病人年前感覺肩膀脹 ,后感覺右背部和前胸疼痛,早晨咳嗽伴有血痰
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病人年前感覺肩膀脹,后感覺右背部和前胸疼痛,早晨咳嗽伴有血痰,七月份做的ct,ct顯示肺癌晚期,右肺大面積病變,想知道這樣的病情,病人和家人該怎么做?
最佳回答
祝由師
2023-06-28 19:08:09
你好,如果是已經87了
,手術是不建議,而且是晚期,年齡大可能是無法耐受。
指導建議:
建議:建議你最好是選擇保守的對癥治療
,痛可以對癥止痛治療,咳嗽給予止咳治療 ,如果是身體狀態(tài)尚可 ,可以用點中藥。
最新回答共有5條回答
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廣東熊**
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2023-06-28 22:22:14
????????о?????????о?????????????????糿?????????(考研調劑本校能同時聯(lián)系兩個本校導師嗎 ?)考研調劑本校能同時聯(lián)系兩個本校導師嗎 ?感謝悟空小秘書/頭條教育的邀請。
調劑得掌握技巧
,如通過各種渠道找到導師的電話比郵件更為便捷和準確 ,如之前就有不少考生給導師發(fā)個郵件后,再電話聯(lián)系溝通確認下調劑 。大部分導師都會給你準確答復的 ,若是拒絕了你,再選擇溝通下一個導師 。作為本校生
,調劑回本校的優(yōu)勢很大,只要學校不是985、211院校 。大學讀書幾年 ,起碼幾個導師的課程都有上過,只要不掛科,就不會有壞印象呢。小西建議你直接帶一份簡歷,去你覺得較好的導師辦公室面談一次,現(xiàn)場就會有明確的結果。導師沒有理由、也不會故意拖著你的...個人建議你優(yōu)先選擇溝通的導師
,起碼得是教授,和學院反饋要求給予你"調劑復試通知"的可能性更高,副教授、講師(遴選為研究生導師)話語權不大。或者直接是教授中較為優(yōu)秀的學者,進入復試委員會的。能否錄取得看你自己的復試表現(xiàn),但只要有生源缺額,給你參加復試的機會還是比較容易的。另外
,同時聯(lián)系2個本校導師,很容易露餡,如導師A和學院主管研究生的副院長說你要調劑,導師B也去說你要調劑,你覺得作為話語權極大的副院長能對你有好印象嗎?一個"小聰明"、"有心機"的標簽估計就貼你身上啦。對于生源較差的院校或學科來說
,本校是屬于極好的生源,不管是領導或導師都會有側重,這也是外校生埋怨的"本校優(yōu)秀"或"優(yōu)先錄取"。因此,真的沒必要同時溝通2個導師,不會增加一絲錄取的機會,反而有引發(fā)反感的風險,沒必要啊。最后,不管是本校生還是外校生
,復試備考一定得認真準備,近些年小西見過太多報考本校的考生未錄取,和我們那個年代已不同。報考的人數(shù)太多,過線的外校考生極為優(yōu)秀,復試排名末端的本校生想錄取,得復試成績排名第1、2名,還得有很大的分差,可能性會大嗎?▼關注帥小西De頭條號。小西陪你聊大學、考研、讀博,收獲不一樣的教育和人生。
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平淡之
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2023-06-28 22:22:14
1.主動脈夾層
患有這種疾病的人80%以上都患有高血壓病,而且平時血壓控制不佳
,甚至從未服用過降壓藥,使血壓一直處于較高水平。多數(shù)病人胸痛發(fā)生在劇烈活動時,胸痛開始就特別劇烈,可伴有大汗淋漓。 ①如果夾層發(fā)生的部位離心臟很近
,出現(xiàn)劇烈胸痛后,動脈很快破裂導致病人胸痛后立即死亡。 ②如果夾層發(fā)生的部位離心臟較遠
,劇烈胸痛后轉為胸悶,繼而出現(xiàn)腹痛腹脹等癥狀,說明夾層繼續(xù)向下延伸,非常危險。建議出現(xiàn)上述情況的病人應及早到醫(yī)院就診。 2.非化膿性肋軟骨炎
疼痛部位多發(fā)生在胸骨旁第2-4肋軟骨
,以第2肋軟骨最常見,單側或雙側均可累及,受累的肋軟骨局部可腫大隆起,疼痛為鈍痛或銳痛,局部有明顯觸痛,皮膚無紅腫改變,嚴重者可因上肢活動或咳嗽等動作使胸痛加重,胸痛持續(xù)時間較長,可達數(shù)小時。有時與前胸相對應的后背部也出現(xiàn)疼痛。經理療或熱敷以及服用活血化瘀藥物后可使癥狀減輕。 3.肺栓塞
多數(shù)病人存在以下病因:下肢靜脈血栓、長期臥床少動
、慢性心肺疾病、手術后、創(chuàng)傷(包括軟組織挫傷)、骨折、惡性腫瘤、肥胖癥、妊娠及口服避孕藥等,少數(shù)無明確誘因。 胸痛癥狀不明顯
,有些病人胸痛于深吸氣或咳嗽時出現(xiàn),有些病人于活動時出現(xiàn),多數(shù)病人活動時伴有胸悶、氣短、干咳等癥狀。 有的病人還會出現(xiàn)咯血甚至暈厥等癥狀
。大多數(shù)病人會出現(xiàn)血壓下降,以及呼吸、心率增快等體征。由于急性肺動脈主干栓塞會導致死亡,肺小動脈栓塞會轉成慢性肺梗死,因此,如果病人存在上述病因,出現(xiàn)胸痛后一定到醫(yī)院就診,不要錯過治療時機。 4.自發(fā)性氣胸
