者中有很少的一部分是長(zhǎng)在腦部的，腦部神經(jīng)繁多，因此，癥狀很明顯，首先出現(xiàn)的癥狀就是顱內(nèi)壓升高，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等，并且癥狀還和腫瘤生長(zhǎng)的位置有關(guān)系，如果在松果體、鞍區(qū)、顱后窩、橋小腦角等腦部就會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視力下降、耳聾、神經(jīng)性麻痹等神經(jīng)性的癥狀；在骶尾部是會(huì)出現(xiàn)明顯的囊性腫塊，生長(zhǎng)迅速；在胃內(nèi)便會(huì)出現(xiàn)腹脹、嘔吐、嘔血和（或）黑、呼吸困難、貧血等。
4、胃畸胎瘤癥狀
胃部的畸胎瘤一般都不是原發(fā)的，多數(shù)是其他地方畸胎瘤的轉(zhuǎn)移，多位于左上腹，有腹脹，嘔吐，嘔血和（或）黑便，呼吸困難，貧血等癥。新生兒或嬰兒中，以上腹包塊及上消化道出血（以間歇性黑便多見）為主要臨床表現(xiàn)。
5、引起畸胎瘤的因素
1.遺傳的因素：如果自己的家庭中，有過(guò)這類疾病的病史，那么出現(xiàn)這種畸胎瘤的情況的幾率就會(huì)大大的增加，這種情況跟遺傳是有著一定的聯(lián)系的。
2.飲食生活習(xí)慣：如果自己的飲食不規(guī)律有著異常的飲食習(xí)慣，或者在生活中根本不注重自己的衛(wèi)生等情況的話就會(huì)導(dǎo)致這種情況的發(fā)生，可見良好的生活習(xí)慣是非常重要的!
3.胚層細(xì)胞發(fā)展而成：依組織結(jié)構(gòu)不同可分為表皮樣囊腫、皮樣囊腫、畸胎樣囊腫及畸胎瘤。前兩種是由外胚層組織發(fā)生而成?；チ龊?個(gè)胚層結(jié)構(gòu)，畸胎樣囊腫則含有2個(gè)胚層結(jié)構(gòu)。

　　在現(xiàn)代社會(huì)中，很多女性由于各種各樣的原因而不幸患上了一些婦科疾病如卵巢畸胎瘤。當(dāng)很多女性第一次聽到卵巢畸胎瘤這個(gè)詞時(shí)，不少人都會(huì)被畸胎瘤的名字所誤導(dǎo)，認(rèn)為這是一種惡性腫瘤，那么事實(shí)真是這樣嗎?畸胎瘤是什么病嚴(yán)重嗎?下面我們一起來(lái)學(xué)習(xí)和了解一下。

　　畸胎瘤可發(fā)生在任何年齡，它并不是由受精卵變來(lái)的，其發(fā)生與懷孕沒有關(guān)系。畸胎瘤是人體內(nèi)幼稚生殖細(xì)胞發(fā)生變異而形成的腫瘤，它最常發(fā)生在卵巢，其次是在睪丸。也就是說(shuō)，男性也可以長(zhǎng)畸胎瘤。此外，還可長(zhǎng)在縱膈、骶尾部、腹膜后、松果體等部位。

　　咬文嚼字一下。所謂“畸”，是長(zhǎng)得不好看，奇形怪狀;所謂“胎”，是其中含有與胎兒相似的成份。瘤子的來(lái)源的確是存在于女性卵巢或男性睪丸中的生殖細(xì)胞，但需要澄清的是，畸胎瘤并非是婦女懷了怪胎以后演變成的瘤子，與結(jié)不結(jié)婚、有沒有性生活沒有關(guān)系。

　　我們知道，原始生殖細(xì)胞發(fā)育成熟成為卵子，與精子結(jié)合受精后，就會(huì)向胚胎分化。受精卵一分二、二分四、四分八……聚集成團(tuán)形成胚胎后，最初分化成外胚葉、中胚葉和內(nèi)胚葉三大類組織，然后各自分化為相應(yīng)的器官，最終成熟為胎兒。

