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    子宮內(nèi)膜癌做手術(shù)時(shí)擴(kuò)散到腹腔
    
  
    
  時(shí)間:
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子宮內(nèi)膜癌去年七月份做的手術(shù)時(shí)
    ，已經(jīng)擴(kuò)散到腹腔。從去年到現(xiàn)在已經(jīng)化療過七八次(輸液)現(xiàn)在大夫建議我放療
    ，一個(gè)月的費(fèi)用就是七八萬
    ！我們家的經(jīng)濟(jì)條件實(shí)在支付不起！我也知道自己時(shí)其不多…
    



    

    



  
    最佳回答
    
  
    
    
    
柳華
      
    柳華
    
 
    2023-06-28 02:48:49
     
      
    
    
    
  
    
  
    
    
    



    

    

    子宮內(nèi)膜癌是惡性的腫瘤
    ，首選的治療是手術(shù)治療
    ，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果采取后續(xù)的治療
			
    
			
    
指導(dǎo)建議：
    從你說的情況來看現(xiàn)在只能是考慮放化療，中藥抗癌等綜合治療的
			
    


    



    
       
    
                  
    
  
    
    
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      逍遙子
      
回復(fù)

      
2023-06-28 05:05:15

      
  ?子宮內(nèi)膜癌生長較緩慢
      ，局限在內(nèi)膜的時(shí)間較長
      ，所以在早期的時(shí)候沒有很明顯的癥狀，而當(dāng)晚期的時(shí)候患者才會(huì)出現(xiàn)癥狀
      ，這時(shí)候很容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況
      ，所以患者要多加注意。 子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移的途徑： 1
      、直接蔓延 初起時(shí)癌灶沿子宮內(nèi)膜蔓延生長
      ，向上經(jīng)宮角至輸卵管，向下至宮頸管
      ，并繼續(xù)蔓延至陰道
      。也可經(jīng)肌層浸潤至子宮漿膜面而延至輸卵管、卵巢
      。并可廣泛種植在盆腔腹膜
      、直腸子宮陷凹及大網(wǎng)膜。 2
      、淋巴轉(zhuǎn)移 為子內(nèi)膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑
      。當(dāng)癌腫浸潤至深肌層，或擴(kuò)散到宮頸管
      ，或癌組織分化不良時(shí)
      ，易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。其轉(zhuǎn)移途徑與癌灶生長部位有關(guān)
      。宮底部的癌灶沿闊韌帶上部的淋巴管網(wǎng)
      ，經(jīng)骨盆漏斗韌帶至卵巢
      。向上至腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。子宮角部癌灶沿圓韌帶至腹股溝淋巴結(jié)
      。子宮下段及宮頸管的癌灶與宮頸癌的淋巴轉(zhuǎn)移途徑相同
      ，可至宮旁、髂內(nèi)
      、髂外
      、髂總淋巴結(jié)。子宮后壁癌灶可沿宮骶韌帶擴(kuò)散到直腸淋巴結(jié)
        。內(nèi)膜癌也可向子宮前方擴(kuò)散到膀胱
        ，通過逆行引流到陰道前壁。 3
        、血行轉(zhuǎn)移 較少見
        。晚期經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺、肝
        、骨等處
        。 ?手術(shù)是子宮內(nèi)膜癌最主要的治療方法。對于早期患者
        ，手術(shù)目的為手術(shù)-病理分期
        ，準(zhǔn)確判斷病變范圍及預(yù)后相關(guān)，切除病變的子宮和可能存在的轉(zhuǎn)移病灶
