乳腺癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移，治愈率還有多大

如今乳腺癌發(fā)病率很高。我在一所初中工作。女性教職工大概有100名左右。乳腺癌有4名，都在45歲以上得的。具體什么類型不是很清楚，但都做了手術(shù)，相繼做了化療。手術(shù)最晚的有5年了。目前4人都很好，定期復(fù)查，都說沒啥事。這樣看來乳腺癌不可怕，只要不是很晚的那種晚期，基本都能治愈。

祝普天下所有女性 健康 順?biāo)?！快樂永遠！

乳腺癌早期治愈率還是挺高的！我媽媽在2005年乳腺癌，當(dāng)時55歲，很幸運是早期，切除了，淋巴也清掃了，然后化療了四個療程，也沒怎么掉頭發(fā)?，F(xiàn)在71歲了，也沒有復(fù)發(fā)。

乳腺癌的治愈率需要看乳腺癌的分期來決定。如果是很早期的乳腺癌，可以治療效果很好。比如乳腺原位癌，10年生存率可以達到95%以上。當(dāng)然還要看乳腺癌的類型，有一些早期或者中期的乳腺癌經(jīng)過手術(shù)根治配合放化療，還有內(nèi)分泌治療以及靶向藥物治療等綜合治療，也有可能達到治愈的效果。也就是超過5年沒有復(fù)發(fā)，在臨床上叫做臨床治愈。當(dāng)然并不是以后就一定不會復(fù)發(fā)，只是再復(fù)發(fā)的幾率可能會降低很多，甚至比正常人得乳腺癌的幾率還要更低一點。乳腺癌也是一種全身性的疾病，只能夠邊治療邊看。如果發(fā)現(xiàn)乳腺癌一定要早日治療，包括手術(shù)和放化療等綜合治療，這樣可以提高治愈率。

評價癌癥治療效果常常用到“5年生存率”，是指生存時間超過5年的病人所占比例，包括已復(fù)發(fā)的病人和未復(fù)發(fā)的病人，若是沒有復(fù)發(fā)就可以看作“臨床治愈”。完全治愈的病人也非常多，但以目前的醫(yī)療手段沒有辦法提前預(yù)測哪些人是真的治愈、不會復(fù)發(fā)。

近些年乳腺癌早期檢出率不斷增高，加之醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，尤其新藥研發(fā)、上市，我們國家乳腺癌5年生存率總體水平在70%左右，而京、津、滬等一些大城市乳腺癌5年生存率接近90%！與歐美發(fā)達國家不差上下，其中許多病人是無瘤狀態(tài)度過了5年，也就有可能再跨過10年、20年……

乳腺癌治療后會不會復(fù)發(fā)？預(yù)后怎么樣？與很多因素有關(guān)，最主要的是腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)和病理學(xué)性質(zhì)等3種因素。

乳腺癌結(jié)構(gòu)紊亂、細胞之間連接松散，癌細胞容易脫落游離，通過血液、或淋巴液向遠處轉(zhuǎn)移。發(fā)生轉(zhuǎn)移的幾率與腫瘤大小呈正向相關(guān)，腫瘤越大、轉(zhuǎn)移的可能性越大，病人預(yù)后也就越差。

腫瘤大小也是TNM分期的3個依據(jù)因素之一，而分期早晚是乳腺癌預(yù)后最主要的決定因素。

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)是TNM分期又一依據(jù)，淋巴結(jié)陽性預(yù)后要差，而淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目多、或距離原發(fā)灶遠，預(yù)后要更差一些。

乳腺癌是一種全身性疾病，預(yù)后還有很多因素影響。資料顯示，大約1/3淋巴結(jié)陰性的乳腺癌病人也可能發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，比如骨轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致治療失敗。

癌細胞未突破導(dǎo)管基底膜時為非浸潤性癌，預(yù)后明顯好于浸潤性癌。乳腺非浸潤癌有導(dǎo)管內(nèi)癌和小葉原位癌，小葉原位癌發(fā)展緩慢、預(yù)后要好于導(dǎo)管原位癌。

治療乳腺癌需要對其進行基因分型，也是判斷預(yù)后的重要依據(jù)。根據(jù)雌激素（ER )、孕激素（PR )、Her-2以及Ki-67等4種因素把乳腺癌分4型，即LuminalA、LuminalB、Her-2陽性和三陰型，同樣條件下乳腺癌的預(yù)后，LuminalA LuminalB Her-2陽性 三陰型。

我們國家乳腺癌發(fā)病率居女性惡性腫瘤的第一位，死亡率居第五位，是預(yù)后相對較好的疾病。遇見乳腺癌沒法逃避，唯有科學(xué)抗癌，以分期、基因分型等情況選擇最適宜的治療方案，才有可能獲得最佳的生存時間、生存質(zhì)量，若沒有任何抗腫瘤措施，乳腺癌的自然病程大概只有2-3年。我是 @劉永毅醫(yī)生，感謝您的閱讀！

“治愈”這兩個字，其實在大眾心目中和在醫(yī)學(xué)上，有著明顯的差異；大眾理解的治愈指的是“使恢復(fù) 健康 ”，而醫(yī)學(xué)上的臨床治愈或癌癥治愈率，一般指的是“五年生存率”。所以這區(qū)別非常大。

那么，乳腺癌的治愈率高嗎？

一、科普一下：什么是癌癥治愈率？

癌癥的治愈、治愈率，與大眾理解的完全不是一個概念。

在醫(yī)學(xué)上，治愈率一般指的是五年的生存率。

五年生存率指的是腫瘤經(jīng)過各種綜合性的治療以后，患者五年以上的比例是多數(shù)。

由于多數(shù)的腫瘤出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移一般是發(fā)生在治療后的3年之內(nèi)，極少的會發(fā)生在五年之后，所以我們通常認(rèn)為如果腫瘤治療后5年不再復(fù)發(fā)，那么再次復(fù)發(fā)的幾率就非常小了。

