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你好
,20l3年子宮內(nèi)膜癌手術(shù)全切,今年4月份開(kāi)始漏尿
,檢查

時(shí)間: 閱讀:1322
你好,20l3年子宮內(nèi)膜癌手術(shù)全切
,今年4月份開(kāi)始漏尿
,檢查膀胱陰道瘺
,能修補(bǔ)嗎?

最佳回答

七里香

七里香

2023-06-25 10:34:35


對(duì)于患者這樣的情況是很麻煩的

,目前患者體質(zhì)比較差而且漏尿的時(shí)間就是有導(dǎo)致感染的發(fā)生
。需要及早的治療

指導(dǎo)建議:
去醫(yī)院泌尿系行修補(bǔ)手術(shù),并且要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療

,定期的行檢查以了解病情變化
。多關(guān)心患者以保證患者建立抗擊癌癥的信心

最新回答共有5條回答

  • 江蘇-吳**
    回復(fù)
    2023-06-25 13:13:42

    指子宮不典型增生細(xì)胞占據(jù)鱗狀上皮全層

    ,但基底膜完整,無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)


    癌組織向間質(zhì)內(nèi)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)
    ,浸潤(rùn)深度超過(guò)基底膜下5mm者,稱(chēng)為浸潤(rùn)癌


    子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率上升的主要原因

    1.壽命延長(zhǎng),55歲

    2.普查

    3.即時(shí)診斷

    4.外源性雌激素的廣泛應(yīng)用

    子宮內(nèi)膜癌的病因

    1.雌激素長(zhǎng)期大量刺激:不育(高危)或少育
    ;月經(jīng)初潮早(<11歲)或絕經(jīng)延遲(≧52歲);垂體功能紊亂
    ;肥胖
    ;女性化卵巢疾?div id="jfovm50" class="index-wrap">。殉驳男运鏖g質(zhì)腫瘤
    、多囊卵巢綜合癥);外源性雌激素
    ;抗雌激素藥(三苯氧胺)的使用

    2.營(yíng)養(yǎng)因素:高脂、高糖
    、高蛋白、低纖維(西方化飲食)

    3.其他:免疫缺陷
    、多發(fā)癌傾向
    、盆腔放射史

    子宮內(nèi)膜癌的預(yù)防

    1.病因預(yù)防

    2.積極治療子宮內(nèi)膜癌的癌前病變——子宮內(nèi)膜增生癥

    3.重視對(duì) 高危人群 的定期篩查

    何為高危人群?

    1.40歲以上出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血

    2.絕經(jīng)后長(zhǎng)期使用雌激素治療者

    3.不孕
    、肥胖者

    4.有卵巢癌、大腸癌家族史且出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血者

    5.有子宮內(nèi)膜增生史治療后又出現(xiàn)癥狀者

    6.絕經(jīng)年紀(jì)超過(guò)52歲

    7.有多囊卵巢綜合征
    、卵巢女性化腫瘤病史者

    子宮內(nèi)膜癌的轉(zhuǎn)移途徑

    1.直接蔓延(主):鄰近器官:宮頸
    、闊韌帶
    、陰道
    、膀胱和直腸等

    2.淋巴轉(zhuǎn)移(主):①子宮底部腫瘤可經(jīng)由闊韌帶上部沿著輸卵管淋巴達(dá)腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié);②子宮角處腫瘤可沿圓韌帶轉(zhuǎn)移到腹股溝深
    、淺淋巴結(jié)
    ;③子宮下段腫瘤可經(jīng)宮旁淋巴結(jié)向盆髂淋巴結(jié)擴(kuò)散
    ;④子宮后下方腫瘤可經(jīng)骶骨韌帶旁淋巴結(jié)
    ,流經(jīng)直腸旁淋巴結(jié)到達(dá)骶前淋巴結(jié);⑤子宮前壁腫瘤可經(jīng)子宮前方漿膜下淋巴管沿膀胱宮頸反折轉(zhuǎn)移到陰道下1/3段 (1
    、3常見(jiàn))

