我早泄和前列腺炎作了一個延時手術(shù)，又作了一個針灸從作了針灸以
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我早泄和前列腺炎作了一個延時手術(shù)，又作了一個針灸從作了針灸以后小肚子就痛醫(yī)生講正常，但現(xiàn)在已經(jīng)痛了十天左右了怎么辦
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柳華
2023-05-10 10:44:05
你現(xiàn)在這種情況可能是由于手術(shù)后這段時間還沒有完全恢復(fù)好的原因
，先不要太擔(dān)心，好好休息，觀察幾天看一下，
指導(dǎo)建議：
這段時間要注意飲食
，不要吃辛辣刺激性和太涼的食物，可以每天配合熱敷治療，過段時間復(fù)查，看一下恢復(fù)的情況，
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北京-梁**
回復(fù)
2023-05-10 13:13:34
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匿名用戶
回復(fù)
2023-05-10 13:13:34
分類:醫(yī)療健康
解析:
中藥治療
前列腺炎，尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥
，使得祖國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥在其治療中發(fā)揮了非常人的作用，而且前景讓人樂觀。中醫(yī)一般把慢性前列腺炎分為五型進(jìn)行辨證施治，這里我們做分別的介紹。
濕熱下注型：癥見小便淋澀赤痛，少腹拘急，會 *** 脹痛，尿道口摘白濁，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜清熱利濕，方選八正散加減：木通7克，車前子10克，扁蓄10克，瞿麥10克，滑石20克，梔子10克，大黃6克，甘草5克。 脾虛濕盛型：癥見小便流濁，面色不華，肢體困倦，不思飲食，舌淡苔白，脈虛。治宜健脾利濕、方選參苓白術(shù)散加減：黨參10克，炒白術(shù)15克，茯苓24克，薏苡30克，砂仁7克，澤瀉15克，當(dāng)歸10克，坤草30克，陳皮10克。
氣滯血瘓型：癥見小便澀滯會陰及小腹下墜脹痛，前列腺腫大堅(jiān)硬，舌紫暗，脈弦澀。治宜活血化瘀、行氣通絡(luò)，方選少腹逐瘀湯：桃仁10克，紅花10克，當(dāng)歸15克，小茴香6克，川楝子10克，烏藥10克，赤芍12克，澤蘭15克，蒲公英30克。
肝腎陰虛型：癥見尿道口常有白濁、會陰墜脹，腰膝酸軟，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜滋肝腎，清泄相火。方選知柏地黃湯加減：知母15克，黃柏10克，土地黃30克，澤瀉15克，丹皮15克，茯苓30克，制首烏15克，黃精15克，白藤10克，丹參15克。
腎陽不足型：癥見小便淋澀挾精，畏寒，腰膝酸冷，陽痿，早泄，舌質(zhì)淡胖，脈沉弱。治宜溫腎壯陽，方選金匱腎氣丸加減：制附片10克，菟絲子10克，仙靈脾10克，杜仲10克，黃精10克，當(dāng)歸15克，山藥15克，茯苓24克。
注射療法
由于抗生素全身用藥在前列腺中不易達(dá)到有效濃度而影響療效，所以便出現(xiàn)了將抗生素直接注入前列腺的治療方法。其具體方法是選用慶大霉素、卡那霉素、先鋒霉素，單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用，經(jīng)會 *** 直接注入的列腺部，或在B超引導(dǎo)下把藥液直接注入前列腺病灶內(nèi)，每周1~2次，10次為一療程。
這種治療方法的主要優(yōu)點(diǎn)是藥物直接注入前列腺 ，很容易擴(kuò)散并達(dá)到有效的抗菌濃度 ，不但可以殺滅注藥部位的細(xì)菌，還可以消滅其周圍組織的細(xì)菌，藥物部分被吸收入血還可以協(xié)同消除尿道及其它部位的感染，對難治性、頑固性慢性前列腺炎是一種有價值的治療方法。但它也有一些不易克服的缺點(diǎn)，主要是：
(1)前列腺部位較深，直接注并非易事，穿刺可造成周圍組織損傷并引起血尿。
(2)穿刺可造成疼痛不適，如反復(fù)進(jìn)行，很難被患者接受。
(3)經(jīng)皮膚或經(jīng)直腸的穿刺，可將細(xì)菌帶人，造成前列腺的重復(fù)感染。
(4)反復(fù)多次的穿刺可造成前列腺纖維組織增生、前列腺硬化，肛診時前列腺內(nèi)可捫及硬結(jié)，或捫及一質(zhì)地堅(jiān)硬的前列腺。纖維組織增生會造成病灶被分離包繞，抗生素更難透人，且會使前列腺液的排出困難。
因此在選擇這種治療方法時一定要慎重，只有當(dāng)其它方法都無效時，才考慮此法，且穿刺不能過于頻繁，每周穿刺1~2次，療程不要太長，應(yīng)控制在1~2月左右。
