請(qǐng)問(wèn)我是去年因?yàn)槌鲅≡海≡浩陂g自己流產(chǎn)了，過(guò)了兩天才做的

一般情況下，做人流是不用住院的。因?yàn)楝F(xiàn)在的無(wú)痛人流手術(shù)，采用先進(jìn)的鎮(zhèn)痛技術(shù)，意外懷孕女性在睡眠狀態(tài)下無(wú)痛接受終止妊娠術(shù)，手術(shù)只需要幾分鐘，受術(shù)者手術(shù)后意識(shí)便能逐漸恢復(fù)，在醫(yī)院觀察半個(gè)小時(shí)，如回果無(wú)異常情況便可自行離院。所以，做人流手術(shù)是不需要住院的。

藥流是指在懷孕早期不須手術(shù)、而用打針或服藥的方法達(dá)到人工流產(chǎn)。應(yīng)用藥物使妊娠終止，是近20年來(lái)的最新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮（Ru486）和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用，前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，后者使子宮收縮，促使胚胎排出。藥流簡(jiǎn)便、有效、無(wú)創(chuàng)傷，避免了進(jìn)宮腔操作可能造成的并發(fā)癥。目前用于終止8周以內(nèi)的妊娠。
一、藥流的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)
優(yōu)點(diǎn)避免手術(shù)流產(chǎn)的疼痛及發(fā)生某些并發(fā)癥，達(dá)到有孕止孕、無(wú)孕催經(jīng)的目的。
缺點(diǎn)有些婦女在流產(chǎn)后陰道出血時(shí)間較長(zhǎng)，少數(shù)人可能流產(chǎn)不全仍需手術(shù)清宮。
二、哪些人可以采用藥流？
懷孕5～7周的健康婦女，不適合用手術(shù)方法流產(chǎn)者，如：
1.剖腹產(chǎn)1年內(nèi)，人流半年內(nèi)或有過(guò)多次人流史又懷孕者，因子宮未得到完全恢復(fù)，手術(shù)流產(chǎn)則容易發(fā)生損傷及出血等危險(xiǎn)。
2.長(zhǎng)期服用甾體避孕藥或哺乳期的婦女，由于子宮壁薄、質(zhì)軟而脆弱，容易損傷，最好不用手術(shù)流產(chǎn)。
3.子宮畸形或極度傾屈的婦女，手術(shù)有一定困難。
4.非常害怕手術(shù)或手術(shù)中曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)頭暈、心慌、出冷汗、面色蒼白等癥狀婦女。
三、藥的抗早孕的方法
藥流法必須在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下用藥，必要時(shí)需住院觀察。藥流的方法很多，下面介紹兩種最常用而且效果滿意的方法。
1.用息隱（米非司酮）＋卡孕栓或其他前列腺素類藥流。
1次口服息隱或分次連服3天，第4天陰道放置卡孕栓1粒，（或口服前列腺類藥）
觀察6小時(shí)，完全流產(chǎn)率90％左右。
2.23號(hào)探親藥（R2323）＋卡孕栓抗早孕。
連續(xù)口服23號(hào)探親藥3天后，第4天陰道放置卡孕栓1粒，觀察6小時(shí)，完全流產(chǎn)率90％左右。

注意事項(xiàng):
●服藥者必須是停經(jīng)45天之內(nèi)的受孕者，年齡在34歲以下；
●身體狀況良好，無(wú)禁忌證。所謂禁忌證包括：曾患、正患較重的全身性疾病，肝、腎功能不全，過(guò)敏體質(zhì)，心臟病、高血壓、貧血、哮喘、青光眼、妊娠期皮膚瘙癢等，及懷疑宮外孕、長(zhǎng)期大量服藥、每日吸煙10支以上、嗜酒等；
●服藥前做B超檢查，確認(rèn)是宮內(nèi)孕；
●流產(chǎn)后至少休息3天～5天；
●嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，按時(shí)復(fù)診；
●不能連續(xù)服藥；
●選擇就診的醫(yī)院一定要具備急診條件(可以緊急刮宮、輸液和輸血)；
●不能當(dāng)作常用避孕藥物去服用。

一、藥流后的注意事項(xiàng)
1．組織物排出后需在醫(yī)院留察1小時(shí)。若陰道流血不多可以回家休息。
2．流產(chǎn)后2周內(nèi)適當(dāng)休息，吃富有營(yíng)養(yǎng)食物，不做重體力勞動(dòng)。
3．注意會(huì)陰清潔，陰道流血未凈時(shí)禁盆浴及性生活。
4．流產(chǎn)后的最初2～3天，陰道流血量一般相當(dāng)于月經(jīng)量或略多于月經(jīng)量，若陰道流血量很多或持續(xù)不凈要及時(shí)就診。
5．未見(jiàn)組織物排出者用藥后觀察2周，期間大、小便時(shí)應(yīng)注意有無(wú)組織物排出。每周送尿作妊娠試驗(yàn)檢查。
6．流產(chǎn)后可能很快恢復(fù)排卵，應(yīng)采取避孕措施，以免再次妊娠。

二、藥流后出血的原因和處理
藥流后的出血一般在1-3周，總的表現(xiàn)是：出血一天比一天少；如果出血減少后又增多或一點(diǎn)都不減少或逐漸增多，都是不正常的，常見(jiàn)的原因如下：
1.不全流產(chǎn)：藥流后出血的主要原因，一般要通過(guò)婦科檢查和B超可以判斷
2.藥流后感染：如果B超的判斷是子宮內(nèi)沒(méi)有殘留，那么要考慮子宮內(nèi)的感染，因?yàn)榱鳟a(chǎn)所出的血是細(xì)菌的很好的培養(yǎng)基。如果情況嚴(yán)重在婦科檢查時(shí)子宮會(huì)有壓痛，還會(huì)有發(fā)熱等
3.血液凝固功能不好：某些人在輕微碰、夾后容易出現(xiàn)瘀斑或起包，那么可能這人的血液凝固功能不是太好，在藥流或人流時(shí)，可以有大出血或流血時(shí)間長(zhǎng)等。
處理：因?yàn)樵虮姸?，最好到醫(yī)院做詳細(xì)檢查后判斷

