宮頸癌左腿腫疼盆腔腫塊疼，治療一年后復發(fā)怎么辦

宮頸癌復發(fā)及其處理

　　宮頸癌治療后癥狀及體癥消失，但經過6個月以上癌瘤重新出現(xiàn)者，謂之復發(fā)。治療后6個月以內仍有癌存在者，應列入未愈。
　?。ㄒ唬桶l(fā)時間 宮頸癌放療后復發(fā)大多數(shù)發(fā)生于2年以內。宮頸癌復發(fā)后，如未能得到治療，多于半年～1年內死亡，僅少數(shù)可存活2年以上。
　?。ǘ桶l(fā)部位 根據(jù)文獻統(tǒng)計，宮頸癌復發(fā)以盆壁、宮旁和宮頸局部復發(fā)為最常見。有人統(tǒng)計放療后復發(fā)部位，盆壁占15.4％，其次為原發(fā)灶局部占8．2％，陰道下段占1．7％，遠處轉移為5．1％。
　?。ㄈ┡R床特點 因癌腫復發(fā)部位不同而異。宮頸局部或陰道復發(fā)，常有不規(guī)則陰道流血或惡臭白帶；盆壁或宮旁復發(fā)，可出現(xiàn)患側下肢疼痛、浮腫，腰骶部或下腹部疼痛，盆腔檢查可觸及宮旁腫塊或骶窩部固定的包塊；直腸或膀胱轉移者，常有便血或血尿；骨轉移常出現(xiàn)局部疼痛；肺轉移可有咳嗽、胸痛等。
　?。ㄋ模┰\斷 宮頸癌治療后出現(xiàn)以上癥狀和體征時，應想到復發(fā)的可能。宮頸、陰道的局部復發(fā)，作陰道涂片細胞學檢查和活組織病理檢查，不難確診。但宮旁和盆壁復發(fā)，主要靠臨床癥狀和盆腔檢查，確診比較困難。應注意盆腔腫塊與根治術后淋巴囊腫、盆壁炎塊以及放療后宮旁結締組織纖維化等鑒別。局部細針穿刺作細胞涂片及送病理檢查有助于明確診斷。B型超聲、腎盂造影、同位素腎圖和CT盆腔檢查等，對診斷復發(fā)癌 有一定參考價值。
　　（五）處理 復發(fā)癌的治療相當困難，而且效果差。具體方法應根據(jù)復發(fā)部位、范圍、初治時采用的措施以及患者全身狀況等作決定。
　　1．宮頸原位癌手術后復發(fā)陰道原位癌，一般主張局部切除、部分陰道切除或全陰道切除及陰道再造術。亦可應用冷凍或激光進行局部治療。對老年或已手術切除兩側卵巢的患者，可行陰道鐳療或X線陰道筒照射。
　　2．浸潤癌手術后復發(fā)，應以放射治療為主，配合化學藥物治療。陰道殘端復發(fā)癌，可行腔內鐳療及60鈷體外四野垂直照射。手術后復發(fā)癌行放療后，5年治愈率為15～20％。
　　3．宮頸癌放療后復發(fā)的治療，應根據(jù)復發(fā)部位、首次放療劑量、放療結束的時間以及患者全身情況作適當?shù)奶幚怼?br>　?。?）接受足量放射后2年內復發(fā)者，一般不宜再補充放射治療。如為宮頸局部、陰道上段或宮旁內半部復發(fā)，采用手術治療有一定的效果，病變多數(shù)可以切除，一般可行根治術或盆腔臟器去除術。但宮旁外半部及盆壁復發(fā)者，往往手術不能切除。盆腔除臟術并發(fā)癥多，手術死亡率高，還要涉及尿、糞改道，術后5年生存率低。因此，目前已很少采用。
　?。?）首次放療劑量不足，放療結束半年～2年以內，盆腔或宮頸復發(fā)癌，可再給予半劑量照射。
　　（3）放療結束后2年以上的盆腔或宮頸復發(fā)癌，可考慮再次全劑量或減量放射治療。 有人對宮旁復發(fā)癌應用同位素局部注射，獲得暫時緩解。
　　4．對不適合手術或放療的復發(fā)癌，可選用化學藥物或中藥治療。
　　5．復發(fā)癌發(fā)現(xiàn)已晚，患者惡病質、冰凍骨盆或有遠處轉移者，應對癥處理，減輕痛苦。如病人情況允許，對骨轉移可采用姑息性放療。2周以上時間內給予2000～3000rad，可使骨疼痛減輕。對復發(fā)癌所致輸尿管阻塞或癌腫引起尿瘺，可酌情考慮皮膚輸尿管造口，持續(xù)尿液引流。進行姑息性尿路改道是無益的。

放化療后復發(fā)，需要根據(jù)癌細胞的復發(fā)轉移程度，考慮是否需要進行再度放療，建議去做一下復查，平常生活中也要做好預防措施，多加補硒，硒緩解放療副作用，抑制腫瘤增殖，并調節(jié)免疫抵抗，利于放療后預防復發(fā)，補硒建議用針對性較強的新稀寶硒維康，應用是比較廣泛的，用過的評價也較好。