為什么啊,氣死我了,醫(yī)師求助啊,非常感激感謝不盡,最好語(yǔ)音可
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蒼耳子
2023-05-03 18:24:03
您多慮了;早泄本身和包皮過長(zhǎng)沒有什么多大關(guān)系;您應(yīng)該是長(zhǎng)時(shí)間沒有性生活,龜頭比較敏感,突然就射精快
指導(dǎo)建議:
我們說的早泄,是真正性生活時(shí)候兩三個(gè)月都有規(guī)律性生活、都不好,才考慮是不是,本身性生活不規(guī)律,隔三差五的有,就是容易射精快的;不要著急,性生活采取女上位或者帶套,都可以延長(zhǎng)時(shí)間,可以外用達(dá)克羅寧膏治療試一試
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艾江
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豐臺(tái)區(qū)衛(wèi)生局:63821659
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新村街道明春苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
羊坊村明春苑小區(qū)6號(hào)樓
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云崗街道南區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
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宛平街道宛平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
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盧溝橋街道青塔第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
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鐵營(yíng)街道成壽寺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
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馬家堡街道馬家堡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
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大紅門街道石榴園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
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盧溝橋街道青塔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
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右安門街道翠林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
右外翠林二里1號(hào)樓一層
盧溝橋街道五里店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
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方莊街道芳星園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
方莊芳星園3區(qū)25號(hào)樓
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方莊芳古園1區(qū)20號(hào)樓1—101
方莊街道芳城園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
方莊芳城園3區(qū)19號(hào)樓
方莊街道芳城東里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
方莊芳城東里8號(hào)樓
盧溝橋街道蓮寶路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
馬官營(yíng)豐臺(tái)老年康復(fù)中心院內(nèi)
石景山區(qū):
八角街道古城南里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
古城南里5棟
八寶山街道永樂第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
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麻峪南街
八角街道北里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
八角北里房管所樓1層
西門八角街道南路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
八角南路20棟
旁金頂街街道二區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
金頂街地區(qū)二區(qū)社區(qū)中心
門頭溝區(qū):
王平地區(qū)王平礦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
王平地區(qū)南澗西坡
大臺(tái)街道灰地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
大臺(tái)灰地
大峪街道光明樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
大峪光明樓5號(hào)樓1單元1號(hào)
東辛房街道西山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
圈門外大街45號(hào)
大峪街道月季園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
月季園25號(hào)
東辛房街道龍門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
龍門東
辛房街道東辛房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
西龍門
城子街道興民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
城子興民大街24號(hào)
大峪街道向東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
向東居委會(huì)2號(hào)樓前
大峪街道高層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
大峪南路35樓1門6號(hào)
通州區(qū):
中倉(cāng)街道中倉(cāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
車站路6號(hào)平房
玉橋街道玉橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
玉橋北里51號(hào)
平房新華街道新華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
北大街100號(hào)
北苑街道北苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
后南倉(cāng)22號(hào)樓旁平房
北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站名單
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站名稱、地址
東城區(qū):
北新橋街道育樹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
北小街青龍胡同甲1號(hào)
和平里街道小黃莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
和平里小黃莊前街2號(hào)院3號(hào)樓
東四街道東四六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
東四六條甲62號(hào)
安定門街道郎家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
朗家胡同13號(hào)樓5門501
交道口街道東不壓橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
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安定門街道安內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
安定門內(nèi)大街93號(hào)
東直門街道新中街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
新中街紅二樓
建國(guó)門街道建內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
小羊毛胡同2號(hào)
和平里街道和平里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
安外大街青年湖東里9號(hào)樓北側(cè)
西城區(qū):
西長(zhǎng)安街街道靈境社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
太仆寺23號(hào)
月壇街道復(fù)外24號(hào)樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
復(fù)興門外大街24號(hào)樓
月壇街道南沙溝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
三里河南沙溝大院甲12號(hào)樓
月壇街道汽南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
白云路西里16樓107
月壇街道三里河三區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
三里河三區(qū)36號(hào)
月壇街道三里河一區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
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德外街道裕中西里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
德外大街裕中西里35號(hào)
樓新街口街道新街口東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
新街口東街甲7號(hào)
廠橋街道白米社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
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新街口街道德內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
鼓樓西大街220號(hào)
新街口街道鼓樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
舊鼓樓大街188號(hào)
