子宮切除術(shù)后放化療之后大便次數(shù)多,肛門疼痛
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過(guò)山龍
2023-06-26 18:05:19
病情分析:
您現(xiàn)在出現(xiàn)的肛門疼痛的癥狀,和您本身宮頸腫瘤之間的關(guān)系不大,可能是頻繁的大便導(dǎo)致的肛門周圍皮膚的刺激癥狀,也可能是頻繁的大便,然后在擦拭肛門次數(shù)過(guò)多導(dǎo)致肛門皮膚的擦傷的可能,上述還僅僅是疑似,還需要進(jìn)一步的檢查來(lái)明確診斷的
指導(dǎo)建議:
因此,建議您可以肛腸外科就診,先由接診醫(yī)生看看您的患處的實(shí)際情況,必要時(shí)在配合直腸指檢和或直腸鏡檢的檢查,在根據(jù)檢查的結(jié)果來(lái)更有針對(duì)性的治療
最新回答共有5條回答
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松柏友
回復(fù)簡(jiǎn)直是超超低位的保肛,疼痛與此有關(guān),沒有感染的話應(yīng)該會(huì)逐漸緩解,但問(wèn)題是有很大的可能會(huì)出現(xiàn)大便失禁,很麻煩,另外不知道腫瘤分期如何,非早期腫瘤,強(qiáng)行保肛,復(fù)發(fā)幾率較高,必要時(shí)需加做放療。
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常州-薛**
回復(fù)直腸癌術(shù)后排大便次數(shù)增多的原因是什么呢?其發(fā)生機(jī)制是:
(1).直腸癌保肛術(shù)后,肛門仍存在,并具備收縮夾閉功能,但原先可用于儲(chǔ)藏緩沖大便的直腸、乙狀結(jié)腸已部分切除,且腸神經(jīng)系統(tǒng)的連續(xù)性也被打斷,人類長(zhǎng)期以來(lái)進(jìn)化形成的排便規(guī)則必然會(huì)發(fā)生改變。
(2).腸管重建時(shí)的吻合口在愈合過(guò)程中,存在吻合口疤痕刺激腸壁,疤痕增生收縮甚至吻合口狹窄等,最終也會(huì)導(dǎo)致排大便費(fèi)力或不暢。
(3).應(yīng)用保護(hù)性回腸造口,糞便轉(zhuǎn)流之后直腸數(shù)月內(nèi)處于曠置狀態(tài),會(huì)讓遠(yuǎn)端腸管發(fā)生暫時(shí)性的廢用性萎縮,在造口還納之后,可能引起明顯的排便次數(shù)增多。
(4).放化療在減少局部復(fù)發(fā)和提高保肛率的同時(shí),放療可能引起直腸肛門組織損傷和功能障礙,也可能加重排便次數(shù)頻繁。
飲食調(diào)理
以低脂高蛋白飲食為主,多吃富含纖維素的食物,增加運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充必要的水分;清淡飲食,少量多餐,暫時(shí)不要進(jìn)油膩、辛辣食物,避免刺激消化道;也減少進(jìn)食豆類、蒜、乳類等易產(chǎn)氣食物。
藥物治療
(1).減少排大便次數(shù):可以考慮補(bǔ)充口服黃連素、益生菌類藥物(如培菲康、整腸生等)??诜嫔乃崮炭梢詭椭颊咧亟c道菌群,但需要一段時(shí)間才有效。若大便次數(shù)多并明顯影響生活,可考慮口服易蒙停(藥物名:洛哌丁胺,每日可多次服用),但大便控制在每天3次以下即可停用。
(2).保持肛周皮膚干燥清潔:由于大便次數(shù)較多,容易導(dǎo)致肛門部皮膚損傷,便后勿用粗糙紙巾,便后可選用嬰兒濕巾擦拭或能自動(dòng)沖洗的電子馬桶。為避免進(jìn)一步出現(xiàn)濕疹等,肛周、會(huì)陰部可用嬰兒爽身粉。
