宮頸癌手術(shù)后出現(xiàn)了漏尿

1、不少的患者在一周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)出血的情況，這是術(shù)后的并發(fā)癥之一，是由于手術(shù)中止血不有效，繼發(fā)感染所致。
2、由于不少的患者以為接受手術(shù)后，就是康復(fù)了。因此，對(duì)于護(hù)理并不是很上心，這就造成了輸尿管陰道瘺及膀胱陰道瘺的出現(xiàn)。因此，對(duì)手術(shù)中有輸尿管、膀胱損傷的病人，在護(hù)理過程中要注意保持輸尿管及盆底引流通暢，即使觀察引流液的量和性質(zhì)，是預(yù)防發(fā)生此宮頸癌術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)鍵。
3、在術(shù)后還有一種比較常見的并發(fā)癥就是尿潴留，是因?yàn)樾g(shù)后可出現(xiàn)不同程度的膀胱逼尿肌功能性障礙，以致排尿困難，形成尿潴留，繼發(fā)感染，甚至腎盂炎，以及輸尿管梗阻和輸尿管瘺。
4、不少的患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)囊腫大者有下腹不適感，也可有同側(cè)下肢水腫及腰腿疼痛的癥狀，這是并發(fā)癥淋巴囊腫。
5、有的患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)下肢靜脈靜脈栓塞的癥狀，這也是比較多見的術(shù)后并發(fā)癥，靜脈栓塞，是與宮頸癌術(shù)后并發(fā)癥與手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、下肢靜脈長(zhǎng)時(shí)間阻滯、手術(shù)中靜脈壁創(chuàng)傷、凝血機(jī)制加速等因素有關(guān)。

宮頸癌是目前最常見的惡性腫瘤之一，一般是性生活紊亂的婦女較多見。往往有些婦女出現(xiàn)問題后也沒有重視導(dǎo)致了早期治療的最佳時(shí)間，宮頸糜爛后就應(yīng)該防止發(fā)展為宮頸癌。宮頸癌手術(shù)后陰道流水應(yīng)該是正常的，只要沒有出現(xiàn)出血和腹部疼痛的情況。

