乳腺癌腫瘤檢測(cè)值癌胚抗原8,97，是癌癥轉(zhuǎn)移的征兆嗎？

病情分析：
你好，癌胚抗原（CEA）是正常胚胎組織所產(chǎn)生的成分，出生后逐漸消失，或僅存極微量。當(dāng)細(xì)胞癌變時(shí)，此類抗原表達(dá)可明顯增多。 癌胚抗原是一個(gè)廣譜性腫瘤標(biāo)志物，它能向人們反映出多種腫瘤的存在，對(duì)大腸癌、乳腺癌和肺癌的療效判斷、病情發(fā)展、監(jiān)測(cè)和預(yù)后估計(jì)是一個(gè)較好的腫瘤標(biāo)志物，但其特異性不強(qiáng)，靈敏度不高，對(duì)腫瘤早期診斷作用不明顯。

CEA的升高預(yù)示著結(jié)腸癌和其他消化道腫瘤，而且癌癥越晚期，腫瘤越大，CEA數(shù)值越高。其他影響因素：吸煙者假陽(yáng)性較多，妊娠期婦女和心血管疾病、糖尿病、非特異性結(jié)腸炎等疾病患者中有15%-53%的血清CEA也會(huì)升高。主要用來(lái)篩查腫瘤和腫瘤治療后的復(fù)查、隨訪。

重點(diǎn)查一下腸道和肺臟。因?yàn)橛绊懸蛩剌^多，所以單純CEA升高也不能證明患了腫瘤，不要擔(dān)心。如果檢查都沒問(wèn)題就密切隨訪這個(gè)指標(biāo)。

癌胚抗原是1965年由Gold和Freedman首先從結(jié)腸癌和胚胎組織中提取的一種腫瘤相關(guān)抗原，是一種具有人類胚胎抗原特性的酸性糖蛋白，存在于內(nèi)胚層細(xì)胞分化而來(lái)的癌癥細(xì)胞表面，是細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)蛋白。在細(xì)胞漿中形成，通過(guò)細(xì)胞膜分泌到細(xì)胞外，然后進(jìn)入周圍體液。因此，可從血清、腦脊液、乳汁、胃液、胸腹水及尿液、糞便等多種體液和排泄物中檢出。

以往把CEA作為早期診斷結(jié)腸癌和直腸癌的特異性標(biāo)志物，經(jīng)大量的臨床實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)不僅胃腸道的惡性腫瘤CEA值可以升高，在乳腺癌、肺癌及其他惡性腫瘤的血清中也有升高。因此，癌胚抗原是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物，雖然不能作為診斷某種惡性腫瘤的特異性指標(biāo)，但在惡性腫瘤的鑒別診斷、病情監(jiān)測(cè)、療效評(píng)價(jià)等方面，仍有重要臨床價(jià)值。

CEA升高常見于大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系腫瘤等。但吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、腸道憩室炎、直腸息肉、結(jié)腸炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等，15%～53%的患者血清CEA也會(huì)升高，所以CEA不是惡性腫瘤的特異性標(biāo)志，在診斷上只有輔助價(jià)值。

此外，癌胚抗原的水平與下列因素有關(guān)：與癌癥的早、中、晚期有關(guān)，越到晚期癌胚抗原值越升高，但陽(yáng)性率不是很高。與腫瘤轉(zhuǎn)移有關(guān)，當(dāng)轉(zhuǎn)移后，癌胚抗原的濃度也升高。與癌癥的組織類型有關(guān)，腺癌最敏感，其次是鱗癌和低分化癌，這說(shuō)明癌胚抗原是一種分化性抗原，分化程度越高陽(yáng)性率也越高。與病情好轉(zhuǎn)有關(guān)，病情好轉(zhuǎn)時(shí)血清癌胚抗原濃度下降，病情惡化時(shí)升高。

什么是癌胚抗原？事實(shí)上，根據(jù)百詞條的解釋，癌胚抗原是1965年由Gold和Freedman首先從結(jié)腸癌和胚胎組織中提取的一種腫瘤相關(guān)抗原，是一種具有人類胚胎抗原特性的酸性糖蛋白，存在于內(nèi)胚層細(xì)胞分化而來(lái)的癌癥細(xì)胞表面，是細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)蛋白。在細(xì)胞漿中形成，通過(guò)細(xì)胞膜分泌到細(xì)胞外，然后進(jìn)入周圍體液。因此，可從血清、腦脊液、乳汁、胃液、胸腹水及尿液、糞便等多種體液和排泄物中檢出。

