請(qǐng)問完全性葡萄胎嚴(yán)重嗎？我的免疫組化結(jié)果
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我2月27日做了清宮加診刮，3月6日拿病檢結(jié)果說是葡萄胎，做了彩超顯示子宮內(nèi)有殘留，hcg兩千多，大夫要我把第一次清宮的東西做免疫組化，并且說需要第二次清宮。我3月9日第二次清宮，11日hcg三百多，12日出院，13日我的免疫組化結(jié)果出來了，P53(40％)，P57（）KI67(60％)。因?yàn)槟媒Y(jié)果時(shí)大夫不在，所以請(qǐng)問這組結(jié)果什么意思，是葡萄胎惡變的意思嗎？出院時(shí)大夫讓我18日再查hcg，如果18日hcg降的不好或者上升，是不是還要進(jìn)行第三次清宮？
最佳回答
金櫻子
2023-06-26 12:09:02
此病有惡變幾率
，侵襲性葡萄胎多發(fā)生于葡萄胎術(shù)后6個(gè)月內(nèi)，指導(dǎo)意見術(shù)后應(yīng)定期隨訪兩年 ，監(jiān)測HCH,術(shù)后3月內(nèi)每周復(fù)查HCG(定量)，36月每半月一次 。第二年每半年一次 。注意有無陰道異常流血，咯血等 ，常規(guī)做盆腔檢查，B潮 ，X線胸片 。一旦發(fā)現(xiàn)有惡變及早化療。隨訪期間應(yīng)避孕 。宜用避孕套及陰道隔膜 。
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北京-梁**
回復(fù)
2023-06-26 15:15:25
【概述】
為絨毛基質(zhì)微血管消失
，從而絨毛基質(zhì)積液 ，形成大小不等泡，形似葡萄 ，故稱為葡萄胎(hydatidiform mole) 。有完全性懷部分性之分 ，大多數(shù)為完全性葡萄胎 。臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者 ，則冠以部分性葡萄胎 。在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性 ，但不診斷為葡萄胎。
【診斷】
臨床表現(xiàn)有閉經(jīng)，多數(shù)在閉經(jīng)二三個(gè)月時(shí)或個(gè)別更遲些時(shí)，出現(xiàn)陰道流血。血可多可少，呈間斷性，多數(shù)情況下子宮大于停經(jīng)月份也是可能的。子宮達(dá)四五個(gè)月妊娠大小時(shí)，不僅孕婦感覺不到胎動(dòng)，觸不到胎塊，也聽不到胎心。仔細(xì)檢查陰道流血中，如發(fā)現(xiàn)有水泡狀胎塊，則可確診。 B超腹部掃描可見子宮內(nèi)可能有大小不等的暗區(qū)，系宮腔內(nèi)積血所致。還能發(fā)現(xiàn)胎，即除有雪花光片外，還可能有胎兒及/或胎盤影象。B超儀診斷無任何創(chuàng)傷，確診率高，實(shí)為確診葡萄胎的有力措施。
hCG測定：hCG的準(zhǔn)確定量試驗(yàn)為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗(yàn)。hCG在正常妊娠開始時(shí)量少，而在孕8～10周時(shí)達(dá)高峰，隨后逐漸下降。孕周(100天)后 ，hCG明顯下降 。在雙(多)胎妊娠時(shí)，hCG量也較單胎為高 。在葡萄胎hCG量遠(yuǎn)較正常值為高，且持續(xù)為高水平 。在正常非孕婦女血清hCG量<75mIU/ml，β-hCG<20mIU/ml。正常妊娠婦女血清高峰值中位數(shù)在10萬mIU/ml以下，最高值達(dá)21萬mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值遠(yuǎn)高于20萬mIU/ml。故給合臨床和B超，單項(xiàng)hCG高值，可確定葡萄胎的診斷。如做階段性隨診定量檢查hCG，在孕14周后hCG值仍為高值，則診斷可更為明確。
葡萄排除8周以上，經(jīng)仔細(xì)刮宮證實(shí)宮腔內(nèi)無殘余葡萄胎，無黃素化囊腫存在，血清hCG仍維持在1000mIU/ml以上或還上升，以后增色證實(shí)發(fā)生惡性變。hCG值在1000mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時(shí)，尚需仔細(xì)檢查有無轉(zhuǎn)移病變存在，或有可能由于卵巢黃素化囊腫所致，仍應(yīng)緊密隨訪。如黃素囊腫消退，伴隨hCG下降，則按良性葡萄胎繼續(xù)隨訪。
近年來對(duì)各種形式的hCG分子結(jié)構(gòu)及其意義的認(rèn)識(shí)有了很大發(fā)展。Cole等指出，在正常妊娠和滋養(yǎng)細(xì)胞病人血中，至少有7種具有hCG免疫活性的分子。其為①天然hCG；②缺刻hCG(β44-45、β47-48或β48-49位的肽聯(lián)結(jié)缺失)；③酸性hCG；④β天然游離β亞基；⑤缺刻游離β亞基；⑥β核心片斷和⑦血清β核心片斷——蛋白復(fù)合物。已發(fā)現(xiàn)口中滋養(yǎng)細(xì)胞疾患者，hCG及其有關(guān)分子的量與質(zhì)均有異常。Kardana等報(bào)告，由游離β亞基專一的免疫測定結(jié)果顯示，在正常妊娠、葡萄胎和絨癌中，游離β亞基占總β亞基(hCG+游離β0之比例分別為1.3%,0.2%和25%。不同hCG的臨床應(yīng)用正在深入研究中。
免疫(羊紅細(xì)胞凝集抑制試驗(yàn)等)測定法正常妊娠晨尿測hCG，最高濃度一般在16萬IU/L以下，偶爾可達(dá)64萬IU/L。診斷葡萄胎一般在50萬～60萬IU/L之間，且持續(xù)不下降。
目前很少用X線技術(shù)診斷葡萄胎?div id="jfovm50" class="index-wrap">！局委煷胧?