    臨床表現(xiàn)

    癥狀:

    1.異常陰道流血(主):絕經(jīng)后出血
    ;生育期月經(jīng)紊亂
    、延長(zhǎng)、經(jīng)量增多

    2.異常陰道分泌物:水樣或血性分泌物
    ,合并感染出現(xiàn)膿性(異味)

    3.疼痛:①下腹脹痛或陣發(fā)性疼痛
    ;②壓迫骶神經(jīng)叢引起下肢或腰骶部疼痛(晚期)

    4.轉(zhuǎn)移癌表現(xiàn)

    體征:

    早期:子宮增大

    晚期:子宮表面形成腫塊或浸潤(rùn)到宮旁或附件。

    診斷 方法:

    1.子宮內(nèi)膜活檢或分段刮宮:管壁→宮腔

    2.宮腔鏡檢查

    3.細(xì)胞學(xué)檢查:①后窟窿吸片法
    ;②宮腔吸化法
    ;③毛刷法;④洗滌法

    4.超聲學(xué)診斷

    5.CT
    、MRI
    、PET/CT檢查

    6.腫瘤標(biāo)志物——CA125

    需與之鑒別診斷的疾病:

    1.子宮內(nèi)膜不典型增生

    2.宮頸癌

    3.功能性子宮出血和子宮肌瘤

    子宮內(nèi)膜癌的治療手段:手術(shù)和放療為主

    1.全子宮雙附件切除術(shù)
    ,要求閉合式離斷陰道(I期
    ,病理類(lèi)型為非高度惡性的漿液性腺癌
    、透明細(xì)胞腺癌、鱗癌等
    ,或腫瘤細(xì)胞分化非G3者)

    2.廣泛全子宮切除術(shù):高位結(jié)扎骨盆漏斗韌帶
    、切除闊韌帶內(nèi)全部宮旁組織,貼近盆壁切除大部分圓韌帶
    ,部分骶
    、主韌帶及陰道上段不少于2cm

    3.廣泛全子宮雙附件切除+雙側(cè)盆髂淋巴結(jié)切除/腹主動(dòng)脈旁淋巴切除或活檢(臨床確診II期或以上)

    放射治療 :根治、減輕癥狀
    、改善生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期的作用

    1.根治性放療:不能耐受手術(shù)/估計(jì)無(wú)法手術(shù)切除
    ,腔內(nèi)治療+體外照射

    2.術(shù)前放療:

    (1)適應(yīng)癥:

    ①臨床檢查腫瘤體積過(guò)大估計(jì)切除有困難者
    ,可行體外照射或?qū)m腔內(nèi)放療,使腫瘤縮小后再手術(shù)


    ②腫瘤侵犯宮頸或陰道上段者可行陰道腔內(nèi)放療

    (2)目的:降低腫瘤細(xì)胞活性
    ,避免由于手術(shù)刺激導(dǎo)致 癌細(xì)胞術(shù)中擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。同時(shí)術(shù)前放療可使腫瘤體積縮小
    ,提高手術(shù)的徹底性

    3.術(shù)后放療

    適應(yīng)癥:

    1.手術(shù)病理分期為I B期及以上,或病理類(lèi)型惡性度高或細(xì)胞分化G3而術(shù)中未行淋巴清掃者
    ,或雖行淋巴切除,但病理結(jié)果提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者
    ,術(shù)后應(yīng)行盆腔/腹主動(dòng)脈旁野外照射

    2.陰道殘端有腫瘤或陰道切緣距腫瘤小于2cm者
    ,術(shù)后應(yīng)補(bǔ)行陰道腔內(nèi)放射

    3.晚期腫瘤無(wú)法切凈或估計(jì)有殘留者,應(yīng)行相應(yīng)部位外照射

    藥物治療

    1.孕激素治療

    (1)原理:孕激素可能具有使子宮內(nèi)膜癌細(xì)胞向正常轉(zhuǎn)化的作用

    (2)適應(yīng)癥:①子宮內(nèi)膜癌的癌前病變
    ;②無(wú)法進(jìn)行規(guī)范外科治療者
    ;③晚期/復(fù)發(fā)