物理療法是借助于聲、光、電、熱、水等各種物理因素 ，對機(jī)體組織器官和致病因子發(fā)生作用，以調(diào)節(jié)機(jī)體本身的內(nèi)因 ，來恢復(fù)正常生理狀態(tài)的一種治療措施 。物理療法主要是利用所產(chǎn)生的熱力作用，使深部組織充血 ，改善血液循環(huán) ，加強(qiáng)局部組織的滋養(yǎng)，加速炎性產(chǎn)物的吸收清除 ，有利于炎癥的消散 。
1．超生波療法：超聲波是指頻率在20000周／秒以上，不能引起正常人聽覺反應(yīng)的振動波 。臨床上常用頻率為8001000千周／秒 。醫(yī)用超聲波能改善局部愈液和淋巴循環(huán)，加強(qiáng)局部新陳代謝 ，使組織酸堿度發(fā)生變化 ，pH向堿性改變，使局部酸中毒減輕 ，緩解或消除疼痛 。超聲波治療適用于慢性前列腺炎出尿路 *** 癥狀明顯和前列腺液鏡檢白細(xì)胞較多的患者。
2．短波療法：是一種高頻電流療法 ，所應(yīng)用的電流稱為短波電流 ，頻率為3*10 6~3*10
7赫茲，波長為10~100米 ，治療時電壓為90~120伏特 。短波的殺菌作用并非直接的，而是由于短波增強(qiáng)了機(jī)體的免疫防御機(jī)制所產(chǎn)生的間接效果。短波療法操作簡便，治療時用兩個電極板，一個放在臀部，一個放在下腹部的恥骨上方，每次15~30分鐘，每日一次，2周為一療程。本療法適應(yīng)于急、慢性前列腺炎及前列腺鏡檢白細(xì)胞較多者。
3．超短波療法：是應(yīng)用高頻率電流進(jìn)行治療的另一種方法，電流頻率較高，一般為30~300兆赫，波長為10-1米，治療時電壓為40~50伏特，其作用機(jī)制和適應(yīng)癥與短波療法相同，但其穿透組織的能力及殺滅微生物的效果比短波大得多。
4．微波療法：是一種新的高頻電療法。頻率為2450兆赫，波長為12、5厘米，比短波及超短波更易深達(dá)組織內(nèi)部，對深部組織的微生物殺滅能力很強(qiáng)，且有不會使皮下組織過熱，產(chǎn)生的熱均勻等特點(diǎn)。使用方法是將微波的發(fā)射探頭放進(jìn)直腸5~6厘米約深處，隔著直腸壁照射前列腺，每次照射8~12分鐘 ，每日或隔日一次 ，兩周為一療程。在正常劑量下微波對人體一般是無害的 ，但睪丸對微波很敏感 ，因此在治療前列腺炎時，必須注意保護(hù)睪丸不受照射 。前列腺炎引起不育者應(yīng)用此法更應(yīng)多加小心 。
5．直流電藥物離子導(dǎo)入法：是利用直流電使藥物離子經(jīng)皮膚或粘膜彌散入組織，達(dá)到治療疾病目的的一種方法 。藥物進(jìn)入人體的主要途徑是皮膚和汗腺管的開口 ，以后逐漸進(jìn)入血和淋巴；其治療是直流電與藥物的協(xié)同作用 。中西藥均可進(jìn)行離子導(dǎo)入 ，如1％鏈霉素液、10％黃芩液等 。操作前病人解清大便 ，把藥液從 *** 灌人直腸，再施用直流電，藥物成分就能滲透進(jìn)去。每日一次，每次20分鐘，兩周為一療程。本法適用于慢性前列腺炎之疼痛較重與膀胱 *** 癥較明顯者。
6、磁療法：不法是應(yīng)用磁場作用丁機(jī)體達(dá)到治療疾病的目的。經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明，磁場強(qiáng)度為1500~3000高斯的磁片，對大腸桿菌等有一定的殺滅或抑制作用，并能增加局部血液循環(huán)，導(dǎo)致滲出物吸收和消散，起到消腫止痛作用。一般將磁片貼在前列腺附近的肌膚表面，如會陰穴、關(guān)元穴上。本法適用于各種類型的慢性前列腺炎。
坐浴療法
坐浴療法實(shí)際上也是物理療法的一種，但由于它需要任何醫(yī)療設(shè)備，在家中患者自己就可以操作，因此是值得推廣的家庭最有效的治療方法。其具體操作為：
將40％左右的水(手放入不感到燙)，倒入盆內(nèi)，約半盆即可，每次坐10~30分鐘，水溫降低時再添加適量的熱水，使水保持有效的溫度，每天1~2次，10天為一療程。熱水中還可加適當(dāng)?shù)姆枷泐愔兴帲缟n術(shù)、廣木香、白蔻仁等。若導(dǎo)入前列腺病栓后再坐浴，可促進(jìn)藥物的吸收，提高療效。
應(yīng)當(dāng)提出的是，對已確診為因前列腺炎引起的不育者，不應(yīng)采用坐浴法。這是區(qū)為 *** 屬于高級細(xì)胞，對生存條件要求很高，拿溫度來說，陰囊內(nèi)的正常溫度應(yīng)為32~33℃，當(dāng)陰囊內(nèi)的溫度因某種原因升高時，便可使 *** 的產(chǎn)生出現(xiàn)障礙，造成 *** 停止產(chǎn)生的后果，從而更加減少了受孕的可能。
*** 療法
自我 *** 療效肯定，操作簡便，患者容易接受與掌握，是一種非常好的輔助治療手段。方法是：
(1)便后，清潔 *** 及直腸下段即可行 *** 治療。患者取胸膝臥位或側(cè)臥位,醫(yī)生用食指順 *** 于直腸前壁觸及前列腺后，按從外向上向內(nèi)向下的順序規(guī)律地輕柔按壓前列腺，同時囑患者作提肛動作，使前列腺液排出尿道口，并立刻小便。