如何進(jìn)行藥流
雖然藥流有不少優(yōu)點(diǎn)，但也有它的局限性及副作用，因此不能像感冒發(fā)熱，自己到藥房買幾片APC吃那樣簡(jiǎn)單，而且為了保證婦女健康，嚴(yán)格禁止在一般藥房出售流產(chǎn)的藥物，藥流者必須在有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行。
能在家中自己做藥流嗎
以往育齡婦女一直祈求著避孕失敗后，能有一種安全、可靠的止孕方法，如今已有了口服流產(chǎn)藥，如米非司酮、米索前列醇等，效果顯著，深受歡迎。但若應(yīng)用不當(dāng)，也會(huì)發(fā)生嚴(yán)重副反應(yīng)與并發(fā)癥，故不能掉以輕心。
米非司酮又稱息隱或Ru486，為一種新型的抗孕激素藥物，可起到誘導(dǎo)流產(chǎn)、終止早孕的作用。單獨(dú)應(yīng)用有效率為65％～85％，而與米索前列醇合用，其成功率(即完全流產(chǎn))可高達(dá)95％以上。它適用于停經(jīng)49天以內(nèi)，尿妊娠試驗(yàn)為陽(yáng)性的孕婦，孕期愈短，效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝腎功能不全、異位妊娠、潰瘍性結(jié)腸炎、腎上腺皮質(zhì)功能不全、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)類固醇激素以及胰島素依賴型糖尿病等孕婦。
一般應(yīng)用米非司酮與米索前列醇后，約2～3天，子宮腔內(nèi)的胚囊即可排出，此時(shí)陰道出血較多，可有頭暈、惡心、嘔吐、乏力、腹痛等反應(yīng)，而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出，隨后出血停止，這稱為完全流產(chǎn)，故規(guī)定孕婦在藥流后15天去醫(yī)院復(fù)查。必要時(shí)作B超檢查與尿妊娠試驗(yàn)，以確定流產(chǎn)效果。如果在服藥后1周內(nèi)未流產(chǎn)，或10天左右陰道流血明顯增多，以及超過(guò)3周至1個(gè)月仍流血淋漓不盡者，則應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查，對(duì)流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全者，需分別作人工流產(chǎn)或刮宮手術(shù)。
然而，有些孕婦對(duì)該藥的利弊不甚了解，以致險(xiǎn)象環(huán)生。如一位孕婦竟在家中自行服藥流產(chǎn)，開(kāi)始未見(jiàn)胚囊排出，但在第4天突然腹痛、面色蒼白、呈休克狀態(tài)，經(jīng)醫(yī)生診斷為宮外孕，幸虧搶救及時(shí)才化險(xiǎn)為夷；另一位孕婦雖在醫(yī)院作藥流，但急于出院，結(jié)果在返家途中大出血，只得趕回醫(yī)院進(jìn)行緊急手術(shù)刮宮，方轉(zhuǎn)危為安；還有一位孕婦在藥流后，陰道持續(xù)出血達(dá)40余天，企圖借助于月經(jīng)沖下殘留組織，而未及時(shí)刮宮，也導(dǎo)致大出血，雖經(jīng)奮力搶救脫險(xiǎn)，但已發(fā)生貧血與盆腔感染等癥。
需要強(qiáng)調(diào)指出的是，不少婦女尤其是未婚女子，往往存在一種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，以為藥流宛如月經(jīng)來(lái)潮一般，不會(huì)影響健康，以至不重視采取有效的避孕措施，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕便要求藥流，有的一年內(nèi)做兩三次，顯然會(huì)損害身體。
由此可見(jiàn)，藥流不是常規(guī)的避孕方法，而僅僅是作為避孕失敗發(fā)生意外妊娠后的一種補(bǔ)救措施。而且必須在有條件的醫(yī)院，在醫(yī)生監(jiān)護(hù)和指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌孕婦擅自在家中服藥流產(chǎn)，否則后果不堪設(shè)想。

藥流后的自我調(diào)養(yǎng)
隨著婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展，用人工方法終止妊娠作為避孕失敗后的補(bǔ)救措施而廣泛應(yīng)用于臨床，尤其是抗早孕新藥米非司酮的推廣應(yīng)用，并在流產(chǎn)后配以中藥治療，減少了妊娠產(chǎn)物排出不暢所致的陰道出血量多和出血時(shí)間延長(zhǎng)的副反應(yīng)，減少了清宮率，大大地減輕了受試者的痛苦。筆者從事臨床工作多年來(lái)，深有感觸的是許多人工流產(chǎn)（尤其是近年來(lái)使用藥流）的患者，流產(chǎn)后不重視調(diào)攝休養(yǎng)，從而影響了身心的健康。
產(chǎn)后調(diào)攝是眾所周知的，歷來(lái)也倍受人們重視，而藥流后調(diào)攝的重要性卻往往為人疏忽。藥流是使用藥物強(qiáng)行使孕胎和胞宮分離，對(duì)身體的損傷比足月順產(chǎn)更為明顯。明代醫(yī)家薛立齋也指出：“小產(chǎn)重于大產(chǎn)，蓋大產(chǎn)如粟熟自脫；小產(chǎn)有如生摘，破其皮殼，傷其根蒂也”。流產(chǎn)造成的痛苦是可想而知的。所以，現(xiàn)在婦科醫(yī)生重視流產(chǎn)后休養(yǎng)，認(rèn)為流產(chǎn)后休息應(yīng)重于大產(chǎn)后。
在正常情況下，早期妊娠藥物流產(chǎn)后，陰道均有不同程度的出血，3—5天或7—10天干凈。一般不會(huì)給身體帶來(lái)大的影響。但如果屢孕屢流，或調(diào)攝不當(dāng)也會(huì)引起很多并發(fā)癥。其原因是：其一，凡墮胎流產(chǎn)，未有不損傷胞宮者。調(diào)攝不當(dāng)，勞倦太過(guò)或房事不節(jié)，易傷沖任，則胞宮更難恢復(fù)。其二，流產(chǎn)后，血室正開(kāi)，忽視調(diào)攝，不保持外陰清潔，邪毒易犯。其三，流產(chǎn)后，沖任之緒受損，胞宮內(nèi)余血濁液停留，“護(hù)胎隨從之物”內(nèi)滯，而致陰道下血，久流不止，治療調(diào)攝不當(dāng)，往往致“盆腔感染”等諸多并發(fā)癥。因此，流產(chǎn)后的調(diào)護(hù)尤其重要。
調(diào)勞逸：隨著生活節(jié)奏的加快，許多職業(yè)女性尤其是未婚先孕者，流產(chǎn)后往往放棄休息時(shí)間。筆者常問(wèn)及此類門診病人，為什么藥流后不遵醫(yī)囑，不予休息，她們總一笑置之，或者認(rèn)為工作離不開(kāi)，或者認(rèn)為損傷小，無(wú)大礙。筆者曾碰到一位出祖汽車司機(jī)，兩年內(nèi)作了4次人工流產(chǎn)（其中兩次是藥流），共休息不足10天?，F(xiàn)在體弱多病，動(dòng)輒感冒等。這說(shuō)明流產(chǎn)后一定要遵醫(yī)囑休息調(diào)養(yǎng)，切忌過(guò)度勞慮。
適寒溫：流產(chǎn)后腠理不密，風(fēng)寒邪氣易于入侵，切勿貪涼飲冷。“夏月忌貪涼用扇、食冷物、當(dāng)風(fēng)睡；夏日房中貯水一二缸，解熱氣；冬天加火一二盆，取暖之（《保產(chǎn)要靈》）”。
慎飲食：流產(chǎn)后，氣血損耗，過(guò)食滋膩生冷，易傷脾胃。應(yīng)食富有營(yíng)養(yǎng)而易于消化之品，也可根據(jù)素體偏熱、偏寒，選用適當(dāng)?shù)尿?yàn)方或藥膳治療調(diào)理。以下方藥可供選用：
1、益宮飲：黨參、女貞子、旱蓮草、茜草、益母草各15克，白術(shù)、蒲黃炭各12克，甘草3克。冷水浸泡30分鐘，煎熬取汁150￣200毫升，兩次分服，日1劑。適用于流產(chǎn)后陰道出血不止者。
2、紅糖益母草湯：紅糖60克，益母草30克。以益母草煎湯取汁，沖入紅糖，分2次服用。適用于瘀性下血過(guò)多者。
3、參芪膏：人參60克，炙黃芪500克，飴溏500克。前兩味反復(fù)煎煮2次，過(guò)濾取汁200毫升，入飴糖，文火濃縮成膏，貯存?zhèn)溆谩Ｈ?次，每次20克，開(kāi)水沖服。適用于氣虛，下血色淡清稀者。
若癥狀明顯如發(fā)熱、腹痛、久下血不凈、帶下或下血臭穢等，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院作相應(yīng)的診斷和治療。