所以通常用五年生存率來表示各種腫瘤的療效情況。

那么，這個治愈率概念與大眾理解的可能是完全不一樣的。

大眾理解的治愈，那可能就是完全治好了，而不是三年、五年或者多少年不出問題。

二、乳腺癌，治愈率高嗎？

很多人認(rèn)為，乳腺癌與其它惡性腫瘤一樣，一旦確診了就等于無藥可救，就等于被判了死刑，等死就行了。

其實，這是一個錯誤的認(rèn)識。

就乳腺癌而言，一期乳腺癌和原位癌如導(dǎo)管原位癌、小葉原位癌等，其5年生存率超過95%。

也就是說，只要乳腺癌能夠做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，其預(yù)后效果還是十分理想的。

由于乳腺癌比較理想的治愈率和治療效果，有的學(xué)者甚至提出將乳腺癌慢病管理的思路，也就是說把乳腺癌與高血壓、糖尿病一樣看作慢性病來對待，堅持按時服藥定期體檢即可。

三、乳腺癌治愈率、治療效果與哪些因素有關(guān)？

既然乳腺癌的治愈率如此之高，是不是乳腺癌發(fā)生后不需要擔(dān)心？

其實并不是的，乳腺癌高的治愈率是建立在早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的基礎(chǔ)上；但如果發(fā)現(xiàn)時間晚，類型、大小等不理想，那么還是比較兇險的。

一般來講，乳腺癌的預(yù)后效果與腫瘤大小、腫瘤位置、腫瘤分期、腫瘤類型，以及患者的身體情況等，有著密切的關(guān)系。

乳腺癌治愈率大嗎

惡性腫瘤的治愈率以長期生存率作為衡量指標(biāo)，相對于其他臟器的惡性腫瘤，乳腺癌總體上是一種預(yù)后相對較好的類型。根據(jù)臨床分期，Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌多采用10年生存率衡量，而Ⅲ期與Ⅳ期乳腺癌則多采用5年生存率作為預(yù)后衡量指標(biāo)。分期不同，生存率不同。

雖然已有越來越多的新指標(biāo)用于乳腺癌治療的指導(dǎo)與預(yù)后的判斷，但目前判斷乳腺癌生存預(yù)后最主要的因素是最初診治時的分期情況。非浸潤性癌，即所謂的原位癌，包括乳腺小葉原位癌（LCIS）或?qū)Ч軆?nèi)癌（DCIS），臨床分期為0期，通過積極地手術(shù)治療是完全可以達到長期“無瘤生存”，10年生存率達到95%以上，基本可獲得與 健康 人同樣的壽命。對于浸潤性癌，根據(jù)原發(fā)腫瘤大?。═）、區(qū)域淋巴結(jié)狀態(tài)（N）以及是否發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移（M），依次分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。目前Ⅰ期乳腺癌規(guī)范治療后10年生存率已可達到80%以上，Ⅱ期乳腺癌10年生存率也能達到60%以上，而Ⅲ期與Ⅳ期乳腺癌預(yù)后則要差很多，其中Ⅳ期乳腺癌的5年生存率不足30%。

所以提高乳腺癌的早診早治率是提高乳腺癌患者治愈率、獲得長期生存的重要途徑。

本內(nèi)容由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 乳腺外科 副主任醫(yī)師 王仲照審核

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早期治療，基本上可以治愈。

我就是一個乳癌患者，今年是第6個年頭了。

其實任何一種癌癥都沒有治愈一說，只有“臨床治愈”。癌癥病人經(jīng)過治療，5年后再檢查沒有發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象，就叫做臨床治愈。目前檢查手段最小也只能發(fā)現(xiàn)0.5—1cm左右的病灶，再小的就不一定能看到了。所以臨床治愈后，身體里還有沒有癌細胞，還會不會復(fù)發(fā)都是無法預(yù)測的事。

現(xiàn)在對癌癥治療的預(yù)后通常用5年生存率、10年生存率來表示。乳腺癌的預(yù)后是很好的，5年生存率達到了70%多，早期的5年生存率更是達到了90%多。所以說要早發(fā)現(xiàn)早治療。但是我們誰也不能把這些數(shù)字往自己身上套，對于個人來說，不復(fù)發(fā)就是0%，復(fù)發(fā)了就是100%。

預(yù)后的好與壞通常跟患者的分型分期、個人體質(zhì)、治療方法、心態(tài)調(diào)整、后期保養(yǎng)等等因素有關(guān)。據(jù)我所知，乳腺癌三陰型前3 5年的復(fù)發(fā)風(fēng)險要明顯高于其它類型，但5年后它的復(fù)發(fā)風(fēng)險就大大降低，低于其它類型。而激素依賴型則終身都存在復(fù)發(fā)風(fēng)險。

身為一個乳癌患者，我經(jīng)常在病友圈中交流分享。里面有很多很多的正能量，術(shù)后五年七年八年的多的是，還有十多年、二十多年都沒有復(fù)發(fā)的，甚至還有三十多年沒有復(fù)發(fā)的，他們讓我們看到了希望、看到了明天。但也有一些術(shù)后幾年、十幾年復(fù)發(fā)的，他們早已達到臨床治愈，卻又不幸復(fù)發(fā)了，這又告誡我們必須時刻警惕，按時復(fù)查，不能掉以輕心。