(2)自我 *** ：患者取下蹲位或側(cè)向屈曲臥位，便后清潔 *** 及直腸下段后，用自己的中指或食指按壓前列腺體，方法同前，每次 *** 3~5分鐘，以每次均有前列腺液從尿道排出為佳。 *** 時用力一定要輕柔， *** 前可用肥皂潤滑指套，減少不適。每次 *** 治療至少間隔3天以上。如果在自我 *** 過程中，發(fā)觀前列腺觸痛明顯，囊性感增強(qiáng)，要及時到?div id="jfovm50" class="index-wrap">？崎T診就診，以避免慢性前列腺炎出現(xiàn)急性發(fā)作時還行前列腺 *** 的情況。
前列腺炎(Prostatitis)是成年男性的常見病。
前列腺是男性生殖器官的附屬腺體，長在后尿道，位于膀胱頸部，形狀如栗子，表面光滑，中間有一條溝，富有彈性。前列腺的功能主要是分泌前列腺液，與精囊、尿道球腺等分泌液共同構(gòu)成 *** 的液體部分，與 *** 的生存、激活、受精等，均有密切的關(guān)系。此外，前列腺使睪丸酮快速代謝為雄性激素，故與男性的性發(fā)育有著密切關(guān)系。
前列腺炎分為感染性和非感染性兩種。
感染性的前列腺炎常常由于尿道炎、精囊炎、附睪炎引起，也可由于其他部位的感染灶經(jīng)血行至前列腺引起。最常見的原因是細(xì)菌從尿路直接蔓延至前列腺所引起。當(dāng)人體抵抗力下降時，尿道內(nèi)潛在的細(xì)菌，可通過位于后尿道的前列腺腺管開口進(jìn)入前列腺。皮膚癤腫與扁桃體、牙齦、呼吸道有炎癥時，細(xì)菌也可通過血液和淋巴途徑侵入前列腺，造成前列腺炎。除細(xì)菌外，病毒、滴蟲、真菌、支原體等均會引起前列腺炎。
前列腺炎不一定與性病有關(guān)，但近年來確實(shí)有很多的性病患者患有淋菌性前列腺炎、支原體性前列腺炎、衣原體性前列腺炎，所以前列腺炎也可能是性病患者的一個癥狀。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有前列腺炎時要仔細(xì)分析，必要時要作淋病雙球菌、支原體和衣原體的實(shí)驗(yàn)室檢查，以確診是否是由于患性病引起的前列腺炎。
非感染性前列腺炎常常由于飲酒、 *** 過度、長期騎車、 *** 等引起前列腺的充血。
前列腺炎是成年男性的常見病，一般統(tǒng)計(jì)約占泌尿科門診疾病的25％～30％，它可全無癥狀，也可以引起持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的泌尿生殖系感染。可分為以下幾類：
(1)非特異性細(xì)菌性前列腺炎，又可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎。
(2)特發(fā)性非細(xì)菌性前列腺炎，又稱前列腺病。
(3)非特異性肉芽腫性前列腺炎。
(4)特異性前列腺炎，包括淋菌、真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的前列腺炎。
(5)其它原因引起的前列腺炎，如病毒感染、支原菌屬感染、 衣原菌屬感染等引起的前列腺炎。
(6)前列腺痛和前列腺充血 。
前列腺炎可分為急性和慢性兩種 。
(1)急性前列腺炎。急性者常由體內(nèi)其它器官的炎癥蔓延而來 。主要癥狀為會 *** 脹痛不適 ，小腹隱痛較明顯，可向腰骶部 、 *** 部及大腿根部放射 。如因泌尿系感染引起則可出現(xiàn)尿頻、尿急 、尿痛或血尿等癥狀。發(fā)病較急，可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、厭食、乏力等全身癥狀。檢查外周血白血球增高，尿中可見大量的白血球。直腸指診可摸到腫大的前列腺，有明顯的壓痛，形成膿腫時可有波動感。，由于抗菌藥物的廣泛應(yīng)用，如今急性前列腺炎已不多見。
(2)慢性前列腺炎。慢性前列腺炎最為多見。主要癥狀是：
1.排尿改變，初起時有排尿不適，排尿不盡感，或有燒灼感、尿頻、尿急、尿痛和發(fā)癢等。少數(shù)病人在清晨發(fā)現(xiàn)尿道外口有分泌物粘合，尿后余瀝不盡而淋濕衣褲。2.尿色異常，多數(shù)尿色加深，可出現(xiàn)混濁、白色的尿液 ，也可有血尿?div id="m50uktp" class="box-center"> ；颊叱Ｓ星傲邢僖缫?div id="m50uktp" class="box-center"> ，多發(fā)生于排尿終端或大便用力時，尿道口流出白色分泌物 。3.疼痛 ，往往是脹痛和抽痛，向 *** 頭及會 *** 放射 ，可引起腰骶部 、髖部、會 *** 、恥骨上區(qū)及腹部的疼痛 ，有時放射至睪丸、腹股溝部 。4.性功能障礙 ，表現(xiàn)為 *** 減退、陽萎 、早泄 、夢遺 、不育等。5.神經(jīng)衰弱 ，表現(xiàn)為多夢 、焦慮、心神不定等 。甚至影響學(xué)習(xí)和工作 ，十分令人煩惱。6.直腸指診前列腺軟硬不均 ，有輕度壓痛 。 *** 前列腺液作涂片可見每高倍視野有10個以上的白細(xì)胞或成堆的白細(xì)胞，而卵磷脂較少。
細(xì)菌性和非細(xì)菌性前列腺炎如何鑒別?