藥物流產(chǎn)有禁區(qū)
因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)往往會(huì)給身心帶來(lái)很大的痛苦，于是，很多人便選擇了藥物流產(chǎn)。
藥物流產(chǎn)顧名思義是口服藥物達(dá)到終止早孕的方法。它避免了手術(shù)流產(chǎn)帶來(lái)的一些問(wèn)題，完全流產(chǎn)率已經(jīng)達(dá)到90%-95%，并且如果流產(chǎn)失敗了，再手術(shù)清宮的痛苦也比人工流產(chǎn)輕，因?yàn)閷m口已開(kāi)，不需擴(kuò)宮。但是，藥物流產(chǎn)也是有其適用范圍的，女性在做藥物流產(chǎn)前，一定要先弄清楚自己是否在此范圍之內(nèi)。
適應(yīng)癥：
1．因各種原因要求終止妊娠而無(wú)禁忌癥者；
2．適合于懷孕8周內(nèi)的高危妊娠，負(fù)壓吸宮術(shù)有困難或有高危險(xiǎn)而又需要終止妊娠者，也適合于對(duì)手術(shù)流產(chǎn)有顧慮或者有恐懼心理的婦女。
禁忌癥：
1．青光眼、哮喘患者；
2．心肝腎疾病及腎上腺皮脂功能不全者；
3．帶宮內(nèi)節(jié)育器、妊娠和懷疑宮外孕者；
4．服藥后不能及時(shí)去醫(yī)院就診者最好不用藥流，以免發(fā)生緊急情況不能及時(shí)去醫(yī)院而耽誤病情。
如果你決定了藥流，那么還應(yīng)了解一些注意事項(xiàng)：首先，藥流只用于終止宮內(nèi)妊娠。用藥前務(wù)必做B超檢查，確診宮內(nèi)妊娠，胎囊大小約在1.0cm-2.5cm方可服藥；其次，胎囊排出后可服用益母草沖劑減少蛻膜殘留引起出血時(shí)間長(zhǎng)。此外，還應(yīng)口服消炎藥預(yù)防感染。

進(jìn)行藥流的一般程序如下：
（1）用藥前嚴(yán)格篩選，包括詢問(wèn)病史，進(jìn)行全身體檢和婦科檢查，作實(shí)驗(yàn)室檢查，如尿妊娠試驗(yàn)、陰道清潔度、滴蟲和霉菌、血常規(guī)和血型，必要時(shí)做B超檢查。
（2）醫(yī)生詳細(xì)交待服藥方法、藥物療效及可能出現(xiàn)的副作用，征得同意后方可用藥。
（3）目前常用劑量：米非司酮用量為150～200毫克，可以頓服或分次于3天內(nèi)服完。于第3天到醫(yī)院加用前列腺素制劑：卡孕拴1毫克置于陰道內(nèi)或米索前列醇60O微克口服。在醫(yī)院中觀察6小時(shí)。
（4）流產(chǎn)過(guò)程中的監(jiān)護(hù)：住院觀察期間除注意血壓、脈搏、藥物副作用外，所排出的大小便均需保留在干凈便盆內(nèi)，由專人檢查并記錄有無(wú)胎囊及其排出時(shí)間，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活動(dòng)性出血，可給宮縮劑或立即刮宮止血。
（5）觀察6小時(shí)后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按醫(yī)生規(guī)定日期隨診。如在家中排出組織，須帶給醫(yī)生察看。

四種人工流產(chǎn)的區(qū)別
人流分四種，手術(shù)費(fèi)分別是：普人流，240，無(wú)痛人流700，藥流240元，宮腔鏡取胚術(shù)1800元，末次月經(jīng)哪一天，想做哪一種人流，若有生育要求的女性最好做宮腔鏡取胚術(shù)，可以預(yù)防醫(yī)源性引起的不孕癥,如果不想要孩子最好是來(lái)院做宮腔鏡取胚術(shù)，
另一個(gè)提示，不要去廣告的醫(yī)院，不要去小診所，最好是選擇婦產(chǎn)?？漆t(yī)院。

宮腔鏡取胚術(shù)定義

宮腔鏡取胚術(shù)--新一代人流技術(shù)，具有無(wú)痛、手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等特點(diǎn)，是有生育要求的患者首選術(shù)式。

本術(shù)式是在可靠麻醉下，經(jīng)陰道將宮腔鏡置入宮腔，直視觀察胚胎的位置和狀態(tài)，并可通過(guò)操作孔摘取出胚胎和附屬組織，再用導(dǎo)管沖洗雙側(cè)輸卵管，最后用氣囊壓迫宮腔?？扇〈鷤鹘y(tǒng)的人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)和鉗刮術(shù)（懷孕超過(guò)人流時(shí)限）；特別適合早早孕和習(xí)慣性流產(chǎn)（RSA）胎停育的處置，可在取出胚胎的同時(shí)查找或排除胎停育的宮腔病因，為RSA進(jìn)一步治療鋪平道路。