一、清宮 因葡萄胎隨時(shí)有大出血可能，故診斷確定后，應(yīng)及時(shí)清除子宮內(nèi)容物，一般采用吸宮術(shù)。在內(nèi)容物吸出的過程中，子宮體逐漸縮小，變硬。吸出物中雖含血量較多，但大部為宮腔原有積血，故患者脈搏、血壓一般變動(dòng)不大。不少人主張如子宮超過臍，應(yīng)施行經(jīng)腹剖宮取葡萄胎，認(rèn)為這樣可在直視下徹底清除，并能較好地止血。但在實(shí)踐中，即使子宮脹大至七八個(gè)月妊娠大者，應(yīng)用吸宮術(shù)亦能順利清除。如需要切除子宮，可在吸宮后立即進(jìn)行。剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植、轉(zhuǎn)移可能。無吸宮設(shè)備者，可在擴(kuò)張宮頸后，鉗夾葡萄胎。 第一次清宮不必過于追求完全，以致?lián)p傷較軟的宮壁。可于1周左右，再做第二次刮宮術(shù)。
往往患者經(jīng)過清宮治療，仍有子宮出血而就診者，可根據(jù)當(dāng)時(shí)情況處理。疑為葡萄胎不全流產(chǎn)(吸刮不全或有新的水泡狀物產(chǎn)生)，可慎重進(jìn)行全面刮宮 ，如仍出血者 ，應(yīng)考慮病變侵入宮壁，詳見惡性葡萄胎及絨癌。
葡萄胎自然流產(chǎn)者亦應(yīng)清宮 。清宮時(shí)是否靜脈滴注子宮收縮劑，有不同的看法 。反對(duì)用者認(rèn)為宮縮劑促使子宮強(qiáng)烈收縮可迫使葡萄胎絨毛大量進(jìn)入血循環(huán)中，造成栓塞或葡萄絨毛大量進(jìn)入血循環(huán)中，造成栓塞或轉(zhuǎn)移。因此，在手術(shù)過程中，如子宮收縮良好，即不必常規(guī)應(yīng)用宮縮劑，只有在出血較多而子宮收縮不良時(shí)應(yīng)用。
二、子宮切除 年齡在40歲以上，或經(jīng)產(chǎn)婦子宮長大較速者，應(yīng)勸告切除子宮，年輕的可考慮保留卵巢。子宮大于5個(gè)月妊娠者在切除之先，應(yīng)經(jīng)陰道清除宮腔內(nèi)大部分水泡狀胎塊，以利手術(shù)處理 。
三 、輸血 貧血較重者應(yīng)給予少量多次緩慢輸血，并嚴(yán)密觀察病人有無活動(dòng)出血 ，待情況改善到一定程度后再施行清宮術(shù) 。遇有活動(dòng)出血時(shí) ，應(yīng)在清宮的同時(shí) ，予以輸血 。
四、糾正電解質(zhì)紊亂 長期流血 、食欲不振者往往有脫水 、電解質(zhì)紊亂，應(yīng)檢查糾正。
五、控制感染 子宮長期出血，或經(jīng)過反復(fù)不潔操作者，容易引起感染，表現(xiàn)為局部(子宮或附件)感染或敗血癥。應(yīng)予足量抗炎藥物；并積極糾正貧血和電解質(zhì)紊亂。
六、化療 對(duì)良性葡萄胎是否予以預(yù)防性化療，目前尚無一致意見。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，葡萄胎做預(yù)防性化療后其惡變率與對(duì)照組無大區(qū)別，或雖有些降低，但無足夠病例經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理證實(shí)有益 。有不少學(xué)者試圖從臨床和病理檢查找出一些惡變的高危因素 ，以便預(yù)測葡萄胎惡變。其為：①年齡有感于40；②子宮明顯大于停經(jīng)月份；③尿hCG免疫試驗(yàn)有感于107IU/L；④病人有咯血史；⑤病理組織檢查增生程度已不列入易惡變的參數(shù)。故清宮組織DNA和RNA的FCM測定是預(yù)測惡變很好的客觀指標(biāo)。這樣指導(dǎo)葡萄胎預(yù)防性用藥針對(duì)性強(qiáng)。
【臨床表現(xiàn)】
一、閉經(jīng) 因葡萄系發(fā)生于孕卵的滋養(yǎng)層，故多有2～3個(gè)月或更長時(shí)間閉經(jīng)。 二、陰道流血 為嚴(yán)重癥狀，是葡萄胎自然流產(chǎn)的表現(xiàn)。一般開始于閉經(jīng)的2～3個(gè)月，多為斷續(xù)性少量出血，但其間可有反復(fù)多次大流血，如仔細(xì)檢查，有時(shí)可在出血中發(fā)現(xiàn)水泡狀物。陰道流血顯然來自子宮，除自陰道流出外，部分蓄積于子宮內(nèi)；也可能一時(shí)完全蓄積于子宮內(nèi)，從而閉經(jīng)時(shí)間延長。
三、子宮增大 多數(shù)患者的子宮大于相應(yīng)的停經(jīng)月份的妊娠子宮，不少患者即因觸及下腹包塊(脹大子宮或黃素囊腫)而來就診，但也有少數(shù)子宮和停經(jīng)月份符合甚或小于停經(jīng)月份者。可能有兩種情況：①為絨毛水泡退變呈萎縮狀，停止發(fā)展，形成稽留性葡萄胎；②部分水泡狀胎塊已排出，使子宮體縮小，形成葡萄胎不全流產(chǎn)。
四、腹痛 由于子宮迅速增大而脹痛，或?qū)m內(nèi)出血，刺激子宮收縮而疼痛，可輕可重。
五、妊娠中毒癥狀 約半數(shù)患者在停經(jīng)后可出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐，較晚時(shí)可出現(xiàn)高血壓、浮腫及蛋白尿。
六、無胎兒可及 閉經(jīng)8周前后，B超監(jiān)測，未發(fā)現(xiàn)有胎囊、胎心及胎兒。孕周、甚至18周仍不感有胎動(dòng) ，聽不到胎心。B超掃描顯示雪片樣影象而無胎兒影象。
七、卵巢黃素化囊腫 往往在部分患者出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫，可經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)或更易經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)。
八、咯血 部分患者可能有咯血或痰帶血絲，醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)詢問有無此癥狀。