細(xì)菌性前列腺炎和非細(xì)菌性前列腺炎的臨床癥狀雖然頗為相似，但在病因、病理、體檢、化驗(yàn)方面均有較大的差別。
B超診斷前列腺炎可靠嗎?
前列腺炎的診斷主要依據(jù)病史、直腸指診及前列腺液檢查即可確診。但在某些情況下不愿做或無條件做這些檢查時，亦可采用B超檢查作為前列腺炎診斷的輔助依據(jù)。
急性前列腺炎在B超圖像上有三個主要特征：
(1)尿道周圍有低回聲暈。
(2)腺實(shí)質(zhì)回聲不均勻，出現(xiàn)多個低回聲區(qū)。
(3)前列腺周圍因前列腺靜脈叢充血、腫脹，出現(xiàn)無回聲區(qū)。此外，前列腺輕度腫大，包膜有時模糊不清，但形態(tài)仍對稱。
慢性前列腺炎B超圖像特征性改變不明顯，但在嚴(yán)重病例，有以下表現(xiàn)：
(1)前列腺增大不明顯，形態(tài)一般對稱。
(2)包膜增厚或不整齊。
(3)內(nèi)部回聲不均勻，可有強(qiáng)回聲斑，也可有低回聲區(qū) ，常常合并前列腺結(jié)石 。
什么是前列腺炎，分幾類?
前列腺炎是成年男性的常見病 ，一般統(tǒng)計(jì)約占泌尿科門診疾病的25%～30% ，它可全無癥狀，也可以癥狀明顯 ，遷延不愈 ，甚至可以引起持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的泌尿生殖系感染，可分為以下幾類：
(1)非特異性細(xì)菌性前列腺炎：又可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎 。急性前列腺炎是指前列腺非特異性細(xì)菌感染所致的急性炎癥 ，主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛、直腸及會 *** 痛，多有惡寒發(fā)熱等，屬于中醫(yī)“熱淋”范疇。慢性前列腺炎是前列腺非特異性細(xì)菌感染所致的慢性炎癥，主要表現(xiàn)為少腹、會陰、睪丸部有不適感，尿道口滴白等，中醫(yī)屬“精濁”范疇，常見于青壯年男性。
(2)特發(fā)性非細(xì)菌性前列腺炎：臨床上具有前列腺疼痛、排尿異常、尿道口有前列腺液溢出等癥狀，前列腺液白細(xì)胞可增多，但細(xì)菌培養(yǎng)無細(xì)菌生長。
(3)非特異性肉芽腫性前列腺炎：臨床上主要表現(xiàn)尿頻、尿痛，尿道灼熱，下腰部或會 *** 疼痛等癥狀，但病情發(fā)展快，有前列腺溢濁增多、急性尿潴留等伴隨癥狀，是網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生后產(chǎn)生的溶解度差的物質(zhì)所引起的一種異物反應(yīng)或過敏反應(yīng)，故分變態(tài)性(過敏性)和非變態(tài)性兩類。
(4)前列腺痛和前列腺充血：臨床上具有持久尿頻、尿急、排尿困難和前列腺部不適，或真性前列腺痛等癥狀，前列腺液中無膿細(xì)胞，也無明顯感染病理改變，屬非細(xì)菌性前列腺炎的一種。
(5)特異性前列腺炎：包括淋菌、真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的前列腺炎。
(6)其它原因引起的前列腺炎：如病毒感染、支原菌屬感染、衣原菌屬感染等引起的前列腺炎。
對于前列腺炎的治療，特別是由于感染引起的急性前列腺炎，用抗生素治療是必要的。常用的抗生素有氟哌酸，每服0.2g，每日3次；安滅菌，每服0.25g，每日3次；美滿霉素，每服0.1g，每日2次；阿奇霉素，每服0.5g，每日1次。但對于慢性前列腺炎，抗生素往往無效，治療主要是 *** 、熱敷等。
慢性前列腺炎藥物治療可用復(fù)方新諾明、紅霉素、強(qiáng)力霉素、頭孢氨芐、氟滅酸等；如為滴蟲所致，要用甲硝唑（滅滴靈）；若被淋菌感染，則用大劑量青霉素或菌必治等藥物治療。也可經(jīng)會陰或直腸作前列腺內(nèi)注射抗生素；使用雙囊四腔硅膠導(dǎo)管作后尿道藥物灌注；也可向輸精管內(nèi)注射藥物或?qū)⑶傲邢僦車忾]。中藥用苦參、白術(shù)、黃柏、生牡蠣、赤芍、桃仁、丹參、生甘草等，也有一定效果。堅(jiān)持熱水坐浴，或去醫(yī)院作藥物離子透入理療、定期作前列腺 *** ，可以消除癥狀。
中醫(yī)常把本病分為三型治療。
(1)濕熱型 可見發(fā)病急，會陰及小腹脹痛、抽痛，有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治療宜清熱除濕，理氣活血。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減：龍膽草10g 黃柏10g 山梔子10g 車前子10g 木通10g 川楝子10g 赤芍10g 丹皮10g 茯苓10g 生甘草6g 水煎服，每日1劑。
(2)氣滯血瘀型 病程較長，以疼痛為主，牽掣小腹和睪丸疼痛。治療宜活血化瘀。常用的處方為：丹參30g 赤芍10g 紅花10g 王不留行10g 乳香10g 沒藥10g 青皮10g 川楝子10g 小茴香10g 水煎服，每日1劑。
(3)腎氣虧虛型 見于慢性前列腺炎。有腰膝酸軟，疲乏無力及陽痿早泄等癥狀。治療宜滋補(bǔ)肝腎。常用的藥物為：黃柏10g 知母10g 生熟地各10g 山藥30g 山萸肉10g 茯苓20g 澤瀉10g 王不留行10g 丹皮10g 川楝子10g 水煎服，每日1劑。如有腎陽虛的情況，可加入制附子10g，蛇床子 20g，仙靈脾10g。