廠橋街道西四北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
西四北大街278號(hào)
新街口街道新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
玉桃園7號(hào)樓1—101
德外街道大街南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
德外大街231號(hào)
德外街道裕中東里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
德外大街裕中東里15號(hào)樓4門103號(hào)
二龍路街道金融社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
太平橋大街甲199號(hào)
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東智義15號(hào)
二龍路街道文化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
抄手胡同54號(hào)
豐盛街道宏匯園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
宏匯園小區(qū)11樓1單元01號(hào)
豐盛街道王府倉(cāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
王府倉(cāng)胡同10號(hào)
月壇街道社會(huì)路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
月壇南街19號(hào)院4號(hào)樓
福綏境街道半壁街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
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百萬莊中里45號(hào)
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三里河路甲22號(hào)1號(hào)樓10門
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永外定安里21號(hào)樓1單元101號(hào)對(duì)面
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體育館路街道法華寺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
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永外街道花莊子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
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牛街街道南線閣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
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牛街街道春風(fēng)小區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
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牛街街道東里一區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
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白紙坊街道白紙坊胡同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
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白紙坊街道雙槐里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
雙槐里小區(qū)8號(hào)樓4單元
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白紙坊街道南菜園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
南菜園敬老院旁
椿樹街道和平門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
和平門4號(hào)樓2門110號(hào)
椿樹街道魏染社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
魏染胡同37號(hào)
大柵欄街道北火煽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
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大柵欄街道石頭胡同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
石頭胡同7號(hào)
廣內(nèi)街道長(zhǎng)椿街西里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
長(zhǎng)椿街西里11號(hào)樓對(duì)面
廣內(nèi)街道廣內(nèi)大街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
廣內(nèi)大街337號(hào)
廣內(nèi)街道槐柏樹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
槐柏樹北里6號(hào)樓
廣內(nèi)街道西便門東里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
西便門東里33號(hào)樓101號(hào)
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廣外南街50號(hào)
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天寧寺南里14號(hào)樓1層
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廣外紅蓮北里10號(hào)
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陶然亭街道南橫東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
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天橋街道人民市場(chǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
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天橋街道仁民路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
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建國(guó)門外大街靈通觀甲1號(hào)
南磨房街道雙龍南里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
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酒仙橋街道北窯地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
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李雲(yún)松
回復(fù)北京回龍觀醫(yī)院
抑郁情緒與抑郁癥
央視國(guó)際 2005年03月31日 16:06
陳彥方 北京回龍觀醫(yī)院教授,中華精神科學(xué)會(huì)副主任委員,從事精神分裂癥患者藥物治療與心里教育對(duì)照研究,精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)研究,疾病診斷量表研究等,主編著作《抗精神病電療》等。(左圖)
邸曉蘭 主任醫(yī)師,北京回龍觀醫(yī)院科主任,中華醫(yī)學(xué)會(huì),中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì),北京市災(zāi)后心理危機(jī)干預(yù)委員會(huì)委員,北京市科研成果鑒定委員會(huì)委員。擅長(zhǎng)精神科各類疾病的診治、康復(fù)、預(yù)防。發(fā)表科普文章90余篇。(右圖)
主持人 觀眾朋友大家好!這里是《健康之路》直播現(xiàn)場(chǎng),歡迎您收看并參與我們的節(jié)目。每天上班都要路過一個(gè)社區(qū)健身中心,總能看見一幫老人在那打太極扭秧歌,而且在圍墻上還寫著兩個(gè)大字“找樂”,找樂這事兒對(duì)于很多來說,其實(shí)是件非常難的事情,尤其是在社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈的情況下,大家要尋找快樂,保持快樂的心境的確非常的難,那么,這種不快樂的心境如果持續(xù)很長(zhǎng)的話,還可以導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生,那么如何預(yù)防抑郁癥的發(fā)生,如何調(diào)整好自己的情緒呢?
旁白 2003年9月8日早上,上海某高校一名叫做楊玉清的女研究生從該校留學(xué)生樓的23樓墜樓身亡,她為什么以如此慘烈的形式結(jié)束自己年輕的生命呢?
旁白 1978年,楊玉清出生在青島的一個(gè)普通家庭,作為獨(dú)生女兒的她,從小聰明伶俐,學(xué)習(xí)努力,1997年,楊玉清以青島市文科第一名的成績(jī)考入上海某大學(xué)新聞學(xué)院,本科畢業(yè)后,再次以第一名的成績(jī),考上了研究生。在常人眼里,楊玉清有充足的理由邁向未來的生活,然而就是在研究生即將畢業(yè)的時(shí)候,她就選擇放棄了自己的生命,這其中的原因究竟是什么?2004年11月,也就是在楊玉清跳樓自殺一年以后,在我國(guó)150所高校教師參加的大學(xué)生抑郁與自殺的預(yù)防和處理培訓(xùn)班上,楊玉清的母親說出了女兒自殺的原因。原來?xiàng)钣袂彘L(zhǎng)期患有抑郁癥,無法忍受痛苦的精神折磨,而最終選擇了自殺身亡。
錄像
楊母 長(zhǎng)期以來,由于世俗觀念的影響,社會(huì)輿論往往把這類病人叫做神經(jīng)病,文瘋子,使他們內(nèi)心籠罩著極大的壓力,特別是像我女兒這種大學(xué)生或研究生,得了這種病后壓力更大,生怕被老師和同學(xué)們瞧不起。
旁白 其實(shí)隨著生活節(jié)奏的加快,工作競(jìng)爭(zhēng)的激烈,當(dāng)今社會(huì)的抑郁問題日益突出,我們熟悉的很多公眾人物,也因?yàn)榛忌狭艘钟舭Y而飽受煎熬,據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),全球每年約1.21億人會(huì)經(jīng)歷一段時(shí)間的抑郁。若將輕型抑郁包括在內(nèi),抑郁癥狀在全世界的發(fā)病率約為11%。目前全球約有3.4億精神抑郁癥患者。相當(dāng)于精神分裂癥患者的7倍多。抑郁癥目前已經(jīng)成為世界第四大疾患,而到2020年時(shí),可能成為僅次于心臟病的最大疾病。
主持人 我老在想,平常我們老看一些報(bào)道,像剛才提到的一些公眾人物,還有像楊玉清這樣的杰出青年,他們用這種方式結(jié)束自己的生命,是因?yàn)橐钟舭Y抑郁情緒的問題。那這個(gè)抑郁情緒是如何發(fā)展,一直推動(dòng)他們死亡的?
