我想問腹腔鏡結(jié)扎手術(shù)是不是剪斷輸卵管

目前將常用的是腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)，可以行一側(cè)的輸卵管切除，也可以從異位妊娠部位行開窗術(shù)保留輸卵管，為以后進(jìn)行輸卵管再吻合術(shù)創(chuàng)造條件，為女性，特別是有生育要求的女性保留自然受孕的條件，增加妊娠機(jī)會。但是，如果輸卵管病灶太大，破口太長，損及輸卵管系膜及血管，或者患者生命指征處于嚴(yán)重狀態(tài)時，即使是有生育要求的女性還是應(yīng)作輸卵管切除。
輸卵管妊娠破裂者，手術(shù)時常見腹膜呈紫蘭色，表示腹腔內(nèi)有大量積血，可先作一小切口，將腹腔內(nèi)血液吸入一預(yù)先準(zhǔn)備好，置有枸櫞酸鈉溶液(每100ml血需 2.5%枸櫞酸鈉溶液10ml)的空瓶內(nèi)。如色較鮮紅，表示系新鮮血，用紗布過濾后可即予患者輸用。非新鮮血不得應(yīng)用。然后擴(kuò)大切口，進(jìn)腹腔后，如發(fā)現(xiàn)出血未止，可用環(huán)鉗或止血鉗鉗夾患側(cè)近子宮角端的輸卵管以止血并用作牽引。
以上是比較常見的輸卵管切除術(shù)的做好。但是，患者朋友們需要注意的是，因為每個患者的病情都不是一樣的，所以在做手術(shù)的時候在步驟上面肯定會有一些不同的差異，建議患者在做手術(shù)的時候一定要先與醫(yī)生做一下咨詢。

排空膀胱、取仰臥位、局麻并用碘伏對腹部進(jìn)行常規(guī)消毒，取兩橫指做2cm的縱切口，將輸卵管輕提至切口外，可以直接將輸卵管切斷，最后包扎縫合。
女性結(jié)扎就是輸卵管絕育術(shù)，是一種永久性的避孕措施。其原理是通過手術(shù)將輸卵管阻斷，從而避免精子和卵子相遇就能夠達(dá)到絕育的目的。
目前主要分為經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)和腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)，最常用的是經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)，其具體的做法如下，排空膀胱、取仰臥位、局麻并用碘伏對腹部進(jìn)行常規(guī)消毒，這時就可以取下腹正中恥骨聯(lián)合上兩橫指做2cm的縱切口，并用左手從切口伸入到腹腔尋找到輸卵管，再將輸卵管輕提至切口外，可以直接將輸卵管切斷后，在兩端進(jìn)行包埋縫合再將切口縫合。術(shù)后及早下床活動及早排尿，觀察生命體征及有無腹腔內(nèi)出血。
女性在結(jié)扎后如果有生育的要求，還可以行復(fù)通術(shù)成功率也是比較高的。女性的結(jié)扎是要在月經(jīng)干凈3-7天之內(nèi)，并且體溫沒有超過37.5℃，白帶化驗沒有炎癥的情況下才可以做的。
手術(shù)之前，患者需要排空膀胱，然后選擇局部麻醉，縱形切口或者是橫切口都可以，一般的長度在2-3cm左右。逐層的切開皮膚、皮下脂肪，剪開腹直肌前鞘，鈍性分離腹直肌，提取腹膜，要避開膀胱和血管，確定腹膜下沒有腸管，才把腹膜剪開進(jìn)入到腹腔。
進(jìn)入到腹腔之后，要尋找輸卵管，可以用吊鉤法直接把輸卵管勾出來，之后一定要看到輸卵管的傘端，這樣才能確定是輸卵管。另外，切斷輸卵管的方法要根據(jù)經(jīng)驗，有抽芯近端包埋法還有銀夾法，還有輸卵管折疊結(jié)扎切斷法。
不同的方法，避孕效果幾乎是一樣的。然后清點器械、紗布檢查，沒有出血，沒有水腫，就逐層關(guān)腹。在腹部覆蓋無菌敷料，手術(shù)就完畢了。
女性結(jié)扎復(fù)通手術(shù)是一種矯形手術(shù)，一般是先用腹腔鏡檢查，確定有無危險性，再進(jìn)行手術(shù)，將兩根斷了的輸卵管重新連接，這樣就有機(jī)會自然懷孕。做復(fù)通手術(shù)的女性年齡不宜超過40歲，月經(jīng)正常，排卵功能良好，且不能出現(xiàn)子宮畸形等情況。
手術(shù)前要與醫(yī)生充分溝通，做好準(zhǔn)備。腹部要先消毒，才能準(zhǔn)確定位切口位置。一般縱切的位置在下腹的正中，切口的長度為8~10厘米;橫切時應(yīng)將直肌切斷。
檢查骨盆器官。尋找子宮和輸卵管，仔細(xì)檢查輸卵管是否與周圍組織有粘連。若有粘連，應(yīng)用較小的解剖剪刀分離，如有異常彎曲，則輸卵管需同時糾正。
進(jìn)行染液注射，確定復(fù)通方法。染色能幫助醫(yī)生更直觀地判斷輸卵管是否堵塞，應(yīng)采用何種復(fù)通方法。依據(jù)輸卵管堵塞及損傷的部位，確定切口類型及應(yīng)采取的造口術(shù)。
現(xiàn)有傘部造口和壺腹部造口兩種方法。輸卵管造口后還要再次注射染液到輸卵管和防止傷口粘連的藥物。輸卵管采用生理鹽水清洗腹腔，然后縫合傷口。就這樣完成了復(fù)通手術(shù)。
結(jié)扎復(fù)通手術(shù)的成功率與女性的年齡、體質(zhì)、高血壓、糖尿病、嚴(yán)重心臟病的女性不能做復(fù)通手術(shù)，在術(shù)前一定要充分了解相關(guān)風(fēng)險。與此同時，復(fù)通手術(shù)成功并不意味著一定會懷孕，即使懷孕也有4%的幾率出現(xiàn)宮外孕。
所以，女性年齡較大、預(yù)后復(fù)通的成功率較低，不推薦手術(shù)，可以采用試管嬰兒的方式來懷孕，既避免了手術(shù)風(fēng)險，又提高了生育的成功率。