慢性前列腺炎需要作前列腺的 *** 治療。具體方法是，病人取膝胸位，術(shù)者戴手套，涂上潤滑劑，輕輕插入患者的 *** ，在直腸前壁離 *** 邊緣約4～5cm可觸到前列腺，手指先從兩側(cè)向中央溝 *** ，再向上下 *** ，前列腺液可流出尿道，每周1次。這樣可以改善局部的血供，有助于慢性前列腺炎的康復(fù)。
防護(hù)前列腺炎
(1)避免受寒、受潮和過度勞累。預(yù)防感冒。受涼后，可引起交感神經(jīng)興奮，使尿道內(nèi)壓增高，前列腺管也因收縮而排泄障礙，產(chǎn)生充血，使癥狀往往反復(fù)或加重。
(2)注意飲食。平素飲食不要吃太多的油膩、辛辣、煎炸的食物
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我早泄和前列腺炎作了一個延時手術(shù)
，又作了一個針灸從作了針灸以后小肚子就痛醫(yī)生講正常
，但現(xiàn)在已經(jīng)痛了十天左右了怎么辦
最佳回答
柳華
2023-05-10 10:44:05
你現(xiàn)在這種情況可能是由于手術(shù)后這段時間還沒有完全恢復(fù)好的原因
指導(dǎo)建議：
這段時間要注意飲食
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2023-05-10 13:13:34
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2023-05-10 13:13:34
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回復(fù)分類:醫(yī)療健康
，使得祖國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥在其治療中發(fā)揮了非常人的作用，而且前景讓人樂觀。中醫(yī)一般把慢性前列腺炎分為五型進(jìn)行辨證施治，這里我們做分別的介紹。
解析:
中藥治療
前列腺炎，尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥
濕熱下注型：癥見小便淋澀赤痛，少腹拘急，會 *** 脹痛，尿道口摘白濁，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜清熱利濕，方選八正散加減：木通7克，車前子10克，扁蓄10克，瞿麥10克，滑石20克，梔子10克，大黃6克，甘草5克。 脾虛濕盛型：癥見小便流濁，面色不華，肢體困倦，不思飲食，舌淡苔白，脈虛。治宜健脾利濕、方選參苓白術(shù)散加減：黨參10克，炒白術(shù)15克，茯苓24克，薏苡30克，砂仁7克，澤瀉15克，當(dāng)歸10克，坤草30克，陳皮10克。
氣滯血瘓型：癥見小便澀滯會陰及小腹下墜脹痛，前列腺腫大堅(jiān)硬，舌紫暗，脈弦澀。治宜活血化瘀、行氣通絡(luò)，方選少腹逐瘀湯：桃仁10克，紅花10克，當(dāng)歸15克，小茴香6克，川楝子10克，烏藥10克，赤芍12克，澤蘭15克，蒲公英30克。
肝腎陰虛型：癥見尿道口常有白濁、會陰墜脹，腰膝酸軟，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜滋肝腎，清泄相火。方選知柏地黃湯加減：知母15克，黃柏10克，土地黃30克，澤瀉15克，丹皮15克，茯苓30克，制首烏15克，黃精15克，白藤10克，丹參15克。
腎陽不足型：癥見小便淋澀挾精，畏寒，腰膝酸冷，陽痿，早泄，舌質(zhì)淡胖，脈沉弱。治宜溫腎壯陽，方選金匱腎氣丸加減：制附片10克，菟絲子10克，仙靈脾10克，杜仲10克，黃精10克，當(dāng)歸15克，山藥15克，茯苓24克。
注射療法
由于抗生素全身用藥在前列腺中不易達(dá)到有效濃度而影響療效，所以便出現(xiàn)了將抗生素直接注入前列腺的治療方法。其具體方法是選用慶大霉素、卡那霉素、先鋒霉素，單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用，經(jīng)會 *** 直接注入的列腺部，或在B超引導(dǎo)下把藥液直接注入前列腺病灶內(nèi)，每周1~2次，10次為一療程。
這種治療方法的主要優(yōu)點(diǎn)是藥物直接注入前列腺，很容易擴(kuò)散并達(dá)到有效的抗菌濃度，不但可以殺滅注藥部位的細(xì)菌，還可以消滅其周圍組織的細(xì)菌，藥物部分被吸收入血還可以協(xié)同消除尿道及其它部位的感染，對難治性、頑固性慢性前列腺炎是一種有價值的治療方法。但它也有一些不易克服的缺點(diǎn)，主要是：
(1)前列腺部位較深，直接注并非易事，穿刺可造成周圍組織損傷并引起血尿。
(2)穿刺可造成疼痛不適，如反復(fù)進(jìn)行，很難被患者接受。
(3)經(jīng)皮膚或經(jīng)直腸的穿刺，可將細(xì)菌帶人，造成前列腺的重復(fù)感染。
(4)反復(fù)多次的穿刺可造成前列腺纖維組織增生、前列腺硬化，肛診時前列腺內(nèi)可捫及硬結(jié)，或捫及一質(zhì)地堅(jiān)硬的前列腺。纖維組織增生會造成病灶被分離包繞，抗生素更難透人，且會使前列腺液的排出困難。
