右側腹部脹痛

1腹痛，伴有胃腸功能障礙，常伴有發(fā)熱和胰腺。在慢性闌尾炎中，闌尾炎的特點是右腹痛、不適、間歇性疼痛或持續(xù)性隱痛，常因運動或營養(yǎng)不良而發(fā)生或加重，并可伴有各種胃腸功能障礙表現(xiàn)，如胃部不適、腹痛；胃腸結核，腸結核一般先累及回盲部，腹痛多發(fā)于右腹部或臍周，陣發(fā)性腹痛，伴有腸鳴音增高，可表現(xiàn)為右腹痛持續(xù)如腹痛，腹痛可不規(guī)則，也可由禁食誘發(fā)，還伴有發(fā)熱、腹脹、腹瀉等表現(xiàn)。

在這種情況下，一個是考慮腸道，另一個是闌尾炎，目前只能靠描述，不能看情況是什么，建議，最好及時到醫(yī)院檢查，然后根據(jù)檢查結果進行合理規(guī)范的治療，右腹部脹痛被認為是闌尾炎的表現(xiàn)，另外，女性患者還應考慮盆腔炎、子宮腺炎、宮頸炎等婦科疾病，但也要伴有月經(jīng)異常，陰道分泌物有異味等癥狀。

橫截面為1；盲腸、闌尾炎、炎癥、腫瘤、息肉、寄生蟲、腸梗阻等疾??；右下尿路病變，如炎癥、腫瘤、息肉、結石等疾??；右側脛骨或股骨疝。4例與其他患者比較；育齡婦女不應排除流產(chǎn)或右輸卵管妊娠破裂的可能性。

闌尾炎通常是導致右腹部腫脹和疼痛的原因。疼痛的特征是向臍周區(qū)域傳播。如果炎癥擴散到頂葉腹膜，右下腹的疼痛就固定了，如果伴有嘔吐、腹瀉等癥狀，也可能是胃腸炎引起的。

一般來說，右下腹脹痛多數(shù)是由于急性闌尾炎，急性盲腸炎以及腸套疊，腫瘤等疾病所引起的。對于女性可能是右側附件炎引起的，另外也可能是受涼所導致的。建議右下腹脹痛的患者應及時的去醫(yī)院完善檢查并明確病因，然后在大夫的指導下服用藥物治療或進行手術治療。

在日常生活中，很多女性都有小腹痛的病狀，都覺得是因為什么著涼，不過女性右側腹痛的原因是什么呢?以下是由我整理關于腹部右側疼痛的原因女性，希望大家喜歡!

一、排卵性腹痛

青春期女孩在排卵時，卵泡破裂，卵泡液對腹膜可能有一定的刺激作用，所以她們有時會出現(xiàn)左右交替的、每月一次的輕微腹痛。這屬于生理性的，表現(xiàn)多為一側性下腹隱痛、鈍痛或墜脹樣疼痛，部分少女同時伴有少許陰道出血，即排卵期出血，多在一兩天后自行消失，一般不超過七天。這種腹痛多無任何病理改變，婦科檢查也完全正常，屬于生理性腹痛，一般不需處理。

二、宮外孕

宮外孕是指孕囊在子宮以外的地方著床，在宮外孕中，發(fā)生于輸卵管的占了95%左右，輸卵管發(fā)育異常、輸卵管功能異常、腫瘤壓迫、宮內節(jié)育器下移等原因都有可能造成宮外孕，小腹隱痛是宮外孕的常見癥狀之一，此外，宮外孕還伴隨著出現(xiàn)停經(jīng)、不規(guī)則陰道出血等癥狀。

三、痛經(jīng)

痛經(jīng)分原發(fā)性與繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。原發(fā)性痛經(jīng)常見于青春期少女，原因與體內前列腺素水平、寒冷、情緒心理因素有關而無器質性病變，隨著年齡增長或結婚與生育后，一般可以自愈。繼發(fā)性痛經(jīng)常見原因為子宮內膜異位癥及子宮腺肌癥。表現(xiàn)為疼痛逐漸加重，多呈周期性發(fā)作，或非經(jīng)期下腹有隱痛而行經(jīng)前后加重。此外，常伴有不孕及月經(jīng)失調，往往需要藥物治療。