    (3)原則:①大劑量
    ;②長(zhǎng)時(shí)間

    2.抗雌激素藥物治療——三苯氧胺

    原理:抗雌激素和雌激素雙重作用

    1.競(jìng)爭(zhēng)性抑制雌激素作用,抑制腫瘤生長(zhǎng)

    2.刺激孕激素受體的合成
    ,提高孕激素的敏感性和長(zhǎng)期有效性

    3.抗癌藥物治療

    適應(yīng)癥:

    1.具有某些高危因素的早期病例術(shù)后輔助化療

    2.晚期:根治手術(shù)+輔助放/化療

    3.術(shù)中有腫瘤殘留或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移者

    預(yù)后影響因素:發(fā)病年齡
    ;臨床分期;淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
    ;腫瘤病理學(xué)類(lèi)型、細(xì)胞分化程度
    ;子宮內(nèi)膜癌組織中ER、PR的含量

  • 艾江
    回復(fù)
    2023-06-25 13:13:42

      子宮內(nèi)膜癌

    ,就像魔鬼
    ,一直侵蝕著女性的心靈?div id="jfovm50" class="index-wrap">;忌献訉m內(nèi)膜癌有治療的方法嗎?下面就是我給大家整理的子宮內(nèi)膜癌治療方法
    ,希望對(duì)你有用!
      子宮內(nèi)膜癌治療方法
      1
    、手術(shù)治療

      I期患者作筋膜外全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù),Ⅱ期應(yīng)作廣泛性全子宮節(jié)除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)


      2、手術(shù)及放射綜合治療

      I期患者腹水中找到癌細(xì)胞或肌長(zhǎng)層有癌浸潤(rùn)
    ,淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移
    ,術(shù)后加用體外照射。Ⅱ期或部分Ⅲ期患者術(shù)前加用外照射或腔內(nèi)照射
    ,放療結(jié)束后1~2周再進(jìn)行手術(shù)。

      3
    、放射治療

      年老體弱及有嚴(yán)重內(nèi)科合并癥不能耐手術(shù)者
    ,以及Ⅲ期以上不宜手術(shù)者
    ,可放射治療
    ,包括腔內(nèi)及體外照射。

      4
    、激素治療

      年輕早期患者要求保留生育功能者
    ,晚期癌不能手術(shù)或癌復(fù)發(fā)患者
    ,可采用大劑量人工合成的孕激素治療
    。如醋酸甲孕酮400mg,肌注
    ,每周2~3次;已酸孕酮500mh,肌注
    ,每周2~3次等。至少12周才能評(píng)價(jià)療效


      5、抗雌激素藥

      三苯氧胺
    ,適應(yīng)證與孕激素治療相同
    ,一般劑量為20~40mg/d,口服
    ,可長(zhǎng)期應(yīng)用或分療程應(yīng)用。

      6
    、抗癌化學(xué)藥物治療

      對(duì)晚期不能手術(shù)或放療及治療后復(fù)發(fā)病例,可用5-氟脲嘧啶***5-Fu***
    、環(huán)磷酰胺***CTX***
    、絲裂霉素***MMC***
    、阿霉素***BDR***、順鉑***DDP***等聯(lián)合化療
    ,有一定效果


      7
    、抗癌中藥治療

      可作為綜合治療的措施之一,適用于一些不適合手術(shù)和放
    、化療或手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者

      子宮內(nèi)膜癌術(shù)后注意事項(xiàng)
      1、子宮內(nèi)膜癌術(shù)后注意休息

      良好的休息及睡眠是身體恢復(fù)的保障
    ,建議患者至少全休3個(gè)月
    ,期間應(yīng)保持良好的心情,消除一切顧慮
    ,并且可進(jìn)行一些較為舒緩的運(yùn)動(dòng)
    ,以促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝


