fhcgβmom值4.22，其他無(wú)異常

從結(jié)果來(lái)看，有危險(xiǎn)。要知道懷有先天愚型胎兒的孕婦，其血清FreehCG水平呈強(qiáng)直性升高，平均MoM值為2.3-2.4MoM，你的結(jié)果是2.319剛好在這范圍。不過(guò)free-hcg的MOM值偏高也不必太緊張。要知道HCG是由胎盤細(xì)胞合成的人絨毛膜促性腺激素，由a-和b-兩個(gè)亞單位構(gòu)成。HCG以兩種形式存在，完整的HCG和單獨(dú)的b-鏈。兩種hCG都有活性，但只有b-單鏈形式存在的HCG才是測(cè)定的特異分子。HCG在受精后就進(jìn)入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后緩慢降低濃度直到第18～20周，然后保持穩(wěn)定。
而MOM值是一個(gè)比值，即孕婦體內(nèi)標(biāo)志物檢測(cè)值除以相同孕周正常孕婦的中位數(shù)值，該值即為MOM。由于產(chǎn)前篩查物的水平隨著孕周的增加會(huì)有很大變化，因此其值必須轉(zhuǎn)化為中位數(shù)的倍數(shù)(MOM)表示，使其“標(biāo)準(zhǔn)化”，便于臨床判斷。
比如：孕周為14周的隨機(jī)孕婦free-HCG值為28800mIU/ml。而孕周為14周的中位數(shù)為14400mIU/ml。那么此孕婦的MOM就是28800/14400=2，所以如果單純此項(xiàng)指標(biāo)有波動(dòng)，也不要太在意，它也可能由于懷孕的時(shí)間計(jì)算不準(zhǔn)引起的，實(shí)在沒(méi)必要讓自己陷入恐慌。
而關(guān)于21、18、13三體的問(wèn)題。正常情況下，人有46個(gè)23對(duì)染色體，21、18、13三體就是胎兒的第21對(duì)、第18對(duì)、第13對(duì)染色體比正常的2個(gè)，多出來(lái)1個(gè)，就叫XX三體。其中21三體就是唐氏綜合癥。任何年齡的孕婦都有可能懷上染色體異常的胎兒，但是染色體異常的發(fā)生率隨著孕婦年齡的增長(zhǎng)而明顯增加，如25歲以下的孕婦中染色體異常的發(fā)生機(jī)率為1：1185，而25歲時(shí)則高達(dá)1：335，故25歲以上的高齡孕婦需做染色體檢查。
1、唐氏篩查為可能性檢查：高危人群只是說(shuō)胎兒更有可能是唐氏兒，低危人群中也有可能是唐氏兒
2、在全部孕婦中約有1/10的孕婦篩查是高危人群，高危人群中1~2/100是唐氏兒，也就是在孕婦中有1~2/1000是唐氏兒
3、當(dāng)驗(yàn)血篩查值大于1/270為高危人群，正常值是1/700左右。國(guó)際上標(biāo)準(zhǔn)是1/270
4、唐氏篩查值是修正值。影響唐氏篩查值的因素主要有：孕婦年齡，孕周，胎兒分泌的胎甲蛋白，胎盤分泌的人絨激素，藥物因素，遺傳因素等。保胎時(shí)吃“多利媽”使人絨激素超出正常值可能影響唐氏篩查值。

問(wèn)題分析：
你好，唐篩檢查只能幫助判斷胎兒患有唐氏癥的機(jī)會(huì)有多大，但不能明確胎兒是否患上唐氏癥。也就是說(shuō)抽血化驗(yàn)指數(shù)偏高時(shí)，懷有唐寶寶的機(jī)會(huì)較高，但并不代表胎兒一定有問(wèn)題
意見建議：
建議結(jié)果為高危也不必驚慌，因?yàn)檫€要進(jìn)一步通過(guò)絨毛活檢（早期）、羊水穿刺和胎兒染色體檢查（中期）才能明確診斷。做產(chǎn)前診斷最佳穿刺抽取羊水時(shí)間是妊娠16～20周。

你的結(jié)果不僅fhcg β偏高，唐氏綜合癥風(fēng)險(xiǎn)率也是高風(fēng)險(xiǎn)呢。建議你做進(jìn)一步檢查，如羊水穿刺或者無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)。
羊穿是傳統(tǒng)檢測(cè)方法，準(zhǔn)確率高，但是存在流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)是新技術(shù)，準(zhǔn)確率與羊穿相當(dāng)，但是只需抽取手臂的靜脈血就能檢測(cè)，沒(méi)有流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
fhcg β對(duì)于檢測(cè)胎兒先天愚型有特異性，患有先天愚型的胎兒，母親的fhcg β會(huì)比相同孕周正常孕婦的高。
不過(guò)你目前也無(wú)需太擔(dān)心焦慮。因?yàn)樵兄芄浪沐e(cuò)誤等其他原因，可造成檢測(cè)結(jié)果的不準(zhǔn)確性。況且，唐篩只是作為初期篩查手段，“高風(fēng)險(xiǎn)”也不一定代表胎兒患病。具體結(jié)果，還是要通過(guò)進(jìn)一步檢查才能確定。