羊水栓塞可以完全預(yù)防

羊水栓塞該怎么預(yù)防

　　羊水栓塞是怎么預(yù)防？羊水栓塞指的就是孕婦在生產(chǎn)過(guò)程中身體功能衰竭的一個(gè)嚴(yán)重的癥狀，如果處理不恰當(dāng)不及時(shí)，可能會(huì)傷害到孕婦和胎兒的性命，所以預(yù)防就成了一個(gè)關(guān)鍵，一起來(lái)看看羊水栓塞該怎么預(yù)防吧。

　　 1、產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)可導(dǎo)致病發(fā)因素

　　通過(guò)B超檢查可診斷出90%的前置胎盤，使用分娩監(jiān)視裝置可早期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝。而這2種異常情況可能是造成羊水栓塞的原因。

　　 2、加強(qiáng)產(chǎn)前教育，注意誘發(fā)因素

　　30歲以上的.產(chǎn)婦、早產(chǎn)或過(guò)期產(chǎn)者及經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發(fā)育不良的產(chǎn)婦容易發(fā)生羊水栓塞。對(duì)有誘發(fā)因素者，應(yīng)嚴(yán)密觀察，提高發(fā)生羊水栓塞警惕，如剖宮產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早期剝離，急產(chǎn)等。

　　 3、及時(shí)告知醫(yī)生感覺(jué)

　　在分娩的過(guò)程中，如果出現(xiàn)胸悶、煩躁、寒戰(zhàn)等不舒服的感覺(jué)，要及時(shí)告訴醫(yī)生，以便醫(yī)生及早全力做處理。

　　 4、及時(shí)選擇剖腹產(chǎn)

　　如果在第一產(chǎn)程發(fā)生羊水栓塞，由于胎寶寶不能立即娩出，雖然病情經(jīng)搶救后有好轉(zhuǎn)，但因病因未去除，仍有惡化的可能。必要時(shí)配合醫(yī)生做剖宮產(chǎn)手術(shù)、盡快結(jié)束分娩，避免子宮破裂的危情發(fā)生。

　　 5、分娩時(shí)勿使宮縮過(guò)強(qiáng)

　　子宮收縮過(guò)強(qiáng)使宮腔內(nèi)壓力增高，可能引起子宮下段內(nèi)膜破裂，則宮縮時(shí)羊水由間隙進(jìn)入母體。需適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑及抑制子宮收縮劑，以緩減宮縮。

　　 6、嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素應(yīng)用的指征

　　合理使用催產(chǎn)素，并進(jìn)行必須的觀察。在產(chǎn)程中，如果子宮收縮過(guò)于強(qiáng)烈，產(chǎn)婦應(yīng)該配合醫(yī)生使用鎮(zhèn)靜藥物，減弱子宮的收縮，以防發(fā)生子宮破裂。

　　 7、嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征

　　破水時(shí)應(yīng)用紗墊保護(hù)好切口邊緣，刺破羊膜前保護(hù)好子宮切口上的開(kāi)放性血管。

　　1、選擇專業(yè)正規(guī)、設(shè)備齊全、可信度高的醫(yī)院生產(chǎn)。羊水栓塞的發(fā)生往往出其不意，若在設(shè)備及專業(yè)人員較充足的醫(yī)院里發(fā)生的話，則比較能得到及時(shí)搶救。醫(yī)護(hù)人員除了快速給予媽媽氧氣及點(diǎn)滴以外，也會(huì)盡可能在最短的時(shí)間內(nèi)予以插管及心肺復(fù)蘇。除了搶救媽媽的生命外，必要時(shí)可以剖宮產(chǎn)的方式，盡快將寶寶救出。

　　2、定時(shí)產(chǎn)前檢查，積極治療合并癥。通過(guò)超聲波檢查可診斷出90％的前置胎盤，也可早期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝，并及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓癥。一旦有高血壓、水腫和蛋白尿癥狀，應(yīng)積極治療，避免重度妊高癥的發(fā)生。重視防治妊娠合并糖尿病，減少巨大胎兒發(fā)生率。如果孕期超過(guò)40周以上，應(yīng)及真的了解時(shí)檢查胎兒狀況，決定是否終止妊娠。對(duì)死胎要及時(shí)引產(chǎn)，以降低羊水栓塞危險(xiǎn)。

