乳腺癌中期不做靶向治療會復發(fā)嗎
最佳回答

白斂
2023-06-26 12:23:32
乳腺癌的患者免疫組化提示三陽,腋窩淋巴結出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的,提示疾病為激素依賴性腫瘤,為中晚期。
指導建議:
針對三陽乳腺癌一般來說對化療和靶向藥物治療敏感,經(jīng)濟條件不允許,可以不做靶向藥物治療,但是有淋巴結轉(zhuǎn)移,還是要行放療控制病灶的。
最新回答共有5條回答
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江蘇-吳**
回復
?????????????????????????(怎么判斷里哪一條回答是優(yōu)質(zhì)回答?有什么標識嗎?)怎么判斷里哪一條回答是優(yōu)質(zhì)回答?有什么標識嗎?判斷里哪一條是優(yōu)質(zhì)答案分2種情況:
第一、在認證某領域創(chuàng)作者時,在30天內(nèi)需要通過4條優(yōu)質(zhì)答案,如果你的答案是優(yōu)質(zhì)的,系統(tǒng)會通知你,見插圖。
第二、在認證某領域優(yōu)質(zhì)創(chuàng)作者時,在30天內(nèi)需要通過10優(yōu)質(zhì)答案,在這個階段里,不管你的答案是不是優(yōu)質(zhì)的,系統(tǒng)都不會再通知你,你只需不斷地認真答題,經(jīng)常去認證的頁面看看是不是過了就可以了。
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武漢-嚴**
回復你好
在乳腺癌中,癌基因HER2在腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移過程中起了非常重要的作用。這一基因陽性的乳腺癌,惡性程度高,侵襲性強,進展快,并且更容易復發(fā)、轉(zhuǎn)移。
針對這一基因陽性的乳腺癌,國際上做了很多的研究。專門針對這個基因的藥物就叫靶向治療藥物,曲妥珠單抗(赫賽?。┚褪沁@種靶向治療藥物。赫賽汀的開發(fā)和使用,極大的改善了HER2陽性乳腺癌患者的生存。國內(nèi)外多項大規(guī)模臨床試驗證實,乳腺癌手術后應用赫賽汀治療一年,可使乳腺癌復發(fā)相對風險降低50%,死亡相對風險減低30%。
需要強調(diào)的是,赫賽汀的治療效果僅僅在HER2檢查陽性患者中才能體現(xiàn)出來。
HER2的免疫組化檢測結果中,+++為陽性,+為陰性。如果是++,需再做一個檢查(FISH檢測),F(xiàn)ish檢測結果是陰性,就是陰性,F(xiàn)ish結果是陽性就是陽性!Her2結果是否陽性,決定了是否應該使用赫賽汀,這在決策中尤為重要。
目前,對于可手術的早期HER2陽性乳腺癌患者,術后一年赫賽汀治療已成為標準的治療推薦。
對于腫瘤較大,難手術的局部晚期HER2陽性乳腺癌,術前應用赫賽汀聯(lián)合化療可使接近50%的患者腫瘤完全消退。
對于已經(jīng)發(fā)生復發(fā)、轉(zhuǎn)移的晚期HER2陽性乳腺癌,無論當初手術后是否曾應用過赫賽汀一年治療,都應維持使用赫賽汀治療,并聯(lián)合化療藥物治療。
赫賽汀治療沒有脫發(fā)、白細胞降低、惡心嘔吐等普通化療藥物常見的不良反應,大部分患者能夠耐受治療,這也是靶向藥物的一大優(yōu)勢。
赫賽汀初次治療中可能產(chǎn)生的過敏反應(表現(xiàn)為發(fā)熱、胸悶等),其它主要的不良反應是可能影響部分患者的心臟功能。
赫賽丁是進口藥物,比較貴,有些乳腺癌病人家庭經(jīng)濟比較困難,難以承受。中國癌癥基金會對使用這種藥物有較大的補助,農(nóng)合和醫(yī)保過段時間可能也能報銷一部分,更希望這種藥物能夠大幅度降價,使需要這種藥物治療的病人獲得好處!
