妊娠高血壓

目錄1拼音2概述3疾病別名4疾病分類5妊娠高血壓疾病的臨床表現 5.1輕度5.2中度5.3重度5.4其他 6妊娠高血壓疾病的診斷 6.1病史6.2高血壓6.3尿蛋白6.4水腫6.5輔助檢查 7妊娠高血壓疾病的治療 7.1藥物治療 7.1.1解痙7.1.2降壓7.1.3鎮(zhèn)靜 7.2輕度7.3中度7.4先兆子癇7.5子癇7.6擴容療法7.7硫酸鎂注射注意事項7.8注意事項 8妊娠高血壓疾病的護理9預防妊娠高血壓疾病10參考資料附：1治療妊娠高血壓疾病的中成藥2妊娠高血壓疾病相關藥物 1拼音

rèn shēn gāo xuè yā jí bìng

妊娠高血壓（gestational hypertension）是妊娠期特有的疾病，嚴重威脅母兒生命安全[1]。妊娠高血壓通常在妊娠20周以后發(fā)生，病理基礎為全身小動脈痙攣，外周循環(huán)阻力增加[1]。妊娠高血壓疾病的病因至今尚未完全明確，研究報道，致病原因可能與血管內皮功能紊亂，母胎之間免疫平衡失調，血漿鈣離子濃度不足，以及凝血功能和纖溶系統失衡有關[1]。

高危因素有以下幾點：孕婦年齡超過30歲、初產婦、體重指數大于24、多胎妊娠；精神過度緊張；有家族性高血壓史；寒冷 *** ；營養(yǎng)不良[1]。

血壓的上升，出現蛋白尿以及浮腫，急劇的體重增加都是妊娠高血壓疾病的癥狀。如果癥狀惡化對母子都有相當的危險。注意體重管理，攝取清淡的均衡營養(yǎng)飲食及充分的休養(yǎng)都可以起到預防作用。

妊娠高血壓綜合

婦產科

妊娠高血壓疾病分類

分類

臨床表現

妊娠期高血壓

BP≥140/90mmHg，妊娠期首次出現，并于產后12周恢復正常，尿蛋白（）；患者可伴有上腹不適或血小板減少，產后方可診斷

子癇前期輕度

BP≥140/90mmHg，孕20周以后出現；尿蛋白≥300mg/24h或（+），可伴有上腹不適、頭痛等癥狀

子癇前期重度

BP≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或（++），血肌酐>106μmol/L，血小板<100×109/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；

血清ALT或AST升高；

持續(xù)性頭痛或其他腦神經或視覺障礙；持續(xù)性上腹不適。

重度子癇前期的臨床癥狀及體征：

收縮壓≥160mmHg，或舒張壓≥110mmHg

24小時尿蛋白>2g

血清肌酐升高

少尿，24小時尿<500ml

肺水腫

微血管病性溶血

血小板減少

肝細胞功能障礙（血清轉氨酶AST、ALT升高）

胎兒生長受限或羊水過少

癥狀提示顯著的末梢器官受累（頭痛、視覺障礙、上腹部或右上腹部疼痛）

子癇

子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋

慢性高血壓合并子癇前期

高血壓孕婦妊娠20周以前無尿蛋白，若出現尿蛋白≥300mg/24h；

高血壓孕婦孕20周前突然尿蛋白增加，血壓進一步升高或血小板<100×109/L

妊娠合并慢性高血壓

BP≥140/90mmHg，孕前或妊娠后首次診斷高血壓并持續(xù)到產后12周以后

在妊娠20周后發(fā)生高血壓、水腫、蛋白尿稱為妊高征，按臨床表現分輕、中、重三度：

血壓升高超過17.3／12kPa（130／90mmHg），或較基礎血壓升高4／2kPa（30／15mmHg），可伴有輕微蛋白尿或水腫。

血壓不超過21.3／14.6kPa（160／110mmHg），蛋白尿（+），或伴有水腫及輕度自覺癥狀如頭昏等。

①先兆子癇，血壓≥21.3／14.6kPa（160／110mmHg）或蛋白尿（++～+++），伴水腫及頭痛等自覺癥狀，此三項中有兩項者。

②子癇，在先兆子癇基礎上有抽搐及（或）昏迷者。

①慢性高血壓疾患合并妊高征。

②妊娠水腫：水腫在大腿部及以上者，或隱性水腫（每周體重增lkg）者。

患者是否具有高危因素或臨床癥狀[1]。

收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，間隔6小時以上，血壓升高2次[1]。

24小時尿蛋白定量≥300mg或至少相隔6小時的2次隨機尿液檢查中尿蛋白定性為（+）[1]。

孕婦體重增加≥0.9kg/周或2.7kg/月[1]。

血紅蛋白濃度、血細胞比容、紅細胞計數、血液黏稠度、凝血功能[1]。

肝腎功能、尿常規(guī)、尿比重、尿蛋白、心電圖、眼底檢查、腹部B超等[1]。

除常規(guī)檢查外，中度及重度妊高征還須查出血、血凝時間，血小板計數；尿蛋白（+++）者，作24h尿蛋白定量。重度妊高征檢查血尿素氮，尿酸，二氧化碳結合力，血鉀、鈉、氯，紅細胞比容，血漿蛋白定量等。

疑有DIC時，須查3P試驗，纖維蛋白原定量，凝血酶原時間，纖維蛋白降解產物（FDP）等。

眼底及心電圖檢查。

中度及重度妊高征，應做圍產期胎兒、胎盤的監(jiān)護。

藥物治療包括解痙、降壓、鎮(zhèn)靜。

首選硫酸鎂，25%溶液20ml用5%～10%葡萄糖100ml或生理鹽水100ml稀釋后緩慢靜脈滴注，持續(xù)2～3小時，根據病情輕重每日靜脈滴注3～4組，總量為20g，治療時應注意膝腱反射、呼吸次數和尿量監(jiān)測[1]。

注意：嚴格按照每小時1～2g的速度靜脈滴注硫酸鎂，同時監(jiān)測呼吸、膝腱反射、尿量，警惕鎂中毒[1]。

當平均動脈壓達到或超過140mmHg時，應給予降壓藥[1]。

（1）硝苯地平控釋片：30mg口服，一日1～2次[1]。

（2）硝普鈉：為速效血管擴張劑，僅可在少數重度妊娠期高血壓疾病患者經過上述治療效果不滿意時在嚴密觀察下使用[1]。

用前將本品50mg溶解于5%葡萄糖注射液500ml中，在避光輸液瓶中靜脈滴注[1]。溶液的保存與應用不應超過24小時，溶液內不宜加入其他藥品[1]。按體重每分鐘0.5μg/kg，根據治療反應以每分鐘0.5μg/kg遞增，逐漸調整劑量，常用劑量為每分鐘3μg/kg，極量為每分鐘10μg/kg，總量為3500μg/kg[1]。