　　在沒有受精的情況下，人體的原始生殖細(xì)胞也可能發(fā)生異常分化，同樣分化成外胚葉、中胚葉和內(nèi)胚葉三種組織，但最終不能分化成完整的器官，從而形成瘤子，這就是畸胎瘤。瘤子中會(huì)有毛發(fā)、油脂、皮膚、牙齒，骨片等外胚葉成份，也可有中胚葉或內(nèi)胚葉組織，例如肌肉、胃腸、甲狀腺組織。

　　從性別上，畸胎瘤多見于女性，男性也可以發(fā)生畸胎瘤，但很罕見……從部位上，以卵巢為最常見的發(fā)生部位。但身體的中線部位，如縱膈、脊柱前方、盆腔等部位，也可以發(fā)生畸胎瘤，當(dāng)然很罕見。從年齡上，畸胎瘤既可發(fā)生于幼女，也可見于老年婦女，但絕大多數(shù)都發(fā)生在20～30歲的女性。

　　當(dāng)然! 97%左右的畸胎瘤為良性畸胎瘤。發(fā)生于卵巢者的良性畸胎瘤多為囊性，又稱皮樣囊腫。腫瘤的外形是圓形或橢圓形，外面有一層光滑的包膜。囊腔里最多見的是毛發(fā)團(tuán)和油脂。油脂在人的體溫下是流質(zhì)(也有稠得像奶酪樣的物質(zhì)的)，瘤子切下來(lái)不久便在室溫下凝結(jié)為半固體。瘤子里還常有牙齒和骨片，牙齒可多到幾十個(gè)。瘤子內(nèi)也可以有實(shí)性的部分，成為頭節(jié)。腫瘤內(nèi)的組織分化很成熟，所以瘤子是良性的。如果分化不成熟，就是惡性的。

　　在治療卵巢囊腫時(shí)應(yīng)考慮患者的年齡，囊腫是否惡化，以及囊腫的部位、體積、大小、生長(zhǎng)速度等，同時(shí)還應(yīng)該考慮是否保留生育功能及患者自己的主觀愿望等。并且絕大多數(shù)的卵巢囊腫屬于良性，因此不可盲目進(jìn)行手術(shù)。具體的治療可通過(guò)以下的幾種方法來(lái)進(jìn)行。

　　1、良性囊腫治療

　　(1)普通治療

　　如果是單純性囊腫，沒有分隔，沒有囊內(nèi)乳頭，沒有鈣化等復(fù)雜的特征，基本上是良性，可以保守觀察。4—8周后復(fù)查時(shí)囊腫通常會(huì)變小或者消失。如果囊腫不消失，但是超聲顯示仍是單純性囊腫，仍然可以繼續(xù)嚴(yán)密觀察。卵巢生理性囊腫如合并月經(jīng)紊亂等內(nèi)分泌癥狀者，可口服藥物治療以減輕癥狀，但對(duì)于病理性囊腫，目前還沒發(fā)現(xiàn)有明確療效的口服藥物。

　　(2)手術(shù)治療

　　卵巢囊腫切除術(shù)，年輕患者尤其是絕經(jīng)前患者多采用此種術(shù)式，而盡可能保留正常的卵巢組織。

　　輸卵管卵巢切除術(shù)，年齡較大(45歲以上)或絕經(jīng)后患者，可行行一側(cè)或雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)。

　　2、惡性囊腫治療

　　考慮惡性或診斷不明確的囊腫在手術(shù)后要將切除物送病理檢查，在顯微鏡下明確囊腫的性質(zhì)，再考慮下一步的治療。如果卵巢囊腫出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)、破裂、出血、感染等并發(fā)癥，應(yīng)行急診手術(shù)。

　　大多數(shù)患者就診時(shí)已經(jīng)是晚期了，所以在治療時(shí)應(yīng)該盡一切可能切除原發(fā)囊腫及所能見到的盆、腹腔轉(zhuǎn)移灶，現(xiàn)多采取卷地毯式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除，又如大網(wǎng)膜切除，部分腸切除，部分膀胱，輸尿管切除。還應(yīng)考慮在腹腔內(nèi)留置導(dǎo)管，以便術(shù)后腹腔內(nèi)注射化療藥物等使用。