乳腺癌的復(fù)發(fā)也分輕重，輕的暫時不會危及生命，就當(dāng)慢性病慢慢治療，也還能有很長的生存期。

所以做為病人，無需在意那些冰冷的數(shù)字，那只是針對這一個群體而言，對于個人來說，永遠只有0%和100%。我們唯一能做的就是配合醫(yī)生，規(guī)范治療，調(diào)整心態(tài)，按時吃藥，按時復(fù)查，爭取不復(fù)發(fā)。

加油，所有被癌癥戀上的朋友。

乳腺癌的治愈率即5年生存率，指患者存活時間 5年的人數(shù)比例，治愈的標(biāo)準(zhǔn)是乳腺癌患者存活時間 5年且無復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。結(jié)合分期具體治愈率如下：

1、Ⅰ期：即早期，治愈率相對較高，5年生存率 90%；

2、Ⅱ期：即中期，5年生存率為80%-85%；

3、Ⅲ期：即局部晚期，5年生存率為50%-60%；

4、Ⅳ期：即晚期，5年生存率降至20%左右。

近年來隨著乳腺癌治療手段的不斷提高，每期治愈率均有所提高。

我是一名乳腺癌患者，再有一個月就四年啦。二零一七年做的左乳根治術(shù)，左腋窩淋巴清除，沒有淋巴轉(zhuǎn)移，但是兩個病灶?；熈鶄€療程，沒有放療。按時吃藥，按時復(fù)查。堅持努力抗癌

乳腺癌晚期患者究竟能夠活多久，這是一個比較復(fù)雜的問題：與晚期乳腺癌的轉(zhuǎn)移部位、治療方案都有關(guān)系。

本文按住轉(zhuǎn)移的部位分別講述：

什么是晚期乳腺癌：

晚期乳腺癌指：有遠處器官，如肝、肺、骨、腦等轉(zhuǎn)移的乳腺癌。

一、晚期乳腺癌骨轉(zhuǎn)移：

首先，在骨轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤中，乳腺癌是最常見的病因。

乳腺癌骨轉(zhuǎn)移：以胸椎、腰椎、盆骨最常見，其次是肋骨、股骨等部位。骨轉(zhuǎn)移的發(fā)現(xiàn)：常常是由于固定位置的疼痛，或出骨折等意外發(fā)現(xiàn)。

乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的檢查：核素骨掃描（ECT）、CT、X光片等。必要時可以做磁共振了解脊髓神經(jīng)受壓情況。

骨轉(zhuǎn)移的預(yù)后： 單純的骨轉(zhuǎn)移（無其他器官的轉(zhuǎn)移）的患者可以長期存活，治療上可以應(yīng)用雙磷酸鹽藥物（唑來膦酸）對癥治療。

二、晚期乳腺癌肝、肺轉(zhuǎn)移：

肺轉(zhuǎn)移：典型癥狀是咳嗽、胸悶、偶有咳血痰的癥狀。但是，臨床上很多患者也沒有癥狀，是通過定期復(fù)查胸部CT或者胸片的時候發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)的。

肝轉(zhuǎn)移： 早期可無癥狀，或有肝區(qū)的脹痛不適、腹脹、黃疽、食欲減退、乏力、體重減輕等一系列非特異癥狀。晚期可有肝區(qū)劇烈疼痛、肝硬化、腹水等。

肝、肺轉(zhuǎn)移的預(yù)后： 與轉(zhuǎn)移灶的性質(zhì)相關(guān)，如果是激素受體陽性，單發(fā)轉(zhuǎn)移灶，可以通過解救化療，射頻消融、甚至手術(shù)來緩解，或者通過氟維司群等內(nèi)分泌治療，患者得到長期生產(chǎn)。

但是對于肝肺的多發(fā)轉(zhuǎn)移病灶，效果差，自然病程約6-12個月左右。因此，建議患者定期檢查肝肺CT。

三、腦轉(zhuǎn)移：

乳腺癌腦轉(zhuǎn)移是預(yù)后最差的一種，由于血腦屏障的存在，化療效果差，多通過放療等來治療。

腦轉(zhuǎn)移的患者自然病程多在半年以內(nèi)。

乳腺癌術(shù)后定期復(fù)查項目：抽血腫瘤標(biāo)志物，乳腺及腋窩淋巴結(jié)彩超，肝膽彩超，胸片等。

乳腺癌晚期的生存時間不能一概而論，根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位、病理及基因分型，生存時間差別巨大。

雖然都是乳腺癌晚期，但根據(jù)醫(yī)學(xué)分期，只要出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移就算是晚期了，所以，這里面就有單發(fā)的遠處轉(zhuǎn)移，還有多發(fā)的遠處轉(zhuǎn)移；有顱內(nèi)的轉(zhuǎn)移，還有顱外的轉(zhuǎn)移等。

一、根據(jù)轉(zhuǎn)移瘤情況

一般來講，單發(fā)的轉(zhuǎn)移，或者叫“寡轉(zhuǎn)移”，因為病灶局限，可以采用局部聯(lián)合全身治療，通過局部手術(shù)、射頻消融、伽馬刀等治療方式打掉轉(zhuǎn)移病灶，后續(xù)再行全身治療，仍有望達到完全緩解，長期生存。

但如果是多發(fā)轉(zhuǎn)移，也就失去了打掉所有轉(zhuǎn)移瘤的機會，生存期較寡轉(zhuǎn)移就要差的多了，但生存時間的長短還要看腫瘤的病理及基因分型。

顱內(nèi)的多發(fā)轉(zhuǎn)移預(yù)后最差，因為腦轉(zhuǎn)移直接危及了患者的生命，所以，多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移一般生存期較短。

二、病理及基因分型

三陰類型的乳癌預(yù)后最差，因為除了化療以外，缺乏有效的治療手段，所以生存期較短。

而激素受體陽性（HR+）、Her-2陰性的乳腺癌，除了化療控制以外，還有內(nèi)分泌治療的機會，所以，即使出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移，仍然有望較長時間控制。