因硝普鈉代謝產物對胎兒有毒性作用，不宜妊娠期用藥[1]。

（3）酚妥拉明：10mg加入5%葡萄糖液中，以每分鐘0.05～0.1mg/kg的速度靜脈滴注[1]。

地西泮2.5～5mg口服，一日3次；或10mg肌內注射[1]。

在門診治療，每周復查一次，根據病情給服降壓、利尿藥。

經門診治療無效時，應住院治療。

先兆子癇患者必須住院治療。

（1）一般治療：①臥床休息，左側臥位。②環(huán)境安靜，避免聲、光 *** ，保持精神愉快。③高蛋白飲食，除水腫顯著或發(fā)展較快者外，一般不限制食鹽。

（2）藥物治療：①解痙藥首選硫酸鎂，首劑25％硫酸鎂20ml加入10％葡萄糖液80～100ml，緩慢靜注。繼以25％硫酸鎂60～80ml加入5％葡萄糖液1000ml，以l～2g／h的速度靜滴，觀察鎂中毒癥狀，如出現，立即停藥。②降壓藥：硫酸鎂治療后血壓仍＞26.6／14.7kPa（200／110／mmHg）時，可加用肼酞嗪或雙肼酞嗪10～25mg口服，3／d，或肼酞嗪5～20mg溶于5％葡萄糖液500ml靜滴。③鎮(zhèn)靜藥：盡可能少用鎮(zhèn)靜藥，對精神緊張、睡眠差者可肌注安定10mg，或口服苯巴比妥0.03g，3／d，或異丙嗪25mg，3／d，必要時哌替啶50～100mg肌注。硫酸鎂降壓效果不顯著時還可用氯丙嗪25mg肌注或口服。④利尿藥：有下列情況者應給利尿藥：1）全身浮腫，劇烈頭痛提示有腦水腫，視網膜水腫、滲出，尿量不足30ml／h。2）有心衰征像，肺水腫，或伴慢性腎炎、慢性高血壓病等。3）過高血容量，紅細胞壓積＜30％。常用利尿藥有：氫氯噻嗪25mg，3／d，尿少時，呋喃苯胺酸（速尿）20～40mg肌注，必要時6～8h重復使用；心功能正常者，以20％甘露醇250ml靜滴，1／2h內滴完，必要時6～8h后重復，繼之靜滴10％葡萄糖液500ml或右旋糖酐500ml。給利尿藥的同時，注意補鉀。⑤如纖維蛋白降解產物增加，血小板進行性下降，應考慮肝素治療（詳見第七篇第五章有關常規(guī)）。

（3）對妊娠的處理：①病情好轉且穩(wěn)定者，可繼續(xù)妊娠到37周后引產；出現下列情況時即不考慮胎齡，征得家屬同意，緊急終止妊娠：1）子癇控制2～8h，短時間內不能自 *** 分娩者，應行剖宮術；2）眼底出血、水腫或視網膜剝離；3）經積極治療血壓持續(xù)不降，并有自覺癥狀；4）少尿或無尿；5）黃疸。②胎齡＜36周，羊水卵磷脂／鞘磷脂（L／S）比值較低，需終止妊娠時，可于引產前48h肌注或羊膜腔內注射地塞米松20～30mg，以加速胎兒肺成熟。③妊娠＞37周，重度妊高征治療好轉，估計胎兒已成熟，或妊娠＞34周，伴發(fā)慢性高血壓或胎兒宮內發(fā)育遲緩（IUGR），均應終止妊娠。④引產法視病情決定。

（4）分娩期處理：第一產程中為使產婦安靜，血壓平穩(wěn)，可適當給予鎮(zhèn)靜劑?？s短第二產程。胎兒娩出后立即測產婦血壓，肌注哌替啶100mg或安定10～20mg；注射宮縮劑預防產后出血。

（5）產褥期處理：①第二產程后預防繼發(fā)性循環(huán)衰竭。②產后24h內仍應積極防止產后子癇，繼續(xù)以硫酸鎂、降壓藥等治療。

（1）控制抽搐，可選用或合用下列藥物：①哌替啶100mg或安定10～20mg肌注，或加入靜脈輸液管內滴入；苯巴比妥0.1～0.2g肌注。②硫酸鎂、降壓藥、利尿藥應用，同先兆子癇。

（2）吸氧，禁食，放留置導尿管。

（3）根據病情及血液檢查結果補充電解質。糾正酸中毒，可先給5％碳酸氫鈉2～4mg／kg，靜滴，以后根據血氣分析或CO2結合力測定結果計算補給。

（4）多次抽搐或昏迷者，給能量合劑。

（5）抗生素預防感染。

（6）病情重，抽搐頻，需短期內終止妊娠者，可行緊急剖宮產術。

（7）并發(fā)癥的處理：肺水腫、左心衰竭、急性腎功能衰竭、吸入性肺炎、DIC等的治療見各有關章節(jié)。

1.原則??在解痙的基礎上擴容，在擴容的基礎上脫水、膠體溶液優(yōu)于晶體溶液。

2.指征??①紅細胞比容＞35％，尿素氮7.14mmol/L。②全血粘度比值＜3.6～3.7，血漿粘度比值＞1.6～1.7。③血小板計數下降。④尿比重1.020。

3.擴容劑??右旋糖酐500～1000ml靜滴，或平衡液500ml、5％葡萄糖液500～1000ml靜滴，每日總量不超過2000ml。有貧血、低血漿蛋白癥者，用全血或血漿蛋白作擴容劑。

4.注意事項??①擴容過程中應反復測定紅細胞比容；②有腦水腫征象、視網膜水腫、擴容后尿量＜30ml／h，停止擴容，給脫水劑；③有心衰、肺水腫、全身水腫、腎功能不全者，不應擴容；④擴容后血液濃縮不能糾正，紅細胞比容仍高，表明療效不良，應終止妊娠。