此術(shù)式具有直視、無(wú)痛、微創(chuàng)、集診斷與治療一體的優(yōu)點(diǎn)，有效的預(yù)防子宮穿孔、殘留出血、繼發(fā)不孕、反復(fù)自然流產(chǎn)等并發(fā)癥，有著很好的醫(yī)患依從性。

人流定義

采用人工方法，把已經(jīng)發(fā)育但還沒(méi)有成熟的胚胎和胎盤從子宮里取出來(lái)，達(dá)到結(jié)束妊娠的目的，稱為人工流產(chǎn)。目前，人工流產(chǎn)有了很快的發(fā)展，有普通人流及無(wú)痛人流兩種。

藥流定義

藥物流產(chǎn)是目前四種主要人工流產(chǎn)的方式之一，80年代抗早孕藥米非司酮（Ru－486）問(wèn)世，具有劃時(shí)代的意義。到了90年代人們?cè)僖淮伟l(fā)現(xiàn)用治療胃潰瘍的藥物－－米縈前列醇（misoprostor），同前者合用，應(yīng)用于終止早期妊娠效果更佳。這大大避免了器械性人工流產(chǎn)所導(dǎo)致的并發(fā)癥，為節(jié)育失敗對(duì)象提供了一種有效的輔助措施。

無(wú)痛人流術(shù)定義

是在人工流產(chǎn)的同時(shí)給予靜脈或局部麻醉，使病人在無(wú)感覺(jué)，無(wú)痛覺(jué)狀態(tài)下完成手術(shù)。由于病人在手術(shù)過(guò)程中身體肌肉松弛，精神放松，使得手術(shù)時(shí)間短，效果好，大大降低了人工流產(chǎn)并發(fā)癥的發(fā)生，但是子宮穿孔率高于傳統(tǒng)的人流或藥流。

四種人流術(shù)的比較 － 宮腔鏡取胚的優(yōu)勢(shì)

項(xiàng)目
藥流：適應(yīng)癥 ：（孕7周內(nèi) ），疼痛程度 ：（嚴(yán)重,持續(xù) 2個(gè)小時(shí)），并發(fā)腹瀉：（ 有），術(shù)后出血 ：（多 持續(xù)7-20天） 術(shù)中穿孔 ：（無(wú)），并發(fā)不育 ：（多）。

人流： 適應(yīng)癥：（孕6-10周）， 疼痛程度：（嚴(yán)重,持續(xù)30分鐘） ，并發(fā)腹瀉： （較少） ，術(shù)后出血：（不多 7-14天） 術(shù)中穿孔：（有），并發(fā)不育：（多）。

無(wú)痛人流： 適應(yīng)癥：（孕6-10周） ，疼痛程度：（無(wú)） ，術(shù)后出血：（較少 7-14天） ，術(shù)中穿孔：（有），并發(fā)不育：（少）

宮腔鏡取胚術(shù)： 適應(yīng)癥：（孕6-10周），特別適合早早孕和胎停育 疼痛程度： （無(wú)） 術(shù)后出血：（并發(fā)腹瀉）：（無(wú)），術(shù)后出血：（少 3-10天） 術(shù)中穿孔：（無(wú)），并發(fā)不育：（極少）。

專家建議

未分娩的婦女盡量避免傳統(tǒng)的人工流產(chǎn)或藥流。
若不得不實(shí)施流產(chǎn)，建議最好選擇宮腔鏡取胚術(shù)。特別是那些曾經(jīng)多次刮宮或短時(shí)間內(nèi)做過(guò)兩次以上流產(chǎn)的女性，她們的子宮壁已經(jīng)比較薄了，更應(yīng)該選擇實(shí)施宮腔取胚術(shù)。
如果因經(jīng)濟(jì)原因則可選擇無(wú)痛人流術(shù)，盡量減少多種并發(fā)癥。

預(yù)防醫(yī)源性不育癥

醫(yī)源性不育癥：

醫(yī)源性不育是指不正當(dāng)或過(guò)度治療而導(dǎo)致的不育，約占不育的40%。按比例依次為人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)、宮外孕保守治療或切除輸卵管的治療、其他開(kāi)腹手術(shù)、不適的超排卵、宮頸電熨、未及時(shí)治愈宮盆腔感染、反復(fù)宮腔操作和宮內(nèi)節(jié)育器等。

為避免和預(yù)防醫(yī)源性不育癥的發(fā)生，醫(yī)院開(kāi)展如下措施：

未育者流產(chǎn)應(yīng)采用宮腔鏡取胚,減少宮腔損傷；

宮外孕盡可能行介入或內(nèi)窺鏡手術(shù),最大限度的保留輸卵管及生育功能；

單純宮頸糜爛不宜物理治療以防宮頸管粘連；

慎用超排卵,不單用口服排卵藥,珍惜卵細(xì)胞；

盆腹腔疾病實(shí)施內(nèi)窺鏡手術(shù),預(yù)防盆腔粘連；

預(yù)防和控制盆腔生殖器感染,防止盆腔粘連；

如有不育征象應(yīng)先確診后治療,避免過(guò)度治療。

人工流產(chǎn)術(shù)前術(shù)后的11個(gè)注意事項(xiàng)

人工流產(chǎn)是一個(gè)醫(yī)學(xué)上的名詞，俗話叫做打胎。很多婦女往往把人工流產(chǎn)看得太簡(jiǎn)單，似乎是無(wú)足輕重的小事，她們認(rèn)為懷了孕不要緊，反正可以到醫(yī)院里去刮掉。這樣的看法是不正確的，因此，提出來(lái)談?wù)勥€是十分必要的。

一、比較危險(xiǎn)的人工流產(chǎn)情形有：

1、在哺乳期；

2、剖腹產(chǎn)后1年內(nèi)；

3、1年內(nèi)有2次人工流產(chǎn)史；

4、半年內(nèi)有終止妊娠史者；

5、既往妊娠有1胎盤粘連大出血史者；

6、有子宮穿孔或陰道宮頸穿破史者；

7、年齡≤20歲或≥50歲者；

8、長(zhǎng)期服用甾體避孕藥及帶節(jié)育器妊娠者；

9、宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)1年以上者；

10、患有生殖道畸形、盆腔腫瘤者；

11、子宮位置高變傾屈或?qū)m頸暴露困難者；

12、脊柱、下肢、骨盆有疾病者；

13、患有內(nèi)科嚴(yán)重器質(zhì)性疾病或出血性疾病者。

以上情況，妊娠或再次妊娠而需行人工流產(chǎn)時(shí)，危險(xiǎn)性更大，更容易引起人流手術(shù)并發(fā)癥。

二、人工流產(chǎn)術(shù)前注意事項(xiàng)：

1、到正規(guī)大醫(yī)院。北京市有明文規(guī)定，個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生及各類衛(wèi)生室，不得開(kāi)展任何計(jì)劃生育手術(shù)。