      2、子宮內(nèi)膜癌術(shù)后避擴(kuò)音重物

      術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避擴(kuò)音重物
    ,避免受到驚嚇
    、避免打噴嚏等增加腹壓的活動(dòng),同時(shí)保持大便通暢
    ,腹部壓力過(guò)大會(huì)引起手術(shù)部位的再次損傷。

      3
    、子宮內(nèi)膜癌術(shù)后避免性生活及盆浴

      子宮內(nèi)膜癌術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免性生活及盆浴。

      4
    、子宮內(nèi)膜癌術(shù)后出現(xiàn)傷口紅腫應(yīng)及時(shí)就診


      術(shù)后一段時(shí)間,若發(fā)現(xiàn)傷口紅腫
    ,有硬結(jié)疼痛或發(fā)熱等癥狀
    ,應(yīng)及時(shí)就診,并且術(shù)后第1
    、3個(gè)月復(fù)診。

      5、子宮內(nèi)膜癌術(shù)后下腹陣發(fā)性隱痛屬正常


      術(shù)后10天左右,出現(xiàn)左下腹陣發(fā)性隱痛
    ,一般為術(shù)中牽拉所致
    ,不必處理,一個(gè)月左右隱痛會(huì)自然消失


      6、子宮內(nèi)膜癌術(shù)后手術(shù)切口疤痕變硬不必特殊處理


      術(shù)后20天左右會(huì)出現(xiàn)手術(shù)切口疤痕變硬
    ,此為縫合線結(jié)及區(qū)域性肌腱脂肪組織增生纖維化所致,不必特殊處理
    ,一般2~3個(gè)月后會(huì)自動(dòng)軟化。

      7
    、子宮內(nèi)膜癌術(shù)后要注意藥物康復(fù)治療

      術(shù)后藥物治療是子宮內(nèi)膜癌手術(shù)后康復(fù)治療的關(guān)鍵部分
    。手術(shù)治療子宮內(nèi)膜癌雖然可以快速切除腫瘤
    ,但很難徹底清除游離在血液及其他臟器或組織中的癌細(xì)胞
    ,因此子宮內(nèi)膜癌手術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)治療,口服藥物清除手術(shù)后殘余癌細(xì)胞
    ,達(dá)到徹底清除癌細(xì)胞
    ,增加機(jī)體抵抗力,鞏固手術(shù)后治療效果
    ,預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。

      8
    、子宮內(nèi)膜癌手術(shù)后要注意體質(zhì)康復(fù)治療

      子宮內(nèi)膜癌手術(shù)會(huì)使患者大傷元?dú)?div id="jfovm50" class="index-wrap">,因此術(shù)后患者普遍抵抗力低下,體質(zhì)虛弱
    。此時(shí)若不及時(shí)調(diào)節(jié)免疫力
    ,體內(nèi)殘留癌細(xì)胞會(huì)趁機(jī)大量增殖分裂
    ,這也是導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌術(shù)后復(fù)發(fā)的一個(gè)主要因素。術(shù)后體質(zhì)差
    ,免疫力低下的患者可口服西黃丸,復(fù)方斑蝥膠囊,華蟾素口服液等扶正祛邪的中藥
    ,即可協(xié)助殺滅殘留癌細(xì)胞
    ,又能增加自身免疫細(xì)胞對(duì)抗癌細(xì)胞的活力
    ,調(diào)動(dòng)機(jī)體吞噬細(xì)胞主動(dòng)滅殺癌細(xì)胞的動(dòng)力
    ,預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)。
      如何預(yù)防子宮內(nèi)膜癌
      養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
    ,戒菸限酒
    。吸菸,世界衛(wèi)生組織預(yù)言
    ,如果人們都不再吸菸,5年之后
    ,世界上的癌癥將減少1/3;其次,不酗酒
    。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)
    ,長(zhǎng)期吸菸喝酒的人,極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)


      不要過(guò)多地吃咸而辣的食物
    ,不吃過(guò)熱、過(guò)冷
    、過(guò)期及變質(zhì)的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品,保持良好的精神狀態(tài)