1.有下列情況者不予注射：①24h尿量＜600ml或＜30ml／h；②膝腱反射消失；③呼吸＜16／min。

2.注射盤內備好10％葡萄糖酸鈣或氯化鈣l0ml及注射器，如出現呼吸抑制，立即靜注。

3.靜注速度每劑量不少于30min，肌注應選深部肌肉，先注入0.5％～1％普魯卡因5ml，然后用同一針頭稍向外抽，注入20％～25％硫酸鎂10～20ml，局部蓋以無菌敷料，以熱敷幫助吸收。

4.適時終止妊娠

根據病情、治療效果、胎齡、胎兒體重及肺成熟度等綜合考慮終止妊娠問題。

（1）適應證：①母親方面：血壓持續(xù)升高，體重增長迅速、全身水腫，頭痛或上腹痛持續(xù)加重，血小板持續(xù)下降，肝酶升高伴溶血性貧血，少尿，肌酐、尿素氮高于正常值。②胎兒方面：IUGR，電子監(jiān)護NST無反應型，超聲波檢查生物物理評分≤5分，羊水平段＜3cm，指數＜8cm，臍動脈血流圖S／D＞3。

（2）時機：病情危重治療無效者，無論任何孕周均應終止妊娠。治療好轉、病情平穩(wěn)者可酌情繼續(xù)妊娠至37周終止妊娠。妊娠≥37周者應終止妊娠。

（3）方式：根據病情、孕周及宮頸評分采取不同方法引產。①妊娠＜28周，可引產。②妊娠＞28周，應視病情、胎兒大小及肺成熟度、宮頸成熟度決定引產或剖宮產。

1．重視患者自覺癥狀[1]。

2．警惕隱匿性水腫的發(fā)生，即孕婦體重增加過快[1]。

3．監(jiān)測24小時尿蛋白排出量和血漿蛋白濃度[1]。

4．監(jiān)測心率及雙肺呼吸音，控制一日靜脈輸液總量，避免發(fā)生肺水腫和心功能不全[1]。

1.患者應住單人房間，避免聲、光 *** ，注意保暖，空氣流通，休息與睡眠時取左側臥位。

2.密切注意抽搐先兆，一旦發(fā)生，立即放入開口器，防止唇舌咬傷。

3.抽搐或昏迷時禁食，防止墜床，將頭轉向一側，吸出咽喉部粘液，保持呼吸道通暢，吸氧，留置導尿管。

4.測血壓、脈搏、呼吸1／2～4h，測體溫1／4h。

5.建立特護記錄，記錄血壓、脈搏、呼吸、液體出入量、抽搐開始及停止時間、各種治療反應、患者病情變化。

6.聽胎心音1／2～4h，臨產后按產程常規(guī)護理，有異常時立即報告醫(yī)師。

7.產后注意觀察子宮收縮情況，防止產后出血及抽搐。

1.做好懷孕前準備，加強體育鍛煉，改善體質，如跑步、做健美操等。

2.平衡膳食，保持適當體重，保持身高體重指數，在18——24.5之間。

3.妊娠20周開始，孕婦應自測血壓、體重及每日排尿量的監(jiān)測，當血壓>130/90mmHg，或體重每周增加1Kg以上或每日排尿量少于600毫升，有以上一種情況時，應立即去醫(yī)院就診。

