前列腺炎應(yīng)該用什么藥物治療

前列腺疾病通常比較常用的藥物是α受體阻滯劑這類藥物，藥物通過阻滯在膀胱頸前列腺部的平滑肌中的受體，擴(kuò)張這些部位的平滑肌，從而改善前列腺相關(guān)疾病引起的排尿癥狀。由于這一類藥物相對(duì)起效比較快，通常在較短的時(shí)間內(nèi)能夠改善排尿的癥狀，對(duì)于一些前列腺增生、前列腺炎，或者前列腺癌這類疾病引起的排尿梗阻癥狀，采用α受體阻滯劑效果是比較確切的。
對(duì)于前列腺增生也可以采用5α-還原酶抑制劑，對(duì)于前列腺炎采用抗生素的治療效果也是比較好的，而前列腺癌通常藥物治療是以內(nèi)分泌治療為主的。因此對(duì)于不同類型的前列腺疾病，綜合的治療方案是要根據(jù)醫(yī)生以及病情進(jìn)行選擇的。

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。
根據(jù)前列腺炎的分型，藥物治療要點(diǎn)如下。
急性細(xì)菌性前列腺炎（Ⅰ型）
即刻靜脈注射廣譜抗菌藥，迅速控制炎癥，常用的抗菌藥包括廣譜青霉素、三代頭孢菌素、氨基糖苷類或氟喹諾酮類。
在獲得患者細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果后，再選擇針對(duì)性更強(qiáng)的敏感抗菌藥靜脈注射治療。
待發(fā)熱癥狀改善后，可改為口服抗菌藥治療。
可以聯(lián)合用藥或交替用藥，以防止耐藥性。
抗菌藥應(yīng)遵醫(yī)囑使用，足量、足療程，避免濫用。
慢性前列腺炎
Ⅱ型：
慢性細(xì)菌性前列腺炎
根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗菌藥控制炎癥。常用的抗菌藥包括左氧氟沙星
、阿奇霉素
、多西環(huán)素
等。
口服α受體阻滯劑（如鹽酸坦索羅辛、多沙唑嗪）6~12周，改善疼痛或排尿癥狀。治療中應(yīng)注意該類藥物導(dǎo)致的眩暈和體位性低血壓
等不良反應(yīng)。
非甾體類抗炎藥（如塞來昔布
）為經(jīng)驗(yàn)性用藥，有助于改善疼痛或不適癥狀。
伴有膀胱過度活動(dòng)癥
表現(xiàn)且無尿路梗阻的患者，可使用M受體阻滯劑托特羅定或索利那新治療，改善排尿癥狀。
Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征
口服α受體阻滯劑（如鹽酸坦索羅辛）6~12周，改善梗阻性排尿癥狀或疼痛癥狀。
植物藥（如鋸葉棕果實(shí)提取物）6~12周，改善疼痛及排尿癥狀。
伴有膀胱過度活動(dòng)癥表現(xiàn)且無尿路梗阻的患者，可使用M受體阻滯劑托特羅定或索利那新治療，改善排尿癥狀。
抑郁、焦慮、慢性疲勞綜合征
等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可使用抗抑郁藥（如氟西汀
等）、抗焦慮藥（如地西泮
等）進(jìn)行治療。
非甾體類抗炎藥，有助于改善疼痛或不適癥狀。
此外，在對(duì)Ⅲ型前列腺炎進(jìn)一步分型后，治療方案有所區(qū)別。

1、抗生素類藥物
抗生素的種類很多，治療前列腺炎需要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)來選擇。
急性細(xì)菌性前列腺炎，可用氧氟沙星，環(huán)丙沙星，氨芐西林，頭孢菌素，頭孢霉素等。
支原體感染導(dǎo)致的前列腺炎，可用紅霉素，阿奇霉素。
淋病奈瑟菌感染導(dǎo)致的前列腺炎，可用頭孢曲松。
厭氧菌、滴蟲感染導(dǎo)致的前列腺炎，則用甲硝唑。
2、消炎止疼類藥物
如雙氯芬酸鈉腸溶片，雙氯芬酸鈉緩釋片，屬于非甾體抗炎藥物，能夠抑制酶活性以及前列腺素的合成，具有消炎鎮(zhèn)痛，緩解前列腺炎患者疼痛癥狀的功效。
3、改善排尿癥狀藥物
坦索羅辛，為α1腎上腺素受體阻斷劑，可以松弛前列腺平滑肌，改善排尿困難癥狀；
琥珀酸索利那新膠囊，是治療尿急、尿失禁、尿頻等癥狀的處方藥。
這類藥物主要用于改善前列腺炎患者的排尿異常癥狀
除以上藥物外，如果前列腺炎反復(fù)發(fā)作患病時(shí)間較長(zhǎng)，建議可口服利尿消炎丸治療，既可以達(dá)到廣譜抗生素的殺菌作用，也可以消炎止痛，緩解前列腺疼痛紅腫，還可以治療患者的尿道刺激癥狀，緩解尿頻尿急尿不盡等