2、手術(shù)應(yīng)在妊娠70天之內(nèi)進(jìn)行，如實(shí)向醫(yī)生敘述可能的受孕時(shí)間及既往的孕產(chǎn)史(包括正常分娩、人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等)，重要疾病?；加屑毙愿窝谆蚪?rùn)型肺結(jié)核者，應(yīng)傳染病院或結(jié)核病院。

3、有過(guò)敏體質(zhì)或藥物過(guò)敏史者，術(shù)后需帶避孕環(huán)者，事先告知醫(yī)生。

4、術(shù)前3日禁性交，術(shù)前1天洗澡更衣。

5、手術(shù)當(dāng)日晨不吃東西。

6、帶婦女衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙。

門診手術(shù)后應(yīng)按醫(yī)囑在觀察室休息1小時(shí)，無(wú)特殊情況方可返家，并按醫(yī)囑休息(一般14天)。不要提前結(jié)束休息期，妊娠雖然終止，妊娠期間機(jī)體的整體及生殖器官發(fā)生的生理及人流手術(shù)引起的損傷需要恢復(fù)。為了防止感染，術(shù)后一個(gè)月內(nèi)應(yīng)禁止性生活、盆浴、游泳，并須注意保持外陰清潔。

術(shù)后第一日有低燒，術(shù)后2~3天內(nèi)有輕度、陣發(fā)腹痛且趨向緩解，術(shù)后一周之內(nèi)有少量陰道出血，術(shù)后一個(gè)月左右不來(lái)月經(jīng)及術(shù)后2~3個(gè)月內(nèi)月經(jīng)偏多，可能是人流術(shù)后的正常情況。

三、如果術(shù)后發(fā)生以下任何一種情況者，可能是某種手術(shù)并發(fā)癥的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。

1、陰道出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)時(shí)間超過(guò)10天。

2、腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物混濁味臭。

3、月經(jīng)過(guò)少或術(shù)后超過(guò)40天不來(lái)月經(jīng)，或仍有妊娠的反應(yīng)。

4、不育。

5、突然發(fā)生劇烈腹痛、蒼白、出汗、心慌、脈快弱、血壓下降。

人流流產(chǎn)后的休養(yǎng)：

（1） 臥床：流產(chǎn)后子宮需要恢復(fù)，最好的姿勢(shì)就是完全仰臥。如果身體虛弱就最好完全臥床三天到一個(gè)禮拜，讓子宮徹底放松，還可以減少出血量。
（2） 保暖：流產(chǎn)后俗稱坐小月子，這時(shí)非常需要保暖，不能受半點(diǎn)風(fēng)寒。所以寧愿出汗也不要吹風(fēng)。如果是住寢室就需要同寢室人的體諒。出門就要帶帽子。不要碰涼水。
（3） 清潔：流產(chǎn)后出血時(shí)間長(zhǎng)，外陰清潔很重要，否則會(huì)感染，引發(fā)炎癥。我咨詢了醫(yī)生，醫(yī)生說(shuō)第二天就可以淋浴。但是為了保險(xiǎn)起見(jiàn)，建議大家最好等到5天后出血量少了之后再洗澡。這期間可以隔一天就清洗外陰，注意水溫，不要太長(zhǎng)時(shí)間，因?yàn)槎走@個(gè)姿勢(shì)也是壓迫子宮的。一個(gè)月不能同房，我建議2個(gè)月，至少一個(gè)半月。如果男方不能等，建議把他踹掉。
（4） 事物：什么補(bǔ)就吃什么。雞啊，蛋啊之類的隨便。多吃棗，紅糖等補(bǔ)血的。不要喝涼的東西，我連水果都沒(méi)吃，每天就吃很多青菜來(lái)補(bǔ)充維生素。
（5） 少看書，少帶耳機(jī)聽(tīng)音樂(lè)。少做體力勞動(dòng)。少腹部用勁。心情平和有利于身體快速恢復(fù)。
在這期間，男方的作用非常大，從生活上照料到心理上安慰缺一不可?，F(xiàn)在都是你情我愿，懷孕了，不能全怪男方，更不能全怪女方。相互埋怨沒(méi)用，放松心情商量怎么解決才是首要問(wèn)題?？蛇m當(dāng)告訴幾個(gè)知己好友，可以有個(gè)照應(yīng)，但是如果有人知道了冷嘲熱諷，大聲批判做衛(wèi)道士狀，建議叫男友或老公伙同幾名肌肉發(fā)達(dá)者先打他個(gè)生活不能自理再說(shuō)。
忘了說(shuō)費(fèi)用，檢查費(fèi)用差不多將近200。到預(yù)約當(dāng)天，手術(shù)費(fèi)加上米非司酮和前列腺類藥一共將近200。流產(chǎn)當(dāng)天，醫(yī)院給開(kāi)了很多藥，加上縮宮素一共將近400。到目前為止，再加上買別的營(yíng)養(yǎng)品，生活用品之類的共花了1000左右。不知道兩個(gè)星期之后復(fù)查會(huì)不會(huì)再交費(fèi)。
但是我還咨詢了人流，醫(yī)生說(shuō)，北醫(yī)三院做人流需要住院兩天，一共花費(fèi)也是1000左右。當(dāng)然不包括你買的營(yíng)養(yǎng)品之類的了

人工流產(chǎn)后的飲食保健
人工流產(chǎn)后的飲食原則

人工流產(chǎn)后仍然必須對(duì)各種食物在數(shù)量上、質(zhì)量上以及相互搭配上作出合理安排，以滿足機(jī)體對(duì)蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、無(wú)機(jī)鹽、水和纖維素的需要。為了促進(jìn)人工流產(chǎn)后的康復(fù)，飲食調(diào)整應(yīng)注重以下幾點(diǎn)：

(1)蛋白質(zhì)是抗體的重要組成成分，如攝入不足，則機(jī)體抵抗力降低。人工流產(chǎn)后半個(gè)月之內(nèi)，蛋白質(zhì)每公斤體重應(yīng)給1．5克～2克，每日量約100克～150克。因此，可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類制品等。