4.有輕度癥狀出現時，應增加檢查次數，加強休息。

5.飲食應注意多吃富含蛋白質、鐵、鈣的食物和蔬菜，逐漸減少鈉鹽的攝入量。但不應突然減少，以免造成低鈉血癥。

不論是原發(fā)性高血壓或是繼發(fā)性高血壓疾患均可發(fā)生在妊娠期，有些原發(fā)性高血壓患者在妊娠中期，因周圍血管阻力降低使血壓下降至正常，以后又逐漸上升，給診斷帶來困難。例如有些有高血壓的孕婦在未孕前雖有高血壓因素，但血壓持續(xù)在高水平不恢復正常，有時產后數月血壓恢復正常，可下次妊娠又出現妊高征，這些患者可能有高血壓因素。這就提示婦女在準備妊娠前首先要確定高血壓值及高血壓發(fā)生因素。在妊娠開始后要定期復查血壓，以了解不同妊娠時期的血壓值，幫助鑒別是原發(fā)性高血壓還是妊高征。
一、正常妊娠與血壓（一）正常妊娠妊娠期間母體心血管系統有明顯的改變以適應胎兒生長發(fā)育的需要，增加其供氧功能，為胎兒輸送營養(yǎng)物質，孕期母體的姿勢對血流動力學有重要影響。妊娠期血容量增加，孕早期從孕6周起，母體血容量開始增加，孕32～34周時為高峰，增加接近30％～45％，并維持高水平至足月。第3產程期間或稍后，血容量可迅速、短暫升高，接著迅速朝正常非孕娠期間的水平下降，產后3～4周恢復正常。
（二）妊娠時的心血管變化孕期安靜狀態(tài)下，心率增加10～15次／min，發(fā)生第1心音分裂，聽到第3心音。此外，90％的孕婦心尖區(qū)和肺動脈區(qū)或聞及柔和的收縮期吹風樣雜音，吸氣時明顯，分娩后短期內消失。20％的人可有短暫柔和的舒張期雜音，10％的人胸部血管區(qū)可出現明顯雜音。正常妊娠時，心電圖無特征性，只有明顯心臟位置改變時，可以出現電軸左偏。
1．妊娠時心搏出量正常妊娠期動脈血壓和血管阻力下降，血容量、母體體重、基礎代謝率增加，孕早期休息時左側臥位測量，心搏出量開始增加，孕32～34周達高峰約增加30％，并維持此水平至分娩。孕晚期側臥位比仰臥位時，心搏出量明顯增高，這是因為仰臥位時，增大子宮常影響靜脈血液回流。從坐位變成立位時，心搏血量下降至非孕時水平。孕晚期心搏出量比非孕時大，臨產后第1產程，心搏出量中度增加，第2產程心搏出量顯著增加，妊娠引起的心搏出量增加，產后不久就會恢復正常。
2．孕期控制血管反應的因素孕期控制血管反應的因素有腎素、血管緊張素和血容量。對血管緊張素Ⅱ腎素一血管緊張素一醛固酮系統的升壓反應，孕期有明顯變化。血壓正常的孕婦，血漿腎素活性、血管緊張素Ⅱ濃度和醛固酮水平均增加，但對注入的血管緊張素Ⅱ的血壓反應不敏感。一些血壓正常的孕婦，盡管血容量增加、血漿腎素活性下降，各種擴容物質，包括正常鹽溶液（1000mL）、右旋糖酐（500mL），不會增加機體對血管緊張素升壓的反應。這可能是正常孕婦血管對血管緊張素Ⅱ不敏感的結果。另外，前列腺素或前列環(huán)素相關物質能對血管平滑肌產生作用；孕酮的作用，如改變了前列腺素的效應；血管平滑肌環(huán)磷酸腺苷系統的變化；細胞內鈣離子濃度變化；內皮衍生因子引起的血管收縮或舒張等。
3．血壓的變化（1）動脈壓。孕婦的姿勢影響動脈血壓，上臂血管的血壓坐位時最高，側臥位時最低，仰臥位時介入二者之間。通常孕早期、中期血壓偏低，孕晚期血壓輕度升高，如果收縮壓（SBP）較基礎水平升高4．0kPa（30mmHg），舒張壓（DKP）升高3．0kPa（15mmHg），可能有妊高征或原發(fā)高血壓。
（2）靜脈壓。妊娠對上肢肘靜脈壓無影響，仰臥位時，股靜脈壓穩(wěn)步升高，從孕早期的0．8kPa（8cmH2O）升至足月時2．4kPa（24cmH2O）。除側臥位外，孕期腿部血流減慢。妊娠后半期，下肢血流接近停滯的現象是由于增大的子宮近盆腔靜脈和下腔靜脈的結果。側臥或分娩后不久，靜脈壓恢復正常。由于血流減慢，靜脈壓升高，近足月時有些孕婦出現下肢浮腫、靜脈曲張和痔瘡。孕婦長時間處于仰臥位，對引起回心血量減少、心搏出量減少，使血壓下降，有些人會出現眩暈、輕微頭痛和暈厥，稱為仰臥位低血壓綜合征。
二、妊娠高血壓綜合征妊娠20周以后出現高血壓、水腫及蛋白尿等一系列征候群，醫(yī)學上稱為妊娠高血壓綜合征，簡稱妊高征。妊高征是妊娠期最常見的并發(fā)癥，有9．4%的妊娠婦女可發(fā)生妊高征。
（一）病因與發(fā)病機制根據流行病學調查發(fā)現，妊高征發(fā)病可能與以下因素有關：①精神過分緊張或受刺激使中樞神經系統功能紊亂；②寒冷季節(jié)或氣溫變化過大，特別是氣壓高時；③年輕初孕或高齡孕婦；④有內科疾病如慢性高血壓、腎炎、糖尿病等病史的孕婦；⑤營養(yǎng)不良，如低蛋白血癥者；⑥體型矮胖即體重指數>0．24者；⑦子宮張力過高，如羊水過多、雙胎、巨大胎兒及葡萄胎等；⑧家族中有高血壓史，尤其是孕婦之母有妊高癥史者。
妊高征的發(fā)病機制至今尚未闡明，多年來雖經國內外學者根據臨床觀察及研究提出較多學說，但均未能普遍解釋，現簡介主要的幾種學說。
（1）子宮一缺血學說。本學說認為本病易發(fā)生于初孕婦、多胎妊娠、羊水過多，系由于子宮張力增高，影響子宮的血液供應，造成子宮一胎盤缺血、缺氧所致。此外，全身血液循環(huán)不能適應子宮一胎盤需要的情況，如孕婦有嚴重貧血、慢性高血壓、糖尿病等，亦容易伴發(fā)本病。亦有學者認為子宮一胎盤缺血并非疾病的原因，而是血管痙攣的結果。
（2）神經內分泌學。腎素一血管緊張素一醛固酮一前列腺素系統的平衡失調可能與本病的發(fā)生有一定關系。正常妊娠時，隨孕周進展血管緊張在血中濃度逐漸增加，但血管壁對血管緊張素的敏感性下降，故血壓不升高，而本病患者對腎素、血管緊張素過度敏感，故易發(fā)病。
（3）免疫學說。從妊高征的免疫學研究發(fā)現產婦血漿的免疫球蛋白及補體均低下，而夫妻間組織相容性抗原不相容增高。有資料表明，妊高征患者組織相容性抗原抗體的檢出率明顯高于正常妊娠者。然而，不是每一例妊高征患者均能查出組織相容性抗原抗體，甚至有重癥者查不出組織相容性抗原抗體，因此，本病與免疫的關系仍未完全明確。
（4）慢性彌漫性血管內凝血學說。妊高征時，特別是重癥患者有出血傾向，有各種凝血因子不同程度的減少及纖維蛋白原降解產物明顯增高，腎小球血管內皮細胞及基底膜有前纖維蛋白沉著以及胎盤梗死等慢性彌漫性血管內凝血所致的改變，但慢性彌漫性血管內凝血是本疾病因還是結果，尚難判定。
另外，近年對妊高征的病因研究又有一些新進展，如內皮素、鈣、心鈉素以及微量元素異常等參與發(fā)病。
以上各種病因學說，均不能自圓其說，故妊娠征的真正病因，仍不清楚。但有一點明確，只有分娩或終止妊娠后，妊高征才能完全治愈。
