重度子宮腺肌癥，未育
，婚前人工流產(chǎn)兩次

時間:2025-09-12 17:16:11 閱讀：1106

重度子宮腺肌癥

，未育，婚前人工流產(chǎn)兩次?div id="d48novz" class="flower left">

，F(xiàn)子宮呈9.2cm球形，前壁厚4cm

，后壁厚5cm

。試管嬰兒懷孕四十多天出血流產(chǎn)，流產(chǎn)前hcg及孕酮多次抽血都正常

，有胎心胎芽

。3年前子宮最大徑8cm，試管嬰兒17周宮縮出血流產(chǎn)

。想問醫(yī)生，就您的臨床經(jīng)驗

，我現(xiàn)在這種情況是不是即使再度懷孕

，堅持到后期順利生產(chǎn)的可能性很小或者說沒有希望了？我還有幾枚冷凍胚胎

，但是這樣反復流產(chǎn)精神上也無法承受

，是否應該考慮切除子宮，解除平時痛經(jīng)嚴重

，經(jīng)量太大的痛苦？迫切需要您的回復和建議

！

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最佳回答

溪黃草

2023-06-28 13:55:10



你的情況首先來說先不要太過灰心

，還是有孕育成功的可能的，只是過程可能會比較艱難一些

。因為還沒有生育現(xiàn)在我個人不建議切除子宮。

指導建議：
建議可以再次嘗試，在懷孕期間盡量臥床休息

，不要有任何心理上的負擔

。而且要密切產(chǎn)前檢查，盡量做到萬無一失

，祝你好孕

！

最新回答共有5條回答

北京-梁**
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2023-06-28 16:16:40

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xuzhujun728
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2023-06-28 16:16:40
　　得了子宮腺肌癥還能懷孕嗎
　　專家表示
，一般來說
，子宮腺肌癥患者受孕率較低，雖然輕微子宮腺肌癥患者仍有機會懷孕
，但隨著病情的積累加重
，懷孕率會逐漸下落，嚴重子宮腺肌癥患者即使懷孕也可能會流產(chǎn)或早產(chǎn)
，并出現(xiàn)子宮破裂或穿孔
、子宮收縮不良所致的產(chǎn)后出血等并發(fā)癥
。

　　因此
，在患上子宮腺肌癥后，就應當盡快的采取醫(yī)治措施
，治愈以后再懷孕比較好
。對子宮腺肌癥，治療方案的選擇
，需結合患者的年齡
、癥狀及生育要求進行個體化選擇。一般有藥物治療
、手術治療、介入治療三種
。

　　1
、藥物醫(yī)治

　　目前還沒有研發(fā)出能夠根治子宮腺肌癥的藥物，癥狀輕的患者
，可以在醫(yī)生的指點下服用一些安全和成熟的藥物
，但這些藥物終是治標，難去本
。

　　2
、手術醫(yī)治

　　對一些子宮腺肌癥較重
，病程長
，年齡偏大
，并且已完成生育的患者，可采用手術治療
。手術可以采取傳統(tǒng)的開腹術式
，也可以通過微創(chuàng)手術(腹腔鏡)完成，具體還要根據(jù)子宮的大小
，內(nèi)部粘連程度
，是否是有其他合并癥
，并且結合手術醫(yī)生的個人技術能力綜合判斷
。對年輕患者，還沒有生育的`
，也可以采取手術治療
，但是
，手術很難完全完全的切除病灶
，術后容易復發(fā)。

　　3
、參與治療

　　近年來，參與治療技術的不斷進步
，也可以作為治療子宮腺肌癥的方案之一
。其作用機制有：

　　①異位子宮內(nèi)膜壞死
，分泌前列腺素減少
，減緩痛經(jīng);

　　②子宮體變軟
，體積和宮腔內(nèi)膜面積縮小
，減少月經(jīng)量;

　　③子宮體積不斷縮小和平滑肌收縮
，阻斷引發(fā)內(nèi)膜異位的微小通道，下降復發(fā)率;

　?div id="jfovm50" class="index-wrap">、芫植看萍に厮胶褪荏w數(shù)量下降;