(2)人工流產(chǎn)手術(shù)后，由于身體較虛弱，常易出汗。因此補(bǔ)充水分應(yīng)少量多次，減少水分蒸發(fā)量；汗液中排出水溶性維生素較多，尤其是維生素C、維生素B1、維生素B2，因此，應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。

(3)在正常飲食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)限制脂肪。術(shù)后一星期內(nèi)脂肪控制在每日80克左右。行經(jīng)紊亂者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，這類食品均能刺激性器官充血，增加月經(jīng)量，也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

人工流產(chǎn)后怎樣進(jìn)行補(bǔ)養(yǎng)

流產(chǎn)后應(yīng)重視飲食的補(bǔ)養(yǎng)，這對(duì)女性身體健康有很大的影響。因?yàn)榱鳟a(chǎn)對(duì)身體有一定的損傷，丟失一定量的血，加上流產(chǎn)過(guò)程中心理上承受的壓力和肉體上的痛苦，使流產(chǎn)后的身體比較虛弱，有的人還會(huì)有貧血傾向。因此，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行補(bǔ)養(yǎng)是完全必要的，而補(bǔ)養(yǎng)的程度、持續(xù)的時(shí)間，應(yīng)視流產(chǎn)者的體質(zhì)、失血多少，全面衡量而定。

首先要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、充足的維生素和無(wú)機(jī)鹽的供給，尤其是應(yīng)補(bǔ)充足夠的鐵質(zhì)，以預(yù)防貧血的發(fā)生。食物選擇既要講究營(yíng)養(yǎng)，又要容易消化吸收。可供給鮮魚、嫩雞、雞蛋、動(dòng)物肝、動(dòng)物血、瘦肉、大豆制品、乳類、大棗、蓮子、新鮮水果和蔬菜。不吃或少吃油膩生冷食物，不宜食蘿卜、山楂、苦瓜、橘子等有理氣、活血、寒涼性食物。應(yīng)多吃易于消化99食物。補(bǔ)養(yǎng)的時(shí)間以半月為宜，平時(shí)身體虛弱、體質(zhì)差、失血多者，可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)補(bǔ)養(yǎng)時(shí)間。

流產(chǎn)后食療方

(1)雞蛋棗湯。雞蛋2個(gè)，紅棗10個(gè)，紅糖適量。鍋內(nèi)放水煮沸后打入雞蛋臥煮，水再沸下紅棗及紅糖，文火煮20分鐘即可。具有補(bǔ)中益氣和養(yǎng)血作用。適用于貧血及病后、產(chǎn)后氣血不足的調(diào)養(yǎng)。

(2)荔枝大棗湯。干荔枝、干大棗各7枚。共加水煎服，每日1劑。具有補(bǔ)血生津作用。適用于婦女貧血及流產(chǎn)后體虛的調(diào)養(yǎng)。

(3)豆?jié){大米粥。豆?jié){2碗，大米50克，白糖適量。將大米淘洗凈，以豆?jié){煮米作粥，熟后加糖調(diào)服。每日早空腹服食。具有調(diào)和脾胃、清熱潤(rùn)燥作用。適用于人流后體虛的調(diào)養(yǎng)。

(4)乳鴿枸杞湯。乳鴿1只，枸杞30克，鹽少許。將乳鴿去毛及內(nèi)臟雜物，洗凈，放入鍋內(nèi)加水與枸杞共燉，熟時(shí)加鹽少許。吃肉飲湯，每日2次。具有益氣、補(bǔ)血、理虛作用。適用于人流后體虛及病后氣虛、體倦乏力、表虛自汗等癥。

(5)糖餞紅棗。干紅棗50克，花生米100克，紅糖50克。將干紅棗洗凈后用溫水浸泡，花生米略煮，去皮備用。棗與花生米同入小鋁鍋內(nèi)，加水適量，以文火煮30分鐘，撈出花生米，加紅糖，待紅糖溶化收汁即成。具有養(yǎng)血、理虛作用。適用于流產(chǎn)后貧血或血象偏低等。

來(lái)源:三九健康

藥物流產(chǎn)后的自我調(diào)攝

隨著婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展，用人工方法終止妊娠作為避孕失敗后的補(bǔ)救措施而廣泛應(yīng)用于臨床，尤其是抗早孕新藥米非司酮的推廣應(yīng)用，并在流產(chǎn)后配以中藥治療，減少了妊娠產(chǎn)物排出不暢所致的陰道出血量多和出血時(shí)間延長(zhǎng)的副反應(yīng)，減少了清宮率，大大地減輕了受試者的痛苦。筆者從事臨床工作多年來(lái)，深有感觸的是許多人工流產(chǎn)（尤其是近年來(lái)使用藥物流產(chǎn)）的患者，流產(chǎn)后不重視調(diào)攝休養(yǎng)，從而影響了身心的健康。

產(chǎn)后調(diào)攝是眾所周知的，歷來(lái)也倍受人們重視，而藥流后調(diào)攝的重要性卻往往為人疏忽。藥物流產(chǎn)是使用藥物強(qiáng)行使孕胎和胞宮分離，對(duì)身體的損傷比足月順產(chǎn)更為明顯。明代醫(yī)家薛立齋也指出：“小產(chǎn)重于大產(chǎn)，蓋大產(chǎn)如粟熟自脫；小產(chǎn)有如生摘，破其皮殼，傷其根蒂也”。流產(chǎn)造成的痛苦是可想而知的。所以，現(xiàn)在婦科醫(yī)生重視流產(chǎn)后休養(yǎng)，認(rèn)為流產(chǎn)后休息應(yīng)重于大產(chǎn)后。

在正常情況下，早期妊娠藥物流產(chǎn)后，陰道均有不同程度的出血，3—5天或7—10天干凈。一般不會(huì)給身體帶來(lái)大的影響。但如果屢孕屢流，或調(diào)攝不當(dāng)也會(huì)引起很多并發(fā)癥。其原因是：其一，凡墮胎流產(chǎn)，未有不損傷胞宮者。調(diào)攝不當(dāng)，勞倦太過(guò)或房事不節(jié)，易傷沖任，則胞宮更難恢復(fù)。其二，流產(chǎn)后，血室正開(kāi)，忽視調(diào)攝，不保持外陰清潔，邪毒易犯。其三，流產(chǎn)后，沖任之緒受損，胞宮內(nèi)余血濁液停留，“護(hù)胎隨從之物”內(nèi)滯，而致陰道下血，久流不止，治療調(diào)攝不當(dāng)，往往致“盆腔感染”等諸多并發(fā)癥。因此，流產(chǎn)后的調(diào)護(hù)尤其重要。

