雙側(cè)乳腺癌術(shù)后結(jié)節(jié)樣高密度影及左腋下淋巴結(jié)增大后繼怎么治療

對于乳腺癌來說，無論手術(shù)與否、放化療與否，都應(yīng)該吃藥(中藥)，中西醫(yī)結(jié)合。這一條是肯定的(早期的話可手術(shù)，晚期手術(shù)是幫倒忙)
平時我們老說“中西醫(yī)結(jié)合”，遇到這種大病的時候，是真正應(yīng)當中西醫(yī)結(jié)合的時候了，應(yīng)當綜合治療，不要單用一種方法。
并且，癌癥是終身疾病(癌細胞沒擴散時，可以切除，但是就算是切得再干凈，也總是體內(nèi)存在癌細胞的，隨著時間的積累，復(fù)發(fā)率是高的。所以說，癌癥是終身疾病)，一定要堅持服藥，不能認為手術(shù)了、化療了就萬事大吉不管了(手術(shù)、化療結(jié)束之后，仍然任重道遠，這時的主要任務(wù)就是防復(fù)發(fā)了。這是個醫(yī)學(xué)常識。許多患者，就是覺得已經(jīng)手術(shù)切掉了，并且醫(yī)生明確地說了“手術(shù)成功”，就以為是病好了。這明顯是缺乏醫(yī)學(xué)常識，結(jié)果就吃了這方面的虧)。應(yīng)該在手術(shù)后吃藥，不停藥的話能不復(fù)發(fā)已經(jīng)是謝天謝地很了不起的成績了。何況不吃藥。
中藥可充分考慮。用化瘀散結(jié)、解毒消腫，針對疙瘩、腫瘤類的中藥丸來治。只要找對了藥則是會者不難。筆者因工作關(guān)系，深知中藥的魅力，親眼目睹了大量乳腺癌、淋巴癌、腦瘤、胃癌、腸癌、食道癌等被中藥治得很典型的病例，驗證了祖國中醫(yī)藥的獨特之處。中藥在惡性腫瘤的治療上，對于抵制癌細胞的發(fā)展，縮小腫瘤體積，減輕病人的痛苦效果是非常明顯的，患病部位皮膚顏色的改變，患者感覺身上有勁了，飯量增加了，等等方面，對比效果患者更是滿意。如果已手術(shù)、化療過，中藥的一個明顯的作用就是對于患者各種不舒服的癥狀都在短期內(nèi)會有明顯減輕改善。
平時要注意別吃辛辣的，以及油炸的、燒烤的，這些屬燥熱類的食品。

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是乳腺癌最常見的并發(fā)癥之一。據(jù)統(tǒng)計，在首次就診的乳腺癌患者中，約有40% ～60%的病例已有不同程度的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移按照發(fā)生部位與乳房的位置關(guān)系，分為區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。一般認為乳房同側(cè)的一級淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，同側(cè)二級以上淋巴結(jié)和其他器官淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時為遠隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：包括有腋窩淋巴結(jié)、內(nèi)乳淋巴結(jié)。應(yīng)在實施乳腺癌手術(shù)中同時進行清掃性切除?？勺鲂g(shù)后放射治療。對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移已經(jīng)融合固定，與腋窩部神經(jīng)、血管難以分離切除的病例，應(yīng)當選擇放射治療和化療。
遠隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：包括同側(cè)鎖骨上、下淋巴結(jié)和對側(cè)乳房淋巴結(jié)等。治療以放射治療為主。對容易摘除的淋巴結(jié)應(yīng)當優(yōu)先考慮采取局部手術(shù)切除的方法治療。
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是乳腺癌發(fā)病中的常見并發(fā)癥，也是出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移癌的早期過程，合理恰當?shù)闹委熡兄谔岣呋颊叩纳媛省?br>出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移癌，在臨床上仍然可以判定為臨床Ⅰ、Ⅱ期，應(yīng)當力爭與原發(fā)癌灶一并手術(shù)切除。對殘留癌巢采用放射治療的方法，可以獲得比較滿意的療效。
乳腺遠隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例，特別是鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在過去判定為臨床Ⅱ期，近來認為是臨床Ⅲ期。在治療上應(yīng)當選擇放射治療方法。
無論發(fā)生哪個部位的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在進行局部治療之后，都應(yīng)當結(jié)合原發(fā)灶和全身情況，選擇綜合療法提高患者的生存率。
在討論淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的同時，應(yīng)當注意鑒別乳房淋巴肉瘤的可能。一般通過淋巴結(jié)的活體組織病理檢查，可以作出正確的鑒別診斷。

乳腺高級別導(dǎo)管內(nèi)癌主要以手術(shù)治療為主，切除病變組織后，手術(shù)后可以結(jié)合患者病理類型，選擇后續(xù)治療，主要以局部放療治療為主，由于該病變很少發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況，病灶情況基本都比較局限，所以一般情況下，手術(shù)后是不需要進行化療的，不需要采取全身用藥的治療措施，可以結(jié)合基因檢測等結(jié)果，選擇內(nèi)分泌藥物或者靶向藥物治療等措施，盡量維持患者病變情況穩(wěn)定，在治療恢復(fù)過程中，也可能同時輔助營養(yǎng)支持治療、中藥藥物治療等治療方案，盡量延長患者生存時間，乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌有多灶性的特點，因此患者手術(shù)后需要按時復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)有其他病變發(fā)生，需要再次手術(shù)治療。

左乳浸潤性導(dǎo)管癌,淋巴結(jié)有癌轉(zhuǎn)移，必須化療；原來腫瘤大小多少？ER+++,PR+++他莫西芬有效，可以應(yīng)用5年，但應(yīng)在化療完成后使用，至于放療因為有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移建議進行。治療順序：化療——放療——內(nèi)分泌治療，他莫西芬可以和放療同時使用，但嚴禁與化療同時使用，整個治療期間可以配合中藥治療。中藥不能替代化療。

（卓睿大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進行?。?br>
桂林市中醫(yī)院卓睿 /