想要藥物流產(chǎn)

什么是藥物流產(chǎn)
藥物流產(chǎn)是指在懷孕早期不須手術(shù)、而用打針或服藥的方法達(dá)到人工流產(chǎn)。應(yīng)用藥物使妊娠終止，是近20年來(lái)的最新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮（Ru 486）和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用，前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，后者使子宮收縮，促使胚胎排出。藥物流產(chǎn)簡(jiǎn)便、有效、無(wú)創(chuàng)傷，避免了進(jìn)宮腔操作可能造成的并發(fā)癥。目前用于終止8周以?xún)?nèi)的妊娠。
一、藥物流產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)
優(yōu)點(diǎn)避免手術(shù)流產(chǎn)的疼痛及發(fā)生某些并發(fā)癥，達(dá)到有孕止孕、無(wú)孕催經(jīng)的目的。
缺點(diǎn)有些婦女在流產(chǎn)后陰道出血時(shí)間較長(zhǎng)，少數(shù)人可能流產(chǎn)不全仍需手術(shù)清宮。
二、哪些人可以采用藥物流產(chǎn)？
懷孕5～7周的健康婦女，不適合用手術(shù)方法流產(chǎn)者，如：
1.剖腹產(chǎn)1年內(nèi)，人流半年內(nèi)或有過(guò)多次人流史又懷孕者，因子宮未得到完全恢復(fù)，手術(shù)流產(chǎn)則容易發(fā)生損傷及出血等危險(xiǎn)。
2.長(zhǎng)期服用甾體避孕藥或哺乳期的婦女，由于子宮壁薄、質(zhì)軟而脆弱，容易損傷，最好不用手術(shù)流產(chǎn)。
3.子宮畸形或極度傾屈的婦女，手術(shù)有一定困難。
4.非常害怕手術(shù)或手術(shù)中曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)頭暈、心慌、出冷汗、面色蒼白等癥狀婦女。
三、藥的抗早孕的方法
藥物流產(chǎn)法必須在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下用藥，必要時(shí)需住院觀察。藥物流產(chǎn)的方法很多，下面介紹兩種最常用而且效果滿意的方法。
1.用息隱（米非司酮）＋卡孕栓或其他前列腺素類(lèi)藥物流產(chǎn)。
1次口服息隱或分次連服3天，第4天陰道放置卡孕栓1粒，（或口服前列腺類(lèi)藥）
觀察6小時(shí)，完全流產(chǎn)率90％左右。
2.23號(hào)探親藥（R2323）＋卡孕栓抗早孕。
連續(xù)口服23號(hào)探親藥3天后，第4天陰道放置卡孕栓1粒，觀察6小時(shí)，完全流產(chǎn)率90％左右。
藥物流產(chǎn)專(zhuān)家忠告
由于應(yīng)用于藥物流產(chǎn)的RU486誕生不過(guò)十幾年的時(shí)間，預(yù)后問(wèn)題尚無(wú)法得知，西方研究者提醒該藥有可能破壞免疫系統(tǒng)；而國(guó)內(nèi)婦產(chǎn)科醫(yī)生則忠告，藥物流產(chǎn)婦科病并發(fā)率達(dá)70%。如果將手術(shù)流產(chǎn)與藥物流產(chǎn)作一番比較，我們不難發(fā)現(xiàn)：兩者在對(duì)身體造成的傷害、痛苦和所需要花費(fèi)的時(shí)間，以及將面臨的風(fēng)險(xiǎn)幾乎是相同的。
在我國(guó)藥物流產(chǎn)費(fèi)用要比外科手術(shù)費(fèi)貴3倍～5倍。在實(shí)際調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，懷孕后愿意選擇這種方法流產(chǎn)的女性已經(jīng)占了一半。來(lái)自醫(yī)院的數(shù)據(jù)表明接受過(guò)藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)的孕婦比例是1∶3，而且前者的比例還在增加。“維護(hù)自尊和隱私權(quán)”和“可以不請(qǐng)假休息”是眾多女性選擇藥物流產(chǎn)的主要理由。另外，對(duì)某些人來(lái)說(shuō)，接受外科手術(shù)完全是被動(dòng)的，而服藥則是主動(dòng)掌握自己命運(yùn)的一種方法。但從科學(xué)的角度出發(fā)，千萬(wàn)不可忽視醫(yī)生的忠告。
正如執(zhí)行RU486臨床試驗(yàn)的一位國(guó)際非盈利研究團(tuán)體成員所說(shuō)：“此藥并非靈丹妙藥，既有好處，也有風(fēng)險(xiǎn)?！笔聦?shí)確實(shí)如此，而且如果忽視醫(yī)生的忠告，風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)更大，法國(guó)就曾發(fā)生一位婦女在服藥過(guò)程中心臟病突發(fā)而死的例子；國(guó)內(nèi)也有因?qū)m外孕未按照規(guī)范服藥造成死亡的病例。
面對(duì)目前越來(lái)越流行的“藥物流產(chǎn)熱”，那些準(zhǔn)備進(jìn)行藥物流產(chǎn)的女士們不妨聽(tīng)聽(tīng)婦產(chǎn)科專(zhuān)家提出的忠告：
