乳腺癌術(shù)后，胸腰肋骨增高，是不是晚期了？

乳腺癌早期癥狀表現(xiàn)為：1、部分早期乳腺癌患者雖然在乳房部尚未能夠觸摸到明確的腫塊，但常有局部不適感，特別是絕經(jīng)后的女性，有時(shí)會(huì)感到一側(cè)乳房輕度疼痛不適，或一側(cè)肩背部發(fā)沉、酸脹不適，甚至牽及該側(cè)的上臂。2、早期乳房?jī)?nèi)可觸及蠶豆大小的腫塊，較硬，可活動(dòng)。一般無明顯疼痛，少數(shù)有陣發(fā)性隱痛、鈍痛或刺痛。3、乳腺外形改變：可見腫塊處皮膚隆起，有的局部皮膚呈橘皮狀，甚至水腫、變色、濕疹樣改變等。4、乳頭近中央伴有乳頭回縮。乳房皮膚有輕度的凹陷（醫(yī)學(xué)上叫做“酒窩癥”），乳頭糜爛、乳頭不對(duì)稱，或乳房的皮膚有增厚變粗、毛孔增大現(xiàn)象（醫(yī)學(xué)上叫做“橘皮癥”）。5、乳頭溢液：對(duì)溢液呈血性、漿液血性時(shí)應(yīng)特別注意作進(jìn)一步檢查。6、區(qū)域淋巴結(jié)腫大，以同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大最多見。鎖骨上淋巴結(jié)腫大者已屬晚期。乳腺癌中期癥狀乳腺癌中期癥狀介于早期癥狀于晚期癥狀之間,呈進(jìn)行性發(fā)展乳腺癌晚期癥狀1.腫塊 患者以乳內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫塊就診者占絕大多數(shù)。對(duì)成年婦女乳內(nèi)腫塊應(yīng)引起高度重視。乳腺癌多為單個(gè)，極少可見同一乳房?jī)?nèi)多個(gè)病灶。腫塊形態(tài)差異較大，一般認(rèn)為形態(tài)不規(guī)則，邊緣不清晰，質(zhì)地偏硬。癌性腫塊在早期限于乳腺實(shí)質(zhì)內(nèi)，尚可推動(dòng)，但又不似良性腫瘤那樣有較大活動(dòng)度，一旦侵犯筋膜或皮膚，腫塊就不能推動(dòng)，病期亦屬較晚。乳腺癌多發(fā)生在乳房的上半部，約占50%以上，其中又以外上象限發(fā)病最多，與乳房外上腺葉較多有關(guān)。乳腺癌起源于腺管上皮，原位癌難以發(fā)現(xiàn)。0.5cm左右的腫塊處于大乳房較深處就難以發(fā)現(xiàn)，1cm以上腫塊，容易發(fā)現(xiàn)。還有一種少見的乳腺癌為隱匿性乳癌，其乳內(nèi)腫塊不能發(fā)現(xiàn)，但已出現(xiàn)腋下轉(zhuǎn)移。2．疼痛 絕大多數(shù)患者無明顯疼痛感覺，少數(shù)患者以疼痛就診，疼痛多為陣發(fā)性刺痛、隱痛。非到晚期疼痛多不嚴(yán)重。3．乳頭溢液 乳頭液可以是生理性或病理性的，非妊娠哺乳期的乳頭溢液發(fā)生率約為3%~8%，溢液可以是無色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等，也可呈水樣、血樣、漿液樣膿性；溢液量可多可少，間隔時(shí)間亦不一樣，患者常因溢液污染內(nèi)衣而就診。對(duì)乳頭溢液應(yīng)進(jìn)行涂片細(xì)胞學(xué)檢查以明確。乳腺癌多數(shù)伴有乳腺腫塊。單純以乳頭溢液為癥狀者少見。4．乳房皮膚改變 乳腺癌皮膚改變與腫塊部位深淺和侵犯程度有關(guān)。腫塊小，部位深，皮膚多無變化，腫塊大，部位淺，較早與皮膚粘連，使皮膚呈現(xiàn)凹陷，quot;酒窩征"。若癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管引起皮膚水腫，形成橘皮樣變，屬晚期表現(xiàn)。5.乳頭改變 正常人雙側(cè)乳房對(duì)稱，當(dāng)乳頭附近有癌腫存在，乳頭常被上牽，故雙側(cè)乳頭高低不一。乳頭內(nèi)陷是乳房中心區(qū)癌腫的重要體征，乳頭難以用手指牽出，乳頭處于固定回縮狀態(tài)。濕疹樣癌則見乳頭呈糜爛狀，常有痂皮；病變區(qū)與皮膚分界十分清楚，病變區(qū)與皮膚分界十分清楚，病變皮膚較厚。6.乳房外形變化 正常乳房外形呈自然弧形，若弧形發(fā)生異常，應(yīng)注意有無癌瘤發(fā)生。乳腺癌轉(zhuǎn)移擴(kuò)散癥狀1.乳腺癌的淋巴轉(zhuǎn)移：乳腺癌的淋巴轉(zhuǎn)移臨床上最為多見，主要轉(zhuǎn)移途徑有兩種：①乳腺癌病人腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很高，為最常見，也是較早出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移部位，約占就診病人的60%，癌細(xì)胞沿著胸大肌外側(cè)緣的淋巴管浸入腋窩淋巴結(jié)。腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況與原發(fā)腫瘤大小有關(guān)，腫瘤體積越大，病期越晚，腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移越高，轉(zhuǎn)移數(shù)越多。