      ，決定術(shù)后輔助治療的選擇
      。手術(shù)步驟一般包括腹腔沖洗液檢查(2011年NCCN指南不再作為分期依據(jù))、筋膜外全子宮切除
      、雙側(cè)卵巢和輸卵管切除、盆腔淋巴結(jié)清掃+/-腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)
      。相當(dāng)一部分早期子宮內(nèi)膜癌患者可僅通過規(guī)范的手術(shù)即得以治愈
      ，但對經(jīng)手術(shù)-病理分期具有復(fù)發(fā)高危因素的或者晚期患者，術(shù)后需要給予一定的后續(xù)治療
      。 生物免疫治療技術(shù)是通過采集患者外周血樣
      ，經(jīng)過GMP標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行細(xì)胞活化、增殖
      ，形成數(shù)億個(gè)具有免疫識別腫瘤細(xì)胞的DC-CIK細(xì)胞
      ，再將數(shù)量眾多的 DC-CIK細(xì)胞回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，殺滅癌細(xì)胞
      ，提高子宮內(nèi)膜癌患者自身免疫力
      ，從而達(dá)到延長患者生命周期的目的。作為目前世界最先進(jìn)的抗癌手段
      ，生物免疫治療使子宮內(nèi)膜癌患者的生存率倍增
      。 21世紀(jì)以來
      ，生物治療掀起了一場腫瘤治療的革命，為患者來帶了腫瘤治療綠色無痛的新體驗(yàn)
      ，現(xiàn)在DC-CIK生物細(xì)胞治療技術(shù)有了新的改進(jìn)
      ，在原先DC和 CIK細(xì)胞的基礎(chǔ)上，加入了NK
      、CD3AK
      、γδT三種免疫細(xì)胞，形成了更加強(qiáng)大的多細(xì)胞免疫治療模式
      。相比之下
      ，多細(xì)胞生物治療在腫瘤殺傷力及準(zhǔn)確性上具有更顯著的優(yōu)勢。相比傳統(tǒng)癌癥療法
        ，由于多細(xì)胞免疫治療能夠在保證無毒副作用的前提下
        ，實(shí)現(xiàn)癌癥患者延長生存期和提升生活質(zhì)量的雙重目的，所以又被稱為綠色抗癌療法
        。 多細(xì)胞生物免疫治療子宮內(nèi)膜癌患者理想的選擇 ?多細(xì)胞生物免疫治療可以有效地抑制原發(fā)癌腫的繼續(xù)發(fā)展
        ，使原發(fā)癌腫縮小甚至消失，它還可定向徹底殺滅體內(nèi)的殘留微小癌細(xì)胞
        ，同時(shí)調(diào)節(jié)和增強(qiáng)患者的機(jī)體免疫力
        ，緩解患者的全身癥狀，使得患者的病情往好的方面發(fā)展
        。通常1-2個(gè)療程的多細(xì)胞免疫治療即可取得顯著的療效
        。多細(xì)胞免疫治療中的DC、CIK
        、NK
        、CD3AK、γδT細(xì)胞都是自體免疫細(xì)胞
        ，因此不會(huì)產(chǎn)生副作用和不良反應(yīng)
        ，年老體弱，無法承受手術(shù)
        、放化療的患者
        ，采用多細(xì)胞免疫治療則更為理想。 推薦閱讀：北京治療肺癌哪個(gè)醫(yī)院好 北京治療肝癌哪家醫(yī)院好 北京治療肝癌的醫(yī)院哪家好
      

      


      

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      平淡之
      
回復(fù)

      
2023-06-28 05:05:15

      
  您好
        。不好完全判斷
        。子宮內(nèi)膜內(nèi)膜癌的治療結(jié)果一般較好，但淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移
        ，證明分期較晚
        ，5年存活率大概在70%左右。我們的建議是要做放療和化療
      ，單純化療可能不夠
      。（譚先杰大夫鄭重提醒：因不能面診患者
      ，無法全面了解病情，以上建議僅供參考
      ，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      。?/p>

      


      

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      艾江
      
回復(fù)

