人流術(shù)前做B超有什么意義?
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佩蘭
2023-06-25 11:11:53
你好,做B超確定胚胎位置、大小、排除宮外孕、剖宮產(chǎn)切口瘢痕妊娠、葡萄胎等病理妊娠,并能提高手術(shù)準(zhǔn)確性,減輕損傷、防止殘留。如胎囊過小手術(shù)容易發(fā)生漏吸,故一周后復(fù)查B超再?zèng)Q定手術(shù)時(shí)機(jī)。
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平淡之
回復(fù)人工流產(chǎn)對于女性來說不僅是一次身體上的創(chuàng)傷,也是一種心理上的創(chuàng)傷。
婦科專家指出術(shù)前檢查是必要的,常做的檢查有B超檢查和凝血四項(xiàng)。
其實(shí),人工流產(chǎn)手術(shù)最常見的并發(fā)癥就是術(shù)后感染。平時(shí),陰道內(nèi)有許多細(xì)菌存在,宮頸管的下1/3段也有細(xì)菌生長。
但因?yàn)橛袑m頸粘液栓填塞在宮頸管內(nèi),將子宮腔與陰道分隔開來,使這些細(xì)菌不能輕而易舉地進(jìn)入宮腔。在行人工流產(chǎn)術(shù)時(shí),手術(shù)器械需要經(jīng)過陰道、宮頸進(jìn)入宮腔,雖然遵循嚴(yán)格的手術(shù)操作規(guī)定,手術(shù)器械并不觸碰陰道壁,但手術(shù)中擴(kuò)張了宮頸管及宮頸內(nèi)口,為細(xì)菌的上行感染提供了機(jī)會(huì);況且細(xì)菌還有可能隨手術(shù)器械直接進(jìn)入宮腔。這就是人工流產(chǎn)手術(shù)后可能發(fā)生感染的原因。
我們知道,陰道內(nèi)有許多細(xì)菌生長,菌群間平時(shí)處于共生狀態(tài),相互抑制,不會(huì)致病。而發(fā)生陰道炎時(shí),這些細(xì)菌菌群間的平衡關(guān)系被打破,某些細(xì)菌過度生長,處于致病狀態(tài)。如果此時(shí)不經(jīng)治療即行人工流產(chǎn)手術(shù),那么致病菌進(jìn)入宮腔的機(jī)會(huì)就會(huì)增加,從而使術(shù)后感染更容易發(fā)生。
因此,人工流產(chǎn)手術(shù)前常規(guī)做婦科檢查和陰道分泌物化驗(yàn),其目的之一就是要及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的能引起術(shù)后感染的疾病
,并給予治療,以保證手術(shù)及術(shù)后的安全。這也是醫(yī)生們一直建議不要在小診所里悄悄流走的原因之一。 檢查一:人流前為何要做B超檢查
第一、是為了排除一下宮外孕
,如果是宮 外孕手術(shù)是肯定不能做的。
第二、避免空吸,太早的話,可能孕囊還沒有到達(dá)宮腔,具體有沒有一些異常的位置,我們做了B超以后就可以看清它的位置,在做手術(shù)的過程中就可以有的放矢避免空吸。
第三、做B超我們可以測定孕囊的大小,做完手術(shù)后,就可以測定做出來的胚胎組織的大小,這樣可以避免不完全流產(chǎn)的情況。