還有一些其它乳腺癌靶向治療藥物的應用還比較局限。譬如同時針對HER2、HER1基因的拉帕替尼,是一類小分子的口服藥物,目前主要用于赫賽汀治療無效的HER2過表達晚期乳腺癌患者。
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李雲(yún)松
回復乳腺癌不管選擇是全切還是次切,都有可能復發(fā)的,一般復發(fā)移動的以手術后兩年內(nèi)最為常見,以后復發(fā)移動的概率會隨著術后的延長而逐漸減少,但也有不少病人在手術后十幾年甚至二個幾年后復發(fā)移動,因此乳腺癌病人術后應終身定期隨訪:手術頭兩年內(nèi)應每三四個月檢察一次,第三至第五年內(nèi)每六個月檢察一次,五年之后每年檢察一次,直至終身。
乳腺癌可以通過一些日常生活方式的改變,得到一定的預防。乳腺癌的預防手段有以下幾個方面:第一個,生活方式,比如愛鍛煉、勤鍛煉的人,得乳腺癌的機會就會少。還有平時工作比較緊張、焦慮的人,得乳腺癌的概率會高一些。還有平時心理方面一定要放松,心情保持舒暢,這樣得乳腺癌的機會就會少。還有一個是乳腺癌的發(fā)病跟身體鍛煉有很大的關系,經(jīng)常堅持一些規(guī)律地鍛煉,比如慢跑等活動的女性,得乳腺癌的概率也會低一些。還有就是乳腺的發(fā)病跟補充一些外源性的雌激素有關系。所以,在乳腺癌預防方面,要盡量避免或者減少外源性雌激素的補充。如果一定要用,就要在醫(yī)生的指導下使用。乳腺癌的發(fā)病,跟飲酒也有很大的關系,如果一個女性過度地去飲酒,乳腺癌的發(fā)病也會比較高一些。特別是高危的乳腺癌家族史,最好不飲酒,會增加乳腺癌的發(fā)病機會。所以把生活能夠注意到的方面都能注意好,乳腺癌的發(fā)病也會降低。還有一些常規(guī)的飲食習慣改變,也對乳腺癌的預防有很大的好處。一個良好的飲食生活習慣,對各種腫瘤的預防都有幫助。比如平時的飲食,不要吃太油膩,不要吃煎、炒、烹、炸的東西,多吃一些清淡的飲食,另外五谷雜糧要全面的攝取,也會減少乳腺癌的發(fā)生,達到預防的目的。最后就是要堅持規(guī)律的自查,到醫(yī)院去做健康體檢,這樣也可以檢查或者預防乳腺癌的發(fā)生。
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姜齊
回復專家提醒,乳腺癌如果發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)到了中期,也一定要積極治療。雖然治療效果沒有早期乳腺癌那么理想,但如果不治任由乳腺癌發(fā)展到晚期,只會讓患者最終失去生命,而在中期積極治療的話,大部分的患者還是能控制病情,獲得較長的生存期,甚至有些能達到跟常人無異的效果。那么,乳腺癌中期怎么治療呢? 據(jù)腫瘤專家介紹,乳腺癌中期的主要治療手段是手術切除。早期、中期、中晚期的乳腺癌病人,只要身體狀態(tài)能耐受手術,均應首選手術治療。手術治療的目的是使原發(fā)腫瘤及區(qū)域淋巴結能得到最大程度的局部控制,減少局部復發(fā),提高患者的生存率。但是需要注意的是必須根據(jù)腫瘤的部位、患者年齡、要求及醫(yī)生的經(jīng)驗、病理檢查的結果來決定手術方式。 除了手術治療以外,放化療也是乳腺癌中期的治療手段,放化療是短期治療效果比較顯著的治療方法,但該方法在乳腺癌中期治療中只用來輔助手術,一般分為術前化療和術后化療,放療及化療可以同時進行。其中,術后放化療用來清除殘留的微小癌病灶,延長無復發(fā)的生存期,進而降低癌癥死亡率。 為了更好地治療乳腺癌中期患者,提高乳腺癌中期患者的治愈率,專家建議手術+放化療聯(lián)合特異性抗腫瘤免疫療法治療乳腺癌中期。手術放化療的作用上面已經(jīng)介紹了,而特異性抗腫瘤免疫療法作為一種新興的腫瘤生物治療技術,主要是調(diào)動人體的天然抗癌能力,補充和平衡體內(nèi)因各種原因恢復緩慢的機體免疫機能環(huán)境,能根據(jù)患者自身的體質(zhì),合理調(diào)節(jié)生物治療周期,達到預防和抑制癌細胞轉(zhuǎn)移的醫(yī)學觀點,實現(xiàn)患者最想要的結果。手術+放化療+特異性抗腫瘤免疫療法幾種方法結合,可以讓中期的治療效果最大化,極大地提高了乳腺癌中期的治愈率。 以上就是對乳腺癌中期治療的介紹,希望對患者能有所幫助。
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