乳癌患者，已化療四次，不用赫賽汀可以嗎

免疫組化CerbB-2(++ -+++)并不能確定是過(guò)表達(dá)，有條件可以再查FISH，如果是陽(yáng)性則說(shuō)明CerbB-2過(guò)表達(dá)。判斷乳腺癌的預(yù)后有很多因素，比如腫瘤大小，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。使用赫賽汀只是說(shuō)可以減輕復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，也不是說(shuō)用了就絕對(duì)就不復(fù)發(fā)了，也不是說(shuō)不用就肯定會(huì)復(fù)發(fā)，在那些大的臨床試驗(yàn)中的結(jié)果看如果用比不要有10%的人可以延長(zhǎng)3個(gè)月的生命，那么你算一下，如果有1萬(wàn)個(gè)人參與試驗(yàn)，到底有幾個(gè)人能獲益呢，就算獲益了也就是多活了3個(gè)月而以。所以不要把這個(gè)要當(dāng)成仙丹，這只不過(guò)是一個(gè)新的治療手段，而且還在不斷的評(píng)價(jià)中。反而像化療倒是已經(jīng)有幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn)了，是肯定的治療方法。還有患者因?yàn)椴粫r(shí)候內(nèi)分泌治療，建議化療結(jié)束后開(kāi)始服用中藥治療，去大的中醫(yī)院看，最好要長(zhǎng)期服用，中醫(yī)藥對(duì)乳腺癌的預(yù)防復(fù)發(fā)療效還是很好的。平時(shí)還要注意飲食，不要吃膽固醇高的，不要吃雌激素，情緒穩(wěn)定、開(kāi)朗，這些對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)都很重要。

1、乳腺癌目前的治療越來(lái)越規(guī)范化，相對(duì)于其它惡性腫瘤來(lái)講，效果比較好。
乳腺癌的治療主要包括手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療及靶向治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)患者的不同情況，選擇不同的治療組合；
2、您的病理報(bào)告寫(xiě)得很詳細(xì)！象您這種情況化療是需要做的，
化療方案的選擇醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的病情并結(jié)合您家里的其它情況而定，主要是依據(jù)乳腺癌復(fù)發(fā)危險(xiǎn)度的分級(jí)而定。綜合您所說(shuō)的相關(guān)指標(biāo)，您這種情況屬于中度復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生給您選擇CET 3個(gè)療程序貫T 3個(gè)療程（注意，后三個(gè)療程是多西他賽不是多西他賽加環(huán)磷酰胺，您可能聽(tīng)錯(cuò)了）進(jìn)行化療
，該治療方案是可取的。
3、如果Fish是陽(yáng)性的，原則上是推薦使用赫賽?。慈橄侔┑姆肿影邢蛑委煟?，治療周期為一年，可以每周使用一次也可以三周使用一次（使用劑量不一樣），但不知道您家里經(jīng)濟(jì)條件允許不允許，以前一年花費(fèi)在30萬(wàn)左右，現(xiàn)在該公司有買(mǎi)藥贈(zèng)藥活動(dòng)，一年花費(fèi)在14萬(wàn)左右。
4、只要是藥物都會(huì)有副作用，赫賽汀相對(duì)來(lái)講還是比較安全的，如果使用赫賽汀的話不主張和阿霉素類(lèi)藥物（就是您第一次化療使用的紅色藥物----表阿霉素）聯(lián)合使用，兩者聯(lián)合使用對(duì)心臟方面的毒性大，所以在綜合評(píng)估心臟的情況后可以考慮在化療第四個(gè)療程聯(lián)合使用。5、乳腺癌總體治療效果的評(píng)判是對(duì)大量人群經(jīng)過(guò)不同治療后的系統(tǒng)回顧總結(jié)，對(duì)于單獨(dú)的一個(gè)患者是比較難以評(píng)判的，您說(shuō)不用赫賽汀以后影響有多大，醫(yī)生很難回答。
祝早日康復(fù)！

ER/PR陰性，HER-2++，建議復(fù)查確認(rèn)。您的病尚算較早期的。只是受體陰性，HER-2++,有高危因素，有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，正規(guī)治療后不排除治愈的可能， 蒽環(huán)類(lèi)藥物如表阿霉素對(duì)乳腺癌復(fù)發(fā)有肯定預(yù)防作用，建議以表阿霉素+紫杉醇為方案化療，如經(jīng)濟(jì)條件允許，可同時(shí)加赫賽汀。赫賽汀由于昂貴，如無(wú)條件，可以不加。至于您說(shuō)的肺部轉(zhuǎn)移，需要和您的主治醫(yī)生通過(guò)詳細(xì)檢查后才能確定，在此之前也不要瞎擔(dān)心，積極的治療才是最好的方案，希望您也能加油，戰(zhàn)勝病魔。

以上僅供參考，具體治療情況請(qǐng)和主治醫(yī)生交流。

您好：病人經(jīng)過(guò)6次化療后進(jìn)行了改良根治術(shù)，估計(jì)是腫瘤太大，需要術(shù)前接受輔助性化療，以進(jìn)一步縮小瘤體，方便接受手術(shù)。免疫組化檢查結(jié)果ER95%+、PR-、HER2+++，說(shuō)明病人術(shù)后需要接受至少5年的內(nèi)分泌治療；HER2+++，說(shuō)明病人適合使用赫賽?。ㄗ⑸溆们字閱慰梗?，且治療效果是最好的，但是不一定必須用這個(gè)藥，畢竟這個(gè)藥物是進(jìn)口的分子靶向藥，價(jià)格是相當(dāng)貴的，按照一般療程下來(lái)，大概費(fèi)用需要二、三十萬(wàn)。因此，在初步接受治療的情況下，可以先接受常規(guī)的化療方案，如果治療效果明顯，則可不需要用到赫賽汀，若常規(guī)化療效果不明顯，則可考慮使用赫賽汀。如果確定要用到赫賽汀，病人使用前是需要做心臟功能評(píng)估方面的檢查，如心電圖等，若病人心臟功能不好，醫(yī)生是不會(huì)給病人用藥的，赫賽汀會(huì)引起心功能減退的癥狀，一般正常人的影響不大。不使用的話，沒(méi)有什么后果，改其他治療方式也是可以的，只是每個(gè)治療方案的有效率都不一樣。術(shù)后可以接受化療和抗癌中成藥治療。