（二）妊高征對母嬰的影響該病病因雖不明確，但其基本病理生理變化為全身小動脈痙攣，特別是全身直徑小于200μm的小動脈更易發(fā)生痙攣，如眼底及甲床等小動脈。由于小動脈痙攣，血管壁緊張，周圍阻力增大，表現出血壓上升，另外由于妊高征患者對有升壓作用的激素如血管緊張素的敏感性增高，而進一步加劇血壓升高。血管痙攣易導致管壁本身的損害，以致血循環(huán)中的血小板、纖維蛋白等物質通過損傷的血管內皮層而沉著于其下，血管內皮素升高進一步使管腔狹窄，影響血運。血管痙攣愈嚴重，周圍循環(huán)阻力愈大，血壓愈高愈嚴重。小血管痙攣，內皮細胞損傷，通透性增加，體液滲漏，醛固酮升高又使組織中過度水鈉的潴留而水腫。
全身各重要臟器因血管痙攣，組織均會發(fā)生缺血和缺氧，而功能受到不同程度的影響。如腎小球毛細血管痙攣，使血流量減少，腎臟缺血、缺氧，血管壁通透性增高，此時使不能從腎小球濾過的血漿蛋白得以濾過，因而出現尿蛋白，嚴重時出現腎衰。
視網膜小動脈痙攣后視網膜水腫，可引起視力模糊，甚至視網膜出血，及剝離等。
腦部小動脈痙攣，則引起缺血、缺氧致腦水腫和腦溢血而出現頭暈、頭痛、嘔吐，嚴重時抽搐、昏迷。心臟冠狀小動脈痙攣使心肌缺血、缺氧，加之外周血管阻力增加，心臟后負荷亦增加而導致心衰發(fā)生。妊高征時子宮肌層及脫膜血管痙攣致胎盤絨毛缺血受累，影響對胎兒的血液供應，臨床上表現為胎盤功能低下，胎兒宮內發(fā)育遲緩甚至胎死宮內。從臨床上看，絕大多數妊高征患者，由于發(fā)現及時，治療合理，僅出現小動脈痙攣，對重要器官僅有輕度功能影響，母嬰均平安。
（三）妊娠高血壓的診斷根據孕婦的癥狀與體征的嚴重程度，臨床可分以下幾類：
1．輕度妊高征這類孕婦主要臨床表現為血壓輕度升高，可伴微量蛋白尿和／或水腫。
高血壓：孕婦在懷孕前或妊娠20周前，血壓不高，而至妊娠20周后血壓開始升高，達到或超過18．7／12．0kPa（140／90mmHg），或收縮壓超過原基礎血壓3．3kPa（25mmHg），舒張壓超過基礎血壓2．0kPa（15mmHg），至少兩次并間隔6小時以上測得血壓值達上述標準，才能定為高血壓。
蛋白尿：蛋白尿的再現常略遲于血壓升高，量微少，開始時可無。
水腫：水腫原因較多，妊高征患者可有不同程度的水腫。
2．中度妊高征這類孕婦血壓在140／90mmHg～160／110mmHg之間，尿蛋白（+），24小時尿蛋白定量大于0．5g，無自覺癥狀，可有水腫。
3．重度妊高征這類孕婦血壓>160／110mmHg，24小時尿蛋白定量>5g，可有不同程度水腫，并一系列自覺癥狀出現。此階段根據有無癥狀出現分為先兆子癇及子癇。
（1）先兆子癇：妊高征患者出現頭痛、眼花、惡心、肝區(qū)疼痛及嘔吐等癥狀。
（2）子癇：患者在先兆子癇基礎上有抽搐及昏迷。臨床上常見為眼球固定、瞳孔散大，頭扭向一側，牙關緊閉。繼而口角及面部肌肉抽動，四肢強直，雙手緊握，雙臂伸長，迅速發(fā)展強烈抽搐。抽搐時呼吸暫停，面色青紫，約1分鐘左右抽搐幅度減弱，全身肌肉漸松弛，孕婦以深長的鼾音做深吸氣而恢復呼吸。如果抽搐頻繁而持續(xù)時間長，即可出現昏迷。此時可有肺水腫，急性心力衰竭，急性。腎功能不全，腦血管意外，吸人性肺炎，胎盤早剝，胎兒窘迫，胎死宮內等嚴重并發(fā)癥。在抽搐過程中易發(fā)生種種創(chuàng)傷，如唇舌咬傷、摔傷甚至骨折等。
子癇多發(fā)生于妊娠晚期或臨產前，稱產前子癇；少數發(fā)生于分娩過程中，稱產時子癇；個別發(fā)生產后24小時內，甚至更晚稱產后子癇。
妊高征患者，特別是重度妊高征者，往往全身重要器官受累，可發(fā)生腎功能障礙、心衰、肺水腫、腦水腫、腦血管意外，胎盤早剝，HELLP（即妊高征伴溶血、轉氨酶升高、血小板下降），慢性彌漫性血管內凝血，產后出血。胎兒可發(fā)生宮內發(fā)育遲緩、胎兒窘迫、早產、死胎及死產；新生兒可有窒息、死亡；所以妊高征患者圍產兒死亡率及孕婦死亡率均較高。
在輔助診斷方面，眼底檢查是重要的，視網膜小動脈可反映腦及體內主要器官小動脈的狀態(tài)，因此眼底改變是反映妊高征嚴重程度的一項重要指標，對評估病情程度和決定治療均有重要意義。
眼底主要改變?yōu)橐暰W膜小動脈痙攣，動靜脈管徑之比，可由正常的2：3變?yōu)?：2，甚至1：4。嚴重時可出現視網膜水腫、滲血、出血，甚至視網膜剝離，上述情況產后多能恢復。
（四）妊娠高血壓的診斷治療1．病史詳細詢問患者孕前和妊娠20周前有無高血壓、蛋白尿、水腫及抽搐等征象，既往病史中有無原發(fā)性高血壓、慢性腎炎、糖尿病等，有無家族史，對孕期未做詳細產前檢查，既往史不清楚的患者應與妊娠合并高血壓，慢性腎炎等鑒別。
2．鑒別診斷（1）妊娠合并高血壓?。涸袐D年齡偏大，懷孕前有高血壓病史。本次妊娠在20周以前檢查血壓已超過了18．66／12．0kPa（140／90mmHg），妊娠后血壓則高達26．67／16．0kPa（200／120mmHg）而無自覺癥狀，無水腫和蛋白尿。眼底檢查有視網膜小動脈硬化；產后血壓持續(xù)升高。
（2）妊娠合并慢性腎炎：多發(fā)生在年輕初孕婦，過去有急性腎炎史或確診為慢性腎炎者。妊娠20周以前即出現高血壓，同時有浮腫及蛋白尿。尿檢查，尿比重低，尿蛋白（＋＋＋）～（＋＋＋＋），有管型、紅細胞及白細胞。血液檢查有貧血、低蛋白血癥、尿素氮及肌酐升高，眼底檢查有視網膜出血或蛋白尿性視網膜炎，產后病情不恢復甚至加重。
（五）妊娠高血壓的治療根據妊高征患者病情程度進行治療，治療原則：解痙鎮(zhèn)靜、降壓，合理擴容、利尿、適時終止妊娠。
1．輕度妊高征一般在門診治療，增加產前檢查次數，密切注意病情變化，以防發(fā)展為重癥。
（1）充分休息保證充足的睡眠，采取左側臥位，既糾正了妊娠期右旋的子宮，又能減輕下腔靜脈受壓，增加回心血流，改善腎臟及胎盤血流灌注。
（2）飲食保證攝人足夠的蛋白質、蔬菜、水果、避免進食過多食鹽，但不必嚴格限制食鹽。補足鐵和鈣劑。
（3）為保證患者休息與睡眠，可給小劑量鎮(zhèn)靜劑，如苯巴比妥30～60mg，每日3次，或硝苯地平2．5mg，每日3次。
輕癥患者經上述處理若病情有發(fā)展應及時收入院治療。
2．中、重度妊高征一旦診斷應住院治療，積極處理，防止子癇及母兒并發(fā)癥的發(fā)生。首先，繼續(xù)堅持輕度妊高征患者的治療措施。
（1）解痙藥物。首選硫酸鎂，該藥能抑制運動神經末梢對乙酰膽堿的釋放，阻斷神經和肌肉的傳導，從而使骨骼松弛，能較好預防和治療子癇；另外，鎂離子可使血管內皮合成前列環(huán)素增多，血管擴張，血壓下降；同時對子宮內血管平滑肌有直接解痙作用而增加子宮血流量。
用藥方法：硫酸鎂可采用肌內注射和靜脈給藥兩種方法，前者給藥后雖能在血中持續(xù)較長時間，但血鎂離子濃度不穩(wěn)定，且注射局部疼痛，后者能迅速升高血中鎂離子濃度，但停藥后也很快恢復至用藥前水平。這要根據患者情況，采用兩者聯合給藥方法會更好。硫酸鎂靜點，一般選用25％硫酸鎂20mL，加入5％葡萄糖250mL，以每小時1．5～2g的速度靜滴，根據病情程度每日用2～3次。清晨靜滴硫酸鎂之前及睡前可分別給予50％硫酸鎂7mL肌肉注射，以維持血液中鎂離子濃度。