●服藥者必須是停經(jīng)45天之內(nèi)的受孕者，年齡在34歲以下；
●身體狀況良好，無(wú)禁忌證。所謂禁忌證包括：曾患、正患較重的全身性疾病，肝、腎功能不全，過(guò)敏體質(zhì)，心臟病、高血壓、貧血、哮喘、青光眼、妊娠期皮膚瘙癢等，及懷疑宮外孕、長(zhǎng)期大量服藥、每日吸煙10支以上、嗜酒等；
●服藥前做B超檢查，確認(rèn)是宮內(nèi)孕；
●流產(chǎn)后至少休息3天～5天；
●嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，按時(shí)復(fù)診；
●不能連續(xù)服藥；
●選擇就診的醫(yī)院一定要具備急診條件(可以緊急刮宮、輸液和輸血)；
●不能當(dāng)作常用避孕藥物去服用。
畢竟藥物流產(chǎn)只是避孕失敗后的補(bǔ)救措施，它會(huì)對(duì)女性造成傷害，醫(yī)學(xué)家和倫理學(xué)家一致認(rèn)為：更要的是避孕，而且在避孕的過(guò)程中男性應(yīng)該懂得愛(ài)護(hù)女性，主動(dòng)分擔(dān)一部分責(zé)任；女性則要主動(dòng)學(xué)習(xí)掌握避孕方法，增強(qiáng)自己的承受能力，要從被動(dòng)轉(zhuǎn)向主動(dòng)。
藥物流產(chǎn)后出血的原因和處理方法
應(yīng)用藥物使妊娠終止，是近20年來(lái)的最新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮（商品名：息隱、含珠停等）和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用，前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，后者使子宮收縮，促使胚胎排出。藥物流產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)是：簡(jiǎn)便、有效、無(wú)創(chuàng)傷，避免了進(jìn)宮腔操作可能造成的并發(fā)癥。目前多用于終止停經(jīng)49天以?xún)?nèi)的妊娠。
一、藥物流產(chǎn)后的注意事項(xiàng)
1．組織物排出后需在醫(yī)院留察1小時(shí)。若陰道流血不多可以回家休息。
2．流產(chǎn)后2周內(nèi)適當(dāng)休息，吃富有營(yíng)養(yǎng)食物，不做重體力勞動(dòng)。
3．注意會(huì)陰清潔，陰道流血未凈時(shí)禁盆浴及性生活。
4．流產(chǎn)后的最初2～3天，陰道流血量一般相當(dāng)于月經(jīng)量或略多于月經(jīng)量，若陰道流血量很多或持續(xù)不凈要及時(shí)就診。
5．未見(jiàn)組織物排出者用藥后觀察2周，期間大、小便時(shí)應(yīng)注意有無(wú)組織物排出。每周送尿作妊娠試驗(yàn)檢查。
6．流產(chǎn)后可能很快恢復(fù)排卵，應(yīng)采取避孕措施，以免再次妊娠。
二、藥物流產(chǎn)后出血的原因和處理
藥物流產(chǎn)后的出血一般在1-3周，總的表現(xiàn)是：出血一天比一天少；如果出血減少后又增多或一點(diǎn)都不減少或逐漸增多，都是不正常的，常見(jiàn)的原因如下：
1.不全流產(chǎn)：藥物流產(chǎn)后出血的主要原因，一般要通過(guò)婦科檢查和B超可以判斷
2.藥流后感染：如果B超的判斷是子宮內(nèi)沒(méi)有殘留，那么要考慮子宮內(nèi)的感染，因?yàn)榱鳟a(chǎn)所出的血是細(xì)菌的很好的培養(yǎng)基。如果情況嚴(yán)重在婦科檢查時(shí)子宮會(huì)有壓痛，還會(huì)有發(fā)熱等
3.血液凝固功能不好：某些人在輕微碰、夾后容易出現(xiàn)瘀斑或起包，那么可能這人的血液凝固功能不是太好，在藥流或人流時(shí)，可以有大出血或流血時(shí)間長(zhǎng)等。
處理：因?yàn)樵虮姸?，最好到醫(yī)院做詳細(xì)檢查后判斷
三、清宮后出血時(shí)間長(zhǎng)的原因
清宮后出血的時(shí)間長(zhǎng)短每人不同，一般在清宮后一周內(nèi)干凈，不能干凈的原因與上文基本相同，為了預(yù)防感染，一般醫(yī)生會(huì)用些抗菌素
藥物流產(chǎn)的利與弊
藥物流產(chǎn)是指用息隱(米非司酮)加米索前列醇藥物口服終止早期妊娠。近年來(lái)已廣泛應(yīng)用于臨床，很受大家歡迎。但是，藥物流產(chǎn)也有一定副作用，當(dāng)懷孕后想終止妊娠時(shí)，一定要考慮選擇藥物流產(chǎn)好，還是人工流產(chǎn)好?讓我們衡量一下藥物流產(chǎn)的利與弊。
藥物流產(chǎn)應(yīng)用方便，可在家服藥，不做手術(shù)，痛苦小，效果可靠，可避免一些人工流產(chǎn)所引起的并發(fā)癥，如：子宮穿孔，手術(shù)刺激引起心律紊亂，甚至昏厥等，尤其對(duì)疤痕子宮、哺乳期懷孕子宮、子宮畸形更比較安全。但是，藥物流產(chǎn)也有一些弊端，如：大約有20％藥物流產(chǎn)的患者，流產(chǎn)后出血時(shí)間較長(zhǎng)，最長(zhǎng)可達(dá)1—2個(gè)月，最后還得刮宮(稱(chēng)清宮術(shù))，而且增加感染機(jī)會(huì)，其他不良反應(yīng)還有一過(guò)性的下腹痛、惡心、腹瀉等。為確保藥物流產(chǎn)的安全，縮短出血時(shí)間，應(yīng)該注意的是：