調(diào)勞逸：隨著生活節(jié)奏的加快，許多職業(yè)女性尤其是未婚先孕者，流產(chǎn)后往往放棄休息時(shí)間。筆者常問(wèn)及此類門診病人，為什么藥流后不遵醫(yī)囑，不予休息，她們總一笑置之，或者認(rèn)為工作離不開(kāi)，或者認(rèn)為損傷小，無(wú)大礙。筆者曾碰到一位出祖汽車司機(jī)，兩年內(nèi)作了4次人工流產(chǎn)（其中兩次是藥流），共休息不足10天?，F(xiàn)在體弱多病，動(dòng)輒感冒等。這說(shuō)明流產(chǎn)后一定要遵醫(yī)囑休息調(diào)養(yǎng)，切忌過(guò)度勞慮。

適寒溫：流產(chǎn)后腠理不密，風(fēng)寒邪氣易于入侵，切勿貪涼飲冷?！跋脑录韶潧鲇蒙?、食冷物、當(dāng)風(fēng)睡；夏日房中貯水一二缸，解熱氣；冬天加火一二盆，取暖之（《保產(chǎn)要靈》）”。

慎飲食：流產(chǎn)后，氣血損耗，過(guò)食滋膩生冷，易傷脾胃。應(yīng)食富有營(yíng)養(yǎng)而易于消化之品，也可根據(jù)素體偏熱、偏寒，選用適當(dāng)?shù)尿?yàn)方或藥膳治療調(diào)理。以下方藥可供選用：

1、益宮飲：黨參、女貞子、旱蓮草、茜草、益母草各15克，白術(shù)、蒲黃炭各12克，甘草3克。冷水浸泡30分鐘，煎熬取汁150￣200毫升，兩次分服，日1劑。適用于流產(chǎn)后陰道出血不止者。

2、紅糖益母草湯：紅糖60克，益母草30克。以益母草煎湯取汁，沖入紅糖，分2次服用。適用于瘀性下血過(guò)多者。

3、參芪膏：人參60克，炙黃芪500克，飴溏500克。前兩味反復(fù)煎煮2次，過(guò)濾取汁200毫升，入飴糖，文火濃縮成膏，貯存?zhèn)溆谩Ｈ?次，每次20克，開(kāi)水沖服。適用于氣虛，下血色淡清稀者。

若癥狀明顯如發(fā)熱、腹痛、久下血不凈、帶下或下血臭穢等，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院作相應(yīng)的診斷和治療。

可以補(bǔ)充一些雞、魚、蛋等營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，忌辛辣刺激，煙酒等。

　　陰道有少量出血，根據(jù)流血量和積聚在陰道內(nèi)時(shí)間的不同，顏色可為顯紅色、粉紅色和深褐色。有時(shí)伴有輕微下腹痛，胎動(dòng)有下墜感，輕度腰酸腹脹。發(fā)現(xiàn)自己有先兆流產(chǎn)的跡象應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查。以明確病因和的狀況，但要盡量減少不必要的陰道檢查，以減少對(duì)子宮的刺激。如果陽(yáng)性，結(jié)合體溫和超檢查認(rèn)為適合保胎時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行保胎治療;特別要引起注意的是，如果陰道出血量多于量，或其他診斷查明已經(jīng)死亡或難免流產(chǎn)，應(yīng)盡早終止妊娠、防止出血及感染。

　　如果經(jīng)醫(yī)生證實(shí)，胚胎正常妊娠繼續(xù)。保胎的就要特別注意孕期的生活習(xí)慣和情緒變化。注意陰道出血量、顏色和性質(zhì)，隨時(shí)觀察排出液中是否有組織物，必要時(shí)保留衛(wèi)生護(hù)墊(小時(shí))供醫(yī)生觀察，醫(yī)生可根據(jù)出血量及腹痛情況隨時(shí)了解先兆流產(chǎn)的發(fā)展。

　　保胎期間減少刺激，禁止，避免不必要的婦科檢查。如下腹陣痛加劇，而出血量不多，應(yīng)區(qū)別是否有其他并發(fā)癥，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生;如有組織物排出或出血量增加，應(yīng)帶排出組織區(qū)醫(yī)院就診;遇有陣發(fā)性下腹劇痛伴出血增多，也應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
　　流產(chǎn)按照臨床發(fā)展過(guò)程又分先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)和完全流產(chǎn)四類。 先兆流產(chǎn)就是妊娠后出現(xiàn)少量陰道出血，常比月經(jīng)量少，先兆流產(chǎn)的血來(lái)自子宮腔，血呈鮮紅色，早孕應(yīng)仍存在，有時(shí)伴有輕微下腹痛、腰痛及下墜感。婦科檢查時(shí)子宮頸口未開(kāi)，羊膜囊未破裂，子宮大小與停經(jīng)月份相符，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，超聲波檢查有胎心和胎動(dòng)波，如胚胎正常，引起流產(chǎn)的原因被消除，則出血停止，無(wú)子宮收縮，妊娠可以繼續(xù)。 （1）一般治療：如發(fā)生先兆流產(chǎn)，孕婦應(yīng)該臥床休息，減少活動(dòng)，但并不是24小時(shí)都躺在床上不動(dòng)，甚至連大小便都不敢下床，這樣過(guò)分的精神緊張，反而會(huì)引起流產(chǎn)，應(yīng)該適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行輕微的活動(dòng)。必須禁止性生活。盡量減少不必要的陰道檢查，以減少對(duì)子宮的刺激。 （2）藥物治療：可用黃體酮保胎。因?yàn)辄S體酮有保證胚胎發(fā)育、維持妊娠、抑制子宮平骨肌收縮、降低子宮緊張度的作用。口服維生素E有益于胚胎的發(fā)育，每次10~20毫克，每天3次；必要時(shí)用鎮(zhèn)靜、安眠和止痛藥，以減少不必要的刺激。 （3）中醫(yī)中藥治療：腎虛治以固腎安胎。用壽胎丸加味、桑寄生9克、續(xù)斷9克、阿膠9克、菟絲子9克、白術(shù)9克、艾葉炭9克、杜促9克、黨參12克。 氣血虛、脾虛治以補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血安胎。用舉元煎如味：黨參12克、黃芪12克、白術(shù)9克、外麻6克、炙甘草3克、職權(quán)膠9克、何首烏9~12克、桑寄生9克。 血熱陰虧治以滋陰清熱安胎，用保陰煎加味生地12克、熟地12克、黃芩9克、黃柏9克、白芍9克、續(xù)斷9克、甘草3克、山藥12克、麻根30克。 上述三種中藥，都水煎服，每日一劑。治療時(shí)，必須經(jīng)過(guò)診斷，根據(jù)各個(gè)病人的具體情況用藥，不得自己亂用，以免對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。 預(yù)防流產(chǎn) 一是不要做過(guò)重的體力勞動(dòng)； 二是防止外傷； 三是妊娠早期避免性生活； 四是防止流感及肺炎等疾??； 五是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。蘇州同濟(jì)醫(yī)院祝您全家健康快樂(lè)！蘇州市區(qū)，吳中區(qū)，相城區(qū)定點(diǎn)醫(yī)保單位。 地址:蘇州南環(huán)西路36號(hào) 24小時(shí)健康咨詢熱線：0512—6811 1999或 登錄蘇州同濟(jì)醫(yī)院網(wǎng)站，咨詢?cè)诰€專家
　　◆注意休息，但不必絕對(duì)臥床。有出血時(shí)應(yīng)臣臥床休息。