我媽媽在一年前做了宮頸癌一期手術(shù)，術(shù)后并發(fā)癥很多：大便不通、小便流尿、小腿腫，請(qǐng)問如何治療？我媽媽今年56歲，現(xiàn)在食欲很好。喝了一些中藥可幫助通便，若不吃藥就不能大便、小便流尿不重，如果上街或外出時(shí)間出會(huì)有這樣的現(xiàn)象，但是剛開始術(shù)后沒有這樣的癥狀。就目前的現(xiàn)象來看，貴醫(yī)院有好的藥物可以服用嗎？一個(gè)療程是多少天呢？幾個(gè)療程可以看到效果？
專家回復(fù)：宮頸癌在手術(shù)治療后應(yīng)該如何對(duì)患者進(jìn)行治療呢？這個(gè)問題是非常關(guān)鍵的，因?yàn)槿绻颊咴诮邮芡晔中g(shù)治療之后不能及時(shí)的進(jìn)行輔助治療很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，通常情況下宮頸癌手術(shù)后在患者自身情況允許的前提下可選擇有效的全身化療或輔助放療進(jìn)行宮頸癌術(shù)后鞏固治療，可進(jìn)一步提高宮頸癌后療效，控制局部復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移癥狀，宮頸癌手術(shù)后治療對(duì)于預(yù)防癌細(xì)胞的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移具有十分重要的臨床意義，目前臨床常用的宮頸癌術(shù)后治療方法主要有放、化療和中醫(yī)中藥治療，宮頸癌術(shù)后治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況具體分析，科學(xué)合理的選擇對(duì)癥的治療方法是促進(jìn)宮頸癌術(shù)后患者恢復(fù)的關(guān)鍵和前提。
宮頸癌手術(shù)后在患者自身情況允許的前提下可選擇有效的全身化療或輔助放療進(jìn)行宮頸癌術(shù)后鞏固治療，可進(jìn)一步提高宮頸癌后療效，控制局部復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移癥狀。但由于放化療均為單一療法，具有很大的局限性，常會(huì)導(dǎo)致消化道及骨髓抑制等毒副反應(yīng)，往往使宮頸癌術(shù)后患者難以耐受放化療帶來的巨大創(chuàng)傷，故目前臨床多采用中醫(yī)藥進(jìn)行辯癥治療，可在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)保護(hù)正常的組織細(xì)胞，使得放化療能夠順利進(jìn)行，起到了增效減毒的作用。對(duì)于宮頸癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者服用中醫(yī)中藥治療，一方面可有效控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的速度，提高機(jī)體免疫抗病能力；另一方面可以有效減輕化放療副作用，并協(xié)同增強(qiáng)放化療的療效，從根本上提高患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。宮頸癌手術(shù)后治療應(yīng)根據(jù)患者病情發(fā)展?fàn)顩r選用常規(guī)的西醫(yī)療法結(jié)合中醫(yī)中藥進(jìn)行綜合治療，有利于預(yù)防宮頸癌術(shù)后的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，提高患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)宮頸癌患者的有效生存期。
中醫(yī)藥治療手術(shù)后并發(fā)癥是中西醫(yī)結(jié)合治療的又一熱點(diǎn)。這方面的研究從80年代起進(jìn)展較快，目前已形成兩大特點(diǎn)：一是采用中醫(yī)藥治療的并發(fā)癥在增多;二是治療并發(fā)癥的方法正在增多。就采用中醫(yī)藥治療宮頸癌術(shù)后的并發(fā)癥分述如下：(1)泌尿系感染：由于手術(shù)時(shí)膀胱剝離面過大，不僅神經(jīng)切斷，血運(yùn)也減少，加以安置尿管時(shí)間長(zhǎng)，勢(shì)必感染。除用抗生素控制感染，中藥可給予清熱、利濕、通淋之劑，方用八正散加減：滑石，甘草，黃柏，山桅子，瞿麥，車前子(另包)，澤瀉，茯苓，木通，白茅根，隨證加減，每日1劑，水煎服。(2)膀胱麻痹：宮頸癌根治術(shù)時(shí)游離輸尿管會(huì)將膀胱及輸尿管上段的神經(jīng)部分去除或?qū)⑦M(jìn)出膀胱及尿道的副交感及交感神經(jīng)同宮旁組織主韌帶及盆腔淋巴結(jié)一并切除，所以病人術(shù)后可有不同程度的膀胱功能障礙，其發(fā)生率可高達(dá)50%，組織分離愈多，影響膀胱功能的程度愈大。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其病機(jī)是膀胱氣化功能失職，膀胱氣化功能要保持正常，要依賴三焦功能正常，即上焦肺，主一身之氣，通調(diào)水道，下輸膀胱;中焦脾，主中氣，運(yùn)化水液，升清降濁;下焦腎，主水液，司二便，主開闔，與膀胱相表里，以溫煦、控制膀胱的氣化。因此，中藥經(jīng)予補(bǔ)氣養(yǎng)血、溫補(bǔ)腎陽、化氣行水之品，可選用八珍湯合濟(jì)生腎氣丸加減：黨參，白術(shù)，當(dāng)歸，熟地，黃芪，川芎，山藥，丹皮，桂枝，澤瀉，附子，牛膝，車前子，甘草，隨證加減。每日1劑，水煎服，有利于膀胱功能恢復(fù)。(3)盆腔淋巴囊腫：盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后，腹膜后間隙留下無數(shù)被切斷而沒有結(jié)扎的淋巴管和很大創(chuàng)面，手術(shù)后淋巴液、組織液和一些滲血淤積在這個(gè)腔隙里而形成淋巴囊腫，一般多發(fā)生在術(shù)后7~10天。西醫(yī)治療主要是引流及預(yù)防感染。中醫(yī)治療用大黃、芒硝局部外敷以清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)，10天左右囊腫可逐漸縮小而至消失?！洞竺鞅静荨吩疲捍簏S通宣一切氣，調(diào)血脈，利關(guān)節(jié)。并敷一切瘡癤、癰毒?！端幮哉摗酚涊d：芒硝，通女子月閉，癥瘕，下瘰疬，黃疸病，主墮胎。患漆瘡汁敷之。主時(shí)疾壅熱，能散惡血。