　　3、30歲以上的產(chǎn)婦、早產(chǎn)或過(guò)期產(chǎn)者及經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發(fā)育不良的產(chǎn)婦容易發(fā)生羊水栓塞，更要積極配合醫(yī)生所做的正確處理。臨床資料表明，生殖道感染、急產(chǎn)和羊水過(guò)多、頭盆不相稱等都是構(gòu)成胎膜早破的主要原因。因此，防止胎膜早破的重點(diǎn)在于防止生殖道感染；妊娠后期要禁止性交，避免負(fù)重和防止腹部被撞擊；若為頭盆不相稱最好選擇剖宮產(chǎn)，這些措施可減少胎膜早破發(fā)生，降低羊水栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

　　4、在分娩的過(guò)程中，如果出現(xiàn)胸悶、煩躁、寒戰(zhàn)等不舒服的感覺(jué)，一定要及時(shí)告訴醫(yī)生，以便醫(yī)生及早全力做處理。

　　5、在產(chǎn)程中，如果子宮收縮過(guò)于強(qiáng)烈，產(chǎn)婦應(yīng)該配合醫(yī)生使用鎮(zhèn)靜藥物，減弱子宮的收縮，以防發(fā)生子宮破裂。

　　6、為預(yù)防遲發(fā)型羊水栓塞并發(fā)DIC（彌散性血管內(nèi)凝血），產(chǎn)婦及家屬需密切觀察順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)術(shù)后的宮縮及陰道流血情況，以及引流出尿液的顏色。若出現(xiàn)陰道流血增多，流出血液不凝固，肉眼血尿等，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生并處理。

羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)，引起急性肺栓塞、過(guò)敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎衰竭或猝死的嚴(yán)重分娩期并發(fā)癥。主要是由于分娩時(shí)羊水進(jìn)入母體血液所致。

羊水栓塞可引起彌散性血管內(nèi)凝血、急性肺栓塞、過(guò)敏性休克等情況，雖然其發(fā)病率非常低，但是其來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)、死亡率非常高，發(fā)病率為4/10萬(wàn) 6/10萬(wàn)，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質(zhì)（胎兒毳毛，角化上皮，胎脂，胎糞）和促凝物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)引起。羊水栓塞一種過(guò)敏反應(yīng)，主要羊水進(jìn)入母體循環(huán)后，引起母體對(duì)胎兒抗原產(chǎn)生的一系列過(guò)敏反應(yīng)，也叫“妊娠過(guò)敏反應(yīng)綜合征”。

預(yù)防羊水栓塞的關(guān)鍵是防止羊水、羊水中物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)中。

懷孕了很擔(dān)心羊水栓塞怎么預(yù)防：

懷孕了很擔(dān)心羊水栓塞預(yù)防一定要去正規(guī)的醫(yī)院生產(chǎn)，最好提前去醫(yī)院待產(chǎn)。

預(yù)防措施如下：

1．嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)的指征，剖宮產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中，先吸凈羊水，再娩出胎兒，以防羊水進(jìn)入母體血液。

2．嚴(yán)格掌握縮宮素適應(yīng)證。

3．不要在子宮收縮的時(shí)候進(jìn)行人工破膜手術(shù)。并嚴(yán)格掌握人工破膜指征。

4．為了減少對(duì)子宮頸管的小血管破損，所以在人工破膜的同時(shí)不要?jiǎng)兡ぁ?br>
5．盡可能不要發(fā)生產(chǎn)傷、子宮破裂或是子宮頸裂傷等。

6．當(dāng)發(fā)生死胎或是胎盤早期剝離等情況要及時(shí)處理。

羊水栓塞為產(chǎn)科中嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥，臨床上相對(duì)比較罕見(jiàn)，多發(fā)生在產(chǎn)時(shí)或破膜時(shí)，亦可發(fā)生于產(chǎn)后，但也見(jiàn)于中期引產(chǎn)或鉗刮術(shù)中，大多發(fā)病突然，病情兇險(xiǎn)，需要針對(duì)病因進(jìn)行預(yù)防。在分娩過(guò)程中，很多原因是不能完全避免的，所以羊水栓塞也不能完全避免。