此前一般是把CEA作為早期診斷結(jié)腸癌和直腸癌的特異性標(biāo)志物，經(jīng)大量的臨床實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)不僅胃腸道的惡性腫瘤CEA值可以升高，在乳腺癌、肺癌及其他惡性腫瘤的血清中也有升高。因此，癌胚抗原是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物，雖然不能作為診斷某種惡性腫瘤的特異性指標(biāo)，但在惡性腫瘤的鑒別診斷、病情監(jiān)測(cè)、療效評(píng)價(jià)等方面，仍有重要臨床價(jià)值。

在正常情況下，癌胚抗原的正常指標(biāo)為：<5.0ng/ml。

事實(shí)上，在日常生活中，CEA升高常見于大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系腫瘤等。但吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、腸道憩室炎、直腸息肉、結(jié)腸炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等，15%～53%的患者血清CEA也會(huì)升高。因此，CEA不是惡性腫瘤的特異性標(biāo)志，在診斷上只有輔助價(jià)值。

值得一提的是，癌胚抗原的水平與下列因素有關(guān)：

第一，癌胚抗原的水平與癌癥的早、中、晚期有關(guān)，越到晚期癌胚抗原值越升高，但陽(yáng)性率不是很高。

第二，癌胚抗原的水平與腫瘤轉(zhuǎn)移有關(guān)，當(dāng)轉(zhuǎn)移后，癌胚抗原的濃度也升高。

第三，癌胚抗原的水平與癌癥的組織類型有關(guān)，腺癌最敏感，其次是鱗癌和低分化癌，這說(shuō)明癌胚抗原是一種分化性抗原，分化程度越高陽(yáng)性率也越高。

第四，癌胚抗原的水平與病情好轉(zhuǎn)有關(guān)，病情好轉(zhuǎn)時(shí)血清癌胚抗原濃度下降，病情惡化時(shí)升高。癌胚抗原連續(xù)隨訪檢測(cè)，可用于惡性腫瘤手術(shù)后的療效觀察及預(yù)后判斷，也可用于對(duì)化療患者的療效觀察。

我們知道，當(dāng)腫瘤轉(zhuǎn)移后，CEA水平和陽(yáng)性率均可升高。肺癌患者有肝轉(zhuǎn)移時(shí)，可從CEA檢查結(jié)果中得到陽(yáng)性依據(jù)；轉(zhuǎn)移性乳腺癌中有50%-90%出現(xiàn)CEA升高；結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移者CEA陽(yáng)性率高達(dá)88%-97%。因此，CEA的水平對(duì)分析腫瘤轉(zhuǎn)移具有重要意義。

我今年38歲，5年前患了乙肝李支新讀者：i^uk, 百拇醫(yī)藥癌胚抗原(簡(jiǎn)稱CEA，國(guó)際通用的正常值為5納克/毫升)是一個(gè)廣譜性腫瘤標(biāo)志物。在臨床上，癌胚抗原升高多見于癌癥患者，但少數(shù)人由于機(jī)體內(nèi)有慢性炎癥或者長(zhǎng)期吸煙的緣故也會(huì)出現(xiàn)癌胚抗原升高的現(xiàn)象。i^uk, 百拇醫(yī)藥過(guò)去有人認(rèn)為，CEA升高是大腸癌的標(biāo)志。但最近人們才發(fā)現(xiàn)CEA升高多見于上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，此外，乳腺癌、胃癌、食管癌、肺癌等也可以導(dǎo)致CEA升高。一般來(lái)說(shuō)，早期癌癥患者的CEA并不會(huì)明顯地升高。而進(jìn)入中晚期的患者常會(huì)出現(xiàn)CEA升高的現(xiàn)象。眾所周知，肉瘤不是上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，所以，即使病變到了晚期，患者的CEA也不會(huì)升高。腎癌、前列腺癌雖是上皮細(xì)胞的癌癥，但也很少會(huì)導(dǎo)致CEA升高。原發(fā)性肝癌患者的CEA升高僅占5%，而肺癌患者也只有50%左右的人有CEA升高的現(xiàn)象。所以，癌癥患者的CEA不一定都會(huì)升高。i^uk, 百拇醫(yī)藥在臨床上，癌癥需要通過(guò)多次的病理學(xué)、影像學(xué)或腫瘤標(biāo)志物等檢查來(lái)明確診斷。也就是說(shuō)，一次測(cè)得癌胚抗原升高的人并一定就是患了癌癥。根據(jù)你說(shuō)的情況，建議你先復(fù)查一下谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和CEA，如果化驗(yàn)數(shù)值均正常，則屬于一過(guò)性CEA升高。如果你的CEA幾次檢查都在正常的范圍內(nèi)，那你就基本上可以排除了癌癥。如果你的ALT和CEA仍不正常，建議你最好先服些復(fù)方益肝靈等護(hù)肝藥，然后再定期去醫(yī)院做復(fù)查，以排除癌癥。如果你的ALT一直正常而CEA卻持續(xù)升高，則需立即去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，以排除癌癥。