乳腺癌4年半
，現(xiàn)肝部增強(qiáng)核磁顯示有異常，能做肝穿刺來確診嗎

時(shí)間:2025-10-06 06:59:26 閱讀：904

52歲，2009年5月乳腺癌手術(shù)

，8期化療，25次放療

，赫賽汀治療一年

，目前采用內(nèi)分泌治療。目前B超未見異常

，能做肝穿刺來確診嗎

？乳腺癌

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半楓荷

2023-06-28 08:01:52



如果懷疑是轉(zhuǎn)移的話，盡量不要做肝穿刺

。一個(gè)原因是如果定位不準(zhǔn)確

，容易造成結(jié)果陰性，另一個(gè)原因是穿刺路徑容易引起新的轉(zhuǎn)移

。再說不是只有轉(zhuǎn)移才會(huì)有增強(qiáng)的核磁

，血管瘤也會(huì)有這種增強(qiáng)的情況。完善檢查后再?zèng)Q定

。

指導(dǎo)建議：
密切檢測(cè)肝功

、彩超、強(qiáng)化CT

，1個(gè)月后復(fù)查

。如果是轉(zhuǎn)移，肝功

、彩超

、強(qiáng)化CT是會(huì)有變化的。

最新回答共有5條回答

武漢-嚴(yán)**
回復(fù)
2023-06-28 11:11:47

核磁共振對(duì)身體沒有危害
。
因?yàn)樗谴艌?chǎng)成像
，沒有放射性，所以對(duì)人體無害
，是非常安全的
。
核磁共振對(duì)顱腦、脊髓等疾病是目前最有效的影像診斷方法
，不僅可以早期發(fā)現(xiàn)腫瘤
、腦梗塞
、腦出血、腦膿腫
、腦囊蟲癥及先天性腦血管畸形
，還能確定腦積水的種類及原因等。
而針對(duì)危害中國(guó)女性生命健康的第一大婦科疾患—乳腺癌
，通過核磁共振精準(zhǔn)篩查
，可以幫助發(fā)現(xiàn)乳腺癌早期病灶；而針對(duì)“高血壓
、高血脂
、高血糖”等三高人群，可以通過對(duì)頭部及心臟等部位的核磁檢查
，在身體健康尚未發(fā)出紅燈警訊前
，早期發(fā)現(xiàn)心臟病、腦梗塞等高風(fēng)險(xiǎn)疾病隱患
。
擴(kuò)展資料：
磁共振成像（MRI)的基本原理是將人體置于特殊的磁場(chǎng)中
，用無線電射頻脈沖激發(fā)人體內(nèi)氫原子核，引起氫原子核共振
，并吸收能量
。
在停止射頻脈沖后，氫原子核按特定頻率發(fā)出射電信號(hào)
，并將吸收的能量釋放出來
，被體外的接收器收錄，經(jīng)電子計(jì)算機(jī)處理獲得圖像
，這就叫做核磁共振成像
。
-核磁共振