陳彥方 ,實(shí)際在生活當(dāng)中憂郁情緒對(duì)于每一個(gè)人都會(huì)或多或少的存在,在漫長(zhǎng)的生活道路當(dāng)中,誰(shuí)都會(huì)有坎坷的時(shí)候。但是像楊玉清這些人,因?yàn)榉N種原因,(有自己生理的原因,有心理的原因,有社會(huì)的原因)。在最后的時(shí)候,有一個(gè)高處不勝寒的感覺,這時(shí)當(dāng)她自己的心里承受能力比較差,就會(huì)覺得孤獨(dú)無助。而各方面,包括家庭又希望她永遠(yuǎn)保持優(yōu)秀,在這樣的一種壓力下,假如她不堪忍受,又覺得無助的時(shí)候,那么這個(gè)憂郁的情緒會(huì)越來越厲害,這個(gè)是需要人們注意的。
主持人 而不開心、不愉快,應(yīng)該是抑郁患者最簡(jiǎn)單的體現(xiàn)。
《抑郁癥是一種慢性心理疾病》
邸曉蘭 不開心,郁悶這些情緒,我們經(jīng)常會(huì)遇到。但是不開心和郁悶的情緒和憂郁癥可能還有一些細(xì)微差別。一般人說到抑郁癥,都認(rèn)為它是一個(gè)疾病狀態(tài),就如同楊玉清母親講的,她的女兒長(zhǎng)期受疾病的折磨。我們談到疾病和自殺的關(guān)系時(shí),我們就不得不提到一些數(shù)據(jù)了。我們知道,在日常生活中不開心的人很多,但不一定都是抑郁癥。抑郁癥也有輕、中、重之分,像楊玉清可能是比較重的抑郁病人,屬于重度的抑郁癥,大概有2/3的人,他們都曾經(jīng)想到過自殺,或者曾經(jīng)試圖去嘗試自殺。在他們中有的是一閃念,覺得活著沒有意思還不如死了,有的人比較執(zhí)著的,想辦法去實(shí)現(xiàn)自殺,是真正的抑郁癥。具統(tǒng)計(jì),在重癥抑郁癥患者中,最終以自殺結(jié)束生命的還是少數(shù),大概占所有重癥抑郁的15%左右??墒钦劦阶詺⒌臅r(shí)候,我們不得不悲哀地說,具國(guó)際數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),自殺的人群中90%到93%的人,在他生前一年內(nèi)可能有一種精神障礙,或者是心理障礙。而其中這種心理障礙和精神障礙里的百分之六七十,恰恰就是抑郁癥。抑郁癥導(dǎo)致自殺的風(fēng)險(xiǎn)是比較高的,國(guó)內(nèi)的資料相對(duì)低一些,但是也占到自殺人群總數(shù)的四五十左右。像楊玉清這種結(jié)局的,我們最近報(bào)道比較多一點(diǎn)。
主持人 自殺這種結(jié)果畢竟是極端的個(gè)別現(xiàn)象,那么從兩位了解的情況來看,抑郁這種情緒發(fā)生的幾率有多高?