      
2023-06-28 05:05:15

      
  近幾十年來，子宮內(nèi)膜癌已位居女性生殖道惡性癌瘤的第三位
      ，占女性全身惡性癌腫的百分之七
      ，占女性生殖道惡性腫瘤20％～30％。近些年
      ，子宮內(nèi)膜癌在世界范圍內(nèi)正呈上升趨勢
      。診斷性刮宮是最常用于排除子宮內(nèi)膜癌變的檢查方法，但60％的診刮刮取的部位不到宮腔的一半
      ，它對子宮內(nèi)膜癌的漏診率達(dá)35％
      。但是，宮腔鏡檢查可提高子宮內(nèi)膜癌的診斷率
      ，尤其是早期子宮內(nèi)膜癌的診斷
      。宮腔鏡可視性下的活檢作為子宮內(nèi)膜癌診斷的可靠方法。目前牛津婦產(chǎn)科手冊已將宮腔鏡可視性檢查指導(dǎo)下的活檢作為現(xiàn)代診斷子宮內(nèi)膜病變的金標(biāo)準(zhǔn)
      。
      宮腔鏡下子宮內(nèi)膜癌的特點(diǎn)　　
      在宮腔鏡下子宮內(nèi)膜癌的特征是各不相同的
      ，主要是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜癌的臨床分期、病理特點(diǎn)不同
      。在宮腔鏡下子宮內(nèi)膜癌的特點(diǎn)主要表現(xiàn)在局部病灶的形態(tài)和表面血管異常
      ，臨床中常分為以下幾種。
      1
      、彌漫型病變
      主要特點(diǎn)為宮腔病變范圍廣
      ，表現(xiàn)為宮腔內(nèi)膜彌漫性增厚，表面呈乳頭樣改變
      ，其內(nèi)有粗細(xì)不等的異常血管
        。
      2、菜花樣新生物 　　
      腫物可生長在宮腔的任何部位
        ，但以宮腔前后壁及宮底部最為多見，腫物呈菜花樣或細(xì)小乳頭狀
        ，往往合并出血和壞死
        ，致使腫物表面呈褐色或灰褐色，乳頭表面有形態(tài)異常的血管
        ，血管的形態(tài)多種多樣
      ，多數(shù)呈稀奇古怪狀，可見血管成團(tuán)或螺旋狀圍繞腺體周圍
      。
      3
      、局灶性息肉狀物 　　
      內(nèi)膜癌患者宮腔內(nèi)病變可表現(xiàn)為息肉樣新生物
      ，此時(shí)腫物表面血管分布明顯增多，可有粗細(xì)不等的異常血管
      。臨床工作中
      ，宮腔鏡下子宮內(nèi)膜癌的圖象并非如此清晰，常常合并多種形態(tài)
      ，甚至有時(shí)表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜炎的特征
      。因此，宮腔鏡下診斷子宮內(nèi)膜癌一定要慎重
      ，以免漏診
      。
      宮腔鏡對子宮內(nèi)膜癌的診斷優(yōu)勢　　
      目前，子宮內(nèi)膜癌臨床常用的診斷方法主要有B超
      、診斷性刮宮
      、宮腔鏡。
      1
      、B型超聲檢查簡便
      、無創(chuàng)傷，是常用的篩選方法之一
      ，有很好的臨床實(shí)用價(jià)值
      。
      生檢查對分辨子宮肌壁、內(nèi)膜組織
      、子宮體內(nèi)占位性病變具有較高的準(zhǔn)確性
      。在臨床診斷中高分辨超聲通過檢測子宮內(nèi)膜厚度預(yù)測內(nèi)膜病變，為臨床提供診斷子宮內(nèi)膜病變有價(jià)值的信息
      ，但是子宮內(nèi)膜增生病變以及早期的內(nèi)膜癌變
      ，超聲不能提供特異性鑒別診斷。研究表明單純超聲檢查不能發(fā)現(xiàn)小于2mm的宮內(nèi)占位性病變
      。
      2
      、診斷性刮宮是診斷子宮內(nèi)膜癌的傳統(tǒng)方法。由于是盲視手術(shù)
      ，完全憑術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)實(shí)施
      。術(shù)者不僅對宮腔的形態(tài)、子宮內(nèi)膜病變的范圍和程度難以了解
      ，不能對病變部位進(jìn)行定位取材
      ，而且對微小病變尤其是位于宮底或?qū)m角部位的極易漏診。所以診斷性刮宮常不能明確診斷
      。
      3
      、對于高度懷疑子宮內(nèi)膜癌的患者應(yīng)采取宮腔鏡檢查。子宮內(nèi)膜癌極早期常無明顯癥狀，最常見的癥狀為陰道排液及流血
      ，從診斷的角度講宮腔鏡由于能直視宮腔
      ，所以宮腔診斷子宮內(nèi)膜癌更早期、直接
      、準(zhǔn)確
      、全面。宮腔鏡診斷子宮內(nèi)膜癌的優(yōu)勢不僅體現(xiàn)在對宮腔內(nèi)病變的范圍及形態(tài)作直視下的定位活檢
      ，而且能對宮頸管是否受侵進(jìn)行深部活檢
      ，為手術(shù)患者的臨床分期、手術(shù)方式及其預(yù)后評估提供重要的參考依據(jù)
      。
      宮腔鏡診斷子宮內(nèi)膜癌的爭議
      宮腔鏡應(yīng)用于子宮內(nèi)膜癌的診斷價(jià)值已被國內(nèi)外眾多的臨床研究充分肯定
      。但是宮腔鏡檢查是否引起癌細(xì)胞播散是學(xué)者們最為關(guān)心和爭議的問題，有許多報(bào)道稱宮腔鏡檢查時(shí)灌流和膨?qū)m使用的介質(zhì)可引起子宮內(nèi)膜癌細(xì)胞播散至腹腔
      。從理論上講一定條件下宮腔內(nèi)的病變可以經(jīng)輸卵管播散至腹腔
      ，引起病變的種植、擴(kuò)散
      。
      由于進(jìn)行宮腔鏡檢查時(shí)需要膨?qū)m
      ，故有促使癌細(xì)胞經(jīng)輸卵管播散至腹腔的可能。臨床研究發(fā)現(xiàn)宮腔鏡檢查引起腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散的原因可能于膨?qū)m時(shí)的壓力與液體的流量和檢查的時(shí)間有很大的關(guān)系
      。
      大量研究證實(shí)膨?qū)m壓力<70mmHg可以降低腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散
      。回顧分析近些年有關(guān)宮腔鏡術(shù)的報(bào)道
      ，宮腔鏡是否引起癌細(xì)胞的種植和轉(zhuǎn)移尚無定論
      ，需進(jìn)一步研究證實(shí)。
      但宮腔鏡檢查引起的腹腔洗液細(xì)胞學(xué)陽性并不影響患者的預(yù)后
      。在對可疑子宮內(nèi)膜癌的患者進(jìn)行宮腔鏡操作時(shí)動(dòng)作要輕柔
      ，在不影響視野的情況下盡量降低膨?qū)m壓力，減少液體流量
      ，縮短檢查時(shí)間
      ，把可能性降至最低。
      