1、藥物流產(chǎn)只適合停經(jīng)50天以?xún)?nèi)懷孕的婦女。
2、用藥前必須做B超檢查，了解胚囊大小、位置，以幫助確定是否適合做藥物流產(chǎn)。
3、嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥。
4、排出組織必須收集好，拿給醫(yī)生鑒定看胚胎是否完整排出來(lái)。
5、流產(chǎn)后可加服活血化淤中藥如：產(chǎn)泰口服液，產(chǎn)復(fù)康等。
6、流血時(shí)間超過(guò)10天以上要到醫(yī)院就診。
如何進(jìn)行藥物流產(chǎn)？
雖然藥物流產(chǎn)有不少優(yōu)點(diǎn)，但也有它的局限性及副作用，因此不能像感冒發(fā)熱，自己到藥房買(mǎi)幾片APC吃那樣簡(jiǎn)單，而且為了保證婦女健康，嚴(yán)格禁止在一般藥房出售流產(chǎn)的藥物，藥物流產(chǎn)者必須在有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行。
進(jìn)行藥物流產(chǎn)的一般程序如下：
（1）用藥前嚴(yán)格篩選，包括詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行全身體檢和婦科檢查，作實(shí)驗(yàn)室檢查，如尿妊娠試驗(yàn)、陰道清潔度、滴蟲(chóng)和霉菌、血常規(guī)和血型，必要時(shí)做B超檢查。
（2）醫(yī)生詳細(xì)交待服藥方法、藥物療效及可能出現(xiàn)的副作用，征得同意后方可用藥。
（3）目前常用劑量：米非司酮用量為150～200毫克，可以頓服或分次于3天內(nèi)服完。于第3天到醫(yī)院加用前列腺素制劑：卡孕拴1毫克置于陰道內(nèi)或米索前列醇60O微克口服。在醫(yī)院中觀察6小時(shí)。
（4）流產(chǎn)過(guò)程中的監(jiān)護(hù)：住院觀察期間除注意血壓、脈搏、藥物副作用外，所排出的大小便均需保留在干凈便盆內(nèi)，由專(zhuān)人檢查并記錄有無(wú)胎囊及其排出時(shí)間，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活動(dòng)性出血，可給宮縮劑或立即刮宮止血。
（5）觀察6小時(shí)后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按醫(yī)生規(guī)定日期隨診。如在家中排出組織，須帶給醫(yī)生察看。
能在家中自己做藥物流產(chǎn)嗎
以往育齡婦女一直祈求著避孕失敗后，能有一種安全、可靠的止孕方法，如今已有了口服流產(chǎn)藥，如米非司酮、米索前列醇等，效果顯著，深受歡迎。但若應(yīng)用不當(dāng)，也會(huì)發(fā)生嚴(yán)重副反應(yīng)與并發(fā)癥，故不能掉以輕心。
米非司酮又稱(chēng)息隱或Ru486，為一種新型的抗孕激素藥物，可起到誘導(dǎo)流產(chǎn)、終止早孕的作用。單獨(dú)應(yīng)用有效率為65％～85％，而與米索前列醇合用，其成功率(即完全流產(chǎn))可高達(dá)95％以上。它適用于停經(jīng)49天以?xún)?nèi)，尿妊娠試驗(yàn)為陽(yáng)性的孕婦，孕期愈短，效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝腎功能不全、異位妊娠、潰瘍性結(jié)腸炎、腎上腺皮質(zhì)功能不全、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)類(lèi)固醇激素以及胰島素依賴(lài)型糖尿病等孕婦。
一般應(yīng)用米非司酮與米索前列醇后，約2～3天，子宮腔內(nèi)的胚囊即可排出，此時(shí)陰道出血較多，可有頭暈、惡心、嘔吐、乏力、腹痛等反應(yīng)，而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出，隨后出血停止，這稱(chēng)為完全流產(chǎn)，故規(guī)定孕婦在藥物流產(chǎn)后15天去醫(yī)院復(fù)查。必要時(shí)作B超檢查與尿妊娠試驗(yàn)，以確定流產(chǎn)效果。如果在服藥后1周內(nèi)未流產(chǎn)，或10天左右陰道流血明顯增多，以及超過(guò)3周至1個(gè)月仍流血淋漓不盡者，則應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查，對(duì)流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全者，需分別作人工流產(chǎn)或刮宮手術(shù)。