結(jié)扎是很多女性都會選擇的避孕方式，到底結(jié)扎是怎么做的呢，下面的我為你們介紹結(jié)扎是剪斷還是打結(jié)？結(jié)扎帶你了解最全知識。
結(jié)扎是剪斷還是打結(jié)
一般情況下結(jié)扎手術(shù)多采用輸卵管抽心包埋的方法,避孕效果比較好。

結(jié)扎最佳時間
女性結(jié)扎手術(shù)最佳時間應(yīng)該在早期或晚期人工流產(chǎn)后立即施行手術(shù)，而自然流產(chǎn)、過期流產(chǎn)后1個月內(nèi)不易手術(shù)。

結(jié)扎還會懷孕嗎
不孕不育專家指出，女性做結(jié)扎絕育手術(shù)后有極少數(shù)人仍會懷孕，分析其原因主要有：輸卵管的再生能力很強(qiáng)，有時已被切斷的兩端又重新愈合再通，這是引起絕育后再通的主要原因。輸卵管結(jié)扎過緊，結(jié)扎線將輸卵管管壁割斷，使輸卵管與子宮和腹腔重新相通，這樣卵巢排出的卵子又能進(jìn)入輸卵管并與精子結(jié)合造成懷孕。

還有一種情況就是有少數(shù)婦女在做結(jié)扎手術(shù)之前就已經(jīng)懷孕，而在手術(shù)時未被發(fā)現(xiàn)。這種情況常常是沒有嚴(yán)格掌握手術(shù)時機(jī)，并在手術(shù)前有性生活引起的。如手術(shù)時不能排除懷孕時，應(yīng)在手術(shù)前進(jìn)行吸宮術(shù)。個別手術(shù)醫(yī)師經(jīng)驗不足，誤將其他組織結(jié)扎，而真正的輸卵管沒有結(jié)扎，或一側(cè)輸卵管結(jié)扎了兩次，而另一側(cè)輸卵管沒有結(jié)扎，或結(jié)扎過松，輸卵管仍保持通暢，或結(jié)線脫落，使輸卵管重新通暢等，這些都增加了女性結(jié)扎后在懷孕的可能性。

結(jié)扎復(fù)通術(shù)后多久懷孕
一般做結(jié)扎復(fù)通術(shù)后三個月就可以考慮懷孕了。

女性朋友在做完復(fù)通手術(shù)后一個月左右應(yīng)去做個輸卵管造影，看看有無炎癥、積水等，是否會有輸卵管堵塞的情況，不然就算復(fù)通了，也有可能會有堵塞或者是通而不暢的情況，這種情況下懷孕容易不懷好孕，還可能有宮外孕的情況。如果檢查結(jié)果是輸卵管完全暢通，就可以開始備孕了，備孕兩個多月，補(bǔ)充各種營養(yǎng)和葉酸，正好在復(fù)通手術(shù)后三個月左右就能要孩子了。

另外要注意的是，做復(fù)通手術(shù)成功后，要盡量在半年之內(nèi)懷孕，若超過半年的時間，這個復(fù)通處發(fā)生粘連不通的可能性就要增大，這樣懷寶寶的幾率就降低了不少。

　　說到結(jié)扎大家并不陌生，很多生過二胎的女性或者是沒有生育要求的女性會選擇做結(jié)扎手術(shù)，對于避孕是一勞永逸了，但是再也沒有恢復(fù)生育的能力了，所以結(jié)扎一定要三思而后行，那么女性結(jié)扎手術(shù)的步驟有哪些?