美國一位婦產(chǎn)科專家提出的方案可幫你減輕痛苦：每晚睡前喝一杯加一勺蜂蜜的熱牛奶，即可緩解甚至消除痛經(jīng)之苦。

中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院老年病中心劉征堂表示，每晚睡前喝一杯加一勺蜂蜜的熱牛奶，可緩解甚至消除痛經(jīng)之苦。因為牛奶中的鉀可以舒緩情緒，并具有減輕腹痛、防止感染、減少經(jīng)血量的作用;蜂蜜中所含的鎂可鎮(zhèn)定中樞神經(jīng)，幫助消除女性在經(jīng)期時的緊張情緒。另外每100克蜂蜜中含有B族維生素300—400微克。而B族維生素，特別是維生素B6對經(jīng)前緊張有顯著療效，它能穩(wěn)定情緒，幫助睡眠，使人精力充沛，并能減輕腹部疼痛。牛奶蜂蜜沖飲的方法是，取鮮牛奶250毫升，煮沸，放至30—40攝氏度左右，加入10克積安堂洋槐花蜂蜜，攪拌均勻即可。不要在牛奶太熱時加蜂蜜，以免破壞蜂蜜的營養(yǎng)成分，不要直接飲用冰牛奶，以免加重痛經(jīng)。

四、卵巢黃體破裂

這是因黃體內出血較多所致，伴有突然發(fā)作的下腹部或一側的腹痛，嚴重時還可出現(xiàn)休克。卵巢黃體破裂絕大部分發(fā)生在月經(jīng)周期的第20～26天，發(fā)病時可出現(xiàn)下腹部疼痛，輕重不一。卵巢黃體在破裂之前，均有卵巢充血、腫大的過程，當卵巢受到外力或間接外力的影響，特別是月經(jīng)前期充血時，如因大便用力、外傷、性交、劇烈活動而誘發(fā)。卵巢黃體破裂發(fā)病后最好立即去醫(yī)院診治，不可自行濫用止痛藥，以免掩蓋癥狀，影響正常的診斷和處理。

五、卵巢囊腫蒂扭轉或破裂

這是因為囊腫的蒂較長，體積也大，與周圍沒有黏連，活動性大，當受到腸蠕動或體位變動影響時發(fā)生扭轉。卵巢腫瘤蒂扭轉時，疼痛突然發(fā)生于下腹部一側，為持續(xù)性絞痛，常伴有惡心與嘔吐;腹部可有明顯壓痛和肌肉緊張;肛門指檢可發(fā)現(xiàn)腫大、觸痛的附件。卵巢囊腫尚可發(fā)生破裂，破裂后內容物刺激腹膜產(chǎn)生劇烈疼痛。B超檢查便可確診。一般需急癥手術治療。

六、與妊娠有關的疾病

近年來，少女妊娠的病例并不少見，妊娠相關疾病所致的腹痛可見于先兆流產(chǎn)、異位妊娠(宮外孕)等，以宮外孕為例，可出現(xiàn)患側附件區(qū)隱痛或脹痛，當異位妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂時，可引起腹腔內出血。疼痛表現(xiàn)隨出血多少與速度而有不同。若為輸卵管妊娠流產(chǎn)，腹痛常局限于下腹一側，血液積聚于子宮直腸凹陷處，可引起肛門墜痛;當發(fā)生輸卵管妊娠破裂時，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。另外，有些妊娠少女私自墮胎，不僅極易引起盆腔炎等感染或盆腔臟器、生殖道的創(chuàng)傷，甚至會危及生命安全。

七、急性闌尾炎

是一種少女常見的下腹部疼痛，它屬于外科疾病，但需要與婦科疾病相鑒別。約70%～80%的病人開始感覺上腹或臍周圍疼痛，數(shù)小時后轉移到右下腹痛，單純性闌尾炎腹痛局限在右下腹，可呈持續(xù)性或陣發(fā)性痛。化膿性闌尾炎腹痛加劇，多呈陣發(fā)性劇痛或脹痛。壞死性闌尾炎開始呈持續(xù)性跳痛，腹痛范圍擴大，程度加劇。早期多有輕度惡心、嘔吐食物，常伴有食欲減退及便秘。炎癥嚴重時而出現(xiàn)腹脹。出現(xiàn)轉移性右下腹痛，是闌尾炎的特點。該病一般都需要手術切除治療。