第四、做B超可以發(fā)現(xiàn)生殖道有沒有的畸形,這樣在做手術(shù)前就會(huì)做出相應(yīng)的準(zhǔn)備,避免一些不必要的損傷?! z查二:人流前為何要做凝血4項(xiàng)
在做手術(shù)前查凝血功能是必不可以少的一項(xiàng),因?yàn)檫@項(xiàng)檢查直接關(guān)系到手術(shù)的安全性,人流手術(shù)也是一樣,檢查是否適合做人流,如果不適合就還要經(jīng)過相關(guān)的調(diào)理治療才可以。所以我們提醒,做無痛人流前一定要按照醫(yī)生的安排做好無痛人流前的每一項(xiàng)檢查,以確保無痛人流前的安全。
血液高凝狀態(tài)、凝血、出血、止血,是臨床最常遇到的情況。出血性疾病的篩查與診斷、血栓前狀態(tài)和血栓疾病的檢查、各種抗凝藥的正確應(yīng)用和預(yù)后估計(jì),都離不開對凝血狀態(tài)的了解。凝血4項(xiàng)檢查可以幫助醫(yī)生準(zhǔn)確了解這些問題。包括:1、血漿凝血酶原時(shí)間及由其衍化出的國際標(biāo)準(zhǔn)化比值;2、活化部分凝血活酶時(shí)間;3、凝血酶時(shí)間;4、血漿纖維蛋白原。
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西安-杜*
回復(fù)我猜是要看孩子的大小和方位吧。
在謀殺一個(gè)未誕生的孩子,墮胎醫(yī)生必須首先確定胎兒母親的懷孕時(shí)間。墮胎醫(yī)生唯一要做的是確定胎兒能活多久、并選擇一個(gè)最有效的滅殺方法。整個(gè)妊娠過程被分為三個(gè)階段(三個(gè)月為一個(gè)階段,即大約九個(gè)月的時(shí)間)。孕初期是前十二周,孕中期從第十三周至第二十四周,孕末期就是剩余到嬰兒出生前的時(shí)間。墮胎的方式因孕期而各異。
懷孕初期(頭三個(gè)月)
(1)最普遍的初期墮胎,采用真空抽吸法,用一個(gè)類似吸塵器的抽吸機(jī)把胚胎從子宮吸出來,可以是手動(dòng)(有手柄)或電動(dòng)操作。目前電動(dòng)抽吸機(jī)較為常用。通常,手動(dòng)抽吸機(jī)多用于殺死小于六周的胎兒。除非是最早期的墮胎,母親的宮頸將被擴(kuò)到足夠大、以使抽吸管插入子宮。用塑料制成的中空抽吸管被一個(gè)彎曲的橡皮管連接到手動(dòng)或電動(dòng)泵。當(dāng)抽吸機(jī)設(shè)置好后,醫(yī)生沿著子宮表面操控抽吸管的末端、把胎兒吸出來——要么是整個(gè)胎兒、要么是碎塊。抽吸刮除術(shù)用抽吸機(jī)把胎兒吸出、殘留部分則用一個(gè)外科器械——刮匙、從子宮刮除。接下來,醫(yī)生用抽吸機(jī)把胎兒的所有剩余部分從子宮清理干凈。
(2)第二個(gè)方法是擴(kuò)張及刮除術(shù)。這個(gè)過程中,母親被注射麻藥,宮頸被擴(kuò)張、刮匙沿著子宮把胎兒清除出母體,因此無需再采用抽吸。
(3)一些孕初期墮胎不經(jīng)過外科手術(shù),而是使用藥物。整個(gè)程序開始于母親使用米非司酮或甲氨蝶呤。米非司酮會(huì)導(dǎo)致胎兒從子宮分離,而甲氨蝶呤實(shí)際上是直接殺死胎兒的毒藥。一旦胎兒被剝離或者死亡,母親就被注射引起宮縮的催產(chǎn)藥物、然后排出死胎。這一方法僅適用于前九周的孕期。