然而，有些孕婦對(duì)該藥的利弊不甚了解，以致險(xiǎn)象環(huán)生。如一位孕婦竟在家中自行服藥流產(chǎn)，開(kāi)始未見(jiàn)胚囊排出，但在第4天突然腹痛、面色蒼白、呈休克狀態(tài)，經(jīng)醫(yī)生診斷為宮外孕，幸虧搶救及時(shí)才化險(xiǎn)為夷；另一位孕婦雖在醫(yī)院作藥物流產(chǎn)，但急于出院，結(jié)果在返家途中大出血，只得趕回醫(yī)院進(jìn)行緊急手術(shù)刮宮，方轉(zhuǎn)危為安；還有一位孕婦在藥物流產(chǎn)后，陰道持續(xù)出血達(dá)40余天，企圖借助于月經(jīng)沖下殘留組織，而未及時(shí)刮宮，也導(dǎo)致大出血，雖經(jīng)奮力搶救脫險(xiǎn)，但已發(fā)生貧血與盆腔感染等癥。
需要強(qiáng)調(diào)指出的是，不少婦女尤其是未婚女子，往往存在一種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，以為藥物流產(chǎn)宛如月經(jīng)來(lái)潮一般，不會(huì)影響健康，以至不重視采取有效的避孕措施，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕便要求藥物流產(chǎn)，有的一年內(nèi)做兩三次，顯然會(huì)損害身體。
由此可見(jiàn)，藥物流產(chǎn)不是常規(guī)的避孕方法，而僅僅是作為避孕失敗發(fā)生意外妊娠后的一種補(bǔ)救措施。而且必須在有條件的醫(yī)院，在醫(yī)生監(jiān)護(hù)和指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌孕婦擅自在家中服藥流產(chǎn)，否則后果不堪設(shè)想。
藥物流產(chǎn)后的自我調(diào)養(yǎng)
隨著婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展，用人工方法終止妊娠作為避孕失敗后的補(bǔ)救措施而廣泛應(yīng)用于臨床，尤其是抗早孕新藥米非司酮的推廣應(yīng)用，并在流產(chǎn)后配以中藥治療，減少了妊娠產(chǎn)物排出不暢所致的陰道出血量多和出血時(shí)間延長(zhǎng)的副反應(yīng)，減少了清宮率，大大地減輕了受試者的痛苦。筆者從事臨床工作多年來(lái)，深有感觸的是許多人工流產(chǎn)（尤其是近年來(lái)使用藥物流產(chǎn)）的患者，流產(chǎn)后不重視調(diào)攝休養(yǎng)，從而影響了身心的健康。
產(chǎn)后調(diào)攝是眾所周知的，歷來(lái)也倍受人們重視，而藥流后調(diào)攝的重要性卻往往為人疏忽。藥物流產(chǎn)是使用藥物強(qiáng)行使孕胎和胞宮分離，對(duì)身體的損傷比足月順產(chǎn)更為明顯。明代醫(yī)家薛立齋也指出：“小產(chǎn)重于大產(chǎn)，蓋大產(chǎn)如粟熟自脫；小產(chǎn)有如生摘，破其皮殼，傷其根蒂也”。流產(chǎn)造成的痛苦是可想而知的。所以，現(xiàn)在婦科醫(yī)生重視流產(chǎn)后休養(yǎng)，認(rèn)為流產(chǎn)后休息應(yīng)重于大產(chǎn)后。
在正常情況下，早期妊娠藥物流產(chǎn)后，陰道均有不同程度的出血，3—5天或7—10天干凈。一般不會(huì)給身體帶來(lái)大的影響。但如果屢孕屢流，或調(diào)攝不當(dāng)也會(huì)引起很多并發(fā)癥。其原因是：其一，凡墮胎流產(chǎn)，未有不損傷胞宮者。調(diào)攝不當(dāng)，勞倦太過(guò)或房事不節(jié)，易傷沖任，則胞宮更難恢復(fù)。其二，流產(chǎn)后，血室正開(kāi)，忽視調(diào)攝，不保持外陰清潔，邪毒易犯。其三，流產(chǎn)后，沖任之緒受損，胞宮內(nèi)余血濁液停留，“護(hù)胎隨從之物”內(nèi)滯，而致陰道下血，久流不止，治療調(diào)攝不當(dāng)，往往致“盆腔感染”等諸多并發(fā)癥。因此，流產(chǎn)后的調(diào)護(hù)尤其重要。
調(diào)勞逸：隨著生活節(jié)奏的加快，許多職業(yè)女性尤其是未婚先孕者，流產(chǎn)后往往放棄休息時(shí)間。筆者常問(wèn)及此類(lèi)門(mén)診病人，為什么藥流后不遵醫(yī)囑，不予休息，她們總一笑置之，或者認(rèn)為工作離不開(kāi)，或者認(rèn)為損傷小，無(wú)大礙。筆者曾碰到一位出祖汽車(chē)司機(jī)，兩年內(nèi)作了4次人工流產(chǎn)（其中兩次是藥流），共休息不足10天。現(xiàn)在體弱多病，動(dòng)輒感冒等。這說(shuō)明流產(chǎn)后一定要遵醫(yī)囑休息調(diào)養(yǎng)，切忌過(guò)度勞慮。
適寒溫：流產(chǎn)后腠理不密，風(fēng)寒邪氣易于入侵，切勿貪涼飲冷。“夏月忌貪涼用扇、食冷物、當(dāng)風(fēng)睡；夏日房中貯水一二缸，解熱氣；冬天加火一二盆，取暖之（《保產(chǎn)要靈》）”。
慎飲食：流產(chǎn)后，氣血損耗，過(guò)食滋膩生冷，易傷脾胃。應(yīng)食富有營(yíng)養(yǎng)而易于消化之品，也可根據(jù)素體偏熱、偏寒，選用適當(dāng)?shù)尿?yàn)方或藥膳治療調(diào)理。以下方藥可供選用：
1、益宮飲：黨參、女貞子、旱蓮草、茜草、益母草各15克，白術(shù)、蒲黃炭各12克，甘草3克。冷水浸泡30分鐘，煎熬取汁150￣200毫升，兩次分服，日1劑。適用于流產(chǎn)后陰道出血不止者。