(3).緩解肛門灼痛:可局部涂金霉素眼膏,必要時(shí)口服西樂葆緩解疼痛。另外可每日1~2次溫水或1/5000高錳酸鉀溶液(1片高錳酸鉀+約半臉盆溫水)坐?。ㄗ⒁獠皇窍露?,而是整個(gè)屁股放松坐臉盆里),每次10~15分鐘,可減輕肛門部炎癥與水腫,促進(jìn)肛門收縮功能和排便反射的恢復(fù)。
提肛鍛煉
提肛鍛煉不僅有利于術(shù)后肛門功能的恢復(fù),而且可以促進(jìn)局部血液循環(huán)。其方法是:兩腿靠攏兩臀部,向肛門方向緊收,在深呼吸情況下,做快速用力提肛(收縮肛門或夾肛),再緩慢放松肛門肌肉練習(xí);如此反復(fù)練習(xí)20~30次,每3~4小時(shí)鍛煉1次;站立、坐著、平躺練習(xí)均可?;颊叱鲈汉蠹纯砷_始堅(jiān)持收縮肛門鍛煉。需要注意的是,在做肛門功能鍛煉時(shí),既要持之以恒,又不能急于求成,造成過(guò)度疲勞,以感到舒適為宜。
預(yù)后
直腸癌保肛術(shù)后排便功能是慢慢恢復(fù)的。術(shù)后剛開始排便不規(guī)則,一般術(shù)后3~6月排便次數(shù)趨于規(guī)則,術(shù)后12月排便次數(shù)才相對(duì)穩(wěn)定。
術(shù)后如排便功能極差,須到醫(yī)院復(fù)查,行直腸指檢或電子腸鏡檢查有無(wú)吻合口瘺或吻合口狹窄等存在,必要時(shí)需手術(shù)解決。對(duì)于嚴(yán)重失禁或排糞困難、發(fā)生腸梗阻的患者,且癥狀在術(shù)后1~2 年仍未緩解,可考慮行永久性結(jié)腸造口,以提高生活質(zhì)量。
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北京-梁**
回復(fù)病情分析:
你好,如果平時(shí)無(wú)癥狀的話,一般認(rèn)為是正?,F(xiàn)象,按壓后可能是刺激腸管后引起的疼痛現(xiàn)象,一般認(rèn)為是正常的。如果伴有腹脹、腹瀉等癥狀時(shí),可以考慮有腸炎。建議去醫(yī)院外科做個(gè)詳細(xì)檢查,來(lái)排除疾病的可能,如果為正?,F(xiàn)象,一般是不需要治療的
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松柏友
回復(fù)可以查下有沒有痔瘡。治療的同時(shí),還要注意肛門的護(hù)理,具體就是坐姿時(shí)肛門懸空透氣,便后肛門要用水清洗干凈,熏蒸坐浴要保證足夠時(shí)間??梢詼?zhǔn)備一套電動(dòng)肛門護(hù)理包,里面有肛部支撐墊在坐姿時(shí)候架空肛門,肛部藥浴盆直接放在馬桶上用坐姿坐浴,肛部清潔器便后裝清水沖洗肛門。坐浴藥要用1:50濃度的高錳酸鉀溶液稀釋100倍后使用,注意不要買成1:5000濃度男科或者婦科用的,否則一次坐浴至少得要10瓶。便血的患者,每次大便后不但要用肛部清潔器沖洗,還需要用肛部消毒巾來(lái)進(jìn)行消毒,因?yàn)楸阊膫跁?huì)受到大便中細(xì)菌的污染,不及時(shí)消毒細(xì)菌滋生會(huì)造成病情惡化。肛門護(hù)理包醫(yī)院和網(wǎng)上都有,網(wǎng)上買時(shí),注意鑒別,例如假的盆體是用洗腳盆的塑料搞的不透明,對(duì)熱水不穩(wěn)定,熏蒸時(shí)散發(fā)有害物質(zhì),毒害菊花,而醫(yī)院用的是注射器級(jí)的透明材質(zhì)。
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