先兆子癇或子癇，首次負荷量用25％硫酸鎂10mL溶于25％葡萄糖10mL中緩慢靜推，再以靜滴硫酸鎂維持。
部分患者用藥后出現發(fā)熱、煩躁、出汗、口干、惡心、無力等反應。
注意事項：過量硫酸鎂可致呼吸、心跳抑制，甚至死亡。硫酸鎂應用過量首先是膝腱反射消失，隨血鎂濃度增加，呼吸心跳才受影響，所以在使用硫酸鎂時注意以下事項可避免發(fā)生鎂中毒現象。①每次用藥前必須查膝腱反射，膝反射必須存在；②呼吸每分鐘不少于16次；③鎂離子經腎臟排出，尿少時鎂離子易蓄積。故尿量每小時不少于25mL，24小時不少于600mL；④治療時須備鈣劑，當出現鎂中毒時，立即靜脈推注10％葡萄糖酸鈣10mL。
（2）鎮(zhèn)靜藥物。①硝苯地平：口服劑量每次5mg，每日3次。②冬眠合劑：異丙嗪50mg、度冷丁100mg，加入10％葡萄糖500mL內靜脈點滴，緊急情況下，1／3量溶于25％葡萄糖20mL緩慢靜脈推注（不少于5分鐘），余2／3量溶于葡萄糖液中靜滴。但鎮(zhèn)靜劑可通過胎盤對胎兒有抑制作用，故在接近分娩時應限制使用。
（3）降壓藥物。降壓藥物雖可使血壓下降，但亦同時降低重要臟器的血流量，特別是子宮胎盤的血流量減少對胎兒有一定危害，因此只有血壓過高時如舒張壓>14．7kPa影響心搏出量、腎血流量及子宮胎盤灌注量為宜。①肼苯達嗪：擴血管藥物，口服每次25～50mg，每日3～4次，副作用有心悸、潮熱等。②柳氨芐心定：α和p受體阻滯劑，口服每次100mg，每日3次，但該藥能透過胎盤引起盤心加快。③硝苯地平：鈣拮抗劑，口服每次5～10mg，每日3次，但與硫酸鎂同時用時需注意血壓驟降。④甲基多巴：口服每次250～500mg，每日3次，或者250～500mg加入10%葡萄糖液中靜脈點滴，每日1次。
以上藥物在孕期使用比較安全。
此外還有兩種藥物：①酚妥拉明：腎上腺素能阻滯劑，擴張小動脈、靜脈使舒張壓下降，副作用有體位性眩暈、畏光。一般將酚妥拉明10～20mg溶于5％葡萄糖100～200mL中靜脈點滴，監(jiān)測血壓，調整藥物用量，使舒張壓維持在12．0～13．33kPa（90～100mmHg）。②硝普鈉：緊急情況下應用的降壓藥，作用血管平滑肌，抑制鈣向細胞轉運，使血管壁松弛，主要擴張小動脈。靜脈用藥，起效快，2分鐘后發(fā)揮作用，停藥5分鐘后作用消失。由于該藥代謝產物（氰化物）能透過胎盤達胎兒體內，對胎兒具有毒性。因此，不宜長期應用。一般限于分娩期或產后血壓過高，應用其他降壓藥效果不佳時，可考慮使用。用法為60mg加于10%葡萄糖1000mL內，緩慢滴注，用藥期間監(jiān)測血壓及心率。
（4）擴容藥物。適用于妊高征伴血容量少或血液濃縮時，為改善組織灌流，疏通微循環(huán)及改善臟器缺氧時應用。如紅細胞壓積>35％，全血黏度比值>3．6～3．7，血漿黏稠度>1．6～1．7，尿密度>1．02，尿量每小時少于30mL，中心靜脈壓<0．68kPa（5．1mmHg），應選擇擴容治療。在心衰、肺水腫、腦水腫及腎功能衰竭時禁止使用。常用擴容藥物：低分子右旋糖酐；全血（適于貧血者）；低血漿蛋白者應補充血漿蛋白或白蛋白。在擴容后，尿量仍少者，應考慮腎功能衰竭，應控制輸液量，給予利尿劑治療。
（5）利尿藥物。近年來認為，不恰當的利尿劑應用可加重血液濃縮和電解質紊亂，不能緩解病情，有時甚至使病情加重。因此，降壓利尿劑僅限于全身水腫且紅細胞壓積<35％、心力衰竭、膈水腫、腦水腫及腎衰患者。①氨苯蝶啶：口服每次50mg，每日3次。②速尿：利尿作用快且強，在心衰時與強心藥合并應用，對妊高征引起的腦水腫與肺水腫效果良好。常用劑量20～40mg靜推，必要時重復給藥，但應監(jiān)測電解質情況，以免電解質發(fā)生紊亂。③妊高征雖控制滿意，也應在妊娠39～40周終止妊娠。
終止妊娠的方式以病情和宮頸條件而定：
（1）引產及陰道分娩。宮頸條件成熟，可人工破膜加催產素點滴引產。產程中嚴密監(jiān)測產婦與胎兒情況，第一產程保持安靜，適當應用鎮(zhèn)靜劑，盡量縮短第二產程，防止產后出血。
（2）剖宮產。病情嚴重不能耐受產程者、子癇抽搐頻繁或昏迷、藥物難以控制、血壓及尿蛋白等變化。產后尤其24小時內繼續(xù)應用鎮(zhèn)靜劑及硫酸鎂以防發(fā)生產后子癇；產后嚴密監(jiān)測血壓及尿蛋白等變化。
3．子癇子癇為重度妊高征之嚴重者，一旦發(fā)生抽搐，則母嬰的危險性明顯增高，故尤需注意。
（1）控制抽搐，首選硫酸鎂靜脈推注及滴注，同時加用嗎啡0．1mg皮下注射或安定10mg靜推，血壓高時靜脈給降壓藥。
（2）防止受傷，采取專人護理，床邊置欄板，以防跌落。如有假牙應取出，并以紗布纏的壓石板置于上下牙齒之間，以防咬傷舌頭。
（3）減少刺激以免誘發(fā)抽搐，盡量保持安靜。
（4）嚴密監(jiān)測母兒情況，并留置尿管，記出入量。
（5）抽搐控制后，應終止妊娠。
（六）妊高征的預防由于妊高征病因不明，尚不能做到預防其發(fā)生，但若能做好以下預防措施，對預防妊高征有重要作用。
（1）建立健全各級婦幼保健網，加強圍產保健，按時產前檢查，及時給予孕期指導。及早發(fā)現異常，及時給予治療，從而減少妊高征的發(fā)生和阻止其發(fā)展。
（2）注意孕婦的營養(yǎng)和休息，孕婦減少脂肪和鹽的攝入，增加蛋白質、維生素、鐵、鈣、鋅等攝入，對預防妊高征有一定作用。妊娠期保證足夠的休息和保持心情愉快也有助于抑制妊高征的發(fā)展。
（3）妊娠中期開展預測性診斷，對陽性者密切隨診，有利于減少妊高征發(fā)生。①平均動脈壓：妊娠中期平均動脈壓>11．33kPa（85mmHg），表明孕婦有發(fā)生妊高征的傾向。②翻身試驗：測定方法為，孕婦左側臥位測血壓，待舒張壓穩(wěn)定后，翻身仰臥5min再測血壓，若仰臥位舒張壓較左側臥位>2．67kPa（20ramHg）為預測指標，表明孕婦有發(fā)生妊高征的傾向。③血液流變學試驗：紅細胞壓積>0．35，全血黏度比值>3．6；血漿黏度比值>1．6者，提示孕婦有發(fā)生妊高征的傾向。
上述孕婦自妊娠20周或檢查發(fā)現有妊高征傾向時起，每日補充鈣片1～2g或小劑量阿司匹林，每日50mg，維生素E每日25～50mg，微量元素硒10mL／d，可降低妊高征的發(fā)生。
（七）產后持續(xù)高血壓處理妊高征患者妊娠終止，多數孕婦產后血壓迅速恢復正常，對于重度妊高征，產后血壓仍較高者，應繼續(xù)服用降壓藥，并監(jiān)測血壓變化，至血壓降至正常才能停藥；對持續(xù)血壓升高者應堅持用藥，有極少部分患者產后血壓升高應堅持用藥，有極少部分患者產后血壓可能將不會恢復而成為高血壓病患者。