      有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力,勞逸結(jié)合
    ,不要過(guò)度疲勞
    。可見(jiàn)壓力是重要的癌癥誘因
    ,中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過(guò)勞體虛從而引起免疫功能下降
    、內(nèi)分泌失調(diào),體內(nèi)代謝紊亂
    ,導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積;壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤
    、毒火內(nèi)陷等


      加強(qiáng)體育鍛煉
    ,增強(qiáng)體質(zhì),多在陽(yáng)光下運(yùn)動(dòng)
    ,多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外
    ,避免形成酸性體質(zhì)。

    1.子宮癌切除了能治好嗎

    2.最常見(jiàn)的癌癥有哪幾種

    3.子宮癌的癥狀和治療方法

    4.婦科疾病和常見(jiàn)癥狀

    5.婦科最常見(jiàn)的疾病及治療方法

  • 江蘇-吳**
    回復(fù)
    2023-06-25 13:13:42

    早期子宮內(nèi)膜癌
      子宮癌手術(shù)治療后一年

    ,現(xiàn)在復(fù)查有增大的情況,屬于子宮癌的復(fù)發(fā)
    ,如果患者身體狀況還好
    ,可以考慮進(jìn)行局部放療

      子宮內(nèi)膜癌的總復(fù)發(fā)率一般為10~20%
    ,絕大部分患者在三年內(nèi)復(fù)發(fā),如果治療五年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)
    ,以后復(fù)發(fā)的可能性極少

      子宮內(nèi)膜癌的復(fù)發(fā)有兩種,一種是局部復(fù)發(fā)
    ,如子宮切除后
    ,在陰道、盆腔又出現(xiàn)了癌腫
    ;另一種是全身的
    ,即治療后任何部位發(fā)現(xiàn)的腫瘤
    。陰道的復(fù)發(fā)是最常見(jiàn)的部位
    ,其發(fā)生率為2%~30%,盆腔復(fù)發(fā)率為3%左右

      由于子宮內(nèi)膜癌治療后的三年內(nèi)有復(fù)發(fā)的可能性
    ,因此
    ,有必要對(duì)宮體癌治療后進(jìn)行常規(guī)隨訪
    。大部分三至四個(gè)月復(fù)查一次;以后的三年內(nèi)
    ,每六個(gè)月復(fù)查一次
    ;再以后每年復(fù)查一次。隨訪的內(nèi)容包括詢(xún)問(wèn)病史
    、婦科檢查、巴氏涂片
    、胸部檢查和CA-125檢測(cè)
    。最初診斷時(shí)CA-125數(shù)值很高者
    ,則需要每六個(gè)月檢測(cè)一次
    。在復(fù)查時(shí)持續(xù)數(shù)值偏高者,則需要及時(shí)治療

  • 就是那個(gè)人
    回復(fù)
    2023-06-25 12:12:32

    子宮內(nèi)膜癌手術(shù)后遺癥

      子宮內(nèi)膜癌手術(shù)后遺癥

    ,子宮對(duì)于女性來(lái)說(shuō)是一個(gè)非常重要的器官,因此需要我們注意子宮健康
    ,而子宮內(nèi)膜癌作為一種比較常見(jiàn)的子宮疾病,更是需要及時(shí)手術(shù)治療
    ,下面為大家分享子宮內(nèi)膜癌手術(shù)后遺癥,一起來(lái)看看吧

      子宮內(nèi)膜癌手術(shù)后遺癥1

      1

    、子宮內(nèi)膜異位性痛經(jīng):內(nèi)異癥的臨床特征為漸進(jìn)性痛經(jīng),是常見(jiàn)而突出的特征
    ,多為繼發(fā)性
    ,即自發(fā)生內(nèi)膜異位開(kāi)始,患者訴說(shuō)以往月經(jīng)來(lái)潮時(shí)并無(wú)疼痛
    ,而從某一個(gè)時(shí)期開(kāi)始出現(xiàn)痛經(jīng)
    ,可發(fā)生在月經(jīng)前、月經(jīng)時(shí)及月經(jīng)后