對于Her-2過表達型（Her-2+）的患者，由于有強大的抗Her-2靶向藥可用，所以，晚期患者仍有望較長時間控制病情。

總之，晚期乳腺癌患者的生存時間，根據(jù)不同的情況，可以是1-2年，也可以是3-5年，部分患者甚至可以達到10年以上，需要看病人的具體情況、治療方法的多少、患者對治療的敏感性以及患者家庭的經(jīng)濟狀況等，都是影響患者生存期的因素。

回到這個問題，乳腺癌晚期患者還能活多久？這個問題要是大概來回答，有各種可能，一個月，幾個月，半年，一年，三年，五年，甚至十年或更長，都有可能。你看，這說了等于沒說。因為同樣是乳腺癌晚期，不同病人的病情是不一樣的，比如，同樣是遠處轉(zhuǎn)移，只是骨轉(zhuǎn)移，和肝轉(zhuǎn)移，腦轉(zhuǎn)移當(dāng)然不是一樣的，腦轉(zhuǎn)移比骨轉(zhuǎn)移要差得多。比如，同樣是肝轉(zhuǎn)移的乳腺癌，ER陽性的乳腺癌，比三陰性乳腺癌要好，治療手段更多，預(yù)后更好，生存時間有時相差很多大。當(dāng)然，是否積極治療，治療是否規(guī)范也影響生存時間的長短。

還是那句話，不要一聽是晚期，就開始算還能活久，好好找靠譜的醫(yī)生評估病情，積極治療，很多乳腺癌可以生存很長時間，當(dāng)然，也不是所有病人，所以要根據(jù)具體病情。

各期乳腺癌術(shù)后生存期：乳腺癌還能活多久？

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率日益趨高，并且發(fā)病人群也呈低齡化趨勢。乳腺癌至今仍無法做到一級預(yù)防，因此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對降低乳腺癌死亡率提高患者生存率十分重要。典型的乳腺癌表現(xiàn)有：乳房中能觸摸到無痛性包塊，包塊邊緣模糊，能活動度低，有時會有乳頭溢液、乳頭內(nèi)陷或皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變等。如果患者出現(xiàn)以上癥狀需及時到醫(yī)院就醫(yī)，有利于發(fā)現(xiàn)早期病變。那么，得了乳腺癌應(yīng)該怎么治療？

手術(shù)在乳腺癌的診斷、分期和綜合治療中發(fā)揮著重要的作用。一般來說，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，以手術(shù)為基礎(chǔ)，聯(lián)合其他放化療手段，實現(xiàn)對乳腺癌的根治，避免復(fù)發(fā)。近年來，由于對乳腺癌的深入認(rèn)識，發(fā)現(xiàn)乳腺癌是一種全身性疾病，手術(shù)范圍的大小似乎并不能影響乳腺癌的治療效果，因此，保乳手術(shù)也隨之產(chǎn)生。Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌可在嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥的前提下可選擇保留乳房手術(shù)，對于不適合保乳的患者，在切除乳房后還可以進行乳腺重建，調(diào)高患者的生活質(zhì)量及信心。同時，腋窩前哨淋巴結(jié)活檢可以幫助醫(yī)生判斷患者腋窩淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移，可以使腋窩淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移的患者避免進行傳統(tǒng)的腋窩淋巴結(jié)清掃，減少患者術(shù)后上肢水腫、功能障礙等并發(fā)癥的發(fā)生。

放化療是治療乳腺癌重要的輔助手段，同時，在患者手術(shù)前還可進行新輔助治療。新輔助治療只要針對未發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者，在手術(shù)治療前，以全身性系統(tǒng)治療作為乳腺癌的第一步治療。新輔助治療包括輔助化療，輔助靶向治療和輔助內(nèi)分泌治療。目前的循證醫(yī)學(xué)表明，相同方案和療程的新輔助治療和輔助治療（術(shù)后）的療效是相近的，但卻可以使部分不能手術(shù)的患者獲得手術(shù)機會，以及使更多患者獲得保留乳房的可能性。

各期乳腺癌的術(shù)后治愈率是多少？

乳腺癌分為四期，其中Ⅰ期是指乳房內(nèi)有相應(yīng)腫塊，出現(xiàn)了癌細胞但未擴散，乳腺腫塊2cm，此時乳腺癌的治愈率可達95%；Ⅱ期乳腺癌擁有75%左右的治愈率，2cm乳腺腫塊5cm，已經(jīng)開始或準(zhǔn)備侵犯淋巴結(jié)，此時若及時診治，可以從局部治療開始操控乳腺癌；Ⅲ期乳腺癌的乳腺腫塊5cm，癌細胞已經(jīng)擴散侵犯到淋巴系統(tǒng)甚至擴散到皮膚，此時需要進行全乳房切除并配合全身治療，其治愈率一般在55%左右；Ⅳ期乳腺癌是最晚期，此時癌細胞已經(jīng)全身擴散，只有10%左右的治愈率。乳腺癌治愈之后，還有五年或十年的復(fù)發(fā)期，五年之內(nèi)或十年之內(nèi)，若不再復(fù)發(fā)，那么乳腺癌便已被治愈，不必再擔(dān)心。

乳腺癌術(shù)后應(yīng)注意什么？

我國女性乳腺癌患者的5年生存率約為73%（71.2%-774.9%）,在醫(yī)療條件較好的城市可達80%，乳腺癌的總體生存情況好于其他惡性腫瘤。研究報道，乳腺癌患者的生活方式會影響預(yù)后。患者的膳食影響、體重變化、吸煙飲酒等個人生活方式與腫瘤的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)密切相關(guān)。

