懷孕十六周胎盤(pán)部分呈蜂窩狀是葡萄胎嗎
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柳華
2023-06-27 20:49:47
你好
指導(dǎo)建議:
建議堅(jiān)持產(chǎn)前常規(guī)檢查
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匿名用戶(hù)
回復(fù)葡萄胎是肯定不能生下來(lái)的
,懷孕葡萄胎時(shí)是沒(méi)有發(fā)育良好的胎兒存在,所以就不存在生下來(lái)的問(wèn)題。 葡萄胎是一種不正常妊娠,多發(fā)生在年輕女性或年紀(jì)稍大的女性,或因?yàn)槟行跃淤|(zhì)量不正常所致。絕大部分葡萄胎根本生不出孩子,或者生下的根本不是孩子,而是“水泡狀”“蜂窩狀”或者“葡萄狀”的肉葡萄胎的病因跟受精異常相關(guān),是一種疾病,而不是正常妊娠。胚胎不會(huì)生長(zhǎng)成為胎兒,因此,葡萄胎是沒(méi)有辦法生下來(lái)的。發(fā)生葡萄胎如果不及時(shí)清宮有可能會(huì)有大出血或者惡變的風(fēng)險(xiǎn)
。但葡萄胎不同,它根本生不下來(lái)!葡萄胎的歸宿很大一部分是自然流產(chǎn),妊娠根本不可能持續(xù)到分娩……再就是進(jìn)一步發(fā)展為惡侵襲性葡萄胎、絨癌。據(jù)統(tǒng)計(jì),大約有半數(shù)以上的絨癌患者存在葡萄胎清宮史,剩下一部分以非繼發(fā)于葡萄胎的原發(fā)性腫瘤為主。是葡萄胎,你根本生不下來(lái)。趕緊去醫(yī)院治療!清完宮以后按時(shí)監(jiān)測(cè)血HCG,如果延誤治療,發(fā)展成侵蝕性葡萄胎就麻煩了。葡萄胎如果不及時(shí)處理
,往往會(huì)出現(xiàn)大出血,以及高血壓、嚴(yán)重浮腫等并發(fā)癥。因此,一旦確診葡萄胎,應(yīng)盡快手術(shù)清宮,并做病理檢查確認(rèn)病變情況。所以葡萄胎是可以懷孕的,但是比較嚴(yán)重的葡萄胎也就是完全性葡萄胎患者的肚子里面是沒(méi)有胎盤(pán)組織的,也就是說(shuō)完全性葡萄胎患者實(shí)際上等同于沒(méi)有懷孕。部分性葡萄胎是部分胎盤(pán)絨毛腫脹變性,胚胎及胎兒組織可見(jiàn),但胎兒一般會(huì)在子宮內(nèi)死亡,不會(huì)生下正常的胎兒。有時(shí)可生下孕齡小的活胎和畸形胎兒。不會(huì)足月生出正常的胎兒。-
姜齊
回復(fù)子宮宮腔內(nèi)充滿蜂窩狀
小圓形液性暗區(qū),或因出現(xiàn)宮腔一側(cè)出現(xiàn)片狀
、不規(guī)則無(wú)回聲暗區(qū)或云霧狀低回聲區(qū);子宮體增大,輪廓清晰,宮壁菲薄。 雙附件區(qū)多房性腫塊大小不一,呈分葉狀
,包膜清晰、菲薄,內(nèi)分隔較細(xì),呈放射狀,囊內(nèi)無(wú)回聲區(qū),為卵巢黃素囊腫的表現(xiàn)。典型的黃素囊腫并不常出現(xiàn)。 部分性葡萄胎宮腔內(nèi)見(jiàn)正常的妊娠囊結(jié)構(gòu)
,部分胎盤(pán)絨毛呈蜂窩狀改變,可見(jiàn)大小不等的圓形液性暗區(qū),異常胎盤(pán)與正常結(jié)構(gòu)胎盤(pán)所占比例不一定,但有一定的分界。 雙胎妊娠、葡萄胎與正常胎兒共存極少見(jiàn)
,妊娠囊內(nèi)見(jiàn)存活胎兒,與另一完全性葡萄胎之間有較清楚的邊界。 子宮內(nèi)血流子宮肌壁內(nèi)血流較非妊娠時(shí)豐富
,子宮動(dòng)脈舒張期血流增加,血流阻力下降,阻力指數(shù)RI在0.40~0.50。宮腔內(nèi)蜂窩狀液性暗區(qū)幾乎無(wú)血流信號(hào),自宮壁有細(xì)條狀血流信號(hào)延伸到宮腔內(nèi)。菲薄的肌壁的血流信號(hào)與宮內(nèi)蜂窩狀液性暗區(qū)的極少血流信號(hào)使得子宮似被一彩環(huán)包繞。 黃素囊腫血流細(xì)條狀血流信號(hào)分布與放射狀的囊斑間隔上