陳彥方 抑郁情緒發(fā)生的幾率是很高的。為什么呢?每個(gè)人在生活的道路上,都不是一帆風(fēng)順的,都有可能。我們舉個(gè)最簡(jiǎn)單例子,去看一個(gè)很悲哀的電影,引起你掉眼淚,這時(shí)你的悲傷同情的情緒就是憂郁。但是這是一過性的。我們說的憂郁,大概有一半的不是疾病,可以經(jīng)過自我調(diào)控來解決問題。現(xiàn)在我們要談的是憂郁癥,這是一個(gè)疾病,憂郁癥有幾個(gè)概念。第一,心情很苦悶,很低沉,伴隨著很多癥狀,都是跟著憂郁的苦悶來的,自己覺得前途渺茫,腦子非常遲鈍,行動(dòng)不行,覺得很疲乏,原本高興的事情現(xiàn)在怎么也高興不起來了,還有睡眠常常出現(xiàn)問題,特別是早醒。大家知道睡眠對(duì)于一個(gè)正常的人來說,經(jīng)過一夜良好的睡眠,第二天心情愉快。而他早晨起來想到的可能是我今天一天會(huì)多么難過,我怎么才能熬過去,種種問題都會(huì)出現(xiàn)。
主持人 在這我們有個(gè)資料可以了解一下,關(guān)于抑郁情緒問題。
關(guān)于抑郁癥的組數(shù)據(jù)
1、成為影響人類健康的第五大疾病,而且很快會(huì)升至第2位。
2、全世界抑郁癥1.2—2.0億。
3、西方國(guó)家抑郁癥患病率為3—20%。
4、美國(guó)每年有1100萬人患抑郁癥,每年因抑郁癥所造成的損失超過200億美元。
5、軀體病人中符合抑郁障礙者高達(dá)25—64%。
邸曉蘭 說到這些數(shù)據(jù)的時(shí)候,我也想做一些說明。剛才我們?cè)谄永锪私獾?,它是影響人類很?yán)重的一種疾病,雖然在嚴(yán)重性上排在第五,但是它造成的經(jīng)濟(jì)損失卻高居于第二位,特別是預(yù)計(jì)到2020年他的嚴(yán)重程度將發(fā)展成為第二大疾病。提到經(jīng)濟(jì)損失,還有一個(gè)需要大家關(guān)注的問題,在整體的經(jīng)濟(jì)損失中真正由于抑郁癥病人造成的只占總損失的不到1/3,那么2/3以上的錢,花到什么地方去了?一個(gè)是他本人因?yàn)樯〔荒芄ぷ髁?,別人還要贍養(yǎng)他,還有一個(gè)不能識(shí)別自己是抑郁癥的時(shí)候,比如說睡不好覺的癥狀,比如說頭疼,胃疼,他可能會(huì)根據(jù)這些癥狀去求醫(yī),花了很多錢在其他費(fèi)用上,再有就是監(jiān)護(hù)他看護(hù)他的費(fèi)用,間接費(fèi)用超過直接費(fèi)用。
主持人 剛才我們談到了,抑郁癥發(fā)生以后有很多不必要的支出,有很多表現(xiàn),楊玉清和她母親也意識(shí)到了這一點(diǎn),那為什么一直沒有得到很好的干預(yù)呢,我們了解一下。
旁白 1997年由于在處理考學(xué)問題時(shí),楊玉青出現(xiàn)了極度違背常規(guī)的思想和行為,母親帶著她四處尋找心理醫(yī)生,由于當(dāng)時(shí)青島沒有正式掛牌的心理專家,最終他們找到一位用針灸進(jìn)行心理治療的大夫,從一開始看病,母女倆最擔(dān)心的事,就是怕自己的病被別人知道。
錄像
楊母 不想讓很多人知道,再說我女兒第一名這個(gè)事情,所有的人都知道了,在青島挺出名的,我不想讓人家知道女兒考上大學(xué)卻出現(xiàn)了這個(gè)問題,我就到神經(jīng)科去看,那兒沒有心理咨詢,他告訴我,到精神病醫(yī)院去看一下,這個(gè)打擊非常大,當(dāng)然我還是帶著我女兒去了,以后又聽到青醫(yī)旁邊,有兩個(gè)專門做心理咨詢的,又去咨詢,這才好像是走入正規(guī)的心理咨詢了,到那以后大夫就講,她是出了心理問題,給她用藥物醫(yī)療,那個(gè)藥就是治抑郁的藥物。
旁白 楊玉清上了大學(xué)之后,一直堅(jiān)持著去上海的一家醫(yī)院看病。
錄像
記者 每次去看病的時(shí)候跟同學(xué)怎么說?
楊母 不說,要兩個(gè)小時(shí)才能到心理醫(yī)院,早晨五六點(diǎn)就要起來。
記者 就是說她在一個(gè)寢室里,五六點(diǎn)起來,跟同學(xué)怎么解釋呢?
楊母 說到她姑姑家,或者說到別的地方去,總是瞞著同學(xué)的。
記者 心理醫(yī)生對(duì)她有多了解呢?