八、心因性腹痛

如有學?？植腊Y的少女，患者害怕上學，害怕參加考試。如果強迫患者去學校，她就會產(chǎn)生焦慮情緒和焦慮性身體不適，如面色蒼白，心率加快、呼吸急促、腹痛難忍、嘔吐、頭痛頭暈等，有的患者多次以劇烈腹痛就診，但各種檢查結果均為正常。而一旦讓患者暫時休學，焦慮情緒和不適癥狀很快就會得到緩解，腹痛立即消失。此類患者，需要進行心理治療。

1、盆腔淤血綜合征：由于擴張彎曲的靜脈壓迫了伴隨的淋巴管和神經(jīng)纖維產(chǎn)生 “三痛兩多”，三痛：盆腔墜痛、骶尾疼痛(低位腰痛)、性交痛。常在經(jīng)期加重。兩多：白帶多、月經(jīng)量多。

2、子宮內膜異位癥：繼發(fā)性痛經(jīng)最常見的原因，也是子宮內膜異位癥的主要癥狀之一。但子宮內膜異位癥不是它想痛就能馬上痛，原因是異位病灶受周期性卵巢激素的影響，而出現(xiàn)月經(jīng)周期性的變化，如增生、出血，而引起疼痛，表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)。

3、盆腔炎性疾?。河捎诼匝装Y形成的疤痕粘連以及盆腔充血，引起的下腹墜脹、疼痛及腰骶部疼痛，常在經(jīng)期及性交時加重。

4、子宮肌瘤：肌壁間肌瘤會因為經(jīng)期子宮充血及經(jīng)期子宮收縮肌瘤缺血，引起痛經(jīng);黏膜下子宮肌瘤向外突出宮腔的時候也會出現(xiàn)腹痛等癥狀。

5、重癥子宮脫垂：老年患者常見，脫垂的子宮對子宮韌帶有牽拉作用，并可導致盆腔充血，使患者有不同程度的腰骶部疼痛或下墜感。

6、殘存卵巢綜合征：見子宮切除患者，術中保留雙側或一側卵巢，日后出現(xiàn)持續(xù)性卵巢增大，繼而出現(xiàn)慢性下腹痛和(或)性交痛。

7、宮內節(jié)育器：宮內節(jié)育器導致的損傷、繼發(fā)感染及與宮腔不匹配有關。

8、盆腔結核：由于盆腔炎性疾病癥和粘連，可有不同程度的下腹痛，且經(jīng)期加重。

9、子宮動靜脈瘺：主要表現(xiàn)為陰道出血，但同時合并有腹痛及性交痛。

左下腹疼痛可能由以下婦科疾病引起

1、急性炎癥引起的左下腹隱痛：包括急性子宮內膜炎、急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窩組織炎等。還見于淋病等性傳播疾病，這種性傳播性疾病包括淋球菌感染及衣原體等感染，往往反復發(fā)作，嚴重時引起輸卵管積膿。

2、生殖器慢性炎癥：婦女長期出現(xiàn)腰骶部疼痛、下腹痛，并于性后及月經(jīng)期加重。常伴白帶增多，多為慢性子宮頸炎引起。若長期出現(xiàn)下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，并于勞累、性后或月經(jīng)前后加重，常伴月經(jīng)失調、疲乏無力者，多為慢性盆腔炎癥引起。

3、其他原因引起的急性左下腹隱痛：人工流產(chǎn)及安環(huán)發(fā)生子宮穿孔時，可出現(xiàn)急性左下腹隱痛。卵巢宮內膜囊腫(巧克力囊腫)，于月經(jīng)期囊腫增長大可發(fā)生破裂，囊腫內容刺激腹膜而發(fā)生嚴重腹痛。

右下腹疼痛可能由以下婦科疾病引起

1、婦科的卵巢囊腫：表現(xiàn)為右下腹盆腔疼痛，如發(fā)生在右側頗似闌尾炎，CT顯示界限清楚的環(huán)形結構，其密度高于單純液體，囊腫破裂盆腔出現(xiàn)游離液體或脂肪條索。專家解釋，這是因為囊腫的蒂較長，體積也大，與周圍沒有黏連，活動性大，當受到腸蠕動或體位變動影響時發(fā)生扭轉。卵巢腫瘤蒂扭轉時，疼痛突然發(fā)生于小腹部一側，為持續(xù)性絞痛，常伴有惡心與嘔吐;腹部可有明顯壓痛和肌肉緊張;肛門指檢可發(fā)現(xiàn)腫大、觸痛的附件。卵巢囊腫尚可發(fā)生破裂，破裂后內容物刺激腹膜產(chǎn)生劇烈疼痛。B超檢查便可確診。一般需急癥手術治療。