九、貧血和感染 反復(fù)出血而未及時(shí)治療，必然導(dǎo)致貧血髣其相關(guān)癥狀，個(gè)別甚至可因出血而死亡。反復(fù)出血容易招致感染，如陰道操作不潔或在流血期間性交，更易促使感染發(fā)生。感染可局限于子宮及附件，可導(dǎo)致敗血癥。
【并發(fā)癥】
一、大出血 葡萄胎如未及時(shí)診斷、處理，可發(fā)生反復(fù)出血 ，宮腔積血 ，造成失血，也可在自然排出時(shí)有可能發(fā)生大流血 。在已經(jīng)貧血的基礎(chǔ)上，可發(fā)生出血性休克 ，甚至死亡 。故葡萄胎應(yīng)做為急癥處理，短期延誤就有可能造成更多的失血，危害病人。 二、葡萄胎不全流產(chǎn) 自然流產(chǎn)或吸宮流產(chǎn)后，可能有殘存水泡狀胎塊。葡萄胎病人入院前不長時(shí)間自然流產(chǎn)者，能承受清宮手術(shù)者，應(yīng)立即清宮。排出時(shí)間長者，有感染征象者 ，應(yīng)用抗生互控制數(shù)日后進(jìn)行清宮 。
三 、葡萄胎栓塞 水泡狀胎塊可隨血運(yùn)轉(zhuǎn)移或游走至身體其他部位，最常見的是肺和陰道 ，并可在局部形成出血灶。小量栓子或未經(jīng)嚴(yán)密檢查，有可能自行消退。于佩良等報(bào)告，1例因用催產(chǎn)素引產(chǎn)而引起葡萄胎廣泛性肺轉(zhuǎn)移，發(fā)生肺小動(dòng)脈痊攣綜合征，死于肺水腫，心力衰竭。葡萄胎栓塞可以不同于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，能被自身免疫抑制而消失。林巧稚、蘇應(yīng)寬皆有報(bào)道。目前發(fā)現(xiàn)后仍以實(shí)行化療為好。
四、惡變 成為侵蝕性葡萄胎或絨癌。惡變率約為10%～20%。詳后。
五、卵巢黃素化囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 多發(fā)生在葡萄胎排出后。發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)立即手術(shù)切除扭轉(zhuǎn)的子宮附件。
【輔助檢查】
B超腹部掃描可見子宮內(nèi)可能有大小不等的暗區(qū)，系宮腔內(nèi)積血所致。還能發(fā)現(xiàn)胎，即除有雪花光片外，還可能有胎兒及/或胎盤影象。B超儀診斷無任何創(chuàng)傷，確診率高，實(shí)為確診葡萄胎的有力措施。 hCG測定：hCG的準(zhǔn)確定量試驗(yàn)為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗(yàn)。hCG在正常妊娠開始時(shí)量少，而在孕8～10周時(shí)達(dá)高峰，隨后逐漸下降。孕周(100天)后，hCG明顯下降。在雙(多)胎妊娠時(shí)，hCG量也較單胎為高。在葡萄胎hCG量遠(yuǎn)較正常值為高，且持續(xù)為高水平。在正常非孕婦女血清hCG量<75mIU/ml，β-hCG<20mIU/ml 。正常妊娠婦女血清高峰值中位數(shù)在10萬mIU/ml以下 ，最高值達(dá)21萬mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值遠(yuǎn)高于20萬mIU/ml。故給合臨床和B超，單項(xiàng)hCG高值，可確定葡萄胎的診斷。如做階段性隨診定量檢查hCG，在孕14周后hCG值仍為高值 ，則診斷可更為明確 。
葡萄排除8周以上 ，經(jīng)仔細(xì)刮宮證實(shí)宮腔內(nèi)無殘余葡萄胎 ，無黃素化囊腫存在 ，血清hCG仍維持在1000mIU/ml以上或還上升，以后增色證實(shí)發(fā)生惡性變。hCG值在1000mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時(shí)，尚需仔細(xì)檢查有無轉(zhuǎn)移病變存在，或有可能由于卵巢黃素化囊腫所致，仍應(yīng)緊密隨訪。如黃素囊腫消退，伴隨hCG下降，則按良性葡萄胎繼續(xù)隨訪 ?div id="m50uktp" class="box-center"> ！捐b別診斷】
一、流產(chǎn) 葡萄胎患者雖亦常表現(xiàn)流產(chǎn)現(xiàn)象 ，但其子宮往往大于同期的妊娠；且妊娠試驗(yàn)陽性 ，滴定度較高 ，故不難鑒別。但葡萄胎患者的子宮亦有不特別增大者或當(dāng)其早期 ，則往往易與先兆流產(chǎn)混淆 。然陽性妊娠試驗(yàn)滴定度在葡萄胎終較高于先兆流產(chǎn)。B超檢查即可分辨。 二、羊水過多癥 多發(fā)生在妊娠晚季期，急性羊水過多癥或可發(fā)生在妊娠中季期，可出現(xiàn)呼吸困難，無陰道流血。而葡萄胎鮮有呼吸困難，但有反復(fù)陰道流血。B超檢查可各自查出自己的特征，不難鑒別。
三、子宮體肌瘤全并妊娠 子宮肌瘤在孕前查出者，不難鑒別。肌瘤合并妊娠一般無陰道流血。雙合診時(shí)有可能查到肌瘤存在宮體某部分。B超檢查可以鑒別。
四、雙胎妊娠 單卵雙胎并有羊水過多及先兆流產(chǎn)時(shí)壞蛋葡萄胎鑒別最為困難。不但臨床表現(xiàn)二者極相似，妊娠試驗(yàn)滴定度亦高于正常，常導(dǎo)致誤診。雙胎妊娠一般無陰道流血，而葡萄胎常有，超聲檢查可確診。
【復(fù)診】
所有葡萄胎患者，皆應(yīng)囑告定期隨診，最好長期與醫(yī)院取得聯(lián)系，更重要是在2內(nèi)定期復(fù)查，目的在于早期發(fā)現(xiàn)惡變，但有時(shí)也可能有殘存的水泡狀胎塊。應(yīng)勸告患者至少在2年內(nèi)采取有效避孕措施。最初半年應(yīng)每月復(fù)查一次。如發(fā)生不規(guī)則陰道流血、咯血、頭痛或其他不適時(shí)，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。 復(fù)查時(shí)除詢問月經(jīng)是否正常外，還應(yīng)注意有無上述癥狀。檢查時(shí)應(yīng)注意子宮是否復(fù)理良好，陰道、外陰有無紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，胸透(最好胸部拍片)有陰影存在。