多見于瘦高的健康年輕人、患有慢性肺部疾病的病人
,多發(fā)生于持重物、屏氣、劇烈活動或咳嗽后,突然感覺胸悶、氣短,呈持續(xù)性。一側胸痛,不劇烈,多于活動時或咳嗽時出現(xiàn),能忍受?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?捎锌人裕瞪?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。到醫(yī)院拍胸片即能確診。如果瘦高的年輕人出現(xiàn)上述情況應及時到醫(yī)院就診,以免延誤病情。 5.肺癌
患者可出現(xiàn)胸痛
,于呼吸、咳嗽時加重。除胸痛外,早期病人會出現(xiàn)刺激性咳嗽,胸悶氣短,甚至咯血,并伴有逐漸消瘦,乏力以及食欲不振等癥狀。 6.肺炎胸膜炎
有上呼吸道感染的病史
,胸痛以咳嗽或深吸氣是為著,多伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰,甚至胸悶氣短。應用抗感染藥物后上述癥狀可減輕。 7.急性心包炎
胸痛與發(fā)熱同時出現(xiàn),胸痛部位多位于心前區(qū)或胸骨后
,可放射至頸部 、左肩部、左臂部 ,輕重不一 ,嚴重者呈縮窄性或尖銳性痛,吸氣和咳嗽時疼痛加重 ,有時在變換體位或吞咽時出現(xiàn)或加重 。心包滲出液較多時會出現(xiàn)呼吸困難,此時胸痛可有所減輕。除了胸痛外,還會伴干咳等癥狀。 8.反流性食管炎
胸痛表現(xiàn)為位于胸骨后的燒灼樣痛,多在飽餐后平臥位或彎腰時出現(xiàn)
,可伴有反酸、燒心、反胃等癥狀,也可在熟睡時出現(xiàn)。 9.肋間神經痛
多存在精神緊張、情緒不穩(wěn)及睡眠差等誘因
,表現(xiàn)為胸部或背部針刺樣痛,瞬間即逝,但反復發(fā)作,持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘,可自行緩解,疼痛范圍為局部一個點或無固定部位。消除誘因上述癥狀可消失。 10.冠心病
往往存在以下危險因素:高血壓、高血脂
、糖尿病、吸煙、肥胖、有冠心病家族史、年齡在35歲以上女性,30歲以上男性。這些危險因素中除年齡外,具有3個以上,就很容易患冠心病。 胸痛可分為心絞痛及心肌梗塞
。由于胸痛呈發(fā)作性,很容易被病人忽視 。多數(shù)為胸骨后痛,向左肩臂放散 ,一般發(fā)生在活動當時或晨起遇到冷空氣時 ,心絞痛每次持續(xù)數(shù)分鐘,經休息或消除誘因后緩解 ,胸痛緩解后無不適感 。 如果胸痛劇烈且持續(xù)時間超過30分鐘,伴有大汗
、胸悶甚至有窒息感 ,說明已經發(fā)展成了急性心肌梗塞 。即使胸痛緩解,已經無不適感 ,也應盡快去醫(yī)院 ,起碼做心電圖檢查以確定是否為急性心肌梗塞。 臨床上我們遇到許多急性心肌梗塞的病人
,本來應該立即住院 ,但病人感覺你在忽悠他,從而延誤治療時機 。 另外還有些病人活動過程中發(fā)作時感覺咽部像吃了辣椒面
,或是像有人掐脖子的感覺,這些都是心絞痛的癥狀 ,應該及時到醫(yī)院就診 。 11.帶狀皰疹
有受涼或上呼吸道感染病史,胸部或腰部皮膚感覺過敏或神經痛
,呈針刺樣 ,局部皮膚有明顯觸痛,繼而出現(xiàn)集簇性粟粒大小紅色丘疹群,迅速變?yōu)樗?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。一般疼痛部位在一側,如胸痛很少超過胸骨,背痛很少超過脊柱。 12.心臟神經癥
胸痛部位常位于心尖區(qū)及左乳房下區(qū),常為刺痛或隱痛
,為時數(shù)秒或數(shù)小時,常伴有胸悶、氣短、心悸、失眠等癥狀。胸痛多于緊張、激動后誘發(fā),與體力活動無關,常在休息時出現(xiàn),活動或轉移注意力后減輕。多見于女性。 13.癔癥
多于情緒劇烈波動時出現(xiàn)呼吸急促
,繼而出現(xiàn)劇烈胸痛、雙手麻木、抽搐,伴有胸悶氣短等癥狀?div id="4qifd00" class="flower right">?刂坪粑l率并做深吸氣動作后胸痛可明顯減輕。
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匿名用戶
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2023-06-28 22:22:14
右側的肩膀和后背疼痛
,原因很多,可以由于不同的疾病造成,還有肩膀和肩部不一樣 ,科普幾個較為經常遇到的 ,你可以對應自己的表現(xiàn)觀察一下,希望可以幫助到你 ,按優(yōu)先級從上到下 。岡下肌區(qū)域勞損
這個多見于職業(yè)病,像老師
、理發(fā)師 、實驗室人員,經常舉著上肢工作 ,就可能導致這個區(qū)域肌筋膜勞損 ,刺激神經,造成局部的疼痛,放射到肩膀疼痛,只要通過手法處理掉這個區(qū)域的激痛點,癥狀就可以消除。胸廓出口綜合征
斜角肌的中束
、前束肥大、痙攣可導致從其穿過的臂叢神經出現(xiàn)卡壓,可造成肩部、背部、上肢的放射性疼痛和麻木,這個處理局部肌肉的痛點是不行的,必須要去掉臂叢神經的卡壓。局部肌肉勞損