懷孕中期(第二至三個(gè)月)
(1)擴(kuò)張及拔除術(shù)是孕中期最常用的方法。在這個(gè)過程里,母親的宮頸必須要被擴(kuò)張得大于孕初期(的尺寸),最簡單的原因就是此時(shí)的胎兒已大到無法用抽吸機(jī)吸出。在宮頸充分?jǐn)U張后,醫(yī)生開始擴(kuò)張和拔除程序——先破裂包住未出生胎兒的羊膜囊、繼而肢解胎兒的身體、拔出碎片。為了完成這個(gè)步驟,醫(yī)生需要使用抽吸機(jī)和外科手術(shù)鉗(基本上,這個(gè)鉗子就像一把老虎鉗)。醫(yī)生把這個(gè)器械插入子宮、開開合合直到胎兒或胎盤被抓住,然后扯下一片片碎塊、再從子宮拔出,這個(gè)過程不斷重復(fù)直到醫(yī)生清理完為止。
有時(shí)胎兒的頭顱太大以致于無法從子宮拔出,醫(yī)生就得首先用手術(shù)鉗把它夾碎。當(dāng)胎兒崩裂的腦漿從子宮流淌出來時(shí)醫(yī)生就知道頭顱已被充分搗碎,醫(yī)生們稱之為「顱骨信號」,意味著頭顱將更容易被移除。等到醫(yī)生覺得清理得差不多了,便用刮匙刮除任何附著在子宮壁上的殘留物。之后,抽吸機(jī)吸掉仍然留在子宮里的殘骸。在擴(kuò)張和拔除程序中,所有從胎兒身體逐一肢解下來的碎塊會(huì)被擺放在托盤里、重新拼湊,這么做是為了確保整個(gè)胎兒已被全部清除出來。
八周大被墮胎兒,請注意其手指骨頭、脊柱、肋骨的形成。
通常,執(zhí)行此項(xiàng)程序的前一天還有一項(xiàng)額外步驟,就是醫(yī)生用長長的穿刺針錐穿母親的腹部直刺胎兒的心臟,注入異羥洋地黃毒苷促使胎兒死亡,這種化學(xué)制劑會(huì)軟化胎兒的身體,讓分解和移除的過程更容易,然而此方法的使用逐步下降,因?yàn)榛瘜W(xué)制劑毒性甚大,醫(yī)生就得非常謹(jǐn)慎——針頭只能刺入胎兒而非母親;有時(shí)醫(yī)生在注射毒藥前會(huì)先用針頭戳住胎兒、看到胎兒懸空掙扎,程序就繼續(xù)進(jìn)行。打個(gè)比方,就像用魚叉叉魚那樣。
(2)擴(kuò)張和拔除術(shù)的變體叫做完整擴(kuò)張和拔除術(shù),在此程序中,胎兒不是被肢解成碎塊而是整個(gè)被移除。一般而言,醫(yī)生會(huì)用一種墮胎化學(xué)藥物先殺死胎兒或者確定胎兒的位置以便能擠碎頭顱。可是某些案例,胎兒竟然在這個(gè)程序里存活下來!墮胎行業(yè)把劫后余生的情形稱為可畏的復(fù)雜狀況。當(dāng)這種情況出現(xiàn)時(shí),奄奄一息的胎兒只是被隨意地放在一邊任其死亡。墮胎業(yè)稱之為「安撫護(hù)理」。一些個(gè)案中,有醫(yī)生會(huì)采用「積極」的方法諸如溺死、壓碎胎兒氣管或者掐住胎兒的頸部。
(3)孕中期另一個(gè)墮胎方法是灌注法。醫(yī)生會(huì)用一個(gè)長長的注射器穿過母親腹部、刺入羊膜囊,抽出羊水,再用含鹽或尿素的液體灌注以取代羊水。試想,胎兒吞吐這種可怕的液體會(huì)怎樣!這個(gè)殘酷的手段往往需要長達(dá)數(shù)小時(shí)的時(shí)間慢慢折磨胎兒致死,許多孕婦感覺到胎兒在腹內(nèi)劇烈扭動(dòng)卻無處可逃!胎兒排出母體后,他們整個(gè)脆弱的身體上都呈現(xiàn)出觸目驚心的嚴(yán)重灼傷(被化學(xué)液體燒傷)!