因此在選擇這種治療方法時一定要慎重，只有當(dāng)其它方法都無效時，才考慮此法，且穿刺不能過于頻繁，每周穿刺1~2次，療程不要太長，應(yīng)控制在1~2月左右。
物理療法是借助于聲、光、電、熱、水等各種物理因素，對機(jī)體組織器官和致病因子發(fā)生作用，以調(diào)節(jié)機(jī)體本身的內(nèi)因，來恢復(fù)正常生理狀態(tài)的一種治療措施。物理療法主要是利用所產(chǎn)生的熱力作用，使深部組織充血，改善血液循環(huán)，加強(qiáng)局部組織的滋養(yǎng)，加速炎性產(chǎn)物的吸收清除，有利于炎癥的消散。
1．超生波療法：超聲波是指頻率在20000周／秒以上，不能引起正常人聽覺反應(yīng)的振動波。臨床上常用頻率為8001000千周／秒。醫(yī)用超聲波能改善局部愈液和淋巴循環(huán)，加強(qiáng)局部新陳代謝，使組織酸堿度發(fā)生變化，pH向堿性改變，使局部酸中毒減輕，緩解或消除疼痛。超聲波治療適用于慢性前列腺炎出尿路 *** 癥狀明顯和前列腺液鏡檢白細(xì)胞較多的患者。
2．短波療法：是一種高頻電流療法，所應(yīng)用的電流稱為短波電流，頻率為3*10 6~3*10
7赫茲，波長為10~100米，治療時電壓為90~120伏特。短波的殺菌作用并非直接的，而是由于短波增強(qiáng)了機(jī)體的免疫防御機(jī)制所產(chǎn)生的間接效果。短波療法操作簡便，治療時用兩個電極板，一個放在臀部，一個放在下腹部的恥骨上方，每次15~30分鐘，每日一次，2周為一療程。本療法適應(yīng)于急、慢性前列腺炎及前列腺鏡檢白細(xì)胞較多者。
3．超短波療法：是應(yīng)用高頻率電流進(jìn)行治療的另一種方法，電流頻率較高，一般為30~300兆赫，波長為10-1米，治療時電壓為40~50伏特，其作用機(jī)制和適應(yīng)癥與短波療法相同，但其穿透組織的能力及殺滅微生物的效果比短波大得多。
4．微波療法：是一種新的高頻電療法。頻率為2450兆赫，波長為12、5厘米，比短波及超短波更易深達(dá)組織內(nèi)部，對深部組織的微生物殺滅能力很強(qiáng)，且有不會使皮下組織過熱，產(chǎn)生的熱均勻等特點(diǎn)。使用方法是將微波的發(fā)射探頭放進(jìn)直腸5~6厘米約深處，隔著直腸壁照射前列腺，每次照射8~12分鐘，每日或隔日一次，兩周為一療程。在正常劑量下微波對人體一般是無害的，但睪丸對微波很敏感，因此在治療前列腺炎時，必須注意保護(hù)睪丸不受照射。前列腺炎引起不育者應(yīng)用此法更應(yīng)多加小心。
5．直流電藥物離子導(dǎo)入法：是利用直流電使藥物離子經(jīng)皮膚或粘膜彌散入組織，達(dá)到治療疾病目的的一種方法。藥物進(jìn)入人體的主要途徑是皮膚和汗腺管的開口，以后逐漸進(jìn)入血和淋巴；其治療是直流電與藥物的協(xié)同作用。中西藥均可進(jìn)行離子導(dǎo)入，如1％鏈霉素液、10％黃芩液等。操作前病人解清大便，把藥液從 *** 灌人直腸，再施用直流電，藥物成分就能滲透進(jìn)去。每日一次，每次20分鐘，兩周為一療程。本法適用于慢性前列腺炎之疼痛較重與膀胱 *** 癥較明顯者。
6、磁療法：不法是應(yīng)用磁場作用丁機(jī)體達(dá)到治療疾病的目的。經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明，磁場強(qiáng)度為1500~3000高斯的磁片，對大腸桿菌等有一定的殺滅或抑制作用，并能增加局部血液循環(huán)，導(dǎo)致滲出物吸收和消散，起到消腫止痛作用。一般將磁片貼在前列腺附近的肌膚表面，如會陰穴、關(guān)元穴上。本法適用于各種類型的慢性前列腺炎。
坐浴療法
坐浴療法實(shí)際上也是物理療法的一種，但由于它需要任何醫(yī)療設(shè)備，在家中患者自己就可以操作，因此是值得推廣的家庭最有效的治療方法。其具體操作為：
將40％左右的水(手放入不感到燙)，倒入盆內(nèi)，約半盆即可，每次坐10~30分鐘，水溫降低時再添加適量的熱水，使水保持有效的溫度，每天1~2次，10天為一療程。熱水中還可加適當(dāng)?shù)姆枷泐愔兴帲缟n術(shù)、廣木香、白蔻仁等。若導(dǎo)入前列腺病栓后再坐浴，可促進(jìn)藥物的吸收，提高療效。
應(yīng)當(dāng)提出的是，對已確診為因前列腺炎引起的不育者，不應(yīng)采用坐浴法。這是區(qū)為 *** 屬于高級細(xì)胞，對生存條件要求很高，拿溫度來說，陰囊內(nèi)的正常溫度應(yīng)為32~33℃，當(dāng)陰囊內(nèi)的溫度因某種原因升高時，便可使 *** 的產(chǎn)生出現(xiàn)障礙，造成 *** 停止產(chǎn)生的后果，從而更加減少了受孕的可能。
*** 療法
自我 *** 療效肯定，操作簡便，患者容易接受與掌握，是一種非常好的輔助治療手段。方法是：
(1)便后，清潔 *** 及直腸下段即可行 *** 治療。患者取胸膝臥位或側(cè)臥位,醫(yī)生用食指順 *** 于直腸前壁觸及前列腺后，按從外向上向內(nèi)向下的順序規(guī)律地輕柔按壓前列腺，同時囑患者作提肛動作，使前列腺液排出尿道口，并立刻小便。