　?div id="jfovm50" class="index-wrap">、菰谖粌?nèi)膜側支循環(huán)的建立，可由基底層逐漸移行生長恢復功能
。

　　得了子宮腺肌癥還可以懷孕嗎?通過文章我們可以得知
，子宮腺肌癥的女性雖然有懷孕的機會，但存在一定的風險
，因此還是應當盡快的采取治療措施
。在醫(yī)治的時候，一定要到正規(guī)的醫(yī)院
，在醫(yī)生的指導下
，選擇合適的醫(yī)治方案，以確保治療效果
，早日康復
。

　　【引發(fā)子宮腺肌癥的原因】

　　1、孕激素

　　引發(fā)子宮腺肌癥的原因有哪些?專家指出
，經(jīng)產(chǎn)婦中比未產(chǎn)婦的
，子宮腺肌癥發(fā)病率高，這就說明子宮腺肌癥的發(fā)病
，與孕激素相關
。

　　2、子宮手術及操作不當

　　進行剖宮產(chǎn)
、中期妊娠剖宮取胎
、子宮肌瘤剝除術、子宮畸形矯正術等
，在進行子宮手術過程中
，極有可能把子宮內(nèi)膜碎片，帶入子宮肌層
，還可能使子宮肌層損傷
，從而增加子宮腺肌癥的發(fā)病率
。

　　3
、生殖道阻塞因素

　　先天性或后天性疾病，都會導致生殖道阻塞
，使經(jīng)血不能外流
，從而引發(fā)子宮腺肌癥。

　　4
、年齡因素

　　子宮腺肌癥一般發(fā)生在
，40至50歲婦女身上，這個年齡段的女性
，處于絕經(jīng)期范圍之內(nèi)，卵巢功能開始衰退甚至萎縮老化
，卵巢排卵稀少
，直至停止，雌激素水平相對增多
，而孕激素水平相對較低
，導致卵巢功能失調(diào)
。體內(nèi)雌激素水平過高，子宮內(nèi)膜就會過度增生
，并向子宮肌層內(nèi)擴散
，誘發(fā)子宮腺肌癥。