后背疼痛可能是由于菱形肌勞損
,肩膀疼痛可能是由于三角肌勞損,可以觸及局部組織的壓痛,按壓的疼痛會和平時的癥狀一致,這個較為簡單,可通過按摩球自我處理,消除痛感癥狀就可以消除。頸椎病
部分頸椎病的患者,會由于頸椎間盤突出或者頸叢神經卡壓
,刺激支配肩膀區(qū)域和背部區(qū)域的神經,導致局部放射引起疼痛,這個問題的處理要治療頸椎病,如果肌肉也疼痛要同步處理。 結語 實際上
,少數(shù)的肩周炎也可以造成背部區(qū)域的疼痛和肩膀的疼痛,可是概率不是很高,診斷疼痛最好是當面,從問診,到觸診,到做方案試著解決問題,一定要從造成疼痛的根源入手,不是表面。 右側肩膀和后背疼痛也是人們在平常生活中容易遇到的一種癥狀,引起這種癥狀的常見疾病有以下幾種,雖然它們都會引起右肩背部的疼痛,但它們的嚴重程度及其他伴隨癥狀也各有特點: 1.右側肩周炎: 也叫粘連性肩關節(jié)炎
,是引起右側肩背部疼痛的常見原因。多因肩關節(jié)軟組織退行性變、長期過度活動、姿勢不良、右上肢外傷或固定時間過長及肩部的挫傷和牽拉治療不當引起。主要表現(xiàn)為右肩部向各方向的運動受限及局部疼痛,隨著病情繼續(xù)發(fā)展,疼痛的范圍也逐漸擴大到右側肩背部和上臂中段,嚴重時右側上肢不能舉高,也不能反手觸摸到背部。X線檢查時有不同程度的肩部骨質疏松,核磁共振檢查時有關節(jié)囊增厚及滑囊滲出的表現(xiàn)。 2.右側頸肩痛: 多因頸肩部的急性損傷后遺癥、慢性勞損及局部受到潮濕寒冷刺激有關
。常表現(xiàn)為頸項及肩背部的慢性疼痛,晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重,活動后疼痛會有所減輕,經常反復發(fā)作。急性發(fā)作的時候,局部的肌肉會痙攣僵直,活動會受到的一定的限制。遭遇天氣變化,寒冷潮濕、過度勞累及精神緊張時疼痛癥狀加重。X線檢查可有頸肩部骨骼不同程度的退變性改變,有些病人化驗血沉加快,抗溶血性鏈球菌0陽性時提示病變與風濕性活動有關。 3.胸膜炎、右肺上葉的結核: 這兩種疾病也會引起右側肩背部的疼痛癥狀,常在咳嗽或呼吸運動時明顯
,但不是單純的肩背部疼痛,常伴有發(fā)熱、消瘦、乏力及咳嗽、咳痰、胸悶、咯血等肺部疾病的其它癥狀。 4.肺癌: 右肺周圍型肺癌晚期侵犯到胸膜時會引起右側肩背部的疼痛癥狀,尤其是右側的肺上溝瘤壓迫到右側胸廓出口器官或組織時會出現(xiàn)劇烈的胸肩部疼痛
、上肢的靜脈怒張、水腫和上肢運動受限癥狀。 5.肝膽系統(tǒng)的病變: 肝內膽管結石及膽囊炎時常會出現(xiàn)右側胸背部疼痛及右上腹部疼痛癥狀
。疼痛通常會向右肩部放射。多伴有發(fā)熱、黃疸、惡心,嘔吐等肝膽系統(tǒng)炎癥的癥狀。 6.右側肩背部的帶狀皰疹: 在出疹的3—4前會出現(xiàn)右肩背部皮膚及軟組織的刺痛癥狀
,出疹會疼痛癥狀仍會繼續(xù)存在,但是診斷比較明確。 總的來說,引起右側肩背部疼痛的疾病還是比較復雜的,僅僅通過疼痛癥狀明確原因是不嚴謹?shù)摹H绻l(fā)生持續(xù)不緩解的右肩背部疼痛癥狀時要引起重視,根據(jù)疼痛的嚴重程度、范圍及伴隨的其他癥狀,選擇具有針對性的輔助檢查,爭取盡早查明原因,然后進行進合理正規(guī)的方法治療。 謝謝閱讀
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右肩后背疼痛的話有多方面的因素引起,也得看不舒服多久了
!簡單梳理一下: 可以引起右側肩膀和后背疼的疾病大概有
,受涼、受風、頸椎病、落枕也有時候能牽扯到這些部位的不適,還有胃部的不適也有可能放射到這里,肩周炎,肩部周圍肌肉群某一肌肉受損,肋間神經痛,以及冠心病心絞痛引起的放射痛,肺部的占位等等。 如果說并沒有心血管系統(tǒng)
,消化系統(tǒng)疾病的前提下,那么很有可能就是頸椎、肌肉等原因引起的疼痛或者不適。 其實在門診上經常見到一些頸椎病的患者,尤其是神經根型的頸椎病
,他們疼痛都比較明顯,體位影響很突出,躺著不疼,站著疼,低頭不疼,仰頭疼,甚至有一部分患者疼痛非常明顯,不敢直立行走,還有一部分不敢見冷風,不敢吹空調,風、冷都會加重疼痛的癥狀,一般除了頸部僵硬不適外,集中在肩胛下角內側靠近胸椎附近疼痛明顯。頸椎核磁可以診斷明確。治療可以根據(jù)情況年齡選擇合適的外科或保守治療,時間較長,不能著急,慢慢會緩解的。 當然這只是一方面,如果疼痛時間很長了,影響到生活
,活動了,還是建議去醫(yī)院檢查一下,明確診斷 ,早期治療 !以免耽誤! 不足之處歡迎補充留言
! 右側肩膀和后背疼它的原因實在是太多了