(2)自我 *** ：患者取下蹲位或側(cè)向屈曲臥位，便后清潔 *** 及直腸下段后，用自己的中指或食指按壓前列腺體，方法同前，每次 *** 3~5分鐘，以每次均有前列腺液從尿道排出為佳。 *** 時用力一定要輕柔， *** 前可用肥皂潤滑指套，減少不適。每次 *** 治療至少間隔3天以上。如果在自我 *** 過程中，發(fā)觀前列腺觸痛明顯，囊性感增強(qiáng)，要及時到?div id="jfovm50" class="index-wrap">？崎T診就診，以避免慢性前列腺炎出現(xiàn)急性發(fā)作時還行前列腺 *** 的情況。
前列腺炎(Prostatitis)是成年男性的常見病。
前列腺是男性生殖器官的附屬腺體，長在后尿道，位于膀胱頸部，形狀如栗子，表面光滑，中間有一條溝，富有彈性。前列腺的功能主要是分泌前列腺液，與精囊、尿道球腺等分泌液共同構(gòu)成 *** 的液體部分，與 *** 的生存、激活、受精等，均有密切的關(guān)系。此外，前列腺使睪丸酮快速代謝為雄性激素，故與男性的性發(fā)育有著密切關(guān)系。
前列腺炎分為感染性和非感染性兩種。
感染性的前列腺炎常常由于尿道炎、精囊炎、附睪炎引起，也可由于其他部位的感染灶經(jīng)血行至前列腺引起。最常見的原因是細(xì)菌從尿路直接蔓延至前列腺所引起。當(dāng)人體抵抗力下降時，尿道內(nèi)潛在的細(xì)菌，可通過位于后尿道的前列腺腺管開口進(jìn)入前列腺。皮膚癤腫與扁桃體、牙齦、呼吸道有炎癥時，細(xì)菌也可通過血液和淋巴途徑侵入前列腺，造成前列腺炎。除細(xì)菌外，病毒、滴蟲、真菌、支原體等均會引起前列腺炎。
前列腺炎不一定與性病有關(guān)，但近年來確實(shí)有很多的性病患者患有淋菌性前列腺炎、支原體性前列腺炎、衣原體性前列腺炎，所以前列腺炎也可能是性病患者的一個癥狀。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有前列腺炎時要仔細(xì)分析，必要時要作淋病雙球菌、支原體和衣原體的實(shí)驗(yàn)室檢查，以確診是否是由于患性病引起的前列腺炎。
非感染性前列腺炎常常由于飲酒、 *** 過度、長期騎車、 *** 等引起前列腺的充血。
前列腺炎是成年男性的常見病，一般統(tǒng)計(jì)約占泌尿科門診疾病的25％～30％，它可全無癥狀，也可以引起持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的泌尿生殖系感染。可分為以下幾類：
(1)非特異性細(xì)菌性前列腺炎，又可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎。
(2)特發(fā)性非細(xì)菌性前列腺炎，又稱前列腺病。
(3)非特異性肉芽腫性前列腺炎。
(4)特異性前列腺炎，包括淋菌、真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的前列腺炎。
(5)其它原因引起的前列腺炎，如病毒感染、支原菌屬感染、 衣原菌屬感染等引起的前列腺炎。
(6)前列腺痛和前列腺充血。
前列腺炎可分為急性和慢性兩種。
(1)急性前列腺炎。急性者常由體內(nèi)其它器官的炎癥蔓延而來。主要癥狀為會 *** 脹痛不適，小腹隱痛較明顯，可向腰骶部、 *** 部及大腿根部放射。如因泌尿系感染引起則可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或血尿等癥狀。發(fā)病較急，可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、厭食、乏力等全身癥狀。檢查外周血白血球增高，尿中可見大量的白血球。直腸指診可摸到腫大的前列腺，有明顯的壓痛，形成膿腫時可有波動感。，由于抗菌藥物的廣泛應(yīng)用，如今急性前列腺炎已不多見。
(2)慢性前列腺炎。慢性前列腺炎最為多見。主要癥狀是：
1.排尿改變，初起時有排尿不適，排尿不盡感，或有燒灼感、尿頻、尿急、尿痛和發(fā)癢等。少數(shù)病人在清晨發(fā)現(xiàn)尿道外口有分泌物粘合，尿后余瀝不盡而淋濕衣褲。2.尿色異常，多數(shù)尿色加深，可出現(xiàn)混濁、白色的尿液，也可有血尿?div id="m50uktp" class="box-center"> ；颊叱Ｓ星傲邢僖缫?div id="m50uktp" class="box-center"> ，多發(fā)生于排尿終端或大便用力時，尿道口流出白色分泌物。3.疼痛，往往是脹痛和抽痛，向 *** 頭及會 *** 放射，可引起腰骶部、髖部、會 ***、恥骨上區(qū)及腹部的疼痛，有時放射至睪丸、腹股溝部。4.性功能障礙，表現(xiàn)為 *** 減退、陽萎、早泄、夢遺、不育等。5.神經(jīng)衰弱，表現(xiàn)為多夢、焦慮、心神不定等。甚至影響學(xué)習(xí)和工作，十分令人煩惱。6.直腸指診前列腺軟硬不均，有輕度壓痛。 *** 前列腺液作涂片可見每高倍視野有10個以上的白細(xì)胞或成堆的白細(xì)胞，而卵磷脂較少。
細(xì)菌性和非細(xì)菌性前列腺炎如何鑒別?