廣東熊**
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2023-06-28 16:16:40
子宮腺肌癥是常見的婦科病
，如果不及時治療的話，有可能惡化為癌癥
，只不過有很多子宮腺肌癥患者會覺得
，該病的治療難度很高，是無法治療好的
，這給病情的發(fā)展造成了不小的消極影響
，那么子宮腺肌癥能治好嗎？子宮腺肌癥是怎么引起的呢
？
1
、治愈因人而異
現(xiàn)如今
，醫(yī)療技術是很發(fā)達的
，所以在疾病的治療上
，也越來越完善了
。當問到子宮腺肌癥能治好嗎的時候，最終的康復效果是因人而異的
，而藥物治療是最先被人想到的
。人們在患有子宮腺肌癥的時候，會有月經(jīng)不調(diào)
、痛經(jīng)等癥狀
，建議服用（同仁堂）婦女痛經(jīng)丸來改善。每次可服用50粒
，一日之內(nèi)服用2次，或遵醫(yī)囑
。此藥物對孕婦是禁用的
，而且在服用本藥時不宜服用人參或其制劑，具體可參見藥物說明書
。
可能有些患者在藥物治療的作用下
，康復的效果并不好，所以會選擇手術治療的方式
。而當前的手術治療
，就是子宮切除術
，一般不建議未孕育的女性接受
。另外
，手術類型還包括了子宮內(nèi)膜及肌層切除術、子宮肌層電凝術等
。通常都是要根據(jù)患者的實際病情
、體質來制定手術的計劃，如果醫(yī)師暫無手術治療方案的話
，患者最好要配合
，而不是一味要求手術。
其實能不能治療好
，結果還是要看個人的
。如果能在疾病的早期就接受治療的話，康復效果自然就更好
，治愈的概率也會提升。建議在發(fā)現(xiàn)病情后
，就及時到醫(yī)院治療
，避免病情變得越來越嚴重。
2
、可以藥物治療
（1）對癥治療對癥狀較輕
，僅要求緩解痛經(jīng)者，可以選擇在痛經(jīng)時予以非甾體抗炎藥如芬必得
、消炎痛或萘普生等對癥處理
。
（2）假孕療法對癥狀較輕，暫無生育要求及近絕經(jīng)期患者
，口服避孕藥或孕激素可以使異位的子宮內(nèi)膜蛻膜化和萎縮而起到控制子宮腺肌病發(fā)展的作用
。
（3）宮內(nèi)節(jié)育器對月經(jīng)量大
、痛經(jīng)
，暫無生育要求者，可選擇上內(nèi)含高效孕激素的節(jié)育器
，通過其在子宮局部持續(xù)釋放孕激素以控制異位病灶發(fā)展
，需在五年后取出或更換。
（4）假絕經(jīng)療法（“藥物性卵巢切除”或“藥物性垂體切除”）術前縮小病灶以及術后減少復發(fā)的藥物
。GnRHa注射
，使體內(nèi)的激素水平達到絕經(jīng)的狀態(tài)，從而使異位的子宮內(nèi)膜逐漸萎縮而起到治療的作用
。應用GnRHa后可以使子宮明顯縮小
，可以作為一部分病灶較大、手術困難的患者術前用藥
。等到子宮變小后再手術
，風險和難度會明顯下降。副作用會出現(xiàn)更年期癥狀
，甚至導致嚴重的心腦血管并發(fā)癥及骨質疏松等
，所以在應用GnRHa3個月后建議反向添加雌激素以緩解并發(fā)癥。另外GnRHa費用較高
，所以目前并不作為長期治療的方案
，一旦停藥，月經(jīng)恢復就可能導致病變的再次進展
。
（5）中醫(yī)治療中醫(yī)認為子宮腺肌病與瘀血內(nèi)阻有關
，而血瘀的形成又與氣虛、寒凝
、氣滯
、痰濕等致病因素有關。所以在治療方面
，既要以活血化瘀為原則
，又要針對瘀血形成的原因及虛實的不同，予以兼顧
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？煽诜Y止痛顆粒、散結鎮(zhèn)痛膠囊
、丹莪婦康煎膏
、少腹逐瘀丸等中成藥或根據(jù)個人情況調(diào)整的湯藥。也可用活血化瘀之中藥保留灌腸
、貼敷及丹參注射液離子導入
。也可在經(jīng)前及經(jīng)期針灸關元
、中級、合谷
、三陰交等穴位或耳針取子宮
、內(nèi)分泌、肝等穴
。
3
、可以手術治療
手術治療包括根治手術和保守手術。根治手術即為子宮切除術
，保守手術包括腺肌病病灶（腺肌瘤）切除術
、子宮內(nèi)膜及肌層切除術
、子宮肌層電凝術、子宮動脈阻斷術以及骶前神經(jīng)切除術和骶骨神經(jīng)切除術等
。
（1）子宮切除術
適用于患者無生育要求，且病變廣泛
，癥狀嚴重
，保守治療無效。而且
，為避免殘留病灶
，以全子宮切除為首選，一般不主張部分子宮切除
。
（2）子宮腺肌病病灶切除術
適用于有生育要求或年輕的患者
。因子宮腺肌病往往病灶彌漫并且與子宮正常肌肉組織界限不清，因此如何選擇切除的方式以減少出血
、殘留并利于術后妊娠是一個比較棘手的問題
。

艾江
回復
2023-06-28 15:15:30
子宮腺肌癥是指子宮內(nèi)膜腺體及間質侵入子宮肌層
，多發(fā)生在30~50歲的經(jīng)產(chǎn)婦
。子宮腺肌癥的治療，要根據(jù)患者的癥狀
、年齡和生育要求決定
，目前沒有根治性的有效藥物。對于癥狀輕微
、有生育要求及接近絕經(jīng)年齡的女性
。最典型的癥狀就是會造成女性不孕并伴有痛經(jīng)情況發(fā)生。
患病后應及時進行治療
。治療方面可服用像婦炎丸這樣能深度抗炎的藥物來調(diào)理優(yōu)勢在于安全且徹底
，長時間服用也不會有副作用。治療期間注意個人衛(wèi)生
、清淡飲食
、勞逸結合。

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xuzhujun728

廣東熊**

艾江

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