雖然擁有一個(gè)寶寶是一件很幸福的事情，但是在生寶寶的過(guò)程很容易會(huì)很容易給母親帶來(lái)非常大的危害。所以當(dāng)她們成為一個(gè)母親的時(shí)候是一件很幸福的事情，但是在生產(chǎn)的時(shí)候也是一件比較恐怖的事情。特別是生產(chǎn)前她們會(huì)更加恐懼，因?yàn)樵谠S多孕婦生產(chǎn)的時(shí)候會(huì)有面臨非常多的危險(xiǎn)，而這其中最危險(xiǎn)的就是羊水栓塞。

1.羊水栓塞其實(shí)基本是很難被預(yù)防的，因?yàn)檫@本來(lái)就是一件突發(fā)事件。

羊水栓塞指的是在產(chǎn)婦分娩前或分娩時(shí)羊水進(jìn)入母親的血液，而給母親帶來(lái)了非常大的傷害，甚至也會(huì)導(dǎo)致死亡。羊水栓塞是一個(gè)死亡率非常高的事情。但是羊水栓塞又是一個(gè)非常難以預(yù)料的事情，因?yàn)樗c產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)羊膜腔的壓力以及孕婦本身的屏障有非常大的關(guān)系。如果羊膜腔的壓力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致羊膜腔破裂和羊水直接進(jìn)入母親的身體，導(dǎo)致羊水在和母親的血液一起運(yùn)行，導(dǎo)致母親直接死亡。以及母親的屏障，如果出現(xiàn)了障礙，那么羊水也會(huì)直接進(jìn)入母親的體內(nèi)。羊水進(jìn)入體內(nèi)之后，不僅會(huì)引起非常大的免疫反應(yīng)，還會(huì)給母親的機(jī)能造成非常大的損害，對(duì)于母親身體的各個(gè)器官來(lái)說(shuō)，都是一個(gè)非常危險(xiǎn)的事情。

2.醫(yī)生要謹(jǐn)記羊水穿刺適應(yīng)癥以及禁忌癥，這樣能很好的減少羊水栓塞發(fā)生的可能性。

其實(shí)對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，醫(yī)生這一關(guān)也是要把握好的，畢竟醫(yī)生是直接接觸孕婦以及在進(jìn)行羊膜穿刺的時(shí)候，如果不注意易導(dǎo)致羊水進(jìn)入母體。以及產(chǎn)婦在生產(chǎn)的時(shí)候縮宮素的使用也是非常的重要的，如果子宮的收縮太過(guò)強(qiáng)烈，會(huì)導(dǎo)致子宮頸的破裂，也容易造成羊水栓塞的發(fā)生。

所以每一個(gè)母親都是非常的偉大的，因?yàn)樗齻冊(cè)谏a(chǎn)自己小孩的時(shí)候會(huì)面臨非常大的危險(xiǎn)，而當(dāng)她們?nèi)匀粓?jiān)持要自己小孩的時(shí)候，也是她們?cè)谙路浅４蟮挠職饷鎸?duì)危險(xiǎn)的時(shí)刻。

　　對(duì)于一些高危的孕婦來(lái)說(shuō)，做好預(yù)防是保證胎兒健康的一種方法。羊水栓塞簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是羊水回流，是指在準(zhǔn)媽媽分娩的過(guò)程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的分娩期并發(fā)癥，這樣的發(fā)病是非常突然、迅速的，經(jīng)常讓接生的醫(yī)生都難以及時(shí)進(jìn)行處理，從而導(dǎo)致極高的死亡率。雖然羊水栓塞不能被查出來(lái)，但還是可以通過(guò)產(chǎn)前檢查來(lái)規(guī)避一些可以誘發(fā)羊水栓塞的因素給分娩帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，那么羊水栓塞怎么預(yù)防?