　　女人做結(jié)扎手術(shù)，也就是做雙側(cè)輸卵管結(jié)扎，這種手術(shù)方式有開腹手術(shù)還有腹腔鏡手術(shù)，目前大部分用腹腔鏡手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)是非常微創(chuàng)的，特別是做輸卵管的結(jié)扎是非常簡單的，也就是將雙側(cè)輸卵管用雙極電凝進(jìn)行凝固，就可以使輸卵管不通，所以，手術(shù)以后很快就會出院，很快就能夠恢復(fù)正常。如果是開腹的手術(shù)，就是在恥骨聯(lián)合上方切一個2cm左右的小口，行輸卵管結(jié)扎，這種結(jié)扎手術(shù)是一種縫合手術(shù)，手術(shù)以后也很快就能夠恢復(fù)健康，是一種小手術(shù)，但是也是一種絕育手術(shù)。

　　女性結(jié)扎最主要的是做術(shù)前查體的問題，首先是做一下心電圖，拍一下胸片，看一看心肺的問題，同時要查一查血壓血糖，還有大生化，確定沒有危險的話再去做手術(shù)。做手術(shù)的過程就很簡單了就是把輸卵管截斷或者是結(jié)扎就行了，這個手術(shù)是很小的一個手術(shù)，傷口也非常的小，沒什么痛苦。結(jié)扎有兩種，女性的結(jié)扎一般是結(jié)扎輸卵管，男性是結(jié)扎輸精管，具體是把輸卵管切斷，然后兩端用線綁起來，部位是位于腹股溝的范圍。

　　1、排空膀胱，取仰臥位，留置導(dǎo)尿管。2、切口。月經(jīng)后結(jié)扎者，取下腹正中恥骨聯(lián)合上兩橫指(3-4cm)作2cm長縱切口。產(chǎn)后結(jié)扎者，明確宮底的高度，產(chǎn)后子宮過軟的，輕輕按摩使之變硬，產(chǎn)后在宮底下2-3cm作縱切口。3、逐層切開皮膚、皮下脂肪，剪開腹直肌前鞘，鈍性分離腹直肌。提取腹膜，避開膀胱和血管，避免鉗夾腹膜下腸管。確認(rèn)為腹膜，將其切開后進(jìn)入腹腔。4、尋找提取輸卵管。這一環(huán)節(jié)為手術(shù)的重要環(huán)節(jié)。過程要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕，可采取以下方法提取輸卵管。5、結(jié)扎輸卵管?？筛鶕?jù)醫(yī)生的經(jīng)驗，但必須力求方法有效、簡單、并發(fā)癥少。6、檢查腹腔內(nèi)、腹壁各層有無出血、血腫及組織損傷。7、清點紗布和器械無誤關(guān)閉腹腔，用絲線逐層縫合腹壁。用無菌紗布覆蓋傷口。

　　女性做結(jié)扎是將輸卵管阻塞，使精子和卵子不能結(jié)合，從而達(dá)到避孕的目的，對身體本身不會有什么傷害。只是結(jié)扎之后不能再懷孕，對月經(jīng)、性生活的質(zhì)量以及性高潮都不會造成影響。所以女性如果有需要，可以選擇做結(jié)扎手術(shù)進(jìn)行避孕。在結(jié)扎術(shù)后要保持外陰清潔，避免病原菌感染的可能，并且一個月之內(nèi)不可以有性生活。同時要注意腹部傷口及時的更換敷料消毒，目的也是避免局部的感染。

　　而且結(jié)扎術(shù)后最好臥床休息一個星期，在手術(shù)之后還要注意飲食，保持清淡，不能吃辛辣生冷的食物，多注意休息，不要著涼，還得定期去醫(yī)院做婦科檢查。女性如果沒有了生育的要求，可以進(jìn)行輸卵管的結(jié)扎節(jié)育手術(shù)，這種避孕的方法是非常安全的。這種手術(shù)后一般對于女性不會造成身體健康的影響，而且是非常簡單又安全的，手術(shù)效果也非常的好。但女性在做輸卵管結(jié)扎手術(shù)之前一定要深思熟慮，畢竟會決定女人們的子女人數(shù)、家庭和婚姻，考慮好以后再進(jìn)行節(jié)育的措施。

　　輸卵管是精子和卵子相遇的地方，也是受精卵通行的管道。女扎對女性身體的主要影響是以后不能自然懷孕生孩子了。女扎術(shù)后還存在著腹部刀口的愈合問題，如果發(fā)生感染，有導(dǎo)致腹部刀口愈合不良的可能性。女扎術(shù)后6小時之內(nèi)是不能下床活動的，可以在家人的協(xié)助下捏捏大腿、捏小腿、翻翻身預(yù)防血栓性靜脈炎。女的結(jié)扎主要是在輸卵管峽部進(jìn)行，使輸卵管梗阻，阻止卵子和精子相遇，起到阻止受孕的目的。結(jié)扎手術(shù)小，出血少，創(chuàng)傷微小。手術(shù)不會給身體造成傷害及不適。對身體沒有什么影響。絕大多數(shù)的女性無異常反應(yīng)。但是由于個體差異，極個別女性在結(jié)扎后，會有小腹不適，偶有疼痛，腰酸下墜等，可能與心理壓力大，及過度敏感有關(guān)。經(jīng)過心理疏導(dǎo)及隨時間的推移逐多會漸消失。