楊母 不了解,我們是化名,當(dāng)時(shí)是精神病醫(yī)院,我覺得根本不能和學(xué)校任何人說,不能和學(xué)校說,連我自己的親戚都不說。
旁白 無論是上大學(xué),還是讀研究生,楊玉清經(jīng)常通過電話的方式,向遠(yuǎn)在青島的母親,傾訴自己的孤獨(dú)和寂寞,2003年9月,楊玉清的墜樓自殺,給母親留下的是撕心的痛苦,無盡的傷感。
錄像
楊母 我女兒自殺以后,我們非常羞愧,首先是羞愧內(nèi)疚,怕人家議論,不知道怎么回事,我們就躲避所有的親朋好友,但是我心里又不甘心,覺得我女兒就是一種病,一方面我要把我女兒這個(gè)事說出來,因?yàn)槲遗畠禾蓱z了。我覺得在每個(gè)人身邊,都可能有這種可憐的孩子,她曾經(jīng)做過掙扎,她也努力過,確實(shí)是病魔奪去了她的生命了,不要用別的方式說她是軟弱了。
主持人 楊玉清母女在求醫(yī)的過程當(dāng)中,一直在逃避、躲藏、遮掩,其實(shí)這也集中反映了這一類患者求醫(yī)的過程。
邸曉蘭 這個(gè)很有代表性,所謂病恥感,可能來源于兩個(gè)方面,一方面是來自對(duì)社會(huì)偏見的一種恐懼,他不敢說。楊玉清非常典型,一聽去精神病醫(yī)院簡(jiǎn)直不能接受,但是她還是比較理智的接受了治療。再一個(gè)本人也不愿意承認(rèn),有一些患者,有典型的抑郁癥了,不能接受。說到這我也有一個(gè)例子:我是學(xué)精神科的,在剛畢業(yè)的時(shí)候,去一家綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科做實(shí)習(xí)醫(yī)生,有一個(gè)女病人,每周要來兩次,總是看頭疼,所有檢查我們都做了,也檢查不出病情。當(dāng)時(shí)由于我有了一定的基礎(chǔ)知識(shí),后來我就在旁邊搭了一句話,我說您能不能去精神病醫(yī)院去看一看,我覺得您好像是抑郁癥。她當(dāng)時(shí)拍桌子就怒了,怎么你罵我是精神病,甚至產(chǎn)生了糾紛,那是80年代的事,如果誰(shuí)說建議你去精神病科去看看病,那病人是絕對(duì)不接受的,哪怕他很痛苦,這種病恥感影響了很多人的就醫(yī)的過程。
主持人 到現(xiàn)在的就診率隱蔽性有多大?
陳彥方 現(xiàn)在有三低的現(xiàn)象。
抑郁癥在我國(guó)的特點(diǎn)
1、知曉率低:多數(shù)抑郁癥狀并未引起重視,約30%的患者從未診治。
2、識(shí)別率低:漏診者高達(dá)60%。
3、治療率低:綜合醫(yī)院就診中,接受合理治療者僅10%。
邸曉蘭 我們精神科的醫(yī)生,呼吁社會(huì)、呼吁我們的同道能夠認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病,去積極就醫(yī)。
主持人 我們不希望總是以一個(gè)公眾人物因?yàn)橐钟舭Y趨勢(shì)引起大家的注意,剛才我們提到一個(gè)詞——病恥感,剛才陳教授也講了很多抑郁癥的特點(diǎn),我們現(xiàn)在就來仔細(xì)的看一看,到底這些癥狀有沒有恥辱感,有沒有有關(guān)道德,有關(guān)個(gè)人品質(zhì)的問題,我們了解一下。
陳彥方 我們??漆t(yī)生看憂郁癥,常見的一些現(xiàn)象是什么,談不上是病恥感應(yīng)該存在的理由。
《如何識(shí)別抑郁癥》
以心境低落為主,并至少有下列4項(xiàng):
1、興趣喪失、無愉快感。
2、精力減退或疲乏感。
3、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越。
4、自我評(píng)價(jià)過低,自責(zé)或有內(nèi)疚感。
5、聯(lián)想困難或自覺思考能力下降。
6、反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺自傷行為。
7、睡眠障礙,如失眠、早醒或睡眠過多。
8、食欲降低或體重明顯減輕。
9、性欲減退。
主持人 在這些抑郁癥的表現(xiàn)里頭,其實(shí)很多矛盾是指向自己的,他沒有把任何責(zé)任推給對(duì)方,也沒有對(duì)別人產(chǎn)生傷害,那有什么恥辱可言,沒有道德的問題,那么抑郁情緒呢?
邸曉蘭 要說到抑郁情緒就更加寬泛一點(diǎn)了,我們剛才談的都是典型抑郁癥的表現(xiàn),抑郁情緒它可能就表現(xiàn)在一些比較消極的觀念,或者是容易悲哀,容易在別人的影響下,產(chǎn)生比較多的聯(lián)系,都是負(fù)面的聯(lián)想,在思維方面,就可能覺得我的效率差一點(diǎn),不像原來反映那么敏捷了,行為上我們可以看到,唉聲嘆氣,捶胸頓足,或者容易激動(dòng),或者容易不滿發(fā)脾氣,但是這些的程度還沒有達(dá)到抑郁癥,可以說是一些早期的表現(xiàn)。
陳彥方 舉個(gè)例子,有的家庭本來孩子在一起,現(xiàn)在爸爸媽媽年紀(jì)大了,孩子要上學(xué)或者去工作,應(yīng)該是很好的事情,但是有這種心情的消極人的想法,就會(huì)出現(xiàn)我們說的“空巢綜合癥”。
主持人 會(huì)有一些失落感,但是我們對(duì)于抑郁情緒往下發(fā)展,成為抑郁癥一定要警惕,我想這些人的言行,就一定可以對(duì)大家有個(gè)提示,我們記者也把他們可能的表現(xiàn)做了一種特殊的再現(xiàn)方面。
模擬
旁白 您好!心里危機(jī)干預(yù)熱線,你有什么話對(duì)我說嗎?