2、紅糖益母草湯：紅糖60克，益母草30克。以益母草煎湯取汁，沖入紅糖，分2次服用。適用于瘀性下血過(guò)多者。
3、參芪膏：人參60克，炙黃芪500克，飴溏500克。前兩味反復(fù)煎煮2次，過(guò)濾取汁200毫升，入飴糖，文火濃縮成膏，貯存?zhèn)溆?。?次，每次20克，開(kāi)水沖服。適用于氣虛，下血色淡清稀者。
若癥狀明顯如發(fā)熱、腹痛、久下血不凈、帶下或下血臭穢等，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院作相應(yīng)的診斷和治療。
藥物流產(chǎn)有禁區(qū)
因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)往往會(huì)給身心帶來(lái)很大的痛苦，于是，很多人便選擇了藥物流產(chǎn)。
藥物流產(chǎn)顧名思義是口服藥物達(dá)到終止早孕的方法。它避免了手術(shù)流產(chǎn)帶來(lái)的一些問(wèn)題，完全流產(chǎn)率已經(jīng)達(dá)到90%-95%，并且如果流產(chǎn)失敗了，再手術(shù)清宮的痛苦也比人工流產(chǎn)輕，因?yàn)閷m口已開(kāi)，不需擴(kuò)宮。但是，藥物流產(chǎn)也是有其適用范圍的，女性在做藥物流產(chǎn)前，一定要先弄清楚自己是否在此范圍之內(nèi)。
適應(yīng)癥：
1．因各種原因要求終止妊娠而無(wú)禁忌癥者；
2．適合于懷孕8周內(nèi)的高危妊娠，負(fù)壓吸宮術(shù)有困難或有高危險(xiǎn)而又需要終止妊娠者，也適合于對(duì)手術(shù)流產(chǎn)有顧慮或者有恐懼心理的婦女。
禁忌癥：
1．青光眼、哮喘患者；
2．心肝腎疾病及腎上腺皮脂功能不全者；
3．帶宮內(nèi)節(jié)育器、妊娠和懷疑宮外孕者；
4．服藥后不能及時(shí)去醫(yī)院就診者最好不用藥物流產(chǎn)，以免發(fā)生緊急情況不能及時(shí)去醫(yī)院而耽誤病情。
如果你決定了藥物流產(chǎn)，那么還應(yīng)了解一些注意事項(xiàng)：首先，藥物流產(chǎn)只用于終止宮內(nèi)妊娠。用藥前務(wù)必做B超檢查，確診宮內(nèi)妊娠，胎囊大小約在1.0cm-2.5cm方可服藥；其次，胎囊排出后可服用益母草沖劑減少蛻膜殘留引起出血時(shí)間長(zhǎng)。此外，還應(yīng)口服消炎藥預(yù)防感染。
流產(chǎn)
流產(chǎn)現(xiàn)象
在懷孕28周前妊娠即已結(jié)束者稱(chēng)為流產(chǎn),其發(fā)生比例在妊娠中約占五分之一。多數(shù)流產(chǎn)發(fā)生在前12周。甚至常在孕婦知道自己懷孕前即已流產(chǎn)。一般往往是由于胎兒發(fā)育的不正常所引起。第一個(gè)癥狀多是陰道出血,如果你立即看醫(yī)生并且臥床休息,未必會(huì)失去這個(gè)胎兒。
為什么會(huì)發(fā)生流產(chǎn)?
可能是由于染色體出了問(wèn)題。染色體是細(xì)胞的一部分,它攜帶決定胎兒長(zhǎng)成什么樣的遺傳基因。有時(shí)因?yàn)閶D女激素水平平衡不是很好,細(xì)胞團(tuán)不能從子宮內(nèi)層獲得足夠的營(yíng)養(yǎng),所以它就無(wú)法再發(fā)育了。
先兆流產(chǎn)
如果是輕度出血并且無(wú)痛,妊娠常是安全的。醫(yī)生可能勸你臥床休息,出血也就可以停止,如果幾天內(nèi)生活得安逸,不緊張,妊娠應(yīng)正常地繼續(xù)下去,在胎兒方面也不會(huì)增加出現(xiàn)異常的危險(xiǎn)。你可以接受其他的妊娠檢驗(yàn)以及超音波掃描以證實(shí)一切正常。
關(guān)于宮外孕
約有百分之一的婦女懷孕時(shí),受精卵不是附著在子宮內(nèi),而是在輸卵管上,這就稱(chēng)為子宮外孕。受精卵附著后,就會(huì)開(kāi)始發(fā)育。不過(guò),因?yàn)槭窃谳斅压苌?所以無(wú)法正常成長(zhǎng)。受精卵附著的輸卵管會(huì)變得極度伸張,甚至破裂,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為子宮外孕破裂,或者將受精卵擠回來(lái)路,叫做輸卵管流產(chǎn)。這兩種病例的胎兒都會(huì)死亡,而且媽媽會(huì)有內(nèi)出血。
難免流產(chǎn)
難免流產(chǎn)即不可避免流產(chǎn)，一般多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)。此時(shí)陰道流血增多，陣發(fā)性腹痛逐漸加劇，或出現(xiàn)陰道流水（胎膜破裂）。
檢查：宮頸口已擴(kuò)張，有組織物堵塞或有水流出，或見(jiàn)胎膜囊膨出，子宮與停經(jīng)周數(shù)符合或較小。
此時(shí)流產(chǎn)已不可避免，應(yīng)停止一切保胎措施，因?yàn)榇藭r(shí)保胎已無(wú)任何意義，只會(huì)掩蓋臨床癥狀。此外，還應(yīng)密切注意陰道排出物的形狀、質(zhì)地，有必要將排出物收集保留，待醫(yī)生確認(rèn)是完全流產(chǎn)后，再將排出物處理掉，因?yàn)槿绻遣煌耆鳟a(chǎn)就要進(jìn)行刮宮，避免出現(xiàn)大出血。