妊娠試驗(yàn)在隨診中非常重要。葡萄胎完全清除后，約60%以上患者30天內(nèi)妊娠試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰性。超過40天仍為陽性者，應(yīng)高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊。
妊娠試驗(yàn)已轉(zhuǎn)陰，復(fù)診中又轉(zhuǎn)陽者，如非妊娠，應(yīng)高度懷疑惡變。如原尿陽性，稀釋試驗(yàn)已轉(zhuǎn)陰性，復(fù)診中稀釋試驗(yàn)又轉(zhuǎn)陽性，尤其是稀釋度增高者，亦應(yīng)高度懷疑惡變。
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廣東熊**
回復(fù)
2023-06-26 15:15:25
葡萄胎分兩種：一種是完全性葡萄胎，沒有胎兒發(fā)育
；另一種是部分性葡萄胎，這種可伴有胎兒發(fā)育，但是胎兒無法存活。所以一旦檢查出葡萄就需要立即終止妊娠，拖得越晚就對(duì)孕婦越不利。
葡萄胎，說直白一點(diǎn)，它就是腫瘤！
葡萄胎是由胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞過度增生引起的，從而在宮腔內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)和大小不一的水泡狀胎塊，這種細(xì)胞腫瘤或者胎塊即使伴有胎兒發(fā)育，由于增生物本身會(huì)爭搶胎兒的血供和營養(yǎng)資源，并且發(fā)展速度比胎兒要快，所以即使伴有胎兒也幾乎不能存活。
懷了葡萄胎，最常見的表現(xiàn)是懷孕早期的HCG水平要比正常孕周的HCG要高很多，孕婦一般伴隨有肚子脹、腹痛、不規(guī)則性陰道出血，以及孕婦血壓驟然上升，繼而引起孕婦貧血或者出血性休克等。
所以一旦檢查出來懷的是葡萄胎的話，首要問題是及時(shí)清宮，以預(yù)防出血過多和子宮穿孔及感染。如果發(fā)生惡變的話，還需要在清宮之后3日內(nèi)做化療。所以懷葡萄胎就像懷上了一顆“定時(shí)炸彈”，是不可能生育下來的。
1、首先清宮，然后好好休息一段時(shí)間，通常建議2年內(nèi)不要考慮懷孕的事情。其次，清宮后每周要查血尿當(dāng)中HCG水平，正常之后2周查一次，以后一個(gè)月查一次，半年查一次?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？傊m然比較麻煩，但是要認(rèn)真對(duì)待。
2、葡萄胎有很強(qiáng)的復(fù)制性，懷一次葡萄胎下次繼續(xù)懷葡萄胎的可能性會(huì)2％；如果懷了2次葡萄胎，那么再發(fā)的可能性上升到11％左右，如果懷了3次葡萄胎那么再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)為50％，所以第一次清宮后就一定要休息好。
3、飲食上以清淡為主，多吃點(diǎn)新鮮的蔬菜和水果。脂肪含量過高的肉類要少吃一些，比如說豬肉盡量少吃，可以用魚肉來補(bǔ)充蛋白質(zhì)。并注意主食上多搭配一些雜糧，食物的種類盡量豐富一些。
希望以上文字能幫助大家了解到葡萄胎，如果還有其它的問題，可以給我留言。祝你好孕！
孕期有的孕媽會(huì)被告知是葡萄胎，對(duì)此，很多準(zhǔn)媽媽不清楚什么是葡萄胎。
葡萄胎 是異常妊娠，對(duì)胎兒和孕婦都有威脅，需要終止妊娠 。它是指妊娠后，胎盤上的絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，形成大小不一的水泡。由于相互連接的水泡形如葡萄，所以被稱為葡萄胎，也稱水泡狀胎塊 。
葡萄胎的形成原因 有很多 ，像是 缺乏葉酸，維生素A ；感染病毒；卵子發(fā)育異常 ；基因突變 等 ，都有可能會(huì)導(dǎo)致葡萄胎。
陰道出血是葡萄胎的明顯表現(xiàn) ，如果 停經(jīng)2～4個(gè)月后 ，有不規(guī)則的陰道流血情況，并且量逐漸增多且反復(fù)性出現(xiàn) ，孕媽就要考慮是否是葡萄胎 ，如果有異常，一定要及時(shí)去檢查，葡萄胎嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致休克。
葡萄胎胎兒是不 健康 的，不論是完全性葡萄胎還是部分性葡萄胎，都不建議把孩子生下來 ，最好及時(shí)進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)。
如果檢查出葡萄胎，需要持續(xù)觀察治療，等子宮恢復(fù)正常后，可以再次生育。但如果是惡性的葡萄胎，不建議再生育。
我是幫媽，一名高級(jí)育嬰師，私信“ 育兒 ”，幫您解答帶娃路上的困擾~
答案：“葡萄胎”一般是生不下來的。
及時(shí)假設(shè)生下來了， 生還（活胎）的幾率很小，或者是畸形胎。所以要盡快治療，處理。
葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生。
簡而言之就是：胚胎的水腫，最后分裂相連成串。
1、營養(yǎng)因素 ——缺乏葉酸和微量元素會(huì)導(dǎo)致 ，所 以備孕和孕后3個(gè)月要吃葉酸 。
2、感染因 素——和孕中病毒感染有關(guān) ，之前一個(gè)朋友去國外 旅游 懷孕后出現(xiàn) ， 所以要注意周圍環(huán)境。
3 、內(nèi)分泌因素 ——多發(fā)生在40歲以上女性 ， 所以盡量不要做高齡產(chǎn)婦 ，一定要孕檢 。
4 、遺傳因素 ——作為 孕前的優(yōu)生優(yōu)育體檢，防范于未然 。
不過總的來說 ， 葡萄胎正常人發(fā)生的幾乎是很低的，不要過于擔(dān)心 。
