前列腺炎可以痊愈嗎

時間:2025-09-11 11:51:21 閱讀：1418

我是去年得的前列腺炎

，中間治好過一次

，后來又復(fù)發(fā)了

，不知道還能不能治好

，前列腺炎可以治愈嗎

？

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最佳回答

凌泉

2023-05-09 13:03:40



有些患者對前列腺炎的認(rèn)識存在誤區(qū)，其實前列腺炎是能夠治愈的

。有些患者對自身疾病發(fā)現(xiàn)及時并立即配合治療

，再加上平時注意自身調(diào)節(jié)，就能很快治愈

。但是也并不是所有的前列腺炎都能治愈

，有些患者錯過了最佳的治療時間，導(dǎo)致病情嚴(yán)重惡化

，這個時期就不容易治愈了

。

最新回答共有4條回答

西安-杜*
回復(fù)
2023-05-09 16:16:23

逍遙子
回復(fù)
2023-05-09 16:16:23

前列腺炎（prostatitis）是指由多種復(fù)雜原因引起的，只要堅持治療一般都能痊愈
，以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現(xiàn)的前列腺疾病
。前列腺炎是泌尿外科的常見病，在泌尿外科50歲以下男性患者中占首位
。盡管前列腺炎的發(fā)病率很高
，但其病因仍不是很清楚，尤其是非細(xì)菌性前列腺炎
，因此其治療以改善癥狀為主
。1995年美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）制定了一種新的前列腺炎分類方法，I型：相當(dāng)于傳統(tǒng)分類方法中的急性細(xì)菌性前列腺炎
，Ⅱ型：相當(dāng)于傳統(tǒng)分類方法中的慢性細(xì)菌性前列腺炎
，Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征，Ⅳ型：無癥狀性前列腺炎
。其中非細(xì)菌性前列腺炎遠(yuǎn)較細(xì)菌性前列腺炎多見
。
只有少數(shù)前列腺炎患者有急性病史，多表現(xiàn)為慢性
、復(fù)發(fā)性經(jīng)過
。I型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素為病原體感染，致病菌以大腸埃希菌
、克雷白桿菌
、變形桿菌及銅綠假單胞菌為主，病原體隨尿液侵入前列腺
，導(dǎo)致感染
。病理解剖證實前列腺炎病變一般局限于外周帶，此處腺管與尿流垂直線逆向開口于后尿道
，易致尿液反流
，而中央帶及移行帶腺管走向與尿流方向一致
，不易發(fā)生感染。
前列腺有多達(dá)15～30條導(dǎo)管開口于精阜兩側(cè)
，前列腺上皮又有很強(qiáng)的分泌功能
。腺體較小而分泌功能較強(qiáng)，以及管道狹窄
，使前列腺在多種因素影響下產(chǎn)生導(dǎo)管受壓和閉塞
，很容易引起充血和分泌物淤積，從而為感染的發(fā)生創(chuàng)造了條件
，這也是導(dǎo)致前列腺炎容易復(fù)發(fā)的組織學(xué)基礎(chǔ)
。性生活過頻、過多手淫
，久坐
，騎車、騎馬
、酗酒
、過食辛辣、感冒受涼等都可以成為其誘發(fā)因素
。
Ⅲ型前列腺炎發(fā)病機(jī)制未明
，病因?qū)W十分復(fù)雜，存在廣泛爭議
。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其主要病因可能是病原體感染
，排尿功能障礙，精神心理因素
，神經(jīng)內(nèi)分泌因素
，免疫反應(yīng)異常，氧化應(yīng)激學(xué)說
，下尿路上皮功能障礙等
。IV型前列腺炎缺少相關(guān)發(fā)病機(jī)制的研究，可能與Ⅲ型的部分病因與發(fā)病機(jī)制相同
。
前列腺內(nèi)尿液反流可能對各類前列腺炎的發(fā)生均具有重要意義
。最近研究發(fā)現(xiàn)尿液的尿酸鹽不僅對前列腺有刺激作用，還可沉淀成結(jié)石
，堵塞腺管，作為細(xì)菌的庇護(hù)場所
。這些發(fā)現(xiàn)可以闡明前列腺炎綜合征其實是多種疾病的共同表現(xiàn)
，而且臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，可產(chǎn)生各種并發(fā)癥
，也可自行緩解
。
治療方案
1.抗菌治療
前列腺液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)致病病原體是選擇抗菌藥物治療的依據(jù)
。非細(xì)菌性前列腺炎患者若有細(xì)菌感染征象，經(jīng)一般療法治療無效
，亦可適當(dāng)采用抗菌藥物治療
。抗菌藥物的選擇需注意前列腺腺泡與微循環(huán)間存在由類脂膜構(gòu)成的前列腺-血屏障
，從屏障妨礙水溶性抗生素通過
，大大降低治療效果。當(dāng)有前列腺結(jié)石存在時
，結(jié)石可成為細(xì)菌的庇護(hù)體
。上述諸因素構(gòu)成了慢性細(xì)菌性前列腺炎治療上的困難，需要較長的療程