,一定要結合實際情況進行評判,首先一定要結合是否有相關的外傷病史 ,如果有一定外傷的病史 ,很有可能是肩關節(jié)或者是肩胛骨的骨折而造成的疼痛,甚至是肋骨的骨折而造成的疼痛 ,如果排除骨折的因素還需要來明確是否有韌帶或者是肌腱的損傷而造成的疼痛 ,有的時候就要進行肩部的ct以及核磁檢測。其次就是一些慢性類型的肩部的疾病 ,比如說肩周炎或者是頸背肌筋膜炎 ,或者是腋神經遭受到了一定的卡壓,這個在臨床當中的發(fā)病率也并不低,包括一些之前受到的外傷,在三四年之后也會出現(xiàn)這種情況。其次再就是考慮一些其他系統(tǒng)的疾病,比如說膽囊炎在發(fā)作的時候也會引起右肩和右背部的疼痛,甚至有的時候心肌梗死也可能會引起這方面的疼痛,但是相對而言比較少見。所以總的而言臨床癥狀比較輕微,但是一定要找到根本性質的病因,不同的患者有不同的臨床表現(xiàn)形式,一定要結合發(fā)病的過程,臨床查體,影像學檢查,血液學檢查,各種情況共同確診,這樣才能最終明確具體的情況變化與因素。減少漏診和誤診,最終得到根本性質的治愈。 先查心臟
,后查膽囊!右側肩膀和后背疼痛
,不要忽視膽囊炎(膽囊結石)的可能。 常能遇到這樣的情況,右肩背部疼痛的患者到醫(yī)院就診時,首診的科室是骨科或中醫(yī)針灸科,醫(yī)生把頸肩部和胸部的CT、磁共振都檢查完了也找不到明確的證據(jù)。然后嘗試性的針灸推拿,各種中醫(yī)理療效果欠佳。最后超聲發(fā)現(xiàn)患者有膽囊結石 ,而95%的膽囊炎是由膽囊結石引起的。膽囊炎為什么會導致右肩背部疼痛 ? 因為膽囊炎癥會刺激右膈神經末梢,而膈神經是由第3
、4 、5頸神經組成,第4頸神經分出皮支 ,末梢行走于肩部皮膚 。當右膈神經末梢受到刺激,這種信號經過膈神經傳到第4頸神經節(jié)時 ,同時會影響分布于右肩部皮膚的感覺神經纖維 ,使大腦皮層發(fā)生錯覺,誤認為是右肩部傳入的疼痛 。所以病人就會感到右肩部疼痛 。由于急性膽囊炎消化道癥狀明顯,一般不易誤診 。而慢性膽囊炎平時可能會出現(xiàn)右上腹部隱痛 ,厭油膩食物或腹脹的癥狀,患者常感右肩背 、右肋處不適 ,長時間站立或運動后加重。由于癥狀不典型 ,并不十分影響生活質量 ,所以很多患者只有在超聲檢查時才會發(fā)現(xiàn)。
呂醫(yī)生提醒:膽囊炎不但會導致右肩背部疼痛 ,還有誘發(fā)心絞痛 。因為心臟和膽囊同受植物神經支配,兩者在胸4、5脊神經處有交叉。當膽囊感染,膽道阻力增加時,會發(fā)射性引起冠狀動脈收縮,導致心肌缺血,出現(xiàn)心臟疼痛。臨床稱之為“膽心綜合征”。 見議去做一下肺部和心臟檢查
肩頸疼痛
、后背酸痛等等這些名詞,在生活中可以說是耳熟能詳。尤其近年來,久坐辦公室面對電腦、回家躺著刷手機的人越來越多,導致這類以往多見于中老年群體的不適癥狀,現(xiàn)今在各年齡段人群中都有出現(xiàn),甚至于青少年群體中也不例外。那么,究竟右肩膀疼痛是什么原因?后背酸痛是什么原因引起的?今天,我們一起來分析一下。
右肩膀疼痛是什么原因?后背酸痛是什么原因引起的?——頸椎病很常見。
有人可能會說,頸椎病是病在頸椎,怎么會引起右肩膀痛、后背酸痛呢?
這是因為,頸椎退行性變后
,關節(jié)失去內在穩(wěn)定,這時肌肉發(fā)揮了重要代償維持作用,以完成頸椎的生理活動功能 。頸部的各角度活動 ,是幾組肌肉包括斜方肌、肩胛提肌等協(xié)同配合共同參與舒張與收縮完成的 。代償中肌肉長期在緊張狀態(tài)下運動 ,最終形成頸肩背部肌肉勞損,引起疼痛。
所以
,各類型頸椎病都會導致頸肩后背部大面積酸痛癥狀。而這也是許多患者就診時詢問“右肩膀疼痛是什么原因、后背酸痛是什么原因引起的”等相關問題時,醫(yī)生會優(yōu)先考慮頸椎病的原因。
此外
,頸椎第四、第五、第六頸椎的脊神經枝向背部伸展,支配著背部的皮膚和肌肉。當頸椎發(fā)生退行性改變時,要是拉扯到第四、第五、第六頸椎的脊神經后支,就會導致背部疼痛。
總的來講
,頸后疼痛、上肢無力、下肢痙攣、手指麻木、頭暈惡心、甚至視力模糊,聽力下降等都是頸椎病的癥狀。
右肩膀疼痛是什么原因?后背酸痛是什么原因引起的?——還有一些其他疾病也需要警惕。
由于不適當?shù)念i部運動
,或不正確的睡眠姿勢,如頸部扭傷、落枕等,也會導致局部肌肉扭傷,造成右肩膀疼痛、后背酸痛。這類情況通常病程較短,而且壓痛點固定在肌肉拉傷的部位,肩胛骨上方疼痛比較普遍,而且多伴有肌肉痙攣,導致頸背部的活動受限。
另外
,一些常見的疾病也會引起相關不適癥狀。如肩關節(jié)炎主要表現(xiàn)為肩關節(jié)疼痛和活動受限;風濕病也會引起關節(jié)、骨骼、肌肉及相關軟組織疼痛,尤其當天氣寒冷和潮濕時,疼痛會加劇等等。
因此,當生活中出現(xiàn)右肩膀疼痛
、后背酸痛等不適癥狀,且休息后不得緩解時,一定要及時檢查,明確病情后積極治療,避免耽誤病情。 可能是肝膽方面的問題
可能是頸椎病,肩周炎
,膽囊炎等
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周口-李**
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2023-06-28 21:21:04
血性痰(痰中帶血絲
、血塊)可有下面幾種情況:
第一,痰中帶鮮紅血絲,多見于肺結核或支氣管擴張,有時咽部有炎癥時也可出現(xiàn)這種現(xiàn)象。
第二,黑色血痰,多見于肺梗塞。
第三,咳出血性泡沫樣痰,可見于肺水腫。
第四,長期痰內帶血或伴有胸痛、乏力、消瘦,要警惕支氣管肺癌。
咳嗽的分類及治療方法
嗽
一旦你的喉嚨發(fā)癢,你是很難控制住自己不當眾大咳的。盡管咳嗽非常招人煩,但它本身并不是病,而是一種機體的保護性反射。