2、盆腔炎性病變：輸卵管積水發(fā)生在右側時，可與擴張的闌尾混淆，輸卵管卵巢膿腫周圍的炎癥如在闌尾附近，可使闌尾漿膜水腫， 管壁增厚，CT顯示炎癥位于附件附近而非闌尾。

此外，女性下腹痛還要排查一個婦科急癥就是卵巢黃體破裂。這是因黃體內出血較多所致，伴有突然發(fā)作的小腹部或一側的腹痛，嚴重時還可出現(xiàn)休克。卵巢黃體破裂絕大部分發(fā)生在月經(jīng)周期的第20-26天，發(fā)病時可出現(xiàn)小腹部疼痛，輕重不一。

腹痛其實挺多見的，不過由于發(fā)病的原因不同，所以疼痛的部位也有差異，右腹部疼痛的情況相對來說比較多。如果出現(xiàn)了右腹部疼痛的情況，最關鍵的還是要找到病因，然后積極的采取措施來治療。
1、肝臟疾?。喝绻f患上了肝臟方面的疾病，那么就有可能出現(xiàn)右腹部疼痛的癥狀，一般都是右上腹部疼痛。這是因為肝細胞受到了損傷之后，肝臟會腫大，這樣一來肝臟表面的包膜張力也會增大。而在包膜上有很多的痛覺神經(jīng)，當包膜增大了之后，患者就會感覺到肝區(qū)疼痛，不過初期的時候疼痛癥狀并不明顯，所以容易被忽視。
2、膽囊疾?。耗懩壹膊∫彩菍е掠腋共刻弁吹闹饕蛑?，比較常見的有膽囊炎，膽結石以及膽囊腫，這些膽囊疾病一旦發(fā)作就會引起右上腹隱痛，需要及時治療才能夠控制病情。
3、腸胃炎：有的時候右腹部疼痛還可能是腸胃炎引起。比如說日常的飲食沒有注意，吃到了不干凈的食物導致食物中毒，患上腸胃炎，進而導致右腹部疼痛，嘔吐，腹瀉，發(fā)燒等不良的癥狀。
4、闌尾炎：闌尾炎也是導致右腹部疼痛的常見原因之一，一般都是右側下腹部疼痛。胃炎有急性和慢性之分，如果是急性闌尾炎，疼痛往往是突然出現(xiàn)，而且疼痛比較劇烈，需要及時的就醫(yī)治療。
5、右側輸卵管炎：女性如果出現(xiàn)右腹部疼痛的癥狀，有可能是右側輸卵管炎導致。輸卵管炎是因為炎癥感染引起，需要及時口服消炎藥物治療，并注意個人的衛(wèi)生。
6、右側輸尿管結石：要是患了右側輸尿管結石，也有可能會導致右腹部疼痛，嚴重了會放射到右側的會陰區(qū)。輸尿管結石導致的疼痛通常都很劇烈，不少的患者都覺得受不了。
本人之前就有過一次腹部疼痛得受不，去醫(yī)院照了b超才知道是輸尿管結石，但很小可以排出體外，所以就不用碎石，但是當時又受不了疼痛，就打針，之后就不痛了，然后又慢慢吃藥，每天喝很多水，過幾天就好了。希望能幫到您，還是要去醫(yī)院檢查一下，祝早日康復！

外科怕腹痛。腹痛是一個讓病人非常痛苦的癥狀，也是讓醫(yī)生非常擔心的癥狀。這次和大家分享右上腹痛的病因可能。
胃十二指腸疾?。?br> 1、急慢性胃炎：多與進食有關系，如進食不潔食物。

