男性不孕檢查

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夫妻婚后同居兩年以上，未采取任何避孕措施，女方始終未懷孕，稱為不孕。據報道，10%~15%的已婚夫婦不能生育。不育是男方造成的，稱為男性不育。不育是男方造成的，稱為男性不育。男性生殖生理活動主要包括精子發(fā)生、成熟、精液形成、射精和精卵受精等一系列過程。任何因素干擾上述過程的任何環(huán)節(jié)。兩者都會影響生育能力，導致男性不育。男性因素占不孕不育的20.6%。


男性不育的原因很多，有先天發(fā)育異常、細胞遺傳染色體異常、下丘腦-垂體-性腺功能紊亂、內分泌功能紊亂、性功能障礙和生殖道感染，甚至還有心理因素。因此，男性不育主要應從以下五個方面進行檢查：


一、常規(guī)精液檢查


這是衡量男性生育能力最基本也是最重要的臨床指標。與精液相關的參數是醫(yī)生首先需要了解的?；颊咭⒁猓簷z查時3-5天不同房間；最好用****法取標本；確保獲得所有精液；2周內復習1-2次。


二、相關微生物檢驗


泌尿和生殖系統(tǒng)感染通常會導致男性不育。與男性泌尿生殖系統(tǒng)感染相關的病原微生物包括細菌、病毒、螺旋體、支原體、衣原體等。常見的有淋球菌、乳頭瘤病毒、腺樣體、沙眼衣原體等。


三?；驒z查


男性相關染色體和基因的正常是維持正常生殖功能的基礎，染色體和基因的異常會導致性分化異常和/或精子生成障礙，從而嚴重影響生殖功能。


第四，精漿生化檢查


精漿化學成分分析有助于了解附睪、前列腺和精囊腺的功能。少精子癥、無精子癥、少精子癥、不明原因的精子活力下降、副性腺先天性缺陷、副性腺疾病患者，可進行精漿生化檢查。常見的有果糖、肉堿、酸性磷酸酶。


動詞（verb的縮寫）內分泌檢查


內分泌功能失調影響男性性功能和生殖功能，是導致男性不育的重要原因。內分泌檢查主要涉及性激素T、FSH、LH、PRL、E2的測定和各種刺激試驗，如HCG刺激試驗。

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1、前列腺液檢查：是一種男性不孕不育檢查項目。
2、精液檢查：這是判斷男性生育能力的最重要的和必須進行的男子不孕不育
檢查項目。這項男子不孕不育檢查有時要多次重復。
3、免疫學檢查：有些不育癥與體內存在精子抗體（精子凝集抗體等）有關，
因此男子不孕不育檢查有時還需進行有關的免疫學檢查。
4、內分泌功能檢查：生精細胞的發(fā)育與分化依賴于機體整個內分泌系統(tǒng)功能
的協(xié)調，通過內分泌檢查可以了解機體內分泌功能，尤其是與精子發(fā)生關系最
為密切的下丘腦一垂體一睪丸軸系的功能是否正常，如果不正常，則要查清是
哪個環(huán)節(jié)發(fā)生了問題，以便明確不孕的原因，從而有的放矢地予以治療。
5、染色體檢查：隨著遺傳學的發(fā)展，已發(fā)現有部分不孕、不育（尤其習慣性
流產）的原因系夫妻雙方或一方染色體異常所致。這些異?？杀憩F為染色體數
目的增減或結構的異常（如染色體的斷裂、缺失和易位等）。因此對部分患者
進行男子不孕不育檢查時，必要時尚須做染色體檢查。
6、輸精管道的X線造影檢查：可根據情況進行附睪造影、輸精管精囊造影和尿
道造影等，該男子不孕不育檢查項目主要用于疑有輸精管道梗阻的患者，以明
確輸精管道有無發(fā)育異常、畸形，是否通暢，以及梗阻部位等。
7、睪丸活檢：該男子不孕不育檢查項目主要可以了解睪丸的微細結構及生精
上皮的生精狀況有無異常，間質細胞的發(fā)育情況是否正常等等。目前已廣泛用
于男性不育的診斷。此外，睪丸活檢還可以用于睪丸腫瘤的診斷。
8、多普勒超聲檢查：該男性不孕不育檢查項目主要用于懷疑有精索靜脈曲張
（尤其是隱性靜脈曲張）而通過一般視診、觸診等檢查難以發(fā)現和明確者。
9、體外精子穿透試驗：男性不孕不育檢查項目還包括體外精子穿透試驗。

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