依據(jù)持續(xù)的時間和咳出物我們可以判斷咳嗽的病因:突發(fā)性的咳嗽往往是吸人了異物引起的保護性咳嗽;而感冒引起的咳嗽往往持續(xù)數(shù)天;通常慢性、持續(xù)性的咳嗽多是病理性的,病因可能是吸煙、變態(tài)反應、哮喘、氣管炎 target=_blank>慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核、肺癌等。
從咳出物的性質、顏色、粘稠度提示我們疾病的性質和嚴重程度。一般來說,若干咳伴背、腿痛,發(fā)熱、體溫超過39℃、頭痛、咽喉痛,可判斷為流感;若痰變?yōu)辄S綠色,則提示病已菌上行感染,多是上呼吸道感染、支氣管炎、鼻竇炎等;若咳嗽伴有呼吸困難、喘息、胸悶,可診斷為支氣管哮喘;如果咳出粉紅色血痰或是黃色鐵銹樣痰,井伴有胸痛、頭痛 、發(fā)熱、呼吸困難,則可能是感染了肺炎。
咯血是一種嚴重癥狀,如果發(fā)生,應立即去看醫(yī)生。它潛在的病因有可能很嚴重,也可能并不嚴重
最佳回答

祝由師
2023-06-28 19:08:09
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廣東熊**
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????????о?????????о?????????????????糿?????????(考研調劑本校能同時聯(lián)系兩個本校導師嗎?)考研調劑本校能同時聯(lián)系兩個本校導師嗎?感謝悟空小秘書/頭條教育的邀請。
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,調劑回本校的優(yōu)勢很大,只要學校不是985、211院校。大學讀書幾年,起碼幾個導師的課程都有上過,只要不掛科,就不會有壞印象呢。小西建議你直接帶一份簡歷,去你覺得較好的導師辦公室面談一次,現(xiàn)場就會有明確的結果。導師沒有理由、也不會故意拖著你的...個人建議你優(yōu)先選擇溝通的導師
,起碼得是教授,和學院反饋要求給予你"調劑復試通知"的可能性更高,副教授、講師(遴選為研究生導師)話語權不大。或者直接是教授中較為優(yōu)秀的學者,進入復試委員會的。能否錄取得看你自己的復試表現(xiàn),但只要有生源缺額,給你參加復試的機會還是比較容易的。另外
,同時聯(lián)系2個本校導師,很容易露餡,如導師A和學院主管研究生的副院長說你要調劑,導師B也去說你要調劑,你覺得作為話語權極大的副院長能對你有好印象嗎?一個"小聰明"、"有心機"的標簽估計就貼你身上啦。對于生源較差的院校或學科來說
,本校是屬于極好的生源,不管是領導或導師都會有側重,這也是外校生埋怨的"本校優(yōu)秀"或"優(yōu)先錄取"。因此,真的沒必要同時溝通2個導師,不會增加一絲錄取的機會,反而有引發(fā)反感的風險,沒必要啊。最后,不管是本校生還是外校生
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平淡之
回復1.主動脈夾層
患有這種疾病的人80%以上都患有高血壓病,而且平時血壓控制不佳
,甚至從未服用過降壓藥,使血壓一直處于較高水平。多數(shù)病人胸痛發(fā)生在劇烈活動時,胸痛開始就特別劇烈,可伴有大汗淋漓。①如果夾層發(fā)生的部位離心臟很近
,出現(xiàn)劇烈胸痛后,動脈很快破裂導致病人胸痛后立即死亡。②如果夾層發(fā)生的部位離心臟較遠
,劇烈胸痛后轉為胸悶,繼而出現(xiàn)腹痛腹脹等癥狀,說明夾層繼續(xù)向下延伸,非常危險。建議出現(xiàn)上述情況的病人應及早到醫(yī)院就診。2.非化膿性肋軟骨炎
疼痛部位多發(fā)生在胸骨旁第2-4肋軟骨
,以第2肋軟骨最常見,單側或雙側均可累及,受累的肋軟骨局部可腫大隆起,疼痛為鈍痛或銳痛,局部有明顯觸痛,皮膚無紅腫改變,嚴重者可因上肢活動或咳嗽等動作使胸痛加重,胸痛持續(xù)時間較長,可達數(shù)小時。有時與前胸相對應的后背部也出現(xiàn)疼痛。經理療或熱敷以及服用活血化瘀藥物后可使癥狀減輕。3.肺栓塞
多數(shù)病人存在以下病因:下肢靜脈血栓、長期臥床少動
、慢性心肺疾病、手術后、創(chuàng)傷(包括軟組織挫傷)、骨折、惡性腫瘤、肥胖癥、妊娠及口服避孕藥等,少數(shù)無明確誘因。胸痛癥狀不明顯
,有些病人胸痛于深吸氣或咳嗽時出現(xiàn),有些病人于活動時出現(xiàn),多數(shù)病人活動時伴有胸悶、氣短、干咳等癥狀。有的病人還會出現(xiàn)咯血甚至暈厥等癥狀
。大多數(shù)病人會出現(xiàn)血壓下降,以及呼吸、心率增快等體征。由于急性肺動脈主干栓塞會導致死亡,肺小動脈栓塞會轉成慢性肺梗死,因此,如果病人存在上述病因,出現(xiàn)胸痛后一定到醫(yī)院就診,不要錯過治療時機。4.自發(fā)性氣胸
多見于瘦高的健康年輕人、患有慢性肺部疾病的病人