2、胃十二指腸潰瘍：多表現(xiàn)為慢性，周期性疼痛，胃潰瘍進食后疼痛加重，十二指腸潰瘍餓了疼痛明顯。

3、胃癌：晚期胃癌會有右上腹部疼痛的可能。

4、胃十二指腸穿孔：早期會有右上腹痛，晚期為全腹部疼痛。
肝臟疾病 ：
1、肝炎：肝炎會導致右上腹部脹痛。

2、肝內外膽管結石、膽囊結石：膽石癥會導致右上腹部疼痛，疼痛劇烈。

3、肝癌：肝癌晚期也會導致疼痛，但早期疼痛多不明顯。

4、肝內寄生蟲疾病：疼痛呈鉆頂樣，程度劇烈。

5、肝膿腫：肝膿腫導致脹痛為主，可伴發(fā)熱等表現(xiàn)。
其他腹部疾病
1、帶狀皰疹：疼痛非常劇烈，不過中線，辣痛，刺痛為主。

2、腹膜炎：如自發(fā)性腹膜炎等，會導致相關部位的疼痛不適。

3、右心室、下壁心肌梗死：偶有一些右心室、下壁的急性心肌梗死會導致右上腹部疼痛，需要仔細鑒別。

4、相鄰胸部疾病如胸膜炎等。

腹部臟器眾多，任何腹部疾病，都要積極尋找病因，及早發(fā)現(xiàn)治療急腹癥。
腹痛對于大家來說并不陌生，來到五彩繽紛的世界走一遭，我們每一個人都遭遇過腹痛。

那什么是腹痛?

腹痛通俗一點講就是老百姓所說的肚子痛，從解剖學來看包括上腹部和下腹部，就是劍突到恥骨聯(lián)合之間出現(xiàn)的疼痛。
腹痛按疼痛的位置可以分為:

①腹腔內實質臟器和空腔臟器疼痛

②腹部皮膚和壁層腹膜疼痛

而患者感覺到腹痛是腹壁疼痛和內臟疼痛兩者共同導致的.

我們的肝、膽兩兄弟大部分地盤都在右上腹部，故而右上腹部疼痛大多與這兩兄弟病變脫不了干系。
右上腹疼痛多由以下的疾病疾病導致：

①急性慢性膽囊炎、膽囊癌

②膽道系統(tǒng)結石

如膽囊結石患者通常在熟睡中改變體位或者暴飲暴食或者進食肥膩的食物后突發(fā)右上腹或者上腹部膽絞痛，可以牽涉到右側肩背部，膽囊結石導致急性膽囊炎疼痛的部位和性質與膽囊結石相似

③ 肝臟腫瘤：如肝癌主要表現(xiàn)為右上腹肝臟區(qū)疼痛，主要惡性腫瘤快速生長，擴張肝臟的包膜所致的鈍痛或者脹痛，如果包膜被撐破則可以突發(fā)右上腹劇烈疼痛

④肝臟化膿出現(xiàn)膿腫：主要表現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛

⑤酒精或者病毒性肝炎

⑥消化性潰瘍發(fā)生急性穿孔:突發(fā)上腹部像刀割一樣劇痛，伴隨病情進展并迅速擴散到整個肚子

右上腹痛如何應對?

①、作為一名患者要提高警惕，腹痛持續(xù)無緩解，及時就醫(yī)，在沒有明確是什么原因導致腹痛之前，尤其是需要外科手術處理的腹痛，禁止使用麻醉藥或者止痛藥，如果使用，腹痛是暫時止住了，但造成腹痛的病因還在，病情仍然在，導致延誤病情.

②作為一名醫(yī)務人員，要有淵博的知識、聚齊多學科、從統(tǒng)一的人體出發(fā)、見微知著,用科學的思維盡快探尋病因，并盡快去除病因，緩解病痛

③對于老年人出現(xiàn)腹痛要十分的警惕，人上了年紀以后，各種功能都逐漸衰退，神經(jīng)反應速度減慢，即便病情嚴重，老年患者反應比較遲鈍，表現(xiàn)為腹痛輕微，往往沒有劇烈的腹痛、自覺腹痛輕微、但從我們接診的患者來看，全身癥狀往往比較重如血壓低于正常、體溫不升，嚴重患者可以出現(xiàn)神志恍惚、昏睡等意識障礙.