謝謝您的邀請(qǐng) ，我是生殖醫(yī)生沈浣，很高興能為您解答這個(gè)問題 。
葡萄胎的病因跟受精異常相關(guān)，是一種疾病 ，而不是正常妊娠 。胚胎不會(huì)生長成為胎兒，因此 ，葡萄胎是沒有辦法生下來的
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我2月27日做了清宮加診刮
，3月6日拿病檢結(jié)果說是葡萄胎
，做了彩超顯示子宮內(nèi)有殘留
，hcg兩千多，大夫要我把第一次清宮的東西做免疫組化
，并且說需要第二次清宮
。我3月9日第二次清宮
，11日hcg三百多
，12日出院，13日我的免疫組化結(jié)果出來了
，P53(40％)
，P57（）KI67(60％)
。因?yàn)槟媒Y(jié)果時(shí)大夫不在
，所以請(qǐng)問這組結(jié)果什么意思，是葡萄胎惡變的意思嗎
？出院時(shí)大夫讓我18日再查hcg
，如果18日hcg降的不好或者上升
，是不是還要進(jìn)行第三次清宮
？
最佳回答
金櫻子
2023-06-26 12:09:02
此病有惡變幾率
，侵襲性葡萄胎多發(fā)生于葡萄胎術(shù)后6個(gè)月內(nèi)，指導(dǎo)意見術(shù)后應(yīng)定期隨訪兩年 ，監(jiān)測HCH,術(shù)后3月內(nèi)每周復(fù)查HCG(定量)，36月每半月一次
。第二年每半年一次
。注意有無陰道異常流血，咯血等
，常規(guī)做盆腔檢查，B潮
，X線胸片
。一旦發(fā)現(xiàn)有惡變及早化療。隨訪期間應(yīng)避孕
。宜用避孕套及陰道隔膜
。
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2023-06-26 15:15:25
北京-梁**
回復(fù)【概述】
為絨毛基質(zhì)微血管消失，從而絨毛基質(zhì)積液，形成大小不等泡，形似葡萄，故稱為葡萄胎(hydatidiform mole)。有完全性懷部分性之分，大多數(shù)為完全性葡萄胎。臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者，則冠以部分性葡萄胎。在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性，但不診斷為葡萄胎。
【診斷】
臨床表現(xiàn)有閉經(jīng)，多數(shù)在閉經(jīng)二三個(gè)月時(shí)或個(gè)別更遲些時(shí)，出現(xiàn)陰道流血。血可多可少，呈間斷性，多數(shù)情況下子宮大于停經(jīng)月份也是可能的。子宮達(dá)四五個(gè)月妊娠大小時(shí)，不僅孕婦感覺不到胎動(dòng)，觸不到胎塊，也聽不到胎心。仔細(xì)檢查陰道流血中，如發(fā)現(xiàn)有水泡狀胎塊，則可確診。 B超腹部掃描可見子宮內(nèi)可能有大小不等的暗區(qū)，系宮腔內(nèi)積血所致。還能發(fā)現(xiàn)胎，即除有雪花光片外，還可能有胎兒及/或胎盤影象。B超儀診斷無任何創(chuàng)傷，確診率高，實(shí)為確診葡萄胎的有力措施。
hCG測定：hCG的準(zhǔn)確定量試驗(yàn)為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗(yàn)。hCG在正常妊娠開始時(shí)量少，而在孕8～10周時(shí)達(dá)高峰，隨后逐漸下降。孕周(100天)后，hCG明顯下降。在雙(多)胎妊娠時(shí)，hCG量也較單胎為高。在葡萄胎hCG量遠(yuǎn)較正常值為高，且持續(xù)為高水平。在正常非孕婦女血清hCG量<75mIU/ml，β-hCG<20mIU/ml。正常妊娠婦女血清高峰值中位數(shù)在10萬mIU/ml以下，最高值達(dá)21萬mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值遠(yuǎn)高于20萬mIU/ml。故給合臨床和B超，單項(xiàng)hCG高值，可確定葡萄胎的診斷。如做階段性隨診定量檢查hCG，在孕14周后hCG值仍為高值，則診斷可更為明確。
葡萄排除8周以上，經(jīng)仔細(xì)刮宮證實(shí)宮腔內(nèi)無殘余葡萄胎，無黃素化囊腫存在，血清hCG仍維持在1000mIU/ml以上或還上升，以后增色證實(shí)發(fā)生惡性變。hCG值在1000mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時(shí)，尚需仔細(xì)檢查有無轉(zhuǎn)移病變存在，或有可能由于卵巢黃素化囊腫所致，仍應(yīng)緊密隨訪。如黃素囊腫消退，伴隨hCG下降，則按良性葡萄胎繼續(xù)隨訪。
近年來對(duì)各種形式的hCG分子結(jié)構(gòu)及其意義的認(rèn)識(shí)有了很大發(fā)展。Cole等指出，在正常妊娠和滋養(yǎng)細(xì)胞病人血中，至少有7種具有hCG免疫活性的分子。其為①天然hCG；②缺刻hCG(β44-45、β47-48或β48-49位的肽聯(lián)結(jié)缺失)；③酸性hCG；④β天然游離β亞基；⑤缺刻游離β亞基；⑥β核心片斷和⑦血清β核心片斷——蛋白復(fù)合物。已發(fā)現(xiàn)口中滋養(yǎng)細(xì)胞疾患者，hCG及其有關(guān)分子的量與質(zhì)均有異常。Kardana等報(bào)告，由游離β亞基專一的免疫測定結(jié)果顯示，在正常妊娠、葡萄胎和絨癌中，游離β亞基占總β亞基(hCG+游離β0之比例分別為1.3%,0.2%和25%。不同hCG的臨床應(yīng)用正在深入研究中。
免疫(羊紅細(xì)胞凝集抑制試驗(yàn)等)測定法正常妊娠晨尿測hCG，最高濃度一般在16萬IU/L以下，偶爾可達(dá)64萬IU/L。診斷葡萄胎一般在50萬～60萬IU/L之間，且持續(xù)不下降。
目前很少用X線技術(shù)診斷葡萄胎?div id="jfovm50" class="index-wrap">！局委煷胧?