1、術(shù)后及時放化療：放療、化療可以進一步幫助清除殘余癌細胞，患者應(yīng)根據(jù)具體的手術(shù)方式、腫瘤分期、病理類型等合理選擇。

2、精神放松：乳腺癌是一中嚴(yán)重的疾病，但并不是不治之癥，親屬們要給予患者最大的體貼和愛護，讓患者能勇敢說出思想上的恐懼和苦悶再加以安慰，從而消除患者的恐癌心理和精神壓力，保持穩(wěn)定樂觀的情緒，提高患者生活的信心和樂趣，良好的心態(tài)有助于提高治療效果。

3、補充營養(yǎng)：患者術(shù)后應(yīng)適度補充營養(yǎng)，可以幫助身體順利度過手術(shù)關(guān)，促進傷口的愈合，但不能過于油膩也不能過量飲食。營養(yǎng)不良及其造成的肥胖不利于乳腺癌的康復(fù)。術(shù)后仍需放化療的患者，可能會經(jīng)歷食欲下降、惡心嘔吐等腸胃反應(yīng)，此時應(yīng)堅持服用易消化、不油膩的食物，為機體提供充足的能量。

4、適量運動：乳腺癌患者上肢可能會由于手術(shù)的影響從而出現(xiàn)不同程度的功能障礙，如上舉受限等。因此患者應(yīng)盡早在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下進行術(shù)后的康復(fù)鍛煉。需要注意的是，活動應(yīng)循序漸進，避免用力過度影響傷口愈合。患者術(shù)后一周上肢不要進行劇烈活動，有積液的患者活動暫緩，但盡量不要停止鍛煉。

5、良好的生活習(xí)慣：不抽煙不喝酒，遠離吸煙環(huán)境，盡量少喝咖啡、茶等，避免高熱量高脂肪的食物攝入，保持大便通暢。

6、堅持隨訪：乳腺癌術(shù)后應(yīng)堅持隨訪復(fù)查，一般在術(shù)后半年內(nèi)第一次復(fù)查，術(shù)后2年內(nèi)都推薦半年復(fù)查一次，如果沒有變化則延長為1年一次。

乳腺癌晚期能活多久？這個問題，由于每個人的個體情況不同，所以無法預(yù)測個人究竟能活多久。根據(jù)每個人身體狀況、癌癥的分期、分型以及治療反應(yīng)等不同，有些人可能獲得長期生存甚至治愈。

即便是晚期乳腺癌，隨著現(xiàn)代治療技術(shù)的發(fā)展，很多患者也能獲得長期帶瘤生存，甚至長期無瘤生存。根據(jù)美國臨床腫瘤協(xié)會統(tǒng)計資料顯示，即便是出現(xiàn)晚期轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者，5年生存率也可達到20%以上（指每100位新診斷的晚期乳腺癌患者，就有20位以上患者能生存超過5年。）

國內(nèi)很多大型三甲醫(yī)院的治療水平已經(jīng)很接近國際水平，而且，這個數(shù)據(jù)也是統(tǒng)計5年以前的患者生存率情況。近幾年還有新藥不斷上市應(yīng)用于晚期乳腺癌患者，例如CDK4/6抑制劑愛博新（哌柏西利膠囊），聯(lián)合芳香化酶抑制劑（如來曲唑、阿那曲唑、依西美坦）用于激素受體陽性、HER2陰性的絕經(jīng)后晚期乳腺癌，可明顯延長腫瘤的控制時間（延長10個月的無進展生存期）。其他更多新藥還有PAPR抑制劑，以及免疫療法也在積極開展臨床試驗，相信會有越來越多晚期患者能生存超過5年，甚至更長。

一看到這個問題，真讓人感慨，真是經(jīng)常面對，又難以回答的問題。

這個問題有幾個最，是晚期癌癥患者最常問醫(yī)生的問題，是患者家屬背著患者最常問醫(yī)生的問題，是多大牌的專家都無法準(zhǔn)確給出答案的問題，是最讓大夫不愿意面對的問題，也是醫(yī)學(xué)研究者最想讓這個答案無限期延長的問題。

不知提問者是什么角色，患者，還是家屬，一般對患者，醫(yī)生會盡量說的很長或很模糊，讓患者抱有希望，對家屬，則盡可能說的很短，讓家屬有心理準(zhǔn)備，讓家屬盡可能理解和平和面對晚期癌癥患者終末期的狀態(tài)，并讓家屬有行為準(zhǔn)備，比如幫患者完成一些愿望，盡量讓親人陪伴之類的人倫幫助。

說句實在話，一個有經(jīng)驗的醫(yī)生，對于晚期的癌癥，根據(jù)治療的反應(yīng)，疾病的進程，大概是可以判斷出患者還有多少生存的時間，雖然這個判斷一般部不那么精確，比如會表述為1-2個月/4-6個月/不超過半年等等。但當(dāng)醫(yī)生說出這個時間時，內(nèi)心也是無奈和低落的。

盡管如此，我們還是時不時會碰到一些意想不到的驚喜，本以為最多活三個月的，最后活了遠超過這個時限。所以對于乳腺癌晚期的患者和家屬，一定要報有希望。首先，乳腺癌的治療手段多樣，就像有十八般武藝，到了最后，各種招式換著用用，有時會有作用，其次，乳腺癌的研究在各種實體癌中，有效率是遠遠領(lǐng)先的，各種先進的治療理念和方式都可以使用，尤其在經(jīng)濟調(diào)節(jié)允許的情況下。另外，我們把乳腺癌出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移稱為晚期乳腺癌，但轉(zhuǎn)移的部位不同，生存期也有很大差別，腦轉(zhuǎn)移生存時間很短，好像一位姓姚的年輕歌手就是因為腦轉(zhuǎn)移去世的，但如果是骨轉(zhuǎn)移，則可以長期存活，數(shù)年的時間的很常見。還看乳腺癌的類型，如果對藥物敏感，也可以獲得比較好的療效。