　　1、產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)可導(dǎo)致病發(fā)因素。通過(guò)B超檢查可診斷出90%的前置胎盤，使用分娩監(jiān)視裝置可早期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝。而這2種異常情況可能是造成羊水栓塞的原因。

　　2、加強(qiáng)產(chǎn)前教育，注意誘發(fā)因素。30歲以上的產(chǎn)婦、早產(chǎn)或過(guò)期產(chǎn)者及經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發(fā)育不良的產(chǎn)婦容易發(fā)生羊水栓塞。對(duì)有誘發(fā)因素者，應(yīng)嚴(yán)密觀察，提高發(fā)生羊水栓塞警惕，如剖宮產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早期剝離，急產(chǎn)等。

　　3、及時(shí)告知醫(yī)生感覺(jué)。在分娩的過(guò)程中，如果出現(xiàn)胸悶、煩躁、寒戰(zhàn)等不舒服的感覺(jué)，要及時(shí)告訴醫(yī)生，以便醫(yī)生及早全力做處理。

　　4、及時(shí)選擇剖腹產(chǎn)。如果在第一產(chǎn)程發(fā)生羊水栓塞，由于胎寶寶不能立即娩出，雖然病情經(jīng)搶救后有好轉(zhuǎn)，但因病因未去除，仍有惡化的可能。必要時(shí)配合醫(yī)生做剖宮產(chǎn)手術(shù)、盡快結(jié)束分娩，避免子宮破裂的危情發(fā)生。

　　5、避免產(chǎn)傷、子宮破裂、子宮頸裂傷等。(1)分娩時(shí)勿使宮縮過(guò)強(qiáng)。子宮收縮過(guò)強(qiáng)使宮腔內(nèi)壓力增高，可能引起子宮下段內(nèi)膜破裂，則宮縮時(shí)羊水由間隙進(jìn)入母體。需適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑及抑制子宮收縮劑，以緩減宮縮。(2)嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素應(yīng)用的指征。合理使用催產(chǎn)素，并進(jìn)行必須的觀察。在產(chǎn)程中，如果子宮收縮過(guò)于強(qiáng)烈，產(chǎn)婦應(yīng)該配合醫(yī)生使用鎮(zhèn)靜藥物，減弱子宮的收縮，以防發(fā)生子宮破裂。(3)嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征。破水時(shí)應(yīng)用紗墊保護(hù)好切口邊緣，刺破羊膜前保護(hù)好子宮切口上的開(kāi)放性血管。(4)嚴(yán)格掌握人工破膜指征。人工破膜時(shí)不兼行剝膜，以減少子宮頸管的小血管破損，不在宮縮時(shí)破膜。(5)中期引產(chǎn)鉗夾術(shù)時(shí)，先破膜待羊水流凈，再鉗夾與使用催產(chǎn)素。

　　6、作好第四產(chǎn)程的觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)與出血不相符合的休克。

　　羊水栓塞往往發(fā)生得特別急，病情兇險(xiǎn)，又往往由于人們對(duì)它認(rèn)識(shí)不足而延誤診治時(shí)機(jī)，使得治療措手不及難以搶救成功，因此孕媽媽及胎寶寶的生命受到極大的威脅，通常在數(shù)分鐘內(nèi)孕媽媽便會(huì)失去了生命，它是婦產(chǎn)科醫(yī)生最害怕發(fā)生的一件事。臨床上，下列孕婦較易發(fā)生羊水栓塞癥，因此碰到這種情形時(shí)，必須特別小心。

　　1、高齡產(chǎn)婦：也就是年齡超過(guò)35歲以上的產(chǎn)婦，發(fā)生的幾率比較高，年齡愈大，發(fā)生的可能性愈大。

　　2、生產(chǎn)次數(shù)多的產(chǎn)婦：譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的產(chǎn)婦，生產(chǎn)的胎數(shù)愈多，發(fā)生羊水栓塞癥的比率愈高。

　　3、胎盤早期剝離的病人：在生產(chǎn)的過(guò)程中，如果發(fā)生胎盤早期剝離，羊水里的胎兒細(xì)胞、胎脂或胎便經(jīng)由胎盤靜脈進(jìn)入母體血液的可能性會(huì)增加。

　　4、胎兒死在子宮內(nèi)的孕婦：胎兒死在子宮內(nèi)的時(shí)間愈久，發(fā)生羊水栓塞癥的幾率愈高。

　　5、有胎兒窘迫的現(xiàn)象時(shí)：發(fā)生羊水栓塞的幾率也比較高。因?yàn)樘喊l(fā)生窘迫時(shí)，羊水內(nèi)常有胎便，此時(shí)產(chǎn)痛通常都很強(qiáng)烈，較易發(fā)生羊水栓塞癥。

　　6、使用催生素催生而造成產(chǎn)痛非常強(qiáng)烈的產(chǎn)婦：也較易發(fā)生羊水栓塞癥