患者一 我最近有一些麻煩,整宿的睡不著覺,我原先很能干,可是得了肝炎以后,我原來能做得挺好的事,現(xiàn)在都做不好了,干什么事也沒精神,知道該干了,必須得干,可就是懶得干,像我這樣的人還有什么用啊,還不如病死了算了。
患者二 我是個(gè)學(xué)生,上個(gè)月我有個(gè)同學(xué)自殺了,從那以后,我的腦子里面,老是浮現(xiàn)出他的樣子,媽媽一逼我學(xué)習(xí),我就老想像他那樣子,解脫了就好了,現(xiàn)在又特別討厭別人在我面前嘻嘻哈哈,哪有那么多高興的事,我覺得他們那樣特別沒有深度,現(xiàn)在我覺得,跟誰(shuí)在一塊都沒有意思。
患者三 我有外遇了,我跟他好了三年了,我們是在上海開會(huì)時(shí)認(rèn)識(shí)的,我對(duì)他付出了我所能付出的一切,可是現(xiàn)在我覺得,那個(gè)人不值得我這么去做。我真后悔,但太晚了,太晚了,我不知道該怎樣面對(duì),我的丈夫和孩子,我受不了了,我真的不想活了。
患者四 我可能是抑郁癥,人家都高興,我就是高興不起來,老伴是三年前走的,惟一的女兒在廣州工作,得有兩年多了,我不知道什么叫快樂,吃飯也沒胃口,60多歲的人了,我覺得什么事兒都不省心,我總想哭,我不會(huì)再快樂了。
主持人 對(duì)于抑郁癥患者來說,我們需要做好他們私密性的保護(hù)工作,所以沒法用他們的原聲來表達(dá)這些故事,但是剛才幾個(gè)例子,集中體現(xiàn)這些內(nèi)容。
邸曉蘭 這幾個(gè)例子非常好,它充分表現(xiàn)了抑郁癥患者典型的思維模式,也就是思維行為模式,也叫三低,一個(gè)是情緒低落,這是抑郁癥的核心癥狀,這幾個(gè)故事都告訴我們他們高興不起來,第二個(gè)核心癥狀,叫什么呢,思維活動(dòng)的效率低下,就是思維遲緩,第三低就是意志、行為、欲望低下,沒有動(dòng)力等等。
《抑郁癥的早期表現(xiàn)》
1、情感方面:抑郁、悲哀、郁悶等。
2、思維方面:思考效率降低,注意力不集中,思維遲鈍等。
3、行為方面:唉聲嘆氣、哭泣、有時(shí)容易激動(dòng)等。
陳彥方 大家聽這個(gè)事情好像是每個(gè)人都會(huì)有,但是程度跟持續(xù)的時(shí)間,病人跟正常人是不一樣的,他這種情況的表達(dá),這種消極觀念的想法,我們叫四個(gè)字就是“異乎尋?!保援?dāng)出現(xiàn)這種情況的時(shí)候,要高度警惕。吃不好飯,睡不好覺等這些情況,誰(shuí)都有可能暫時(shí)出現(xiàn),但是絕不會(huì)有這樣的深刻性,這樣的持續(xù)性存在,這是我們要當(dāng)心的。一旦出現(xiàn)這樣的情況,應(yīng)該早點(diǎn)求助心理醫(yī)生,或者到精神科醫(yī)生那去就診。
邸曉蘭 我們給它了一個(gè)兩周的界限,大家要警惕,如果這種負(fù)性的東西,如:沒有什么事情發(fā)生就讓你變得很消極了,而且持續(xù)的時(shí)間達(dá)到兩周以上的,一定要在這個(gè)時(shí)候請(qǐng)專家看看。
主持人 那么這兩周時(shí)間過后它的發(fā)展又是什么樣的軌跡了?