,容易記錄到動(dòng)脈性頻譜,類(lèi)似于超排卵多卵泡發(fā)育的卵巢,最大血流速度約10cm/s,RI在0.40~0.50。 健康小提示葡萄胎超聲檢測(cè)常見(jiàn)的是經(jīng)腹超聲、經(jīng) *** 超聲
、彩色多普勒超聲三種,孕媽媽在進(jìn)行葡萄胎超聲檢查時(shí),要注意選擇合適自己的超聲檢測(cè)。-
北京-梁**
回復(fù)葡萄胎(Hydatidiform Mole)是一種較為少見(jiàn)的妊娠并發(fā)癥,其特征是妊娠后胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞的異常增生
、間質(zhì)水腫,形成大小不一、充滿液體的水泡,水泡間借蒂相連成串,形如葡萄,因而俗稱(chēng)為“葡萄胎”。葡萄胎的發(fā)生可能與地區(qū)、人種和飲食等多種因素有關(guān)。
臨床統(tǒng)計(jì)顯示,亞洲國(guó)家的發(fā)病率明顯高于歐美國(guó)家,不過(guò)近年來(lái)似乎有逐步下降的趨勢(shì)。葡萄胎多數(shù)屬于良性疾病,但也有少部分可能發(fā)生惡變,因此患者需要接受規(guī)范的診治,盡可能降低風(fēng)險(xiǎn)。
葡萄胎是由異常受精卵發(fā)育形成,但具體形成過(guò)程尚未明確。
發(fā)病的主要高危因素包括:年齡大于 35 歲或小于 20 歲、既往葡萄胎史、飲食中部分營(yíng)養(yǎng)缺乏。
葡萄胎初期的臨床表現(xiàn)與正常妊娠相似。隨著病情進(jìn)展,可能會(huì)出現(xiàn)陰道異常出血、嚴(yán)重的妊娠嘔吐、陰道排出水泡樣組織、下腹部有腫塊和疼痛。
部分葡萄胎可發(fā)生惡變,進(jìn)展為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。妊娠期女性應(yīng)該定期接受產(chǎn)前檢查,早期發(fā)現(xiàn)葡萄胎等異常情況,從而獲得盡早診治。
醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)觀察患者癥狀和體征,詳細(xì)詢(xún)問(wèn)妊娠過(guò)程,并結(jié)合體檢、實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查結(jié)果,可以作出臨床診斷。
葡萄胎一旦確診,應(yīng)立刻進(jìn)行術(shù)前評(píng)估,在患者身體條件合適的情況下,盡早清宮,以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于年齡接近絕經(jīng)、無(wú)生育要求者,可以施行全子宮切除術(shù),但這并不是常規(guī)處理方法。對(duì)于有高危因素和隨訪困難的完全性葡萄胎患者,也可以開(kāi)展預(yù)防性化療,直至人絨毛膜促性腺激素(HCG)轉(zhuǎn)為陰性為止,預(yù)防性化療也并非常規(guī)推薦。
患者需休養(yǎng)身體,平復(fù)心情,還必須定期復(fù)診,以便醫(yī)生監(jiān)測(cè)病情。
葡萄胎的具體發(fā)病機(jī)制尚不明確,目前無(wú)法實(shí)現(xiàn)有效預(yù)防。已經(jīng)發(fā)生葡萄胎的患者,治療后應(yīng)至少有效避孕 1 年,避孕方法首選避孕套,也可選用口服避孕藥。-
成都-陳**
回復(fù)葡萄胎圖片?家住長(zhǎng)沙的張女士懷孕已有2個(gè)多月了
,一直沒(méi)有做檢查,直到有一天,突然出現(xiàn)了流血,這才就診于湖南省職防院婦科尋求幫助。婦科主任梁亞芳副主任醫(yī)師給張女士做了B超的檢查
,超聲報(bào)告上寫(xiě)到“宮腔內(nèi)充滿不均質(zhì)密集狀回聲,呈落雪狀,考慮‘葡萄胎’”。張女士一下子懵了,這是什么意思呢
?好好的自己怎么會(huì)懷了“葡萄”?原來(lái),這在臨床上稱(chēng)為“葡萄胎”
,而不是葡萄。在超聲下
,我們會(huì)看見(jiàn)子宮內(nèi)的組織像“落雪狀”或”蜂窩狀”,而肉眼看起來(lái)就是大小不一的水泡狀物,根本不是正常的胚胎組織,所以稱(chēng)之為“葡萄胎”。它是一種胚胎染色體異常的妊娠