腹痛是急診外科的常見癥狀，由于肚子隔著肚皮，肚子里面是什么情況，只能夠根據(jù)患者的病史，癥狀和體征，以及輔助檢查去推斷，一步步的抽絲剝繭。右上腹的器官主要是肝臟，膽囊，結腸，右腎，十二指腸，胰腺等等，右上腹的疼痛，通常也是這幾種?。?br>（1）膽囊炎，膽囊結石
這是引起右上腹痛最常見的病因，誘因往往是進食油膩性食物，喝酒之后，患者表現(xiàn)為突發(fā)的右上腹疼痛，可伴有惡心，嘔吐，疼痛可以放射到肩背部，還可伴有發(fā)熱，身目黃染等等。做彩超發(fā)現(xiàn)膽囊增大，壁不光滑，膽囊壁毛糙，膽囊結石，抽血化驗提示白細胞升高，肝功能異常，膽紅素升高等等。
膽囊炎和膽囊結石可以選擇抗炎治療，如果效果不佳，建議切除膽囊。
（2）輸尿管結石
右腎的結石，掉到輸尿管里面之后，由于輸尿管比較狹窄，導致結石卡在輸尿管，不能及時的排出體外，患者可以出現(xiàn)劇烈的腰痛，可以放射到會陰區(qū)，可伴有排尿疼痛，尿色深，尿血等等。做彩超發(fā)現(xiàn)輸尿管上段擴張，腎盂積水，有時候還能發(fā)現(xiàn)高回聲的結石，尿常規(guī)提示尿里面有紅細胞和白細胞。
小的輸尿管結石，給予解痙，止痛對癥處理，患者多喝水，一般能夠自行排出。如果結石中等程度大小，可以考慮體外沖擊波碎石，將石頭震碎，然后排出體外。對于大的結石，需要手術治療，包括輸尿管鏡取石，激光碎石，經(jīng)皮腎鏡取石等等。
（3）肝臟病變
肝臟的病變包括肝癌，肝炎，肝膿腫，肝硬化等等，慢性肝病常常表現(xiàn)為右上腹隱痛，可伴有消化不良，腹瀉，體重下降等等，如果肝臟的腫瘤侵犯肝臟包膜，或者腫瘤破裂，可引起劇烈的疼痛，也可以放射到后背或者肩部。
如果是肝癌，應該盡早手術治療，如果不能做手術，還可以考慮介入治療，靶向治療等等。

右上腹疼痛，還有可能是胰腺炎，胰腺癌，十二指腸潰瘍，升結腸或橫結腸病變等等，都有可能，需要完善相關的檢查，明確診斷。

腹痛是一種臨床常見的癥狀，可由多種腹部疾病引起，也是促使很多患者前往醫(yī)院就診的主要原因。右上腹痛有一定的特異性，在解剖上，右上腹主要包括肝臟、膽囊、肺底和腎臟等器官，因此右上腹痛以肝膽疾病為主，當然也有可能是胃腸疾病或某些全身性疾病。
右上腹痛是什么原因？如何應對？
右上腹痛最常見的原因是肝膽疾病，主要包括膽囊炎、膽管炎、膽結石、肝炎、肝硬化和肝癌。炎癥疼痛一般較為劇烈，可伴有寒戰(zhàn)高熱等癥狀。腫瘤性疼痛多為鈍痛和脹痛，可能伴有肝區(qū)的腫大。膽結石引起的疼痛多為絞痛。如果是肝病引起可能伴有肝病面容、黃疸和腹水。一旦發(fā)生右上腹痛且持續(xù)不緩解，應前往醫(yī)院消化科或普外科行相關檢查，主要的檢查項目包括血常規(guī)、血生化和腹部超聲。待明確診斷后行下一步治療。
右上腹痛是常見的臨床癥狀。出現(xiàn)右上腹痛以后，少數(shù)患者可自行緩解，大多數(shù)患者可持續(xù)存在或反復發(fā)作，部分患者甚至會急性發(fā)作。那么，右上腹痛是什么原因引起的呢？如何應對？接下來，醫(yī)學莘將為您解析。
右上腹這個部分比較特殊，位于這個部位的臟器較多。主要臟器為肝、膽，周圍依次毗鄰十二指腸、結腸、腎臟等器官。所以，出現(xiàn)右上腹痛，主要考慮肝膽、十二指腸、結腸、腎臟等相關疾病。

當肝臟出現(xiàn)異常時，可出現(xiàn)右上腹隱痛或脹痛，部分病人可出現(xiàn)食欲減退、厭油、黃疸等癥狀，需考慮肝炎、肝硬化，中老年人還應排除肝臟腫瘤。初篩可選擇肝功能、肝臟彩超，需進一步明確病情時，可選擇增強CT。