江蘇-吳**
回復(fù)
2023-06-28 11:11:47

怎樣確定是不是真的得了乳腺癌呢？如果你只是手摸到乳記有包塊
，醫(yī)生也摸了
，懷疑乳腺癌可能，那接下來要做諸如乳腺超聲
，鉬靶
，磁共振等檢查，也可以做一些腫瘤標(biāo)志物作為參考（比如CEA,CA153）
，其實(shí)
，最重要的是要活檢取細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)檢查，病理檢查才是最終的確診檢查
。取得病灶的組織
，通過病理形態(tài)學(xué)，并結(jié)合免疫組織
，明確是不是乳腺癌
，是哪種類型的乳腺癌
。
除了明確是不是乳腺癌，也就是確診乳腺癌
，接下來還有一件重要的事
，那就是分期，這個(gè)非常重要
，因?yàn)椴煌姆制?div id="jfovm50" class="index-wrap">，治療不同，預(yù)后不同
。怎么分期呢
？當(dāng)然是檢查，比如
，胸腹CT
，骨ECT
，腦磁共振等
，但這些檢查并不是每個(gè)病人都全都做，得根據(jù)具體病情
，比如
，原發(fā)灶很小，原發(fā)灶分期早的乳腺癌
，轉(zhuǎn)移的可能性小
，而又沒有相應(yīng)的癥狀，就用不著全身檢查
，比如沒有頭痛
，腦共振檢查并不是常規(guī)每個(gè)人都做。因此
，要主管醫(yī)生根據(jù)具體情況來安排
。
確診乳腺癌要做哪些檢查？先看您為什么懷疑自己有乳腺癌
，然后看您的年齡
。
1、觸診發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊
？
關(guān)于觸診
，目前國(guó)內(nèi)的指南，還是推薦自我檢查
，如果摸到腫塊
，就要去醫(yī)院檢查。但這種自己觸診
，在西方很多國(guó)家并不推薦
。為何
？一是自己并非專業(yè)人士，其實(shí)不太會(huì)摸
。一些小的腫塊
，根本摸不到，而摸到的卻絕大多數(shù)都不是癌
，而往往是一些腺體組織而已
。
當(dāng)然，在我國(guó)現(xiàn)在的情況下
，由于乳腺癌的篩查
，無法普及，自我觸診
，還是有一定意義的
，但一定要注意，自我觸診不代表專業(yè)檢查
，及時(shí)自我觸診是正常的
，該做篩查的時(shí)候一定要去做。
另外
，只要自我觸診發(fā)現(xiàn)了以前沒有過的腫塊
，都要去醫(yī)院，切勿自行診斷
，即使專業(yè)的乳腺外科醫(yī)師
，其觸診診斷乳腺癌的準(zhǔn)確性跟影像學(xué)的方法比也是很差的。
2
、如果是乳腺癌高危人群
，比如直系親屬中（母親，姥姥
，姐妹）發(fā)現(xiàn)了乳腺癌
。
這個(gè)時(shí)候假如過了30歲，即便沒有觸診發(fā)現(xiàn)腫塊
，也要去做篩查
。
3、乳腺癌如何篩查
？
如果不到40~45歲
，建議做B超，根據(jù)B超情況
，決定是否加做鉬靶或核磁
。如果40-45歲以上，可以選擇直接鉬靶
，根據(jù)鉬靶情況決定是否加做B超或核磁
。當(dāng)然
，目前的國(guó)內(nèi)臨床工作中，也有都先做B超的
。
很顯然
，在B超的使用上，國(guó)內(nèi)外不一樣
，國(guó)外更推薦使用鉬靶
，究其原因，是東西方女性乳腺腺體個(gè)構(gòu)成的不同導(dǎo)致的
，簡(jiǎn)單而言
，東方女性乳腺腺體多，脂肪少的腺體類型比例比較高
，影響了鉬靶的效能
。具體的原因。
4
、可否一步到位
，直接做核磁？
實(shí)際上
，核磁做乳腺
，越來越多
。而且有研究顯示
，對(duì)于高危人群，使用核磁
，有可能教鉬靶和B超更有優(yōu)勢(shì)
，因?yàn)楹舜诺能浗M織對(duì)比是三者中最好的。
缺點(diǎn)是
，假陽性率較高
，花費(fèi)大，需要注射對(duì)比劑
，設(shè)備使用不如鉬靶和超聲便捷
，用于大規(guī)模篩查，會(huì)受到限制
。
如果經(jīng)過輔助檢查高度懷疑為乳腺癌時(shí)
，還要做肺部CT檢查，必要時(shí)做PET-CT檢查或骨掃描檢查
，以觀察是否有肺
、骨轉(zhuǎn)移，為治療方案的制定提供依據(jù)
。

逍遙子
回復(fù)
2023-06-28 11:11:47
乳腺癌轉(zhuǎn)移到肝上
，做肝穿刺只是能確診是不是轉(zhuǎn)移灶
，對(duì)后期的治療提供幫助。
腫瘤轉(zhuǎn)移后多是綜合治療
，如化療
、放療、靶向治療
、內(nèi)分泌治療
，同時(shí)激素在乳腺癌的發(fā)生過程中有十分重要的作用,雌激素中雌酮和雌二醇對(duì)乳癌的發(fā)病有直接關(guān)系。 Genistein（金雀異黃素）是蛋白酪氨酸激酶(PTK)抑制劑,具有廣泛的生物活性,它能夠明顯抑制乳腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移
。通過拮抗雌激素,抑制致癌過程各種關(guān)鍵的酶,抑制乳腺癌的發(fā)生和發(fā)展
。因此, Genistein（金雀異黃素）對(duì)乳腺癌的預(yù)防和治療有著獨(dú)特的作用。

成都-陳**
回復(fù)
2023-06-28 10:10:37
按照以上核磁檢查結(jié)果
，右乳1.4cm左右結(jié)節(jié)特征不良
，考慮惡性可能，結(jié)合臨床癥狀
，炎性改變也不排除
，建議行進(jìn)一步檢查；
結(jié)合病史
，異側(cè)乳腺不是乳腺癌常見轉(zhuǎn)移路徑
，如果胸部其他器官?zèng)]有發(fā)現(xiàn)明顯轉(zhuǎn)移灶，右側(cè)乳腺結(jié)節(jié)為轉(zhuǎn)移灶的可能基本可以排除
。

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