,是一種良性疾病,但小部分可發(fā)展為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。我們知道
,人類(lèi)是一種染色體二倍體生物,人體的體細(xì)胞染色體數(shù)目為23對(duì),一半來(lái)自父親,一半來(lái)自母親。其中22對(duì)稱(chēng)為常染色體,另外一對(duì)為決定性別的染色體
,男女不同,稱(chēng)為性染色體,男性為XY,女性為XX。完全性葡萄胎的染色體核型為二倍體
,全部染色體來(lái)自父方,是由一個(gè)缺乏細(xì)胞核的空卵泡與精子(23,X)結(jié)合后,自身復(fù)制為二倍體(46,XX),或一個(gè)空卵泡同時(shí)與兩個(gè)精子受精產(chǎn)生。而部分性葡萄胎為三倍體
,是由一看似正常的單倍體卵子與兩個(gè)單倍體精子受精或一個(gè)雙倍體精子受精而成。所以一套多余的染色體也來(lái)自父方,部分性葡萄胎是可以合并胎兒存在的
,但這種胎兒多已死亡,能足月的極少。衛(wèi)生組織WHO
,倡導(dǎo)流產(chǎn)后不使用藥 物和手 術(shù)方式改 善生殖系統(tǒng),增加二次傷害,及并發(fā)癥;通過(guò)食物為輔,生殖系統(tǒng)綜合營(yíng)養(yǎng)術(shù)后及時(shí)口服P WRH為主,增加體內(nèi)雌激 素、改 善孑宮血流情況,促 進(jìn)孑宮腺體及血管增生,通過(guò)增加孑宮內(nèi)膜雌、孕激 素受體數(shù)量等途徑來(lái)改 善孑宮內(nèi)膜、女性生殖系統(tǒng)以及流產(chǎn)后身體虛弱問(wèn)題。葡萄胎的病因
造成葡萄胎的病因有很多
,比如說(shuō)營(yíng)養(yǎng)因素,在懷孕期間需要補(bǔ)充各種各樣的營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)營(yíng)養(yǎng)不充足時(shí),就會(huì)導(dǎo)致一些疾病的發(fā)生,危害女性的身體健康,甚至影響到胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。感染因素,在懷孕期間因?yàn)橐恍┩饨绲牟《竞图?xì)菌感染,也會(huì)導(dǎo)致葡萄胎。女性?xún)?nèi)分泌失調(diào),會(huì)導(dǎo)致雌激素不足,也會(huì)影響葡萄胎的發(fā)生。此外,種族因素和癌癥的發(fā)生也是葡萄胎的病因之一。身體的良好修復(fù)是為下一次做好備孕的前提,葡萄胎流產(chǎn)后一定要做好恢復(fù)調(diào)養(yǎng)
,及時(shí)補(bǔ)充產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)P WRH可促 進(jìn)修 復(fù)孑宮內(nèi)膜和月經(jīng)恢復(fù)、減少并發(fā)癥。對(duì)手沭和藥流的患者研究顯示,相較于不使用激 素類(lèi)藥 物,持續(xù)1-2個(gè)月有預(yù)防宮腔粘連,促 進(jìn)沭后月經(jīng)恢復(fù)的作用。有研究表明
,人工流產(chǎn)術(shù)后采用P WRH產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng),不影響受術(shù)者下丘腦-垂體-卵巢內(nèi) 分 泌軸,術(shù)后出血量、首 次月經(jīng)時(shí)間和月經(jīng)量減少發(fā)生率、貧血發(fā)生率均效果明顯。葡萄胎行清宮術(shù) 對(duì)人體帶來(lái)的損傷
?1、炎癥不可避免
,嚴(yán)重會(huì)引發(fā)輸卵管病癥導(dǎo)致不 孕 不 育或者是宮外孕。2
、多次的流產(chǎn),由于頻繁的宮腔損傷感 染及部分藥 物的使用,子 宮內(nèi)膜損傷的發(fā)生逐漸增多,會(huì)誘發(fā)子 宮肌瘤、子 宮內(nèi)膜移位,宮內(nèi)炎癥,月經(jīng)失調(diào)、宮內(nèi)膜基底層破壞,造成子 宮內(nèi)膜重度損傷,再 生 修 復(fù)困難引起子 宮前后壁之間纖維 痕和粘連的形成。3、宮頸炎是女性揮之不去的噩夢(mèng)