與肝臟相關的疾病，還需注意兩點：

一、膈肌與肝臟相鄰，當肺部感染波及到膈肌時，也會出現(xiàn)右上腹痛，但此時應考慮抗感染治療；

二、對于工作以久坐為主的中年人，體型常偏胖，肝臟會受到周圍組織的擠壓，也會出現(xiàn)不適感，但無器質性病變，減輕體重、適當運動可緩解癥狀。
當膽囊出現(xiàn)異常時，輕者可出現(xiàn)前右上腹隱痛，重者可出現(xiàn)右上腹劇烈絞痛，多發(fā)生于進食油膩食物以后，需考慮膽囊炎，彩超可進一步了解病情。大多膽囊炎的患者合并膽囊結石，若結石細小，排入膽總管，可堵塞膽總管，甚至引起胰腺炎。因此，出現(xiàn)膽囊、膽道結石時需謹慎，應及時接受正規(guī)治療。
十二指腸相關疾病多見于青年人，以十二指腸潰瘍居多，老年人應注意排除腫瘤。十二指腸潰瘍的疼痛具有周期性、節(jié)律性：疼痛發(fā)生于饑餓時，進食以后可好轉，少數(shù)人會出現(xiàn)夜間痛；疼痛持續(xù)數(shù)日后可自行好轉，數(shù)月后可再次復發(fā)。胃鏡檢查可進一步明確病情。
腎臟疾病引起的右上腹痛，多由結石引起。腎結石引起的右上腹痛以劇烈絞痛為主，而且會伴隨右側腰部的疼痛，有時可出現(xiàn)血尿。尿常規(guī)、泌尿系彩超可進一步明確病情。

結腸肝區(qū)也是右上腹痛需要考慮的原因，重點排除結腸的炎癥與腫瘤，腸鏡檢查可明確病情。
需要注意的是： 部分患者的闌尾位置異常，可出現(xiàn)高位闌尾，即闌尾位于右上腹，也會引起右上痛，需高度警惕；對于中老年人，長期出現(xiàn)右上腹痛時，還應重點排除腫瘤，畢竟隨著年齡的增加，腫瘤發(fā)病率也相應增高。
綜上，右上腹痛，重點考慮肝、膽、腎、十二指腸、結腸相關疾病，可根據(jù)各自的疼痛特點，伴隨癥狀作初步判斷。但具體診治需在?？漆t(yī)師的指導下進行，建議及時就診，以免延誤病情。
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右上腹部疼痛的原因有很多，因為在右上腹部存在有較多的臟器，像肝臟，膽囊等，在日常的生活中，膽囊炎，膽囊結石，肝臟疾病，十二指腸疾病都可以造成或者導致右上腹部的疼痛發(fā)生。

首先，小克需要說的是，對于右上腹部的疼痛，最主要的就是弄清楚右上腹疼痛的原因，切勿盲目的服用一些鎮(zhèn)痛的藥物去進行緩解，因為對于一些較為危急的腹部疾病，盲目的使用鎮(zhèn)痛藥物是有可能造成病情延誤的。

下面，小克就來為大家科普一下常見的右上腹部疼痛的病因和特點：

1.膽囊疾?。耗懩壹膊撌怯疑细共刻弁醋顬橹饕囊粋€原因，其中包括有膽囊結石，膽囊炎，膽囊息肉等等都是可以導致右上腹疼痛的，膽囊疾病除了右上腹的疼痛之外，還會有腹脹，惡心，口苦等臨床表現(xiàn)，對于膽囊疾病，彩超檢查是首要的檢查手段，可以明確的檢查出膽囊炎癥的嚴重程度，膽囊結石或者息肉的大小等等。

2.肝臟疾?。合癫《拘愿窝祝斡不踔潦歉伟┒紩杏疑细共康奶弁?，所以對于本身具有肝炎的患者，長期大量飲酒的人群，要是存在有右上腹部疼痛的話，一定要引起重視，盡早的進行肝功能的檢查和彩超的檢查，明確肝臟的 健康 狀況。

3.十二指腸疾?。阂允改c潰瘍多見，十二指腸潰瘍除了有右上腹的疼痛之外，還會有反酸，燒心等消化系統(tǒng)癥狀，十二指腸潰瘍的疼痛多可以被奧美拉唑，泮托拉唑等抑酸藥物有效的緩解。胃鏡檢查可以明確的診斷十二指腸疾病。

4.其他：除了以上三種臟器的疾病之外，還有一些較為少見的疾病也會導致右上腹部的疼痛，如膽管總結石，高位的闌尾炎等等。