我們所說的晚期乳癌的生存時間，都是平均時間，也就是說，過去一段時間內(nèi)，在現(xiàn)有的技術(shù)水平下，若干個某臟器轉(zhuǎn)移的乳癌患者，平均存活了多少時間，這是個回顧的統(tǒng)計結(jié)果，那么這個時間指標(biāo)，對于個體而言沒有任何作用，因為沒人預(yù)測出那個患者的生存時間在這個平均數(shù)上還是下，就同一個人來說，一種藥物方案的有效率百分之二十，一種百分之三十，如果價格相差巨大，那么該選哪一種呢，選了貴的，能保證就會屬于那百分之三十有效的之內(nèi)嗎？所以這個概率，包括生存時間的預(yù)測，對個體而言沒有任何意義。所以醫(yī)生也不是算命的，更不掌管生死簿，算不出誰還能活多久。

因此，對于晚期癌癥患者來說，患者和家屬都沒必要問這個問題，對于患者自己，更重要不是弄清楚到底自己還能活多久，而是趁還清醒能活動，感受每一天的陽光，呼吸每一口新鮮空氣，想清楚自己的打算，因為治療方案的選擇自主權(quán)在自己手中，是選擇放手一搏，還是放下，是選擇舒適的過一段短暫的時間，還是歷經(jīng)艱難博得人生的最大長度，是聽從于自己的內(nèi)心，還是接受家屬的安排，是讓自己充分休息，還是拼勁氣力完成未竟的愿望或事業(yè)等等。對于家屬來說，也不要偷偷問醫(yī)生自己的癌癥家人還能活多久，還往往背著患者顯出關(guān)心的模樣，重要的是如何在陪伴家人和忙于自己的工作生活中做出選擇，是傾家蕩產(chǎn)不惜一切代價用盡治療手段來挽救家人，還是先搞清楚患者到底想要以什么樣的方式走完剩下的路，能不能平靜的面對花錢如流水甚至破產(chǎn)舉債的情況下，家人的病情依舊越來越差，能不能平靜的面對不斷痛苦呻吟的家人，做好護理工作。這些問題看似簡單，只有是或否的答案，可這些問題誰又能一下就答上來，作為醫(yī)生的我也難以回答，這不是單純醫(yī)療的問題，是 社會 ，是倫理，是道德，是信念，是人生，是價值觀，是痛苦的問題，也許，對有些人來說，就是無解的問題，是無關(guān)乎對錯的問題。

話說到這里，有些沉重。講一個故事吧，我有一個年輕的乳腺癌患者，不到三十歲，當(dāng)術(shù)后發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移的時候，孩子還在幼兒園，她問我，我能不能活到孩子上小學(xué)，孩子上小學(xué)了，我就是走了，也安心了，當(dāng)孩子上小學(xué)后，她問我，我能不能活到孩子十歲生日，她還那么小，真想陪她到十歲。。。。。。

所以，標(biāo)題的問題沒有意義，重要的是抱有希望，感受親人的愛，跟這個世界作一個有自己特色的告別，一個每個人都要面對的告別。

晚期乳腺癌患者的生存期與原發(fā)腫瘤的病理類型，分子分型，淋巴結(jié)狀態(tài)以及轉(zhuǎn)移部位和病灶相關(guān)。另外還要考慮到年齡因素，患者的依從性，對治療的耐受性。有的幾個月，有的好幾年，還有的經(jīng)過治療，幾乎可以達到正常人的生存期。數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示晚期乳腺癌患者的總體中位生存期為2 3年，不同分子亞型的情況有所不同。

在每年新發(fā)乳腺癌病例中3% 10%的婦女在確診時即有遠處轉(zhuǎn)移。早期患者中30% 40%可發(fā)展為晚期乳腺癌，5年生存率約20%。晚期乳腺癌的治療是一個復(fù)雜的過程，要綜合考慮腫瘤本身、患者機體狀態(tài)及現(xiàn)有治療手段等多種因素?？傊?，晚期乳腺癌的治療原則是控制疾病發(fā)展，提高生活質(zhì)量，延長生存時間，讓患者獲得有質(zhì)量的長期生存。

根據(jù)不同的分子分型，晚期乳腺癌的治療方案也不同。對于激素受體 (ER/PR) 陽性（Luminal 型）的患者，可考慮內(nèi)分泌治療或化療。通常對于疾病進展較緩慢、腫瘤轉(zhuǎn)移部位為骨或軟組織，或者內(nèi)臟轉(zhuǎn)移病灶較小、癥狀較輕，且ER/PR陽性比例較高的患者，應(yīng)首選內(nèi)分泌治療， 反之則應(yīng)首選化療。對于 HER-2 陽性的患者，應(yīng)首選以抗 HER-2 治療為主的方案，通常以抗 HER-2 靶向治療聯(lián)合化療，對于少部分疾病進展非常緩慢、腫瘤負荷較低的患者也可考慮抗 HER-2 靶向治療聯(lián)合內(nèi)分泌治療。對于三陰性乳腺癌患者則應(yīng)進行化療。對于需要快速控制疾病、疾病進展較快、癥狀明顯的內(nèi)臟轉(zhuǎn)移患者，應(yīng)考慮給予兩藥聯(lián)合化療；反之，對于疾病相對緩慢、骨或軟組織轉(zhuǎn)移、癥狀不明顯的患者則考慮單藥化療。