,常常伴隨一生每一次的流產(chǎn)都會(huì)加重炎癥的復(fù)發(fā)。國(guó)內(nèi)外學(xué)者研究證實(shí)
。 P WRH作為產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng),可完成流產(chǎn)后的三重 修 復(fù),1
、具有趨化和遷移能力'亦稱(chēng)為歸巢能力,對(duì)于子 宮復(fù)舊發(fā)揮各種組織修 復(fù)功能?div id="jfovm50" class="index-wrap">?梢钥焖龠M(jìn)行宮腔內(nèi)的創(chuàng)傷修 復(fù),讓損傷的子 宮內(nèi)膜再 生,快速幫助子 宮復(fù)舊。2
、炎 癥修 復(fù),流產(chǎn)損傷的炎癥清 除粘膜菌群的平衡,避免流產(chǎn)后感 染,預(yù)防流產(chǎn)后遺癥。3、補(bǔ)充孕產(chǎn)過(guò)程的營(yíng)養(yǎng)流失
,恢復(fù)子 宮 活 力,補(bǔ)充血紅素恢復(fù)身體能 量 。修復(fù)好子宮 才能開(kāi)啟好的孕育
由于頻繁的宮腔操作史
、感 染及部分藥 物的使用,子 宮內(nèi)膜損傷的發(fā)生逐漸增多,特別是子 宮肌瘤剔除,子 宮內(nèi)膜炎或反復(fù)流產(chǎn)后清宮等導(dǎo)致的子 宮內(nèi)膜基底層破壞,造成子 宮內(nèi)膜重度損傷,再 生 修 復(fù)困難'常引起子 宮前后壁之間纖維瘢 痕和粘連的形成。有研究表明,近三分之二的胚胎種植失敗是由于內(nèi)膜因素所致'而宮腔粘連又是內(nèi)膜所致不孕中主要、難解決的一個(gè)病因。這一系列的原因?qū)е伦?宮損傷的修復(fù) 期正常是3個(gè)月。P WRH修 復(fù)人工流產(chǎn)后子 宮內(nèi)膜的臨床研究
[摘要]目的探討口服P WRH對(duì)人工流產(chǎn)后子 宮內(nèi)膜修 復(fù)的可行性
。方法選擇擬實(shí)施人工流產(chǎn)患者98例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組49例。兩組均給予抗感 染及其他對(duì)癥治 療
,在此基礎(chǔ)上,觀察組在術(shù)后立即給予P WRH常規(guī)用量口服,對(duì)照組給予安慰劑(淀粉片)1片口服1次/d。觀察2組情況及月經(jīng)情況;B超檢查2組子 宮內(nèi)膜厚度、術(shù)后并發(fā)癥;免 疫組化法測(cè)定2組血管內(nèi)皮生 長(zhǎng) 因 子(VEGF)、堿性成纖維細(xì)胞生 長(zhǎng) 因 子(bFGF)及子 宮內(nèi)膜微血管密度(MVD)。結(jié)果觀察組在術(shù)后月經(jīng)出現(xiàn)持續(xù)時(shí)間
、出血量月經(jīng)出現(xiàn)時(shí)間及量、子 宮內(nèi)膜厚度、術(shù)后并發(fā)癥方面均優(yōu)于對(duì)照組,2組比較均有顯著性差異(P均< 0.05);治 療后觀察組v EGF, bFGF在子 宮內(nèi)膜的表達(dá)及子 宮內(nèi)膜MVD較對(duì)照組均顯著增強(qiáng)(p均< 0、05)。結(jié)論P(yáng) WRH能有 效恢復(fù)月經(jīng)周期
,增加子 宮內(nèi)膜厚度及防止并發(fā)癥,并可以增強(qiáng)VEGF、bFGF在子 宮內(nèi)膜的表達(dá)及提高子 宮內(nèi)膜MVD,使子 宮內(nèi)膜得到修 復(fù)。流產(chǎn)后注意事項(xiàng)
1