      


      

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      太原`趙**
      
回復(fù)

      
2023-06-28 04:04:05

      
  子宮癌擴(kuò)散說明子宮癌又嚴(yán)重了
      ，那么對于子宮癌擴(kuò)散還能活多久呢
      ？ 
       
      子宮癌擴(kuò)散還能夠活一年左右的時(shí)間。子宮癌擴(kuò)散主要還是為腹腔內(nèi)及盆腔內(nèi)轉(zhuǎn)移
      ，其次則是可以出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移
      、肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移的情況
      。針對患者需要做個(gè)全面的檢查，如果擴(kuò)散侵犯直腸導(dǎo)致出現(xiàn)排便困難
      ，是需要采取腸造瘺從而解除排便困難的癥狀
      。出現(xiàn)腹腔積液是需要采取腹腔穿刺抽液及利尿的藥物治療
      。疼痛需要考慮為腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移及骨轉(zhuǎn)移引起，需要采取止痛的藥物治療
      。 
       
      子宮癌是臨床上比較常見的婦科惡性腫瘤
      ，治療方式主要給予手術(shù)聯(lián)合化療，放療等治療
      。早期的治療效果較好
      ，晚期的治療效果最差，而且無法達(dá)到治愈
      ，五年生存率也非常低
      ，因此早期發(fā)現(xiàn)早期治療是這個(gè)疾病最好的治療時(shí)間段。
      

      


      

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