晚期乳腺癌有不同的類型，全身多處轉(zhuǎn)移的患者預(yù)后確實不好，為什么容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移？說明本身腫瘤的臨床分期就比較晚，腫瘤的侵襲性就比較高，因此這種治療起來相對來說比較麻煩。對于少數(shù)轉(zhuǎn)移灶的患者仍然有在治愈的可能。我手上有個病人骨轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移的患者。經(jīng)過內(nèi)分泌治療，骨轉(zhuǎn)移已經(jīng)基本痊愈，肺轉(zhuǎn)移是顧慮到，經(jīng)過手術(shù)治療和放療，效果很好。手術(shù)放療等局部治療手段代晚期乳腺癌中，特別是少數(shù)轉(zhuǎn)移患者中的應(yīng)用，近年來的效果其實是非常好的，部分患者經(jīng)過規(guī)范治療，可以獲得長期的無病生存。因此，無論什么時候都不能放棄治療。

乳腺癌晚期患者或者說其它各類晚期癌癥患者，還有多久存活期，這要從患者自身多方 面情況來看，簡單來說，可從以下三個方面來考慮：

一、患者自身綜合 健康 狀況，如果患者自身綜合 健康 狀況較好，生存期就長，患者自身綜合 健康 狀況較差，生存期就短，尤其是患者自身心理狀態(tài)，自身心理狀態(tài)就好，生存期就長；患者自身心理狀態(tài)較差，甚至每天只求早日早一刻離開這個世界，生存期就短，盡管在我國，黨和國家為了維護廣大人民群眾的利益。不斷擴大 社會 醫(yī)保的范圍，包括大病醫(yī)療醫(yī)保，但仍然有部分家庭和個人因病致困、因病致窮，因此，有些患者出于不愿拖累家庭、不愿拖累親人，主動放棄自身向好努力！這也是最可悲的！

二、患者所接受的醫(yī)療救治的場所及醫(yī)院環(huán)境及采用的癌癥治療技術(shù)以及方法都是需要考慮的因素，在患者仍然保持強烈的求生愿望前提下，醫(yī)方采用的救治方法和藥物，就起著決定性作用，國內(nèi)已有為數(shù)不多的醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)療科研對各類癌癥，包括晚期癌癥有著較好的醫(yī)療救治手段，能夠有效地延緩患者的生存期，

三、祖國醫(yī)學(xué)寶庫博大精深，中醫(yī)典籍認(rèn)為：“何為藥，寒時衣為藥，饑時食為藥。有胃氣則生，無胃氣則亡！”患者日常所選用的飲食，也是帶癌存活、延長各類晚期癌癥患者存活期重要的因素，選用祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)可的，正規(guī)企業(yè)生產(chǎn)的藥食兩用同時又具有抗癌作用的食品、飲料，保健品，對患者延長生存期甚至病情向好也可能會有意想不到的效果！

【@劉永毅醫(yī)生 編號WD405】

乳腺癌晚期生存時間差異比較大，與病理學(xué)分級、激素受體狀態(tài)、HER-2狀態(tài)、Ki-67以及病人的身體狀況、治療態(tài)度都有著密切的關(guān)系。有人研究血液內(nèi)循環(huán)腫瘤細胞CTC與預(yù)后的關(guān)系，相對比較準(zhǔn)，目前也只在一些頂級醫(yī)院里檢查。無臟器轉(zhuǎn)移的骨轉(zhuǎn)移患者經(jīng)過合理的治療后生存時間很長，而有內(nèi)臟轉(zhuǎn)移、或者合并有骨轉(zhuǎn)移的患者生存時間卻要差很多了。還有一些不科學(xué)的治療，比如尋求“神醫(yī)”治療的患者，近乎于沒有治療。

晚期乳腺癌我們也不能輕易地就放棄了，進行個體化評估，是初始治療還是術(shù)后復(fù)發(fā)？臟器轉(zhuǎn)移還是骨轉(zhuǎn)移？還是都存在？激素受體情況、HER-2情況、體力ECOG評分、臟器功能、有沒有合并癥等等。有了客觀正確的評估，才有合適的治療方案。

乳腺癌晚期治療除了化療、靶向治療外，還有一個特殊治療，內(nèi)分泌治療！對于激素受體陽性的患者，如果沒有嚴(yán)重的、危及生命的臟器轉(zhuǎn)移，首先選擇內(nèi)分泌治療，每2-3月評估1次病情，平穩(wěn)、無進展就繼續(xù)治療。

如果HER-2陽性的患者，體力狀態(tài)還好，就用化療 靶向治療，要是經(jīng)濟允許，也可以雙靶藥物聯(lián)合應(yīng)用，比如曲妥珠單抗聯(lián)合帕妥珠單抗。三陰性乳腺癌最糟糕，轉(zhuǎn)移快，易轉(zhuǎn)移至腦及內(nèi)臟轉(zhuǎn)移，目前主要辦法就是化療，有消息說針對三陰性乳腺癌靶向治療的研究已初步取得成果。

晚期乳腺癌患者和家人不論說與不說，心里都基本明白病以目前治療手段是無法治愈的，所以大家都希望腫瘤控制、不發(fā)展最好，稍有指標(biāo)變化，病人立馬煩躁起來。我們要選擇有效的、毒副反應(yīng)還要小的治療方案，減少因治療所帶來的難受，生活質(zhì)量也是要注意的事情。

乳腺癌是相對來說惡性程度比較高的腫瘤，乳腺癌到晚期能活多久取決于患者的身體體質(zhì)（身體素質(zhì)），治療手段，病人對治療的敏感性依從性，后期患者的營養(yǎng)狀態(tài)，心態(tài)問題等諸多因素決定的。