、很多人認(rèn)為流產(chǎn)對(duì)身體傷害小不需要特別護(hù)理,實(shí)際上因?yàn)榱鳟a(chǎn)術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致的不能再孕,在不 孕 不 育人群當(dāng)中占比是75%。所以流產(chǎn)后的產(chǎn)后婦科修 復(fù)是首 位的,流產(chǎn)后口服產(chǎn)后修復(fù)營(yíng)養(yǎng)P WRH修 復(fù)流產(chǎn)過(guò)程產(chǎn)生的損傷,及時(shí)修 復(fù)流產(chǎn)損傷,預(yù)防流產(chǎn)副 作 用。2、觀察產(chǎn)后惡露
,血性惡露三天后會(huì)轉(zhuǎn)為褐色逐漸轉(zhuǎn)黃轉(zhuǎn)白,全和不超過(guò)兩周,如果血性惡露時(shí)間延長(zhǎng)需要引起重視,惡露不盡很有可能是由于流產(chǎn)不完全子 宮內(nèi)膜修 復(fù)緩慢,婦科炎癥等多方面因素,為了預(yù)防和避免惡露不盡,也為了產(chǎn)后修 復(fù) 更快 ,流產(chǎn)后不僅要口服產(chǎn)后修 復(fù)營(yíng)養(yǎng),避免流產(chǎn)后感 染,預(yù)防流產(chǎn)后遺癥。3
、小產(chǎn)后休息是非常有必要的,表面上看小產(chǎn)創(chuàng)傷比較小實(shí)際上創(chuàng)傷一點(diǎn)也不小,因?yàn)槭菑?qiáng)制重視妊娠所以體內(nèi)的激 素也會(huì)發(fā)生強(qiáng)制性扭轉(zhuǎn),對(duì)我們的身體會(huì)帶來(lái)多種的損傷,有的會(huì)影響到長(zhǎng)期的月經(jīng)不調(diào),所以不僅要產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)跟得上,產(chǎn)后炎癥及時(shí)消 除,還要做好產(chǎn)后的休息。科學(xué)的產(chǎn)后康復(fù)是不主張大魚(yú)大肉、過(guò)度營(yíng)養(yǎng)的攝入
,產(chǎn)后修 復(fù)營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)后修 復(fù)營(yíng)養(yǎng)PWRH的特點(diǎn)是相對(duì)應(yīng)的針對(duì)于子 宮內(nèi)膜產(chǎn)道內(nèi)膜進(jìn)行修 復(fù),孕產(chǎn)過(guò)程當(dāng)中流失的營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)充血紅素、調(diào)節(jié)人體的激 素失衡,而我們還需要補(bǔ)充優(yōu) 質(zhì)維生素和多種礦物質(zhì),選擇多品種的水果,適量的蛋白質(zhì)攝入都是幫助產(chǎn)后康復(fù)的必要手段。人群的營(yíng)養(yǎng)狀況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素
、高齡、飲食中缺乏維生素A和動(dòng)物脂肪均為發(fā)生“葡萄胎”可能的高危因素。“葡萄胎”孕婦的血HCG一般會(huì)明顯升高
,導(dǎo)致患者常感孕吐明顯,子宮大小也會(huì)明顯大于實(shí)際懷孕的月份。一般來(lái)說(shuō)
,患葡萄胎的婦女一經(jīng)診斷后應(yīng)盡快至有搶救條件的醫(yī)院行清宮術(shù)。術(shù)后患者還需要避孕并定期門(mén)診復(fù)查1年以上
,避免發(fā)展成滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤而不自知。現(xiàn)在
,張女士終于了解了自己的病情,慶幸地說(shuō):“還好醫(yī)生有經(jīng)驗(yàn)及時(shí)處理了我這一肚子‘葡萄’啊,要是大出血、感染了那可真是要后悔死了!”因此
,孕媽媽們?cè)诎l(fā)現(xiàn)自己可能懷孕以后,就應(yīng)該就診于正規(guī)醫(yī)院,盡早確定妊娠情況和妊娠周數(shù),這樣,若發(fā)現(xiàn)像“葡萄胎”這樣的異常情況便可以及時(shí)處理了。熱門(mén)文章
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