      2

    、不孕不育:約有50%左右內(nèi)異癥患者伴有不孕
    ,在不明原因不孕患者中,約30-40%患內(nèi)異癥
    。內(nèi)異癥患有不孕
    ,常因病變?cè)斐膳枨荒[塊、粘連
    、輸卵管堵塞卵泡發(fā)育不好或排卵障礙等因素引起

       子宮內(nèi)膜癌手術(shù)后如何護(hù)理

      1、進(jìn)行子宮癌的護(hù)理首先就要加強(qiáng)巡視

    ,密切觀察病情,預(yù)測(cè)子宮癌患者是否需要止痛藥或其他止痛措施

      2

    、對(duì)患者主訴疼痛給予反應(yīng),如表示關(guān)心
    ,采取相應(yīng)的子宮癌的護(hù)理措施

      3、遵醫(yī)囑給予止痛藥時(shí)

    ,必須完整吞服
    ,切勿嚼碎,如出現(xiàn)惡心
    、嘔吐時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,以便給予對(duì)癥處理

      4

    、注意多休息和合理膳食,營(yíng)養(yǎng)均衡

      患有子宮內(nèi)膜癌的女性首先在心情上一定要注意調(diào)節(jié),失落沮喪的心情都不利于自己的病情

    ,調(diào)節(jié)好心情后積極的配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療是非常有必要的.
    。在手術(shù)后注意護(hù)理方法的正確,可以有效的減少后遺癥以及并發(fā)癥的出現(xiàn)

      子宮內(nèi)膜癌手術(shù)后遺癥2

       子宮內(nèi)膜癌的自我診斷方法

       1

    、陰道排液

      因腺癌生長(zhǎng)于官腔內(nèi)

    ,感染機(jī)會(huì)較宮頸癌少
    ,故在初期可能僅有少量血性白帶,但晚期發(fā)生感染
    、壞死
    ,則有大量惡臭的膿血樣液體排出。有時(shí)排液可夾雜癌組織的小碎片
    。如果宮頸腔積膿,造成發(fā)燒
    、腹痛
    、白血球增多。一般情況也迅速惡化

       2

    、疼痛

      通常不造成疼痛

    ,所以女性一定要多關(guān)注自己的身體。晚期癌瘤浸潤(rùn)周?chē)M織或壓迫神經(jīng)造成下腹及腰骶部疼痛
    ,并向下肢及足部放射
    。癌灶侵犯宮頸,堵塞宮頸管引起宮腔積膿時(shí)
    ,出現(xiàn)下腹脹痛及痙攣樣疼痛

       3、子宮出血

      絕經(jīng)期前后的不規(guī)則陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀

    ,常為少量至中等量出血
    ,極少為大量出血。不僅較年輕或近絕經(jīng)期病人易誤認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)
    ,不及時(shí)就診
    ,即便醫(yī)生亦往往疏忽。個(gè)別也有月經(jīng)周期延遲者
    ,但表現(xiàn)不規(guī)律
    。在絕經(jīng)后病人多表現(xiàn)為持續(xù)或間斷性陰道出血。子宮內(nèi)膜癌病人一般無(wú)接觸性出血
    。晚期出血中可雜有爛肉樣組織。

       4

    、渾身癥狀

      晚期病人自己可觸及下腹部增大的子宮,或鄰近組織器官可致該側(cè)下肢腫痛

    ,或壓迫輸尿管造成該側(cè)腎盂輸尿管積水或致腎臟萎縮
    ;或出現(xiàn)渾身癥狀,如貧血
    、發(fā)熱
    、惡液質(zhì)、渾身衰竭和消瘦等

       5

    、盆腔檢查

      早期無(wú)特殊,稍晚期子宮增大

    、飽滿
    ,官腔積膿時(shí)子宮顯著增大并有囊性感
    ,晚期宮旁可觸及轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)