,多發(fā)生于持重物、屏氣、劇烈活動或咳嗽后,突然感覺胸悶、氣短,呈持續(xù)性。一側胸痛,不劇烈,多于活動時或咳嗽時出現(xiàn),能忍受?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?捎锌人裕瞪?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。到醫(yī)院拍胸片即能確診。如果瘦高的年輕人出現(xiàn)上述情況應及時到醫(yī)院就診,以免延誤病情。5.肺癌
患者可出現(xiàn)胸痛
,于呼吸、咳嗽時加重。除胸痛外,早期病人會出現(xiàn)刺激性咳嗽,胸悶氣短,甚至咯血,并伴有逐漸消瘦,乏力以及食欲不振等癥狀。6.肺炎胸膜炎
有上呼吸道感染的病史
,胸痛以咳嗽或深吸氣是為著,多伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰,甚至胸悶氣短。應用抗感染藥物后上述癥狀可減輕。7.急性心包炎
胸痛與發(fā)熱同時出現(xiàn),胸痛部位多位于心前區(qū)或胸骨后
,可放射至頸部、左肩部、左臂部,輕重不一,嚴重者呈縮窄性或尖銳性痛,吸氣和咳嗽時疼痛加重,有時在變換體位或吞咽時出現(xiàn)或加重。心包滲出液較多時會出現(xiàn)呼吸困難,此時胸痛可有所減輕。除了胸痛外,還會伴干咳等癥狀。8.反流性食管炎
胸痛表現(xiàn)為位于胸骨后的燒灼樣痛,多在飽餐后平臥位或彎腰時出現(xiàn)
,可伴有反酸、燒心、反胃等癥狀,也可在熟睡時出現(xiàn)。9.肋間神經痛
多存在精神緊張、情緒不穩(wěn)及睡眠差等誘因
,表現(xiàn)為胸部或背部針刺樣痛,瞬間即逝,但反復發(fā)作,持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘,可自行緩解,疼痛范圍為局部一個點或無固定部位。消除誘因上述癥狀可消失。10.冠心病
往往存在以下危險因素:高血壓、高血脂
、糖尿病、吸煙、肥胖、有冠心病家族史、年齡在35歲以上女性,30歲以上男性。這些危險因素中除年齡外,具有3個以上,就很容易患冠心病。胸痛可分為心絞痛及心肌梗塞
。由于胸痛呈發(fā)作性,很容易被病人忽視。多數(shù)為胸骨后痛,向左肩臂放散,一般發(fā)生在活動當時或晨起遇到冷空氣時,心絞痛每次持續(xù)數(shù)分鐘,經休息或消除誘因后緩解,胸痛緩解后無不適感。如果胸痛劇烈且持續(xù)時間超過30分鐘,伴有大汗
、胸悶甚至有窒息感,說明已經發(fā)展成了急性心肌梗塞。即使胸痛緩解,已經無不適感,也應盡快去醫(yī)院,起碼做心電圖檢查以確定是否為急性心肌梗塞。臨床上我們遇到許多急性心肌梗塞的病人
,本來應該立即住院,但病人感覺你在忽悠他,從而延誤治療時機。另外還有些病人活動過程中發(fā)作時感覺咽部像吃了辣椒面
,或是像有人掐脖子的感覺,這些都是心絞痛的癥狀,應該及時到醫(yī)院就診。11.帶狀皰疹
有受涼或上呼吸道感染病史,胸部或腰部皮膚感覺過敏或神經痛
,呈針刺樣,局部皮膚有明顯觸痛,繼而出現(xiàn)集簇性粟粒大小紅色丘疹群,迅速變?yōu)樗?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。一般疼痛部位在一側,如胸痛很少超過胸骨,背痛很少超過脊柱。?刂坪粑l率并做深吸氣動作后胸痛可明顯減輕。12.心臟神經癥
胸痛部位常位于心尖區(qū)及左乳房下區(qū),常為刺痛或隱痛
,為時數(shù)秒或數(shù)小時,常伴有胸悶、氣短、心悸、失眠等癥狀。胸痛多于緊張、激動后誘發(fā),與體力活動無關,常在休息時出現(xiàn),活動或轉移注意力后減輕。多見于女性。13.癔癥
多于情緒劇烈波動時出現(xiàn)呼吸急促
,繼而出現(xiàn)劇烈胸痛、雙手麻木、抽搐,伴有胸悶氣短等癥狀?div id="4qifd00" class="flower right">-
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回復右側的肩膀和后背疼痛
,原因很多,可以由于不同的疾病造成,還有肩膀和肩部不一樣,科普幾個較為經常遇到的,你可以對應自己的表現(xiàn)觀察一下,希望可以幫助到你,按優(yōu)先級從上到下。岡下肌區(qū)域勞損
這個多見于職業(yè)病,像老師
、理發(fā)師、實驗室人員,經常舉著上肢工作,就可能導致這個區(qū)域肌筋膜勞損,刺激神經,造成局部的疼痛,放射到肩膀疼痛,只要通過手法處理掉這個區(qū)域的激痛點,癥狀就可以消除。胸廓出口綜合征
斜角肌的中束
、前束肥大、痙攣可導致從其穿過的臂叢神經出現(xiàn)卡壓,可造成肩部、背部、上肢的放射性疼痛和麻木,這個處理局部肌肉的痛點是不行的,必須要去掉臂叢神經的卡壓。局部肌肉勞損
后背疼痛可能是由于菱形肌勞損
,肩膀疼痛可能是由于三角肌勞損,可以觸及局部組織的壓痛,按壓的疼痛會和平時的癥狀一致,這個較為簡單,可通過按摩球自我處理,消除痛感癥狀就可以消除。頸椎病
部分頸椎病的患者,會由于頸椎間盤突出或者頸叢神經卡壓
,刺激支配肩膀區(qū)域和背部區(qū)域的神經,導致局部放射引起疼痛,這個問題的處理要治療頸椎病,如果肌肉也疼痛要同步處理。 結語實際上