如果計(jì)劃這么多年都沒(méi)有孩子，那么避孕方法需要更多的理解?？梢允褂帽茉蟹椒ǎ绫茉刑缀捅茉兴?。如果你是已婚婦女，你也可以使用上環(huán)避孕。最重要的是選擇你自己的避孕方法。那么懷孕一周怎么藥物流產(chǎn)?

懷孕一周如何導(dǎo)致藥物流產(chǎn)?藥物流動(dòng)是指口服米非司酮片和米索前列醇藥物終止早孕，即通過(guò)注射或藥物來(lái)達(dá)到流產(chǎn)的目的。它廣泛用于早孕人工流產(chǎn)。藥物流動(dòng)的作用原理是用藥物降低體內(nèi)孕酮的活性，使子宮裂開(kāi)、變形和壞死，軟化子宮頸，導(dǎo)致流產(chǎn)，然后用藥物使子宮強(qiáng)烈收縮，這樣胚胎就可以被排出體外。在整個(gè)藥物流動(dòng)過(guò)程中，患者會(huì)因子宮收縮而感到小腹疼痛，疼痛程度因人而異，主要取決于個(gè)人對(duì)疼痛的耐受程度。

藥物流適用于絕經(jīng)后40天內(nèi)40歲以下宮內(nèi)懷孕的健康婦女，主要適用于早孕婦女。如果你已經(jīng)通過(guò)汽車(chē)檢查確認(rèn)懷孕一個(gè)月，并且不想要孩子，你可以選擇藥物流動(dòng)的方式來(lái)終止懷孕。然而，盡管藥物流動(dòng)不需要手術(shù)，許多人認(rèn)為它方便、便宜，但藥物流動(dòng)也有其危害性。想要選擇藥物流產(chǎn)的婦女必須充分了解藥物流產(chǎn)可能帶來(lái)的不良后果。