陳彥方 一般兩周過了以后,有兩種情況,一種就是自己調(diào)節(jié)以后慢慢好了,假如自己調(diào)控不了的話,就會(huì)處于一種憂郁癥的早期情況,那個(gè)時(shí)候是最需要處理的時(shí)候,無論是通過服藥的方法,或者是心理疏導(dǎo)的方法,把它結(jié)合起來更好,這樣的話,很快能處理好。這種情況我們要提醒大家注意,一旦出現(xiàn)異乎尋常的苦悶心情,思維方面很不愉快,高興不起來,精神方面沒有動(dòng)力,工作學(xué)習(xí)效率明顯下降,一定要早點(diǎn)就診。
主持人 抑郁癥狀前期的一些表現(xiàn),可以通過自己調(diào)整,不過自己調(diào)整的確很難。我們說這個(gè)人字,支撐起來才能站立,生理也許能夠站立起來,但是心理上能夠站起來的人還畢竟是少數(shù),如果這個(gè)情緒持續(xù)太長(zhǎng),需要治療,那治療方面有哪些內(nèi)容呢,我們了解一下。
旁白 在北京回龍觀醫(yī)院,我們認(rèn)識(shí)了負(fù)責(zé)醫(yī)院辦公室事務(wù)工作的劉靜,和她聊天我們才知道,這里也是北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心所在地,這里就是干預(yù)中心的工作人員,接聽群眾來電的地方,每天這些工作人員需要24小時(shí)不間斷的接聽各種請(qǐng)求的電話。據(jù)粗略的統(tǒng)計(jì),他們每天接聽電話約60個(gè)左右,主要工作任務(wù)就是聆聽請(qǐng)求幫助者的傾訴,提示并引導(dǎo)求助者正確的解決自己面臨的問題,在及時(shí)伸出救援之手的同時(shí),將可能發(fā)生的危機(jī)化解到最小,在離電話師不遠(yuǎn)的一個(gè)房間,我們見到了這樣一個(gè)場(chǎng)面。
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女士 我丈夫說也挺喜歡她的,所以他們倆交往一個(gè)多月了,至于這個(gè)關(guān)系發(fā)展到什么程度,我也不知道,所以知道這事以后特別難受,心里一直挺委屈的,我不知道跟誰(shuí)說,這兩天我吃不下飯,睡不好覺,我都瘦一圈了,同事都說我變了一個(gè)人似的,你幫幫我成嗎?
旁白 原來這是干預(yù)中心的工作人員在進(jìn)行接聽電話的演練培訓(xùn),聽劉靜說,他們常常是用這種培訓(xùn)的方式,讓工作人員更善于傾聽求助電話,不斷提高判斷問題,解決問題的能力。
旁白 從干預(yù)中心出來,劉靜帶我們參觀了醫(yī)院的住院處,就此我們也了解了回龍觀醫(yī)院對(duì)抑郁癥患者的一些治療方法。這里是心理測(cè)試中心,患者可以在這里接受人格、智力、認(rèn)知、記憶等功能的測(cè)試,通過國(guó)際化的 量表測(cè)定,可以使患者的病癥得到量化、數(shù)字化的顯示,從而確定個(gè)體抑郁癥的疾患程度。這是眼動(dòng)分析儀,是必須在患者清醒時(shí)才能使用的,是通過紅外線,計(jì)算機(jī)技術(shù)分析,提供特異的生物學(xué)指標(biāo),診斷抑郁癥。
旁白 這是在給抑郁癥患者做電痙攣治療,這個(gè)治療是全身麻木,在患者頭部,取兩個(gè)電擊點(diǎn),進(jìn)行電擊連接,待患者肌肉全部放松時(shí),兩到三秒電痙攣治療就可以完成了。
旁白 在醫(yī)院的心理治療室,我們見到了一位第一次到醫(yī)院來就醫(yī)的抑郁癥患者。
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醫(yī)生 您覺得如果不檢查真的會(huì)出事。
男士 我認(rèn)為會(huì)出事。領(lǐng)導(dǎo)為什么讓我干,就因?yàn)橄嘈盼遥?我干活特別仔細(xì),特別認(rèn)真,所以領(lǐng)導(dǎo)就相信我,領(lǐng)導(dǎo)說把活給我放心,我說您放心,我自己都不放心了。
旁白 跟著劉靜我們剛剛來到醫(yī)院的行為治療區(qū),就聽到了一陣舞曲聲。您再瞧瞧這擺放整齊、形態(tài)各異的軟陶藝術(shù),誰(shuí)能想象的出來,他們?nèi)际浅鲎越邮苤委煹囊钟舭Y患者的手。您再看看這書畫治療室,能寫的一手好字的人還真是比比皆是。您再瞧瞧這,在接受治療的患者中,看來喜歡電腦的人還真不少。您瞧瞧這,再瞧瞧這,抑郁癥患者的治療方式還真的挺多呢。就在我們即將結(jié)束這次采訪的時(shí)候,從琴房里傳出來的敲琴聲,再次吸引了我們的注意,望著一位位接受治療的患者,聽著一陣響似一陣的旋律,我們衷心的祝愿所有的抑郁癥患者,都能在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下,早日康復(fù)!
主持人 一些色彩歡快的裝飾物,還有一些悅耳的音樂,是我們記者能夠聽到和看到的,哪些東西是看不到聽不到的呢?