一、清宮 因葡萄胎隨時(shí)有大出血可能，故診斷確定后，應(yīng)及時(shí)清除子宮內(nèi)容物，一般采用吸宮術(shù)。在內(nèi)容物吸出的過程中，子宮體逐漸縮小，變硬。吸出物中雖含血量較多，但大部為宮腔原有積血，故患者脈搏、血壓一般變動(dòng)不大。不少人主張如子宮超過臍，應(yīng)施行經(jīng)腹剖宮取葡萄胎，認(rèn)為這樣可在直視下徹底清除，并能較好地止血。但在實(shí)踐中，即使子宮脹大至七八個(gè)月妊娠大者，應(yīng)用吸宮術(shù)亦能順利清除。如需要切除子宮，可在吸宮后立即進(jìn)行。剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植、轉(zhuǎn)移可能。無吸宮設(shè)備者，可在擴(kuò)張宮頸后，鉗夾葡萄胎。 第一次清宮不必過于追求完全，以致?lián)p傷較軟的宮壁。可于1周左右，再做第二次刮宮術(shù)。
往往患者經(jīng)過清宮治療，仍有子宮出血而就診者，可根據(jù)當(dāng)時(shí)情況處理。疑為葡萄胎不全流產(chǎn)(吸刮不全或有新的水泡狀物產(chǎn)生)，可慎重進(jìn)行全面刮宮，如仍出血者，應(yīng)考慮病變侵入宮壁，詳見惡性葡萄胎及絨癌。
葡萄胎自然流產(chǎn)者亦應(yīng)清宮。清宮時(shí)是否靜脈滴注子宮收縮劑，有不同的看法。反對(duì)用者認(rèn)為宮縮劑促使子宮強(qiáng)烈收縮可迫使葡萄胎絨毛大量進(jìn)入血循環(huán)中，造成栓塞或葡萄絨毛大量進(jìn)入血循環(huán)中，造成栓塞或轉(zhuǎn)移。因此，在手術(shù)過程中，如子宮收縮良好，即不必常規(guī)應(yīng)用宮縮劑，只有在出血較多而子宮收縮不良時(shí)應(yīng)用。
二、子宮切除 年齡在40歲以上，或經(jīng)產(chǎn)婦子宮長大較速者，應(yīng)勸告切除子宮，年輕的可考慮保留卵巢。子宮大于5個(gè)月妊娠者在切除之先，應(yīng)經(jīng)陰道清除宮腔內(nèi)大部分水泡狀胎塊，以利手術(shù)處理。
三、輸血 貧血較重者應(yīng)給予少量多次緩慢輸血，并嚴(yán)密觀察病人有無活動(dòng)出血，待情況改善到一定程度后再施行清宮術(shù)。遇有活動(dòng)出血時(shí)，應(yīng)在清宮的同時(shí)，予以輸血。
四、糾正電解質(zhì)紊亂 長期流血、食欲不振者往往有脫水、電解質(zhì)紊亂，應(yīng)檢查糾正。
五、控制感染 子宮長期出血，或經(jīng)過反復(fù)不潔操作者，容易引起感染，表現(xiàn)為局部(子宮或附件)感染或敗血癥。應(yīng)予足量抗炎藥物；并積極糾正貧血和電解質(zhì)紊亂。
六、化療 對(duì)良性葡萄胎是否予以預(yù)防性化療，目前尚無一致意見。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，葡萄胎做預(yù)防性化療后其惡變率與對(duì)照組無大區(qū)別，或雖有些降低，但無足夠病例經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理證實(shí)有益。有不少學(xué)者試圖從臨床和病理檢查找出一些惡變的高危因素，以便預(yù)測葡萄胎惡變。其為：①年齡有感于40；②子宮明顯大于停經(jīng)月份；③尿hCG免疫試驗(yàn)有感于107IU/L；④病人有咯血史；⑤病理組織檢查增生程度已不列入易惡變的參數(shù)。故清宮組織DNA和RNA的FCM測定是預(yù)測惡變很好的客觀指標(biāo)。這樣指導(dǎo)葡萄胎預(yù)防性用藥針對(duì)性強(qiáng)。
【臨床表現(xiàn)】
一、閉經(jīng) 因葡萄系發(fā)生于孕卵的滋養(yǎng)層，故多有2～3個(gè)月或更長時(shí)間閉經(jīng)。 二、陰道流血 為嚴(yán)重癥狀，是葡萄胎自然流產(chǎn)的表現(xiàn)。一般開始于閉經(jīng)的2～3個(gè)月，多為斷續(xù)性少量出血，但其間可有反復(fù)多次大流血，如仔細(xì)檢查，有時(shí)可在出血中發(fā)現(xiàn)水泡狀物。陰道流血顯然來自子宮，除自陰道流出外，部分蓄積于子宮內(nèi)；也可能一時(shí)完全蓄積于子宮內(nèi)，從而閉經(jīng)時(shí)間延長。
三、子宮增大 多數(shù)患者的子宮大于相應(yīng)的停經(jīng)月份的妊娠子宮，不少患者即因觸及下腹包塊(脹大子宮或黃素囊腫)而來就診，但也有少數(shù)子宮和停經(jīng)月份符合甚或小于停經(jīng)月份者。可能有兩種情況：①為絨毛水泡退變呈萎縮狀，停止發(fā)展，形成稽留性葡萄胎；②部分水泡狀胎塊已排出，使子宮體縮小，形成葡萄胎不全流產(chǎn)。
四、腹痛 由于子宮迅速增大而脹痛，或?qū)m內(nèi)出血，刺激子宮收縮而疼痛，可輕可重。
五、妊娠中毒癥狀 約半數(shù)患者在停經(jīng)后可出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐，較晚時(shí)可出現(xiàn)高血壓、浮腫及蛋白尿。
六、無胎兒可及 閉經(jīng)8周前后，B超監(jiān)測，未發(fā)現(xiàn)有胎囊、胎心及胎兒。孕周、甚至18周仍不感有胎動(dòng)，聽不到胎心。B超掃描顯示雪片樣影象而無胎兒影象。
七、卵巢黃素化囊腫 往往在部分患者出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫，可經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)或更易經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)。
八、咯血 部分患者可能有咯血或痰帶血絲，醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)詢問有無此癥狀。