，且容易復(fù)發(fā)
。
目前多主張喹諾酮類藥物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若無效繼續(xù)用8周
。復(fù)發(fā)且菌種不變
，改用預(yù)防劑量以減少急性發(fā)作，使癥狀減退
。長期應(yīng)用抗生素若誘發(fā)嚴(yán)重副反應(yīng)
，如假膜性腸炎、腹瀉
，腸道耐藥菌株滋長等
，需更換治療方案。非細(xì)菌性前列腺炎是否適宜使用抗菌藥物治療
，臨床上仍有爭論
。“無菌性”前列腺炎患者也可使用對細(xì)菌和支原體有效的藥物
，如喹諾酮類藥物
，SMZ-TMP或單用TMP，與四環(huán)素
、喹諾酮類藥物并用或間隔使用
。如果抗生素治療無效，確認(rèn)為無菌性前列腺炎者
，則停用抗生素治療
。此外，用雙球囊導(dǎo)尿管封閉前列腺部尿道
，從尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管
，亦可達(dá)到治療目的。
I型主要是廣譜抗生素
，對癥治療和支持治療
。Ⅱ型推薦以口服抗生素為主
，選擇敏感性藥物，療程為4～6周
，期間應(yīng)對患者進(jìn)行療效階段性評價
。Ⅲ型可先口服抗生素2～4周，再評估療效
。同時輔以非甾體抗炎藥
，α受體拮抗劑，M受體拮抗劑等改善排尿癥狀和疼痛
。IV型無需治療
。
2.消炎、止痛藥
非甾體類抗炎藥可改善癥狀
，一般使用消炎痛內(nèi)服或栓劑
，中藥使用消炎、清熱
、解毒
、軟堅藥物亦收到一定效果。別嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸濃度
，理論上可作為自由基清除劑
，還可清除活性氧成分，減輕炎癥
，緩解疼痛
。不失為可選用的輔助治療方法。
3.物理治療
前列腺按摩可排空前列腺管內(nèi)濃縮的分泌物以及引流腺體梗阻區(qū)域的感染灶
，因此對頑固病例可在使用抗生素的同時每3～7天做前列腺按摩
。多種物理因子被用作前列腺理療，如微波
、射頻
、超短波、中波和熱水坐浴
，對松弛前列腺
、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加強(qiáng)抗菌療效和緩解疼痛癥狀有一定好處
。
4.M受體拮抗劑
對伴有膀胱功能過度活動癥表現(xiàn)
，如尿急，尿頻
，夜尿增多但無尿路梗阻的前列腺炎患者
，可以使用M受體拮抗劑治療。
5.α受體拮抗劑
前列腺痛、細(xì)菌性或非細(xì)菌性前列腺炎患者的前列腺
、膀胱頸及尿道平滑肌張力都增加，排尿時后尿道內(nèi)壓增高致尿液反流入前列腺管
，是引起前列腺痛
、前列腺結(jié)石及細(xì)菌性前列腺炎的重要原因，應(yīng)用α受體拮抗劑有效地改善前列腺痛及排尿癥狀
，有助于防止尿液的前列腺內(nèi)反流
，對防止感染復(fù)發(fā)有重要意義。在Ⅲ型前列腺炎的治療中也具有重要作用
。α受體拮抗劑宜用較長療程
，使有足夠時間調(diào)整平滑肌功能，鞏固療效
，可根據(jù)患者的情況選擇不同的α受體阻滯劑
，主要有：多沙唑嗪、萘哌地爾
、坦索羅辛和特拉唑嗪等
。
6.前列腺按摩及熱療
前列腺按摩是傳統(tǒng)的治療方法之一，研究顯示適當(dāng)?shù)那傲邢侔茨纱龠M(jìn)前列腺管排空
，增加局部藥物濃度
，進(jìn)而緩解慢性前列腺炎的臨床癥狀。熱療主要利用多種物理手段所產(chǎn)生的熱效應(yīng)
，增加前列腺組織血液循環(huán)
，加速新陳代謝，有利于效應(yīng)和消除組織水腫
，緩解盆底肌肉痙攣等
。
7.手術(shù)治療
外科治療可用于反復(fù)發(fā)作的慢性細(xì)菌性前列腺炎。前列腺摘除能夠達(dá)到治愈的目的
，但是要慎用
。由于前列腺炎通常累及腺體的外周帶，因此
，前列腺電切術(shù)（TURP）難以達(dá)到治療的目的
。TURP能夠去除前列腺的結(jié)石和前列腺導(dǎo)管附近的細(xì)菌感染病灶，有助于降低外周帶病灶的再感染
。
8.其他治療
包括了生物反饋治療
，經(jīng)會陰體外沖擊波治療，心理治療
，中醫(yī)中藥治療等
。

xuzhujun728
回復(fù)
2023-05-09 15:15:13

前列腺炎可以根治，但是治療的時間可能要長一些
。另外前列腺炎就算治好了也會因為很多因素造成復(fù)發(fā)
，比如長期的久坐
、喝酒、熬夜
、過度勞累
、抵抗力下降的時候，前列腺炎的癥狀也可能會容易復(fù)發(fā)
，所以建議要堅持服用藥物治療
。
急性細(xì)菌性前列腺炎需要應(yīng)用抗生素治療，在急性期需要輸液一周
，如果一周左右體溫下降至正常
，就可以改成口服抗生素的治療，一般整體療程為四周左右才能徹底的根治前列腺炎
。另外慢性的前列腺炎比較難治
，治療的療程時間方面可能會更長一些，一般在4-6周
，有些患者可能需要12周的療程
，所以要堅持的服用藥物治療。

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逍遙子

xuzhujun728

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