相對來說身體條件比較好，針對晚期腫瘤進行全身治療以及局部治療另外經(jīng)濟條件允許加用靶向治療以及內(nèi)分泌治療，并且在治療過程中患者對治療的藥物比較敏感并且積極配合醫(yī)生的治療，即使是晚期的乳腺癌存活時間仍然比較長。

但是對于患者身體體質(zhì)差，不治療或者不配合治療，心理壓力打的這類人群，乳腺癌的進展比較快往往生命周期比較短暫。

乳腺癌大多都是女性得的，當(dāng)然男性也可能會得乳腺癌，但這個概率是比較低的，而乳腺癌的發(fā)生原因有很多，一旦有乳腺癌了，大多數(shù)人都是會去進行治療的，但治療是一回事，治愈又是一回事，接下來我們來具體了解一下乳腺癌治愈率有多少吧。

乳腺癌治愈率能達到多少

乳腺癌如果治療得當(dāng)，其實可以治愈，那么乳腺癌治愈率能達到多少呢？

乳早期的治愈率最高，可以達到90%以上；中期時的乳腺癌治愈率是65%-75%；而對于晚期的乳腺癌的治愈率是很低的，只有10%左右?？梢赃M行手術(shù)治療。術(shù)后還需要積極的放療來延緩疾病的進程。有什么問題去正規(guī)醫(yī)院做個檢查，可以及時采取措施。

不過注意乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險比較高，即便是早期乳腺癌，也有30~40%復(fù)發(fā)風(fēng)險。所以乳腺癌的預(yù)后主要和就診時是不是早期有很大關(guān)系，也就是乳腺癌的分期與預(yù)后密切相關(guān)。35歲以上女性需要注意定期體檢乳腺，及時發(fā)現(xiàn)乳腺癌及其癌前病變，積極對癥處理。

乳腺癌治愈率高的表現(xiàn)

乳腺癌治愈率相對其他癌癥來說不低，那么乳腺癌治愈率高的表現(xiàn)是什么呢？

如果早期發(fā)現(xiàn)并施以循證醫(yī)學(xué)的規(guī)范治療，乳腺癌的治愈率現(xiàn)在可以高達90％～ 95％。即使是發(fā)現(xiàn)得晚的中晚期乳腺癌，經(jīng)過合理和正規(guī)治療，治愈率也能達到30％～50％。而以生活質(zhì)量來看，有些地方乳腺癌原位癌治愈后10 年的生存率高達99％，一期乳腺癌的10年生存率達93％，二期乳腺癌的10 年生存率達81％。

當(dāng)然，這里要強調(diào)的是，乳腺癌治療與其他癌癥治療一樣，需要循證醫(yī)學(xué)的規(guī)范化的治療和系統(tǒng)性的輔助治療。普查、早診斷和規(guī)范治療是現(xiàn)在乳腺癌死亡率下降的主要原因。盡管乳腺癌占女性惡性腫瘤發(fā)病率的第一或第二位，但大部分病人經(jīng)過及時治療，都沒有生命危險，而且愈早發(fā)現(xiàn)治療效果愈好。

乳腺癌治愈率看分期還是分級

乳腺癌能不能治愈其實看病情的，通常乳腺癌治愈率看分期還是分級呢？

乳腺癌治愈率看分期。乳腺癌按照病理學(xué)的分期分為1-4期，而早期乳腺癌是1-2期的乳腺癌，早期及時的診斷進行治療，術(shù)后的生存期是非常滿意的，5年的生存率可以大于100%，甚至有一些患者可以生存，達到20年以上。而對于3期、4期的乳腺癌屬于進展期或者晚期的乳腺癌，如果3期的乳腺癌出現(xiàn)明顯的腋窩淋巴結(jié)的融合腫大，可以進行術(shù)前的新輔助治療，降低腫瘤分期之后再進行根治性切除手術(shù)，能夠明顯的提高病人的治愈率。

而對于4期的乳腺癌，已經(jīng)出現(xiàn)遠處臟器的轉(zhuǎn)移，最常見的部位有肝臟、肺組織、椎體或者顱腦，不適合進行手術(shù)治療。但是可以根據(jù)病情的需要選擇全身的靜脈化療或者局部的放射治療，在一定程度上能夠控制腫瘤細胞的發(fā)展速度，達到延長患者生存時間的目的。

乳腺癌治愈率如何提高

乳腺癌治愈率通過一定方法可以提高，具體乳腺癌治愈率如何提高呢？

戒煙禁酒。在診斷時吸煙的乳腺癌患者，乳腺癌死亡風(fēng)險較不吸煙者高出2倍，非乳腺癌死亡風(fēng)險高出4倍。吸煙者死于乳腺癌的風(fēng)險還與吸煙的強度和持續(xù)時間有關(guān)。中國婦女主動吸煙率僅為2.5%，但總體暴露于二手煙的比例為71.6%。有研究結(jié)果顯示，被動吸煙與女性乳腺癌死亡、全因死亡間有弱相關(guān)，被動吸煙使絕經(jīng)后或肥胖的乳腺癌患者發(fā)生不良預(yù)后的風(fēng)險更高。

有規(guī)律地參加體力活動。乳腺癌患者診斷后的體力活動與降低乳腺癌復(fù)發(fā)率、乳腺癌病死率和總體病死率相關(guān)，也與改善患者體質(zhì)、患者自我報告的健康狀況，減少淋巴水腫和并發(fā)癥有關(guān)。8項前瞻性研究評估了乳腺癌患者體力活動與總體病死率的關(guān)系，其中4項評估了其與乳腺癌病死率的關(guān)系，結(jié)果顯示，乳腺癌患者診斷后堅持體力活動可以降低34%的乳腺癌死亡風(fēng)險和41%的乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險。