九、貧血和感染 反復(fù)出血而未及時(shí)治療，必然導(dǎo)致貧血髣其相關(guān)癥狀，個(gè)別甚至可因出血而死亡。反復(fù)出血容易招致感染，如陰道操作不潔或在流血期間性交，更易促使感染發(fā)生。感染可局限于子宮及附件，可導(dǎo)致敗血癥。
【并發(fā)癥】
一、大出血 葡萄胎如未及時(shí)診斷、處理，可發(fā)生反復(fù)出血，宮腔積血，造成失血，也可在自然排出時(shí)有可能發(fā)生大流血。在已經(jīng)貧血的基礎(chǔ)上，可發(fā)生出血性休克，甚至死亡。故葡萄胎應(yīng)做為急癥處理，短期延誤就有可能造成更多的失血，危害病人。 二、葡萄胎不全流產(chǎn) 自然流產(chǎn)或吸宮流產(chǎn)后，可能有殘存水泡狀胎塊。葡萄胎病人入院前不長時(shí)間自然流產(chǎn)者，能承受清宮手術(shù)者，應(yīng)立即清宮。排出時(shí)間長者，有感染征象者，應(yīng)用抗生互控制數(shù)日后進(jìn)行清宮。
三、葡萄胎栓塞 水泡狀胎塊可隨血運(yùn)轉(zhuǎn)移或游走至身體其他部位，最常見的是肺和陰道，并可在局部形成出血灶。小量栓子或未經(jīng)嚴(yán)密檢查，有可能自行消退。于佩良等報(bào)告，1例因用催產(chǎn)素引產(chǎn)而引起葡萄胎廣泛性肺轉(zhuǎn)移，發(fā)生肺小動(dòng)脈痊攣綜合征，死于肺水腫，心力衰竭。葡萄胎栓塞可以不同于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，能被自身免疫抑制而消失。林巧稚、蘇應(yīng)寬皆有報(bào)道。目前發(fā)現(xiàn)后仍以實(shí)行化療為好。
四、惡變 成為侵蝕性葡萄胎或絨癌。惡變率約為10%～20%。詳后。
五、卵巢黃素化囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 多發(fā)生在葡萄胎排出后。發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)立即手術(shù)切除扭轉(zhuǎn)的子宮附件。
【輔助檢查】
B超腹部掃描可見子宮內(nèi)可能有大小不等的暗區(qū)，系宮腔內(nèi)積血所致。還能發(fā)現(xiàn)胎，即除有雪花光片外，還可能有胎兒及/或胎盤影象。B超儀診斷無任何創(chuàng)傷，確診率高，實(shí)為確診葡萄胎的有力措施。 hCG測定：hCG的準(zhǔn)確定量試驗(yàn)為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗(yàn)。hCG在正常妊娠開始時(shí)量少，而在孕8～10周時(shí)達(dá)高峰，隨后逐漸下降。孕周(100天)后，hCG明顯下降。在雙(多)胎妊娠時(shí)，hCG量也較單胎為高。在葡萄胎hCG量遠(yuǎn)較正常值為高，且持續(xù)為高水平。在正常非孕婦女血清hCG量<75mIU/ml，β-hCG<20mIU/ml。正常妊娠婦女血清高峰值中位數(shù)在10萬mIU/ml以下，最高值達(dá)21萬mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值遠(yuǎn)高于20萬mIU/ml。故給合臨床和B超，單項(xiàng)hCG高值，可確定葡萄胎的診斷。如做階段性隨診定量檢查hCG，在孕14周后hCG值仍為高值，則診斷可更為明確。
葡萄排除8周以上，經(jīng)仔細(xì)刮宮證實(shí)宮腔內(nèi)無殘余葡萄胎，無黃素化囊腫存在，血清hCG仍維持在1000mIU/ml以上或還上升，以后增色證實(shí)發(fā)生惡性變。hCG值在1000mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時(shí)，尚需仔細(xì)檢查有無轉(zhuǎn)移病變存在，或有可能由于卵巢黃素化囊腫所致，仍應(yīng)緊密隨訪。如黃素囊腫消退，伴隨hCG下降，則按良性葡萄胎繼續(xù)隨訪?div id="m50uktp" class="box-center"> ！捐b別診斷】
一、流產(chǎn) 葡萄胎患者雖亦常表現(xiàn)流產(chǎn)現(xiàn)象，但其子宮往往大于同期的妊娠；且妊娠試驗(yàn)陽性，滴定度較高，故不難鑒別。但葡萄胎患者的子宮亦有不特別增大者或當(dāng)其早期，則往往易與先兆流產(chǎn)混淆。然陽性妊娠試驗(yàn)滴定度在葡萄胎終較高于先兆流產(chǎn)。B超檢查即可分辨。 二、羊水過多癥 多發(fā)生在妊娠晚季期，急性羊水過多癥或可發(fā)生在妊娠中季期，可出現(xiàn)呼吸困難，無陰道流血。而葡萄胎鮮有呼吸困難，但有反復(fù)陰道流血。B超檢查可各自查出自己的特征，不難鑒別。
三、子宮體肌瘤全并妊娠 子宮肌瘤在孕前查出者，不難鑒別。肌瘤合并妊娠一般無陰道流血。雙合診時(shí)有可能查到肌瘤存在宮體某部分。B超檢查可以鑒別。
四、雙胎妊娠 單卵雙胎并有羊水過多及先兆流產(chǎn)時(shí)壞蛋葡萄胎鑒別最為困難。不但臨床表現(xiàn)二者極相似，妊娠試驗(yàn)滴定度亦高于正常，常導(dǎo)致誤診。雙胎妊娠一般無陰道流血，而葡萄胎常有，超聲檢查可確診。
【復(fù)診】
所有葡萄胎患者，皆應(yīng)囑告定期隨診，最好長期與醫(yī)院取得聯(lián)系，更重要是在2內(nèi)定期復(fù)查，目的在于早期發(fā)現(xiàn)惡變，但有時(shí)也可能有殘存的水泡狀胎塊。應(yīng)勸告患者至少在2年內(nèi)采取有效避孕措施。最初半年應(yīng)每月復(fù)查一次。如發(fā)生不規(guī)則陰道流血、咯血、頭痛或其他不適時(shí)，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。 復(fù)查時(shí)除詢問月經(jīng)是否正常外，還應(yīng)注意有無上述癥狀。檢查時(shí)應(yīng)注意子宮是否復(fù)理良好，陰道、外陰有無紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，胸透(最好胸部拍片)有陰影存在。