很多人不了解妊娠高血壓，你知道什么是妊娠高血壓嗎？

妊娠高血壓這種疾病是懷孕的孕婦非常常見的一種疾病，患有妊娠高血壓的孕婦身體會出現水腫昏迷以及血壓升高，有的孕婦還會因為病情比較嚴重而出現心，腎功能衰竭的癥狀，妊娠高血壓這種疾病最嚴重的情況就是導致孕婦本人以及胎兒出現死亡的癥狀，妊娠高血壓根據病情的不同分為輕癥和重癥，一般情況下，很多的孕婦發(fā)現妊娠高血壓都是在進行產檢的過程當中，出現妊娠高血壓的孕婦，很多都是年紀比較大的孕婦，所以這種疾病必須要積極的去檢查和預防。

一旦孕婦被檢查出患有妊娠高血壓，那么就要及時的去確定患病的原因，對于癥狀比較輕微的孕婦，可以通過適當的休息以及用藥物進行利尿，然后把血壓給降下來，最終在經過全方位的監(jiān)測，確保孕婦以及胎兒的健康，如果說病情比較嚴重的話，而且已經影響到了孕婦的生命安全，那么這個時候就必須要終止妊娠，只有這樣才能夠保住孕婦的生命安全，在孕晚期的時候，通過手術的方式終止妊娠，孕婦本人以及胎兒都能夠健康的生活，但是如果說在剛開始懷孕的時候孕婦本人就出現了妊娠高血壓的癥狀，而且病情比較嚴重，這個時候就只能進行終止妊娠，去確保孕婦不會出現生命危險了。

妊娠高血壓這種疾病對孕婦本人以及胎兒的危害都特別大，而且發(fā)病率是相對來說比較高的，特別是在高齡產婦人群當中，所以妊娠高血壓必須要及早的去進行預防，如果說孕婦本人之前就就曾經有過高血壓，那么懷孕之前就必須要進行相應的治療，讓血壓控制在一個正常的范圍之內，懷孕之后也必須要注意飲食以及休息，避免病情變得嚴重，除此之外，如果說是在懷孕期間才出現的妊娠高血壓，那么，孕婦一定要根據醫(yī)生的叮囑去保持一個良好的作息習慣，確保休息，讓血壓處在平穩(wěn)的狀態(tài)，妊娠高血壓這種疾病和孕婦本人的體質有很大的關系，因此，孕婦懷孕期間必須要注意自己的飲食和生活作息習慣，一旦血壓出現異常就一定要去醫(yī)院進行檢查和治療。