,少數(shù)的肩周炎也可以造成背部區(qū)域的疼痛和肩膀的疼痛,可是概率不是很高,診斷疼痛最好是當面,從問診,到觸診,到做方案試著解決問題,一定要從造成疼痛的根源入手,不是表面。 右側肩膀和后背疼痛也是人們在平常生活中容易遇到的一種癥狀,引起這種癥狀的常見疾病有以下幾種,雖然它們都會引起右肩背部的疼痛,但它們的嚴重程度及其他伴隨癥狀也各有特點:1.右側肩周炎: 也叫粘連性肩關節(jié)炎
,是引起右側肩背部疼痛的常見原因。多因肩關節(jié)軟組織退行性變、長期過度活動、姿勢不良、右上肢外傷或固定時間過長及肩部的挫傷和牽拉治療不當引起。主要表現(xiàn)為右肩部向各方向的運動受限及局部疼痛,隨著病情繼續(xù)發(fā)展,疼痛的范圍也逐漸擴大到右側肩背部和上臂中段,嚴重時右側上肢不能舉高,也不能反手觸摸到背部。X線檢查時有不同程度的肩部骨質疏松,核磁共振檢查時有關節(jié)囊增厚及滑囊滲出的表現(xiàn)。2.右側頸肩痛: 多因頸肩部的急性損傷后遺癥、慢性勞損及局部受到潮濕寒冷刺激有關
。常表現(xiàn)為頸項及肩背部的慢性疼痛,晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重,活動后疼痛會有所減輕,經常反復發(fā)作。急性發(fā)作的時候,局部的肌肉會痙攣僵直,活動會受到的一定的限制。遭遇天氣變化,寒冷潮濕、過度勞累及精神緊張時疼痛癥狀加重。X線檢查可有頸肩部骨骼不同程度的退變性改變,有些病人化驗血沉加快,抗溶血性鏈球菌0陽性時提示病變與風濕性活動有關。3.胸膜炎、右肺上葉的結核: 這兩種疾病也會引起右側肩背部的疼痛癥狀,常在咳嗽或呼吸運動時明顯
,但不是單純的肩背部疼痛,常伴有發(fā)熱、消瘦、乏力及咳嗽、咳痰、胸悶、咯血等肺部疾病的其它癥狀。4.肺癌: 右肺周圍型肺癌晚期侵犯到胸膜時會引起右側肩背部的疼痛癥狀,尤其是右側的肺上溝瘤壓迫到右側胸廓出口器官或組織時會出現(xiàn)劇烈的胸肩部疼痛
、上肢的靜脈怒張、水腫和上肢運動受限癥狀。5.肝膽系統(tǒng)的病變: 肝內膽管結石及膽囊炎時常會出現(xiàn)右側胸背部疼痛及右上腹部疼痛癥狀
。疼痛通常會向右肩部放射。多伴有發(fā)熱、黃疸、惡心,嘔吐等肝膽系統(tǒng)炎癥的癥狀。6.右側肩背部的帶狀皰疹: 在出疹的3—4前會出現(xiàn)右肩背部皮膚及軟組織的刺痛癥狀
,出疹會疼痛癥狀仍會繼續(xù)存在,但是診斷比較明確。總的來說
,引起右側肩背部疼痛的疾病還是比較復雜的,僅僅通過疼痛癥狀明確原因是不嚴謹?shù)摹H绻l(fā)生持續(xù)不緩解的右肩背部疼痛癥狀時要引起重視,根據(jù)疼痛的嚴重程度、范圍及伴隨的其他癥狀,選擇具有針對性的輔助檢查,爭取盡早查明原因,然后進行進合理正規(guī)的方法治療。謝謝閱讀
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右肩后背疼痛的話有多方面的因素引起,也得看不舒服多久了
!簡單梳理一下:可以引起右側肩膀和后背疼的疾病大概有
,受涼、受風、頸椎病、落枕也有時候能牽扯到這些部位的不適,還有胃部的不適也有可能放射到這里,肩周炎,肩部周圍肌肉群某一肌肉受損,肋間神經痛,以及冠心病心絞痛引起的放射痛,肺部的占位等等。如果說并沒有心血管系統(tǒng)
,消化系統(tǒng)疾病的前提下,那么很有可能就是頸椎、肌肉等原因引起的疼痛或者不適。其實在門診上經常見到一些頸椎病的患者,尤其是神經根型的頸椎病
,他們疼痛都比較明顯,體位影響很突出,躺著不疼,站著疼,低頭不疼,仰頭疼,甚至有一部分患者疼痛非常明顯,不敢直立行走,還有一部分不敢見冷風,不敢吹空調,風、冷都會加重疼痛的癥狀,一般除了頸部僵硬不適外,集中在肩胛下角內側靠近胸椎附近疼痛明顯。頸椎核磁可以診斷明確。治療可以根據(jù)情況年齡選擇合適的外科或保守治療,時間較長,不能著急,慢慢會緩解的。當然這只是一方面,如果疼痛時間很長了,影響到生活
,活動了,還是建議去醫(yī)院檢查一下,明確診斷,早期治療!以免耽誤!不足之處歡迎補充留言
!右側肩膀和后背疼它的原因實在是太多了
,一定要結合實際情況進行評判,首先一定要結合是否有相關的外傷病史,如果有一定外傷的病史,很有可能是肩關節(jié)或者是肩胛骨的骨折而造成的疼痛,甚至是肋骨的骨折而造成的疼痛,如果排除骨折的因素還需要來明確是否有韌帶或者是肌腱的損傷而造成的疼痛,有的時候就要進行肩部的ct以及核磁檢測。其次就是一些慢性類型的肩部的疾病,比如說肩周炎或者是頸背肌筋膜炎,或者是腋神經遭受到了一定的卡壓,這個在臨床當中的發(fā)病率也并不低,包括一些之前受到的外傷,在三四年之后也會出現(xiàn)這種情況。其次再就是考慮一些其他系統(tǒng)的疾病,比如說膽囊炎在發(fā)作的時候也會引起右肩和右背部的疼痛,甚至有的時候心肌梗死也可能會引起這方面的疼痛,但是相對而言比較少見。所以總的而言臨床癥狀比較輕微,但是一定要找到根本性質的病因,不同的患者有不同的臨床表現(xiàn)形式,一定要結合發(fā)病的過程,臨床查體,影像學檢查,血液學檢查,各種情況共同確診,這樣才能最終明確具體的情況變化與因素。減少漏診和誤診,最終得到根本性質的治愈。先查心臟
,后查膽囊!右側肩膀和后背疼痛