臨床上即使未捫及腋下腫大淋巴結(jié)，術(shù)后也常發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。②胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率約占30%~50%，癌細(xì)胞向內(nèi)側(cè)浸入胸骨旁淋巴結(jié)，繼而達(dá)到鎖骨上淋巴結(jié)，癌栓亦可返流引起胸膜或脊柱轉(zhuǎn)移。2.血行轉(zhuǎn)移：乳腺癌細(xì)胞可直接侵入血管引起遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。乳腺深部組織、胸肌和胸壁的靜脈匯入腋靜脈，進(jìn)入鎖骨下靜脈和無名靜脈，是肺轉(zhuǎn)移的重要途徑。乳腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)生率與原發(fā)腫瘤的大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目和病理分級(jí)有關(guān)。乳腺癌最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為肺，其次為骨、肝、軟組織、腦、腎上腺等。①肺轉(zhuǎn)移多數(shù)表現(xiàn)為肺內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)，偶為單個(gè)結(jié)節(jié)。少數(shù)病例表現(xiàn)為癌性淋巴管炎，臨床上有明顯的咳嗽、氣急發(fā)紺。②骨轉(zhuǎn)移以胸、腰椎和盆骨最多，其次為肋骨、股骨等；多數(shù)為溶骨性改變，少數(shù)為成骨性；長(zhǎng)骨轉(zhuǎn)移時(shí)可發(fā)生病理性骨折，脊柱轉(zhuǎn)移時(shí)由于脊髓受壓可引起截癱，臨床上有進(jìn)行性加劇的疼痛。③肝轉(zhuǎn)移早期癥狀不明顯，超聲顯像及CT檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)。④胸膜轉(zhuǎn)移常繼發(fā)于肺轉(zhuǎn)移，偶亦見單純胸膜轉(zhuǎn)移者，主要表現(xiàn)為胸腔積液，可為血性，有時(shí)胸水內(nèi)可找到癌細(xì)胞。⑤腦轉(zhuǎn)移在女性患者中，乳腺癌是常見的原發(fā)灶，借助CT檢查可幫助診

浮現(xiàn)愛是癌癥中的一種，因此在護(hù)理不當(dāng)或者治療不當(dāng)，都可能導(dǎo)致癌癥中轉(zhuǎn)移，對(duì)于這種情況需要及時(shí)做好應(yīng)對(duì)治療工作，那么乳腺癌轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些？乳腺癌轉(zhuǎn)移有什么癥狀？下面就來詳細(xì)了解乳腺癌轉(zhuǎn)移到不同部位的癥狀是怎樣的吧。
1、腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
腺癌病人腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很高，為最常見，也是較早出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移部位，約占就診病人的60%，癌細(xì)胞沿著胸大肌外側(cè)緣的淋巴管浸入腋窩淋巴結(jié)。腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況與原發(fā)腫瘤大小有關(guān)，腫瘤體積越大，病期越晚，腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移越高，轉(zhuǎn)移數(shù)越多。臨床上即使未捫及腋下腫大淋巴結(jié)，術(shù)后也常發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
2、胸骨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率約占30%~50%，癌細(xì)胞向內(nèi)側(cè)浸入胸骨旁淋巴結(jié)，繼而達(dá)到鎖骨上淋巴結(jié)，癌栓亦可返流引起胸膜或脊柱轉(zhuǎn)移。
3、乳腺癌肺轉(zhuǎn)移癥狀