一旦謀殺的程序開始,母親就被注射引產(chǎn)藥物、最終排出死亡的胎兒。當(dāng)發(fā)生胎兒依然存活的情況,一些醫(yī)生會(huì)在胎兒排出母體前將其注射藥物致死,確保排出的是死胎,總之就是不能活著出來?。蛩氐淖饔迷谟谀苘浕?、加速胎兒的肢解和移除)。
(4)孕中期墮胎還有一個(gè)方式是引產(chǎn)。母親先被注射前列腺素或后葉催產(chǎn)素、催產(chǎn),與此同時(shí),醫(yī)生會(huì)殺死胎兒,保證排出的是死胎。有時(shí)候,還沒等醫(yī)生動(dòng)手、催產(chǎn)藥物就足以謀殺胎兒。一般而言,引產(chǎn)是催生出活著的胎兒,然后在完整擴(kuò)張和拔除手術(shù)中的胎兒都難逃死亡的厄運(yùn)。此外,如果胎兒活著出來,最普遍的反應(yīng)就是把他們?nèi)釉谝慌月犎纹渌劳?,或者,醫(yī)生干脆直接殺死他們。
(5)孕中期的最后一個(gè)墮胎方式是子宮切除術(shù)。每年全世界有相當(dāng)部分的胎兒因此而喪命。在所有墮胎程序中這個(gè)較為罕見,主要因?yàn)槟赣H的并發(fā)癥或死亡幾率高于其他孕中期墮胎術(shù)。子宮切除術(shù)進(jìn)行時(shí),母親的整個(gè)子宮(包括胎兒在內(nèi))被摘除,胎兒因此死亡。切除術(shù)有些類似剖腹產(chǎn)的某個(gè)部分,所不同的是在剖腹產(chǎn)中,醫(yī)生不摘除子宮,只是切開子宮、取出嬰兒。如果子宮切除術(shù)后胎兒依然存活的,往往都被丟棄在一邊等死!
嬰兒就是被這樣殘酷的凌遲處死,因果報(bào)應(yīng),絲毫不爽,所以為什么墮胎的醫(yī)生及護(hù)士往往感召惡報(bào)。
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常州-薛**
回復(fù)您好!wuhan華仁#yiyuan樂意為您解答:為了確保人流更好更安全的進(jìn)行,人流術(shù)前的準(zhǔn)備工作也是必不可少的,比較重要的一個(gè)步驟就是B超檢查。人流前做B超是為了手術(shù)做的更成功, 人流手術(shù)前座做超的目的是:
1、為了排除一下宮外孕,如果是宮外孕手術(shù)是肯定不能做的。
2、避免空吸,太早的話,可能孕囊還沒有達(dá)到宮腔,具體有沒有一些異常的位置,我們做了B超就可以看清它的位置,在做手術(shù)的過程中就可以有的放矢避免空吸。
3、做B超可以發(fā)現(xiàn)生殖道有沒有畸形,這樣在做手術(shù)前就會(huì)做出相應(yīng)的準(zhǔn)備,避免一些不必要的損傷。
人流前的B超的用處就在于此,做B超檢查并不是多余的,而是必須的,這是對孕婦的負(fù)責(zé),也是確保手術(shù)成功進(jìn)行的前提。
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武漢-嚴(yán)**
回復(fù)1、做B超可以測定孕囊的大小,做完人流手術(shù)后,就可以測定做出來的胚胎組織的大小,這樣可以避免不完全流產(chǎn)的情況。
2、做B超可以發(fā)現(xiàn)生殖道有沒有畸形,這樣在做手術(shù)前就會(huì)做出相應(yīng)的準(zhǔn)備,避免一些不必要的損傷。
3、做B超可以知道是否宮外孕,如果是宮外孕,就不能做無痛人流手術(shù)。
4、避免空吸,太早的話,可能孕囊還沒有到達(dá)宮腔,具體有沒有一些異常的位置,做B超以后就可以看清它的位置,在做手術(shù)的過程中就可以避免空吸。
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