　　卵巢囊腫一定要進(jìn)行手術(shù)嗎?當(dāng)囊腫持續(xù)存在，或者患者有不適癥狀，或者囊腫不斷生長(zhǎng)，或者檢查提示卵巢囊腫可能為惡性時(shí)，必須進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。腹腔鏡是安全微創(chuàng)的手術(shù)方式。考慮良性的囊腫應(yīng)該盡量在腹腔鏡下行囊腫剔除術(shù)，保留正常的卵巢皮質(zhì);腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后一天即可下地活動(dòng)。病人麻醉后，醫(yī)生會(huì)在病人肚子上打三個(gè)眼，向腹腔內(nèi)注入氣體，之后通過(guò)專門的器械進(jìn)行手術(shù)操作。

畸胎瘤是卵巢生殖細(xì)胞腫瘤中常見的一種，來(lái)源于生殖細(xì)胞，分為成熟畸胎瘤（即良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（惡性畸胎瘤）。良性畸胎瘤里含有很多種成分，包括皮膚、毛發(fā)、牙齒、骨骼、油脂、神經(jīng)組織等；惡性畸胎瘤分化欠佳，沒有或少有成形的組織，結(jié)構(gòu)不清。早期畸胎瘤多無(wú)明顯臨床癥狀，大多是體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。按發(fā)病部位可分為顱內(nèi)畸胎瘤、胃畸胎瘤、睪丸畸胎瘤、卵巢畸胎瘤、骶尾部畸胎瘤等。
治療