盡管藥物流量便宜且易于操作，但墮胎的成功率只有75%。我有不完全墮胎的傾向。如果b超發(fā)現(xiàn)子宮中仍有懷孕物質(zhì)，必須進(jìn)行另一次刮宮手術(shù)。服藥過(guò)程中還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)，出血時(shí)間長(zhǎng)、出血多也是藥物流動(dòng)的主要副作用。

嚴(yán)格來(lái)講，藥流后一個(gè)月內(nèi)是禁止性生活，無(wú)論是人流還是藥流。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候?qū)m口松弛，內(nèi)膜脫落，局部防御能力下降，容易引起逆行感染，而造成：子宮內(nèi)膜炎、附件炎等盆腔炎癥，嚴(yán)重了可以引起不孕癥。如果流產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)進(jìn)行性生活，建議嚴(yán)密觀察，只要無(wú)感染，就不要緊，如有明顯異常，及時(shí)到醫(yī)院就診。

當(dāng)然了流產(chǎn)后過(guò)早同房是有很多危害的，因?yàn)?，人工流產(chǎn)以及自然分娩后，子宮腔都會(huì)遺留大面積的創(chuàng)口，同時(shí)陰道壁及子宮頸口都已張開(kāi)，宮頸粘液栓消失，特別是子宮頸及宮腔的分泌物都偏堿性，改變了陰道的酸性環(huán)境，使病原體容易繁殖。因此，流產(chǎn)后一個(gè)月之內(nèi)，以及產(chǎn)后42天內(nèi)，都應(yīng)絕對(duì)禁止性生活和盆浴，以防將病原體帶入生殖器官。

若是同房了一定要及時(shí)去醫(yī)院做檢查，以免給自身造成永久的傷害，給心理和生理造成痛苦。這也是對(duì)自己的一種負(fù)責(zé)。

現(xiàn)在，雖說(shuō)未婚同居甚至未婚先孕的人群大幅提高，但是未婚先孕的話對(duì)于大部分人來(lái)說(shuō)依然不是一件光彩的事情。更有一些人會(huì)選擇流產(chǎn)。為了不被人所知道，有些人可能會(huì)選擇藥流，那么，懷孕想流產(chǎn)吃什么藥好，懷孕12周怎么流產(chǎn)?