乳腺癌胸膜轉(zhuǎn)移的發(fā)生率為25%—38%。這種乳腺癌轉(zhuǎn)移癥狀表現(xiàn)為：肺轉(zhuǎn)移早期多數(shù)無表現(xiàn)，僅在x線片中發(fā)現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)的結(jié)節(jié)陰影，雙肺多發(fā)較多。轉(zhuǎn)移晚期才出現(xiàn)胸痛、干咳、咯血等癥狀，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)胸水。
4、乳腺癌骨轉(zhuǎn)移癥狀
骨轉(zhuǎn)移以胸、腰椎和盆骨最多，其次為肋骨、股骨等；多數(shù)為溶骨性改變，少數(shù)為成骨性；長(zhǎng)骨轉(zhuǎn)移時(shí)可發(fā)生病理性骨折，脊柱轉(zhuǎn)移時(shí)由于脊髓受壓可引起截癱，臨床上有進(jìn)行性加劇的疼痛。
骨轉(zhuǎn)移這種乳腺癌轉(zhuǎn)移癥狀表現(xiàn)為：各種類型的骨轉(zhuǎn)移都可能引起疼痛，比如骨骼疼痛、局部壓痛、活動(dòng)能力下降等癥狀。顱底的骨轉(zhuǎn)移會(huì)壓迫顱內(nèi)神經(jīng)而導(dǎo)致相應(yīng)的感覺異?；虬c瘓。
5、乳腺癌肝轉(zhuǎn)移癥狀
肝轉(zhuǎn)移早期癥狀不明顯，超聲顯像及CT檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)。乳腺癌肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率為7%—15%。肝轉(zhuǎn)移被多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是影響患者愈后的非常重要的因素。
乳腺癌中肝轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移的癥狀表現(xiàn)為：早期也可以不表現(xiàn)任何臨床不適癥狀，隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)肝臟受損的非特異癥狀：發(fā)熱、乏力、納差、腹脹、體重下降等，繼而出現(xiàn)腹水、黃疸、肝大等臨床癥狀和體征。
6、乳腺癌胸膜轉(zhuǎn)移癥狀
乳腺癌胸膜轉(zhuǎn)移中，惡性體腔積液在乳腺癌患者中也常見，它不僅嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，也可能讓患者在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生不幸。惡性胸腔積液（胸水）的癥狀是呼吸困難、咳嗽和胸痛；心包積液增多后，病人可能出現(xiàn)氣短、咳嗽、不能長(zhǎng)期平臥；而有惡性腹腔積液（腹水）的病人會(huì)出現(xiàn)腹部飽脹感和食欲減退，活動(dòng)后還會(huì)出現(xiàn)較明顯的呼吸困難。
7、乳腺癌腦轉(zhuǎn)移癥狀
乳腺癌轉(zhuǎn)移中發(fā)生比較少但是比較嚴(yán)重的是腦轉(zhuǎn)移，乳腺癌腦轉(zhuǎn)移癥狀主要表現(xiàn)為常伴有劇烈頭痛，其次這種乳腺癌轉(zhuǎn)移癥狀還有可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、行為改變以及精神活動(dòng)異常等癥狀。
8、乳腺癌早期癥狀
1.乳腺癌早期一般會(huì)有乳房部位的腫塊出現(xiàn)，但是也有的乳腺癌患者不會(huì)出現(xiàn)腫塊，但常有局部不適感，特別是絕經(jīng)后的女性，有時(shí)會(huì)感到一側(cè)乳房輕度疼痛不適，或一側(cè)肩背部發(fā)沉、酸脹不適，甚至牽及該側(cè)的上臂。
2.早期乳腺癌乳房會(huì)摸到蠶豆大小的腫塊，一般會(huì)比較硬，能夠活動(dòng)，一般情況下不會(huì)出現(xiàn)痛感，但是也有人會(huì)出現(xiàn)鈍痛、刺痛等癥狀。
3.乳房外形會(huì)發(fā)生改變，腫塊的地方可以見到皮膚的隆起，有的局部出現(xiàn)橘皮狀，甚至?xí)霈F(xiàn)水腫、濕疹以及變色等癥狀。
4.乳頭出現(xiàn)回縮，內(nèi)陷等，乳房皮膚出現(xiàn)凹陷，乳頭出現(xiàn)糜爛，乳頭出現(xiàn)不對(duì)稱等。
5.乳頭出現(xiàn)溢液，乳頭可能會(huì)出現(xiàn)血樣溢液，也可能出現(xiàn)膿液狀溢液。
6.區(qū)域淋巴結(jié)發(fā)生腫大，一般來說是同側(cè)腋窩出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。

需要進(jìn)一步檢查，排除局部轉(zhuǎn)移的可能。如果術(shù)前的病變程度比較重，或是說手術(shù)的病理提示分期比較晚，是可以存在淋巴或者血液的轉(zhuǎn)移的。如果是發(fā)生血液轉(zhuǎn)移容易造成骨質(zhì)的破壞。但是具體的是否轉(zhuǎn)移引起的，需要進(jìn)一步檢查后明確。