邸曉蘭 談到抑郁癥的治療,你們看到的是比較光鮮的一面,其實(shí)這個(gè)治療,是一個(gè)很嚴(yán)格的系統(tǒng)過程,需要一個(gè)系統(tǒng)的全療程,大概要分三個(gè)方面,一方面叫軀體治療,一方面叫心理治療,第三方面我們叫康復(fù)治療。
《抑郁癥的治療》
1、軀體治療:如藥物治療、電療等。
2、心理治療:如精神分析治療、行為治療、認(rèn)知治療、家庭治療等。
3、康復(fù)治療:如軀體康復(fù)治療、心理社會(huì)康復(fù)治療等。
主持人 可以說我們剛才看到聽到的,只是治療當(dāng)中的一個(gè)部分,這個(gè)治療的過程很長(zhǎng),在輕、中、重度不一樣的時(shí)候,可能有一些重點(diǎn)要求,我們可以從治療曲線上了解到。
陳彥方 我們可以看到這個(gè)曲線是什么樣的,輕的時(shí)候,做個(gè)心理咨詢,配合心理醫(yī)生,正確的應(yīng)對(duì)自己的心理問題。假如說由輕度的亞健康治療不好,那么他可能向憂郁癥發(fā)展,是由輕到重的過程,在邊緣狀態(tài)的時(shí)候,是非常關(guān)鍵的,那個(gè)時(shí)候假如能夠適當(dāng)?shù)某砸恍┛箲n郁的藥,進(jìn)行心理治療,讓病人解脫自己心理郁悶的狀態(tài),以及心理的應(yīng)激,一些社會(huì)的不良因素,有社會(huì)的支持,有家庭的關(guān)心,這樣也有解脫回來。
主持人 我們注意到當(dāng)不良情緒來困擾我們的時(shí)候,也就是處在亞健康狀態(tài)的時(shí)候,需要介入心理咨詢,但關(guān)鍵的時(shí)候,是在邊緣狀態(tài)的治療。
陳彥方 輕型的憂郁病人,一般不喜歡到精神病醫(yī)院去,喜歡在綜合性醫(yī)院,我們認(rèn)為一般的綜合性醫(yī)院非精神科的醫(yī)生,經(jīng)過學(xué)習(xí),他也能夠掌握治療的方法。這這樣比較好,讓非精神病科的醫(yī)生來處理他們的問題,也能夠解決問題。只有嚴(yán)重的,比如說像剛才一開始介紹的楊玉清的情況,有自殺的想法,像這種一定要請(qǐng)??漆t(yī)生來處理,因?yàn)檫@是很嚴(yán)重的,后果是不堪設(shè)想的,治療比較重要,用藥量比較大,必要的時(shí)候要用電療來解決問題。只有當(dāng)用藥量比較大,無抽搐的電療來解決這個(gè)問題了以后,我們跟上心理治療,來解決心理其他的有關(guān)問題。這方面的病人還有一個(gè)很重要的治療方法,就是要做家庭治療,因?yàn)樗€要回去,可能復(fù)發(fā),那么家庭要對(duì)他很好,關(guān)心這個(gè)問題。這樣的話,像楊玉清的母親曾經(jīng)有有不正確的認(rèn)識(shí),假如他經(jīng)過健康教育,能夠有家庭治療,進(jìn)行正確處理,我們說這個(gè)悲劇就不能發(fā)生了,所以我們認(rèn)為要分階段,分病情的輕重來處理不同的病人。
主持人 我想治療方面專家可以提供很多客觀的支持,但我們今天的重點(diǎn)是需要大家從主觀上走出來,走到醫(yī)生幫助的范圍里來,我們關(guān)于抑郁的有些總結(jié)需要您告訴大家一下。
邸曉蘭 第一,不要把抑郁癥說成什么神經(jīng)病,或精神病,我們現(xiàn)在有一個(gè)很人性化的詞叫做心靈的感冒,這個(gè)有兩層意義,感冒人人都容易得,所以它可能屬于心靈的感冒。再一個(gè),不該有病恥感,它跟我們說的精神分裂癥是完全性質(zhì)不同的病,所以我們就提給大家這樣幾句話。
《關(guān)于抑郁癥》
1、抑郁癥是一種心理疾病。
2、抑郁癥是可以治愈的疾病。
3、各年齡層次人群均可能患上抑郁癥。
4、抑郁癥患者不必有病恥感。
5、抑郁癥需要全程綜合治療。
主持人 真的只是一種疾病而已,而且我覺得抑郁了其實(shí)是因?yàn)槲矣幸活w善感的心,并不是一件恥辱的事情,在明天的節(jié)目里我們將關(guān)注一個(gè)降生的故事,明天一對(duì)母子將走進(jìn)我們的節(jié)目當(dāng)中,這位母親做過肝移植,但是她卻違背了醫(yī)生的意愿,她懷孕了,她做了一件不該做的事情,那怎么樣才能讓孩子平安的降生了,孩子降生的過程中能發(fā)生哪些故事呢,歡迎您明天收看,感謝兩位專家,也感謝觀眾朋友收看,再見!
醫(yī)院聯(lián)系電話:800—810—1117 010—82951332
門診時(shí)間:
陳彥方 周三上午
邸曉蘭 周五全天
回答者:仙人掌2 - 經(jīng)理 四級(jí) 9-14 12:01
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