　　◆注意陰道出血量和性質(zhì)，隨時(shí)觀察排出液中是否有組織物。必要時(shí)保留會(huì)陰墊(24小時(shí))供醫(yī)生觀察。根據(jù)出血量及腹痛情況隨時(shí)了解先兆流產(chǎn)的發(fā)展。

　　◆減少刺激，禁止性交，避免不必要的婦科檢查。

　　◆如下腹陣痛加劇，而出血量不多，應(yīng)區(qū)別是否有其他并發(fā)癥，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

　　◆如有組織物排出或出血量增加，應(yīng)隨帶排出組織物去醫(yī)院就診。

　　◆遇有陣發(fā)性下腹劇痛伴出血增多，應(yīng)即了醫(yī)院就診。

　　先兆性流產(chǎn)分為無(wú)痛性陰道出血及疼痛性陰道出血。其實(shí)在懷孕過(guò)程的前半段，有流血的叫做“先兆性流產(chǎn)”，有時(shí)候胚胎植入子宮時(shí)，在著床的那一剎那，會(huì)有少許出血，稱之為“胎盤現(xiàn)象”。這些出血大部分會(huì)被吸收或存留在子宮腔內(nèi)，因此看不見(jiàn)，孕婦只有1/4的機(jī)會(huì)流血，一半會(huì)流產(chǎn)，另一半會(huì)自己痊愈。

　　第一類：無(wú)痛性之早期妊娠出血

　　【判斷】在妊娠期，患者不論何時(shí)有陰道出血，都要立即尋醫(yī)治療，若為輕微出血，且陰道及子宮頸經(jīng)小心視診后確定沒(méi)問(wèn)題，要告訴孕婦其狀況。

　　【治療】到目前為止，仍無(wú)較好的方法來(lái)治療先兆流產(chǎn)。 *大部分產(chǎn)科醫(yī)師認(rèn)為要限制孕婦的活動(dòng)，但是不要長(zhǎng)期臥床。 *在出血期或出血停止后，須禁止性交兩周，若有持續(xù)性出血，須再做檢查并測(cè)量其血色素濃度或血細(xì)胞比容，若失血過(guò)多而引起貧血時(shí)，須終止妊娠。

　　第二類：伴腹痛之早期妊娠出血

　　【判斷】*通常先有出血，幾小時(shí)或幾天后有腹部絞痛

　　*此種流產(chǎn)的疼痛位于下腹部且有規(guī)則性，同時(shí)有臨產(chǎn)現(xiàn)象。

　　*此時(shí)有持續(xù)性下背疼痛及骨盆壓迫感，并伴隨有子宮壓痛。

　　*如果妊娠時(shí)有腹痛及出血，保存胎兒之預(yù)后較差。

　　*對(duì)于一些有疼痛性先兆流產(chǎn)的孕婦，如果其出血停止時(shí)疼痛也解除，仍可能繼續(xù)正常的妊娠。

　　【治療】*每個(gè)孕婦都應(yīng)該做詳細(xì)檢查，若子宮頸已擴(kuò)張，則流產(chǎn)是無(wú)法避免的，或有嚴(yán)重并發(fā)癥，如宮外孕或卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)。

　　*患者須在家臥床休息，并服用保胎藥物，但一般而言，若癥狀很嚴(yán)重須住院。

　　我該繼續(xù)還是終止妊娠

　　【中止妊娠】

　　*經(jīng)分析血液或尿中絨毛膜促性腺激素為陰性時(shí)，可預(yù)測(cè)其妊娠幾乎沒(méi)有希望。但重要的是，血液或尿中有絨毛膜促性腺激素存在時(shí)，也不能完全斷定胎兒是否存活。

　　*若正確測(cè)量子宮，發(fā)現(xiàn)其大小沒(méi)有增加或變得更小時(shí)，可認(rèn)為胎兒已死；若其大小增加，則表示為活胎或有水囊狀胎塊存在。

　　*超聲波顯示胎兒死亡，可終止妊娠。

　　【繼續(xù)妊娠】

　　超聲波檢查顯示胚胎呈界線分明之妊娠環(huán)且有中心回聲(centralechos)時(shí)，提示胎體仍健全。若胚胎或胎兒有妊娠囊而無(wú)中心回聲時(shí)，可提示胎體死亡，但并不確定。

　　多重檢查保胎兒

　　當(dāng)流產(chǎn)不可避免時(shí)，妊娠囊的平均直徑常常比正常妊娠期所應(yīng)有的妊娠囊的直徑小。但僅憑這一項(xiàng)數(shù)據(jù)來(lái)決定流產(chǎn)是不夠的，以多項(xiàng)超聲波檢查證明胎兒缺乏生長(zhǎng)非常重要。確定胎兒死亡后，其妊娠期為12周或更少時(shí)，可用刮除術(shù)將其移除。 在未確定胎兒是否死亡前，可以追蹤妊娠指數(shù).

　　一般來(lái)講，人流后出血量不應(yīng)該多于月經(jīng)量，出血時(shí)間不應(yīng)該超過(guò)兩周，腹痛不超過(guò)一周，如果超出這個(gè)范圍，就要考慮宮內(nèi)殘留，子宮復(fù)舊不全，宮腔感染等。
　　另外，人流后一個(gè)月內(nèi)，不能性生活，不能坐浴，不能陰道給藥，由于人流后，子宮內(nèi)膜脫落，宮口松弛，這樣容易引起逆行感染，導(dǎo)致宮腔感染，附件炎等盆腔疾病，甚至引起不孕癥。
　　人流后，下次月經(jīng)需要在人流后一個(gè)月左右來(lái)潮，并且頭三個(gè)月可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào).

　　正常宮內(nèi)妊娠小于10周，發(fā)現(xiàn)先兆流產(chǎn)，如果不愿意保胎，可以進(jìn)行人流.