意外懷孕一般都是由于避孕措施不當(dāng)而導(dǎo)致的，或者是某種原因而導(dǎo)致的意外懷孕。意外懷孕不想要孩子的話就要選擇打掉，人流一般是有兩個(gè)方式，藥流和流產(chǎn)手術(shù)，那么選擇那個(gè)方法適合自己呢。

1、藥物流產(chǎn)

好多女性都會(huì)選擇藥物流產(chǎn)，因?yàn)檫@種方法最簡(jiǎn)單又方便，尤其是那些未婚先育的女孩，不愿意被別人發(fā)現(xiàn)，都會(huì)選擇這種藥物流產(chǎn)，這種方法有一定的禁忌性，在藥流之前一般有兩周的準(zhǔn)備時(shí)間，有的時(shí)候也不能夠完全達(dá)到流產(chǎn)的目的，而且有好多患者還得再次做清宮處理。

2、無(wú)痛人流

身體是自己的，無(wú)論在任何情況下導(dǎo)致的意外懷孕，都應(yīng)該好好的對(duì)待自己，如果不想接受這個(gè)小生命就應(yīng)該選擇無(wú)痛人流，畢竟這種方法是在患者睡眠狀態(tài)下解決的，從一定程度上避免了患者因?yàn)槟撤N緊張而造成的子宮穿孔一系列并發(fā)癥的發(fā)生，緩解孕婦的痛楚，當(dāng)然這也是一種手術(shù)，對(duì)身體造成的危害也是無(wú)法避免的，所以女性朋友們還是應(yīng)該更好的愛(ài)惜身體，慎重的對(duì)待流產(chǎn)手術(shù)。平時(shí)要注意避孕。

妊娠于20周前終止，胎兒體重少于500克，稱(chēng)為流產(chǎn)。人流的最佳時(shí)間為懷孕40-70天,期間越早手術(shù)對(duì)身體傷害越小.一般來(lái)說(shuō),妊娠三個(gè)月內(nèi)都可以進(jìn)行無(wú)痛人流,超過(guò)三個(gè)月則只能住院引產(chǎn)了。

在懷孕35-50天做無(wú)痛人流，手術(shù)過(guò)程會(huì)相對(duì)安全，簡(jiǎn)單點(diǎn)，手術(shù)后女性身體恢復(fù)所用的時(shí)間也就越短。因?yàn)榇藭r(shí)胎體尚未形成，子宮不太大，子宮壁肌肉也較厚，胚胎容易吸出來(lái)，因而手術(shù)時(shí)間短，出血量少，人流后身體恢復(fù)得也較快。

如果超出這個(gè)時(shí)間，手術(shù)過(guò)程就會(huì)較復(fù)雜，同樣，手術(shù)后恢復(fù)所需要的時(shí)間也就越長(zhǎng)。對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)，對(duì)身體的損傷也就越大。

無(wú)痛人流是我國(guó)醫(yī)學(xué)臨床上比較常見(jiàn)的人流之一，雖然日常生活中有很多女性都不愿接受懷孕的事實(shí)、還沒(méi)有做好迎接新生命的準(zhǔn)備，因此有很多女性都會(huì)選擇做無(wú)痛人流手術(shù)，無(wú)痛人流是一種比較先進(jìn)的手術(shù)，術(shù)后一定要做好保健工作。

您好!
藥流的適應(yīng)癥是要求很?chē)?yán)格的,藥物流產(chǎn)是指口服藥物,使胚胎組織排出,達(dá)到終止妊娠的目的.
目前主要用于終止7周（49天）以?xún)?nèi)的宮內(nèi)妊娠.
但藥物流產(chǎn)的副作用很大,如不全流產(chǎn),藥流后感染,血液凝固不好等等.用藥后未見(jiàn)胎囊排出,
還需要進(jìn)一步清宮,對(duì)子宮內(nèi)膜傷害性很大.
但還是告訴你你想要的結(jié)果：
米--非--司--酮片,可用于終止停經(jīng)49天內(nèi)的妊娠
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［用法用量］停經(jīng)＜49天之健康早孕婦女,空腹或進(jìn)食2小時(shí)后,口服25－
50mg米---非--司--酮片一日2次,連服2－3天,總量150mg,每次服藥后禁-食二小時(shí),第3
－4天清晨于陰-..道.臥床休息1－2小時(shí),門(mén)診觀察6小時(shí).注意用藥后出血情況,有無(wú)妊娠產(chǎn)物和
副反應(yīng).
為了自己的身體,建議您慎重考慮.最好無(wú)痛人流
祝您健康，望采納！