關(guān)于精索靜脈曲張手術(shù)

2023-05-03 12:12:21

手術(shù)治療
首先應(yīng)排除腎腫瘤、腎積水、腹膜后腫瘤、異位血管等繼發(fā)性因素。精索靜脈曲張的外科治療方式包括手術(shù)治療和介入治療（順行或逆行）。
手術(shù)治療包括傳統(tǒng)經(jīng)腹股溝途徑、經(jīng)腹膜后途經(jīng)、經(jīng)腹股溝下途徑精索靜脈結(jié)扎術(shù)、顯微技術(shù)腹股溝途徑或者腹股溝下途徑精索靜脈結(jié)扎術(shù)，腹腔鏡精索靜脈結(jié)扎術(shù)等等。
原發(fā)性VC伴有不育或精液異常者不論癥狀輕重均為治療指征，目前手術(shù)治療有經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、經(jīng)腹膜后精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎，精索靜脈介入栓塞術(shù)等。經(jīng)腹膜后高位結(jié)扎精索靜脈相較于經(jīng)腹股溝管手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小，不易損傷其他血管，不易漏扎精索靜脈，手術(shù)時間短，手術(shù)費用低及術(shù)后并發(fā)癥，復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點，是單側(cè)精索靜脈曲張的首選治療方法。
手術(shù)聯(lián)合藥物治療者的精液參數(shù)改善程度明顯優(yōu)于單純手術(shù)的治療。

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精索靜脈曲張手術(shù)方式較多如：經(jīng)腹股溝精索內(nèi)靜脈結(jié)扎術(shù)；經(jīng)腹膜后精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)；精索肌膜筋管折疊術(shù)；顯微外科精索靜脈結(jié)扎術(shù)；腹腔鏡精索靜脈結(jié)扎術(shù)等等，具體手術(shù)方法需根據(jù)精曲程度及患者綜合情況進行選擇。

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您好，精索靜脈曲張手術(shù)，根據(jù)精索內(nèi)靜脈結(jié)扎位置有經(jīng)腹股溝和經(jīng)骼窩（腹膜后）等途徑。手術(shù)并發(fā)癥有因操作粗暴或解剖不清損傷血管出血、切斷輸尿管、結(jié)扎切斷精索內(nèi)動脈所致睪丸萎縮及損傷腹膜和腹腔內(nèi)臟器，精索內(nèi)靜脈結(jié)扎不全致術(shù)后復(fù)發(fā)；還有切口感染、睪丸墜痛等。
精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)適用于精索靜脈曲張癥狀重，平臥后癥狀能緩解及合并不育癥、腹股溝疝及鞘膜積液者。平臥后不能減輕癥狀的繼發(fā)精索靜脈曲張應(yīng)治療原發(fā)病。經(jīng)腹股溝途徑一術(shù)式行腹股溝科切口，切開腹外斜肌胸膜、睪提肌顯露精索。剪開精索筋膜、游離精索內(nèi)靜脈4—5cm。

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精索靜脈曲張手術(shù)的適應(yīng)癥：
一、成年臨床型患者手術(shù)適應(yīng)證推薦如下：
1、同時具備以下3個條件： 1)存在不育。 2)睪丸生精功能下降。 3)女方生育能力正常，或雖然有不孕情況但可能治愈。
2、雖暫無生育要求，但檢查發(fā)現(xiàn)精液質(zhì)量異常者。
3、精索靜脈曲張所伴發(fā)的相關(guān)癥狀(如會陰部或睪丸的墜脹、疼痛等)較嚴重，明顯影響了生活質(zhì)量，經(jīng)保守治療改善不明顯者，可考慮行手術(shù)治療。
4、II度或III度精索靜脈曲張曲張，血睪酮水平明顯下降，排除其它疾病所致者。
二、對于亞臨床型的精索靜脈曲張患者，一般不推薦行手術(shù)治療;但對于一側(cè)臨床型，另一側(cè)為亞臨床型的精索靜脈曲張患者，有手術(shù)指征時，推薦行雙側(cè)手術(shù)治療。
三、青少年型精索靜脈曲張手術(shù)適應(yīng)證：
1、精索靜脈曲張引起患側(cè)睪丸體積明顯縮小(具體見睪丸功能評價部分)。
2、II度或III度精索靜脈曲張。
3、睪丸生精功能下降。
4、由精索靜脈曲張引起較嚴重的相關(guān)癥狀者。

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2023-05-03 11:11:11

很多人得了精索靜脈曲張會去通過手術(shù)進行治療，但是做手術(shù)也是有很多需要注意的，那么精索靜脈曲張需要注意什么呢？

精索靜脈曲張手術(shù)后紅光照射治療，考慮意義不大，可不需再做此種治療。手術(shù)刀口建議2~3天換藥一次，術(shù)后7天即可拆線，就可痊愈了，建議去正規(guī)醫(yī)院的泌尿科處理。你尿頻尿不盡的癥狀是前列腺炎的表現(xiàn)，建議可口服治療前列腺的藥物即可，不要做尿道插管等灌洗治療，容易導(dǎo)致尿道損傷。

在治療后,陰囊可能會發(fā)生水腫的情況,或者睪丸也會有些許腫脹,一般在三個月內(nèi)會慢慢消退,除了可以將陰囊托起之外,不要做其他任何的處理。