1.顱內(nèi)畸胎瘤
良性畸胎瘤只做手術(shù)切除，但須強(qiáng)調(diào)病理標(biāo)本的立體多點(diǎn)取材，以免漏診惡性成分。如能全切可望治愈。由于腫瘤常位于中線部位，手術(shù)多難以全切，不能全切者可酌情行腦脊液分流術(shù)以緩解梗阻性腦積水。放療與化療對(duì)良性畸胎瘤無(wú)效。未成熟和惡性畸胎瘤則先化療后放療，復(fù)查如腫瘤未消失再行手術(shù)切除，術(shù)后繼續(xù)化療2療程；而后定期復(fù)查，如有復(fù)發(fā)應(yīng)再行化療。
2.胃畸胎瘤
胃畸胎瘤多為良性，及早手術(shù)切除，預(yù)后良好。術(shù)后應(yīng)長(zhǎng)期隨訪，定期復(fù)查AFP，如無(wú)下降或下降后又升高，提示復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，須進(jìn)一步治療。
3.睪丸畸胎瘤
外科手術(shù)是治療睪丸畸胎瘤的首選治療方法。對(duì)兒童睪丸畸胎瘤患者可根據(jù)AFP水平正常、B超提示有正常的睪丸實(shí)質(zhì)存在、術(shù)中冰凍病理檢查結(jié)果排除惡性腫瘤者，可以考慮行保留睪丸手術(shù)。
睪丸皮樣囊腫和兒童睪丸畸胎瘤患者手術(shù)后無(wú)需其他治療。對(duì)青春期后睪丸畸胎瘤伴有腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者行根治性睪丸切除術(shù)+腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。絕大多數(shù)畸胎瘤轉(zhuǎn)移灶與原發(fā)灶病理類型一致，但也有在畸胎瘤的轉(zhuǎn)移灶中發(fā)現(xiàn)胚胎癌成分。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移畸胎瘤中的惡變成分對(duì)生殖細(xì)胞腫瘤的化療方案療效不佳。
4.卵巢畸胎瘤
（1）治療原則
卵巢未成熟畸胎瘤的治療原則：
1）手術(shù)原則 參照卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤，采取保留生育功能的手術(shù)方式；
2）手術(shù)后 及早采取有效的聯(lián)合化療，對(duì)于復(fù)發(fā)性腫瘤，應(yīng)依據(jù)未成熟畸胎瘤惡性程度逆轉(zhuǎn)的規(guī)律，結(jié)合不同的具體情況制訂不同的具體方案。
（2）手術(shù)治療
1）手術(shù)范圍 首先詳細(xì)探查，特別是橫膈、肝臟表面及腹膜后淋巴結(jié)，進(jìn)行正確的腫瘤分期。腫瘤絕大多數(shù)為單側(cè)性，患者常很年輕，多主張作單側(cè)附件切除，保留生育功能。如患者無(wú)生育要求，且腫瘤為Ⅱ期或Ⅲ期，可作雙側(cè)附件及子宮切除。大網(wǎng)膜是常見的轉(zhuǎn)移部位，不論腫瘤期別的早晚，均作大網(wǎng)膜切除。腹膜后淋巴結(jié)是否常規(guī)切除，意見尚不統(tǒng)一。有腹腔廣泛種植轉(zhuǎn)移者，盡可能作腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，達(dá)到腫瘤基本切凈。腫瘤多為表面種植，很少實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)，手術(shù)剝除并不困難。
2）復(fù)發(fā)性腫瘤的手術(shù)治療 未成熟畸胎瘤的復(fù)發(fā)瘤仍以手術(shù)切除為主，再輔以有效的聯(lián)合化療。復(fù)發(fā)性腫瘤常是大小不一的腫物，廣泛散布在腹腔及盆腔內(nèi)，位于肝臟部位或肝膈之間的大型或中等大小的腫瘤，從外觀看，手術(shù)切除的難度大，但不要輕易放棄，剝除腫瘤還是可行的。如果粘連重而不能切凈，可留少量腫瘤組織，術(shù)后化療也可收到較好效果。
3）對(duì)于未能切凈的已轉(zhuǎn)化為病理0級(jí)的殘存腫瘤的手術(shù)治療 ①腫瘤體積大、累及器官產(chǎn)生癥狀，如緊貼肝臟或橫膈，出現(xiàn)壓迫癥狀甚至影響呼吸及產(chǎn)生大量腹腔積液；腫瘤位于腸系膜內(nèi)，影響腸蠕動(dòng)功能；腫瘤緊貼盆壁，壓迫輸尿管等，須及早手術(shù)，解除癥狀。②患者在近期內(nèi)經(jīng)多次大的手術(shù)創(chuàng)傷，雖然腹腔內(nèi)尚殘存病理0級(jí)腫瘤，但腫瘤并不大（直徑小于等于6cm），無(wú)癥狀者，可隨診觀察，待體質(zhì)好轉(zhuǎn)再擇期手術(shù)。③個(gè)別患者中，殘存在腹腔內(nèi)病理0級(jí)腫瘤，在一定的時(shí)間間隔后尚有惡變可能。雖然成熟型畸胎瘤向腺癌或類癌等惡變的幾率不大，但一旦惡變，其惡性程度高、預(yù)后差。如果患者一般情況恢復(fù)良好，對(duì)殘存的已轉(zhuǎn)化為O級(jí)的成熟畸胎瘤應(yīng)爭(zhēng)取切除。
4）二次探查手術(shù) 目前不推薦。
（3）化療
化療是卵巢未成熟畸胎瘤必不可少的治療方法，在初次手術(shù)后，及早采用聯(lián)合化療，防止復(fù)發(fā)，可提高存活率。
5.骶尾部畸胎瘤
外科手術(shù)為首選療法。必須把尾骨一并切除。尾骨上常常有腫瘤細(xì)胞，若切除不徹底即使畸胎瘤是良性也會(huì)復(fù)發(fā)。新生兒出生后應(yīng)盡早盡快進(jìn)行手術(shù)，以免發(fā)生惡性變。手術(shù)中要特別注意骶前動(dòng)脈的處理以防出血引起危險(xiǎn)。手術(shù)時(shí)要注意有無(wú)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。手術(shù)切口要遠(yuǎn)離肛門，以防糞便污染傷口。骶尾部惡性畸胎瘤除手術(shù)切除外，必須給予放射治療和化學(xué)療法。

　　身體上的疾病我們都要時(shí)刻的注意，及時(shí)發(fā)現(xiàn)就可以及時(shí)的治療好。有很多女性在懷孕之前的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)子宮的異常情況，在懷寶寶的時(shí)候?qū)殞毦蜁?huì)出現(xiàn)畸形的情況，這種情況對(duì)于女性的身體有很大的影響，那么畸胎瘤是什么原因引起的?