,不要忽視膽囊炎(膽囊結石)的可能。 常能遇到這樣的情況,右肩背部疼痛的患者到醫(yī)院就診時,首診的科室是骨科或中醫(yī)針灸科,醫(yī)生把頸肩部和胸部的CT、磁共振都檢查完了也找不到明確的證據(jù)。然后嘗試性的針灸推拿,各種中醫(yī)理療效果欠佳。最后超聲發(fā)現(xiàn)患者有膽囊結石,而95%的膽囊炎是由膽囊結石引起的。膽囊炎為什么會導致右肩背部疼痛?因為膽囊炎癥會刺激右膈神經末梢,而膈神經是由第3
、4、5頸神經組成,第4頸神經分出皮支,末梢行走于肩部皮膚。當右膈神經末梢受到刺激,這種信號經過膈神經傳到第4頸神經節(jié)時,同時會影響分布于右肩部皮膚的感覺神經纖維,使大腦皮層發(fā)生錯覺,誤認為是右肩部傳入的疼痛。所以病人就會感到右肩部疼痛。由于急性膽囊炎消化道癥狀明顯,一般不易誤診。而慢性膽囊炎平時可能會出現(xiàn)右上腹部隱痛,厭油膩食物或腹脹的癥狀,患者常感右肩背、右肋處不適,長時間站立或運動后加重。由于癥狀不典型,并不十分影響生活質量,所以很多患者只有在超聲檢查時才會發(fā)現(xiàn)。
呂醫(yī)生提醒:膽囊炎不但會導致右肩背部疼痛,還有誘發(fā)心絞痛。因為心臟和膽囊同受植物神經支配,兩者在胸4、5脊神經處有交叉。當膽囊感染,膽道阻力增加時,會發(fā)射性引起冠狀動脈收縮,導致心肌缺血,出現(xiàn)心臟疼痛。臨床稱之為“膽心綜合征”。見議去做一下肺部和心臟檢查
肩頸疼痛
、后背酸痛等等這些名詞,在生活中可以說是耳熟能詳。尤其近年來,久坐辦公室面對電腦、回家躺著刷手機的人越來越多,導致這類以往多見于中老年群體的不適癥狀,現(xiàn)今在各年齡段人群中都有出現(xiàn),甚至于青少年群體中也不例外。那么,究竟右肩膀疼痛是什么原因?后背酸痛是什么原因引起的?今天,我們一起來分析一下。有人可能會說,頸椎病是病在頸椎,怎么會引起右肩膀痛、后背酸痛呢?
這是因為,頸椎退行性變后
,關節(jié)失去內在穩(wěn)定,這時肌肉發(fā)揮了重要代償維持作用,以完成頸椎的生理活動功能。頸部的各角度活動,是幾組肌肉包括斜方肌、肩胛提肌等協(xié)同配合共同參與舒張與收縮完成的。代償中肌肉長期在緊張狀態(tài)下運動,最終形成頸肩背部肌肉勞損,引起疼痛。所以
,各類型頸椎病都會導致頸肩后背部大面積酸痛癥狀。而這也是許多患者就診時詢問“右肩膀疼痛是什么原因、后背酸痛是什么原因引起的”等相關問題時,醫(yī)生會優(yōu)先考慮頸椎病的原因。此外
,頸椎第四、第五、第六頸椎的脊神經枝向背部伸展,支配著背部的皮膚和肌肉。當頸椎發(fā)生退行性改變時,要是拉扯到第四、第五、第六頸椎的脊神經后支,就會導致背部疼痛。總的來講
,頸后疼痛、上肢無力、下肢痙攣、手指麻木、頭暈惡心、甚至視力模糊,聽力下降等都是頸椎病的癥狀。由于不適當?shù)念i部運動
,或不正確的睡眠姿勢,如頸部扭傷、落枕等,也會導致局部肌肉扭傷,造成右肩膀疼痛、后背酸痛。這類情況通常病程較短,而且壓痛點固定在肌肉拉傷的部位,肩胛骨上方疼痛比較普遍,而且多伴有肌肉痙攣,導致頸背部的活動受限。另外
,一些常見的疾病也會引起相關不適癥狀。如肩關節(jié)炎主要表現(xiàn)為肩關節(jié)疼痛和活動受限;風濕病也會引起關節(jié)、骨骼、肌肉及相關軟組織疼痛,尤其當天氣寒冷和潮濕時,疼痛會加劇等等。因此,當生活中出現(xiàn)右肩膀疼痛
、后背酸痛等不適癥狀,且休息后不得緩解時,一定要及時檢查,明確病情后積極治療,避免耽誤病情。可能是肝膽方面的問題
可能是頸椎病,肩周炎
,膽囊炎等-
周口-李**
回復血性痰(痰中帶血絲
、血塊)可有下面幾種情況:
第一,痰中帶鮮紅血絲,多見于肺結核或支氣管擴張,有時咽部有炎癥時也可出現(xiàn)這種現(xiàn)象。
第二,黑色血痰,多見于肺梗塞。
第三,咳出血性泡沫樣痰,可見于肺水腫。
第四,長期痰內帶血或伴有胸痛、乏力、消瘦,要警惕支氣管肺癌。
咳嗽的分類及治療方法
嗽
一旦你的喉嚨發(fā)癢,你是很難控制住自己不當眾大咳的。盡管咳嗽非常招人煩,但它本身并不是病,而是一種機體的保護性反射。
依據(jù)持續(xù)的時間和咳出物我們可以判斷咳嗽的病因:突發(fā)性的咳嗽往往是吸人了異物引起的保護性咳嗽;而感冒引起的咳嗽往往持續(xù)數(shù)天;通常慢性、持續(xù)性的咳嗽多是病理性的,病因可能是吸煙、變態(tài)反應、哮喘、氣管炎 target=_blank>慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核、肺癌等。
從咳出物的性質、顏色、粘稠度提示我們疾病的性質和嚴重程度。一般來說,若干咳伴背、腿痛,發(fā)熱、體溫超過39℃、頭痛、咽喉痛,可判斷為流感;若痰變?yōu)辄S綠色,則提示病已菌上行感染,多是上呼吸道感染、支氣管炎、鼻竇炎等;若咳嗽伴有呼吸困難、喘息、胸悶,可診斷為支氣管哮喘;如果咳出粉紅色血痰或是黃色鐵銹樣痰,井伴有胸痛、頭痛、發(fā)熱、呼吸困難,則可能是感染了肺炎。
咯血是一種嚴重癥狀,如果發(fā)生,應立即去看醫(yī)生。它潛在的病因有可能很嚴重,也可能并不嚴重
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