孕婦血壓高于（130/90mmHg），或與基礎血壓相比超過（30/15mmHg)，即屬于孕婦高血壓，學名為妊娠期高血壓。

孕婦血壓正常范圍是多少

對于孕婦來說，應該注意日常生活事項，并且要更加關注自己的血壓。那么，孕婦正常血壓范圍是多少呢？專家指出，孕婦的正常血壓應不超（130/90mmHg），或與基礎血壓相比不超過30/15mmHg)。

比如一個基礎血壓為110/70mmHg 的孕婦，懷孕后期血壓增到140/100mmHg，這就不算正常了，稱為妊娠高血壓。 而正常的血壓應該是不超過（130/90mmHg），或與基礎血壓相比不超過(30/15mmHg)。

若是女性的基礎血壓較低，那么，在妊娠后期收縮壓比妊娠早期高30以上，或者是舒張壓高15mmHg以上也是不正常的。例如一個血壓為85/60mmHg的人，懷孕后期血壓為120/80mmHg，也應視為異常。

所以，孕婦應該在早孕檢查中了解自己的基礎血壓，再根據上面所說的方式判斷懷孕后期的血壓是否正常。

妊娠高血壓綜合癥的預防和治療

妊娠高血壓綜合癥是嚴重危害孕婦和胎兒健康的常見疾病之一，占全部妊娠的5%-10%，所造成的孕產婦死亡約占妊娠相關的死亡總數的10-16%，是孕產婦死亡的第二大原因。因此妊娠高血壓的治療非常重要。其主要癥狀有高血壓、蛋白尿、水腫等。

妊娠高血壓綜合癥的預防

1、實行產前檢查，做好孕期保健工作。妊娠早期應測量1次血壓，作為孕期的基礎血壓，以后定期檢查，尤其是在妊娠36周以后，應每周觀察血壓及體重的變化、有無蛋白尿及頭暈等自覺癥狀。

2、加強孕期營養(yǎng)及休息。加強妊娠中、晚期營養(yǎng)，尤其是蛋白質、多種維生素、葉酸、鐵劑的補充，對預防妊娠高血壓綜合征有一定作用。因為母體營養(yǎng)缺乏、低蛋白血癥或嚴重貧血者，其妊高征發(fā)生率增高。

3、重視誘發(fā)因素，治療原發(fā)病。仔細想一想家族史，孕婦的外祖母、母親或嬸妹間是否曾經患妊高征，如果有這種情況，就要考慮遺傳因素了。孕婦如果孕前患過原發(fā)性高血壓、慢性腎炎及糖尿病等均易發(fā)生妊高癥。妊娠如果發(fā)生在寒冷的冬天，更應加強產前檢查，及早處理。

妊娠高血壓綜合癥的治療

1、飲食療法

孕婦要適當限制熱量，防止過食。因為肥胖是妊娠高血壓的危險因素，而且孕婦臥床休息后需求熱量減少，過多熱量負荷能夠加重病情。適當減少食鹽的攝入量，如進鹽過多，可使鈉在血管壁滯留，增加血管壁對增壓物質的敏感性。進食優(yōu)良高蛋白食物，因為妊娠高血壓疾病有蛋白尿，常伴有低蛋白血癥，但對腎功能不全者除外。適量補充維生素、礦物質和鈣劑，可以降低妊娠高血壓的發(fā)生率。

2、體位療法

患妊娠高血壓的孕婦應左側臥位臥床休息，因為左側臥位有較好的利尿作用，能降低對下腔靜脈的壓迫，改善胎盤功能，糾正子宮胎盤缺氧。

3、妊娠高血壓的治療降壓藥物治療法

妊娠高血壓可通過口服降壓藥的方法進行治療。藥物的選用主要有中樞性α阻滯劑、兼有α1-β受體阻滯劑、兼有α1-β受體阻滯劑 、周圍α阻滯劑、單純血管擴張劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑（CCB）等。但是具體治療時藥物選用和服用方法應在醫(yī)生的指導下進行。

注意：為了孕婦和胎兒的安全，治療妊娠高血壓時，若選用藥物治療，妊娠高血壓的治療過程必須由醫(yī)生重點監(jiān)護。

孕婦血壓低怎么辦

與高血壓不同，孕婦如果出現低血壓，應選擇適當的高鈉、高膽固醇飲食。

1、加強營養(yǎng)，葷素兼吃，合理搭配膳食，保證攝入全面充足的營養(yǎng)物質，使體質從纖弱逐漸變得健壯。多食補氣血、溫補脾腎的食物，如蓮子、大棗等果品，具有養(yǎng)心益血、健脾補腦之力，可常食用。多喝湯，多飲水，增加鹽份攝入。

2、如果伴有紅細胞計數過低，血紅蛋白不足的貧血癥，宜適當多吃富含蛋白質、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C“造血原料"的食物，諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。糾正貧血，有利于增加心排血量，改善大腦的供血量，提高血壓和消除血壓偏低引起的不良癥狀。

3、如果伴有食欲不振者，可以吃適當食用能刺激食欲的食物和調味品，如姜、蔥、醋、醬、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

4、與高血壓病相反，低血壓宜選擇適當的高鈉、高膽固醇飲食。氯化鈉(即食鹽)每日需攝足12-15克(但食鹽攝入量亦不可太高)。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食品，適量常吃，有利于提高血膽固醇濃度，增加動脈緊張度，使血壓上升。

5、少吃赤小豆、葫蘆、冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、綠豆、大蒜、海帶、洋蔥、葵花籽等具降壓效應的食品。

孕婦血壓低吃什么

1、在飲食方面、多吃些溫補脾腎的食物;多吃易消化的蛋白食物，如雞、蛋、魚、乳酪、牛奶等，要少食多餐。

2、每天多喝水、多運動能增加血容量，還可吃些大棗、紅小豆等，不但能增加營養(yǎng)，還有利于糾正低血壓。

3、適當食用多鹽食物，可提升血壓，改善頭暈、困倦無力等癥狀。但食鹽攝入量不可太高;同時要多喝水，較多的水分進入血液后可增加血容量，從而可提高血壓。

5、對于貧血引起的低血壓，應注意進食提供造血原料的食物，如富含蛋白質、銅、鐵元素的食物——肝類、魚類、奶類、蛋類、豆類以及含鐵多的蔬菜水果等，有助于糾正貧血。

6、常吃生姜，能促進消化、健胃、升高血壓?？蓪⒔┤鲇诓藴谢蛴媒┡菟琛?/p>