　　卵巢畸胎瘤是卵巢生殖細(xì)胞腫瘤中比較常見的一種類型，是臨床常見卵巢生殖細(xì)胞腫瘤。有上皮性的卵巢腫瘤間質(zhì)性的卵巢腫瘤等多種病理便類型。并且有良性和惡性之分，但是，大多是以良性為多見。主要表現(xiàn)為盆腔的包塊，多發(fā)生在30歲左右的育齡女性。如果確診卵巢畸胎瘤以后，應(yīng)該積極徹底的治療。要手術(shù)剔除腫瘤，但是其具體的病因目前還不明確，一般認(rèn)為，與遺傳因素、免疫因素，內(nèi)分泌因素以及手術(shù)不當(dāng)、感染等物理因素有關(guān)。

　　畸胎瘤的發(fā)病原因不明，但是和胚胎時(shí)期的發(fā)育異常有很大的關(guān)系，考慮是由生殖細(xì)胞分化異常發(fā)育而來(lái)的，畸胎瘤主要分為兩種：

　　1.良性的畸胎瘤，良性的畸胎瘤的組織發(fā)育比較成熟，對(duì)人體的損害主要以壓迫癥狀為主，不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療可以徹底治愈。

　　2.惡性的畸胎瘤，惡性畸胎瘤的細(xì)胞發(fā)育不成熟，分化程度比較低，對(duì)人體的損傷比較大，容易發(fā)生體內(nèi)的轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療之后很容易發(fā)生復(fù)發(fā)，預(yù)后比較差。椎管內(nèi)胚胎組織異位性腫瘤，系胚胎發(fā)育過(guò)程中殘存的胚層細(xì)胞發(fā)展而成。依組織結(jié)構(gòu)不同可分為表皮樣囊腫、皮樣囊腫、畸胎樣囊腫及畸胎瘤。前兩種是由外胚層組織發(fā)生而成?；チ龊?個(gè)胚層結(jié)構(gòu)，畸胎樣囊腫則含有2個(gè)胚層結(jié)構(gòu)。

　　1.這個(gè)疾病的主要癥狀就是出現(xiàn)月經(jīng)異常，對(duì)于畸胎瘤可能引起月經(jīng)異常，如周期不正常，量多或量少。這個(gè)癥狀是很常見的。其實(shí)這個(gè)疾病一般是在剖宮產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)。一些肥胖的人或懷孕的人，B超時(shí)不容易發(fā)現(xiàn)畸胎瘤。因此，有些產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)手術(shù)中，發(fā)現(xiàn)腹部有畸胎瘤，醫(yī)生會(huì)將畸胎瘤一并剔除。

　　2.對(duì)于良性畸胎瘤有什么癥狀，一般這個(gè)疾病自己摸到有隆起物。有些人的畸胎瘤已經(jīng)長(zhǎng)得很大了，挺起一個(gè)大肚子，一旦到醫(yī)院檢查，就有可能是畸胎瘤。長(zhǎng)期不孕檢查發(fā)現(xiàn)。有些婦女結(jié)婚后多年不孕，到醫(yī)院檢查方知是畸胎瘤，在做其他手術(shù)時(shí)也可能發(fā)現(xiàn)，或在術(shù)前的身體檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。

　　3.這個(gè)疾病有無(wú)痛性腫塊的表現(xiàn)，這是畸胎瘤最常見的癥狀，多為圓形囊性以及軟硬不勻，甚至可捫及骨性結(jié)節(jié)。一般我們的縱隔畸胎瘤常可壓迫呼吸道而引起嗆咳、呼吸困難及頸靜脈怒張;后腹膜畸胎瘤多有腹痛，并可引起腸梗阻。盆腔和骶尾部隱型畸胎瘤多因便秘、排便困難以及尿潴留而就診。良性畸胎瘤在早期的時(shí)候，一般情況下是沒有什么癥狀出現(xiàn)的，有不少患者都是在進(jìn)行B超檢查的過(guò)程之中偶然發(fā)現(xiàn)的。但是有一些良性畸胎瘤會(huì)出現(xiàn)增大的可能性，就很有可能會(huì)在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或者是體位變化的時(shí)候出現(xiàn)劇烈疼痛，并且良性畸胎瘤會(huì)對(duì)人體內(nèi)分泌造成影響，所以會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。