妊娠試驗(yàn)在隨診中非常重要。葡萄胎完全清除后，約60%以上患者30天內(nèi)妊娠試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰性。超過40天仍為陽性者，應(yīng)高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊。
妊娠試驗(yàn)已轉(zhuǎn)陰，復(fù)診中又轉(zhuǎn)陽者，如非妊娠，應(yīng)高度懷疑惡變。如原尿陽性，稀釋試驗(yàn)已轉(zhuǎn)陰性，復(fù)診中稀釋試驗(yàn)又轉(zhuǎn)陽性，尤其是稀釋度增高者，亦應(yīng)高度懷疑惡變。-
2023-06-26 15:15:25
廣東熊**
回復(fù)葡萄胎分兩種：一種是完全性葡萄胎，沒有胎兒發(fā)育
；另一種是部分性葡萄胎，這種可伴有胎兒發(fā)育，但是胎兒無法存活。所以一旦檢查出葡萄就需要立即終止妊娠，拖得越晚就對(duì)孕婦越不利。
葡萄胎，說直白一點(diǎn)，它就是腫瘤！
葡萄胎是由胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞過度增生引起的，從而在宮腔內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)和大小不一的水泡狀胎塊，這種細(xì)胞腫瘤或者胎塊即使伴有胎兒發(fā)育，由于增生物本身會(huì)爭搶胎兒的血供和營養(yǎng)資源，并且發(fā)展速度比胎兒要快，所以即使伴有胎兒也幾乎不能存活。
懷了葡萄胎，最常見的表現(xiàn)是懷孕早期的HCG水平要比正常孕周的HCG要高很多，孕婦一般伴隨有肚子脹、腹痛、不規(guī)則性陰道出血，以及孕婦血壓驟然上升，繼而引起孕婦貧血或者出血性休克等。
所以一旦檢查出來懷的是葡萄胎的話，首要問題是及時(shí)清宮，以預(yù)防出血過多和子宮穿孔及感染。如果發(fā)生惡變的話，還需要在清宮之后3日內(nèi)做化療。所以懷葡萄胎就像懷上了一顆“定時(shí)炸彈”，是不可能生育下來的。
1、首先清宮，然后好好休息一段時(shí)間，通常建議2年內(nèi)不要考慮懷孕的事情。其次，清宮后每周要查血尿當(dāng)中HCG水平，正常之后2周查一次，以后一個(gè)月查一次，半年查一次?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？傊m然比較麻煩，但是要認(rèn)真對(duì)待。
2、葡萄胎有很強(qiáng)的復(fù)制性，懷一次葡萄胎下次繼續(xù)懷葡萄胎的可能性會(huì)2％；如果懷了2次葡萄胎，那么再發(fā)的可能性上升到11％左右，如果懷了3次葡萄胎那么再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)為50％，所以第一次清宮后就一定要休息好。
3、飲食上以清淡為主，多吃點(diǎn)新鮮的蔬菜和水果。脂肪含量過高的肉類要少吃一些，比如說豬肉盡量少吃，可以用魚肉來補(bǔ)充蛋白質(zhì)。并注意主食上多搭配一些雜糧，食物的種類盡量豐富一些。
希望以上文字能幫助大家了解到葡萄胎，如果還有其它的問題，可以給我留言。祝你好孕！
孕期有的孕媽會(huì)被告知是葡萄胎，對(duì)此，很多準(zhǔn)媽媽不清楚什么是葡萄胎。
葡萄胎 是異常妊娠，對(duì)胎兒和孕婦都有威脅，需要終止妊娠。它是指妊娠后，胎盤上的絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，形成大小不一的水泡。由于相互連接的水泡形如葡萄，所以被稱為葡萄胎，也稱水泡狀胎塊。
葡萄胎的形成原因 有很多，像是 缺乏葉酸，維生素A；感染病毒；卵子發(fā)育異常；基因突變 等，都有可能會(huì)導(dǎo)致葡萄胎。
陰道出血是葡萄胎的明顯表現(xiàn)，如果 停經(jīng)2～4個(gè)月后，有不規(guī)則的陰道流血情況，并且量逐漸增多且反復(fù)性出現(xiàn)，孕媽就要考慮是否是葡萄胎，如果有異常，一定要及時(shí)去檢查，葡萄胎嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致休克。
葡萄胎胎兒是不 健康 的，不論是完全性葡萄胎還是部分性葡萄胎，都不建議把孩子生下來，最好及時(shí)進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)。
如果檢查出葡萄胎，需要持續(xù)觀察治療，等子宮恢復(fù)正常后，可以再次生育。但如果是惡性的葡萄胎，不建議再生育。
我是幫媽，一名高級(jí)育嬰師，私信“ 育兒 ”，幫您解答帶娃路上的困擾~
答案：“葡萄胎”一般是生不下來的。
及時(shí)假設(shè)生下來了， 生還（活胎）的幾率很小，或者是畸形胎。所以要盡快治療，處理。
葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生。
簡而言之就是：胚胎的水腫，最后分裂相連成串。
1、營養(yǎng)因素 ——缺乏葉酸和微量元素會(huì)導(dǎo)致，所 以備孕和孕后3個(gè)月要吃葉酸。
2、感染因 素——和孕中病毒感染有關(guān)，之前一個(gè)朋友去國外 旅游 懷孕后出現(xiàn)， 所以要注意周圍環(huán)境。
3、內(nèi)分泌因素 ——多發(fā)生在40歲以上女性， 所以盡量不要做高齡產(chǎn)婦，一定要孕檢。
4、遺傳因素 ——作為 孕前的優(yōu)生優(yōu)育體檢，防范于未然。
不過總的來說， 葡萄胎正常人發(fā)生的幾乎是很低的，不要過于擔(dān)心。
謝謝您的邀請(qǐng)，我是生殖醫(yī)生沈浣，很高興能為您解答這個(gè)問題。
葡萄胎的病因跟受精異常相關(guān)，是一種疾病，而不是正常妊娠。胚胎不會(huì)生長成為胎兒，因此，葡萄胎是沒有辦法生下來的
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