細(xì)菌性前列腺炎和非細(xì)菌性前列腺炎的臨床癥狀雖然頗為相似，但在病因、病理、體檢、化驗(yàn)方面均有較大的差別。
B超診斷前列腺炎可靠嗎?
前列腺炎的診斷主要依據(jù)病史、直腸指診及前列腺液檢查即可確診。但在某些情況下不愿做或無條件做這些檢查時，亦可采用B超檢查作為前列腺炎診斷的輔助依據(jù)。
急性前列腺炎在B超圖像上有三個主要特征：
(1)尿道周圍有低回聲暈。
(2)腺實(shí)質(zhì)回聲不均勻，出現(xiàn)多個低回聲區(qū)。
(3)前列腺周圍因前列腺靜脈叢充血、腫脹，出現(xiàn)無回聲區(qū)。此外，前列腺輕度腫大，包膜有時模糊不清，但形態(tài)仍對稱。
慢性前列腺炎B超圖像特征性改變不明顯，但在嚴(yán)重病例，有以下表現(xiàn)：
(1)前列腺增大不明顯，形態(tài)一般對稱。
(2)包膜增厚或不整齊。
(3)內(nèi)部回聲不均勻，可有強(qiáng)回聲斑，也可有低回聲區(qū)，常常合并前列腺結(jié)石。
什么是前列腺炎，分幾類?
前列腺炎是成年男性的常見病，一般統(tǒng)計(jì)約占泌尿科門診疾病的25%～30%，它可全無癥狀，也可以癥狀明顯，遷延不愈，甚至可以引起持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的泌尿生殖系感染，可分為以下幾類：
(1)非特異性細(xì)菌性前列腺炎：又可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎是指前列腺非特異性細(xì)菌感染所致的急性炎癥，主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛、直腸及會 *** 痛，多有惡寒發(fā)熱等，屬于中醫(yī)“熱淋”范疇。慢性前列腺炎是前列腺非特異性細(xì)菌感染所致的慢性炎癥，主要表現(xiàn)為少腹、會陰、睪丸部有不適感，尿道口滴白等，中醫(yī)屬“精濁”范疇，常見于青壯年男性。
(2)特發(fā)性非細(xì)菌性前列腺炎：臨床上具有前列腺疼痛、排尿異常、尿道口有前列腺液溢出等癥狀，前列腺液白細(xì)胞可增多，但細(xì)菌培養(yǎng)無細(xì)菌生長。
(3)非特異性肉芽腫性前列腺炎：臨床上主要表現(xiàn)尿頻、尿痛，尿道灼熱，下腰部或會 *** 疼痛等癥狀，但病情發(fā)展快，有前列腺溢濁增多、急性尿潴留等伴隨癥狀，是網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生后產(chǎn)生的溶解度差的物質(zhì)所引起的一種異物反應(yīng)或過敏反應(yīng)，故分變態(tài)性(過敏性)和非變態(tài)性兩類。
(4)前列腺痛和前列腺充血：臨床上具有持久尿頻、尿急、排尿困難和前列腺部不適，或真性前列腺痛等癥狀，前列腺液中無膿細(xì)胞，也無明顯感染病理改變，屬非細(xì)菌性前列腺炎的一種。
(5)特異性前列腺炎：包括淋菌、真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的前列腺炎。
(6)其它原因引起的前列腺炎：如病毒感染、支原菌屬感染、衣原菌屬感染等引起的前列腺炎。
對于前列腺炎的治療，特別是由于感染引起的急性前列腺炎，用抗生素治療是必要的。常用的抗生素有氟哌酸，每服0.2g，每日3次；安滅菌，每服0.25g，每日3次；美滿霉素，每服0.1g，每日2次；阿奇霉素，每服0.5g，每日1次。但對于慢性前列腺炎，抗生素往往無效，治療主要是 *** 、熱敷等。
慢性前列腺炎藥物治療可用復(fù)方新諾明、紅霉素、強(qiáng)力霉素、頭孢氨芐、氟滅酸等；如為滴蟲所致，要用甲硝唑（滅滴靈）；若被淋菌感染，則用大劑量青霉素或菌必治等藥物治療。也可經(jīng)會陰或直腸作前列腺內(nèi)注射抗生素；使用雙囊四腔硅膠導(dǎo)管作后尿道藥物灌注；也可向輸精管內(nèi)注射藥物或?qū)⑶傲邢僦車忾]。中藥用苦參、白術(shù)、黃柏、生牡蠣、赤芍、桃仁、丹參、生甘草等，也有一定效果。堅(jiān)持熱水坐浴，或去醫(yī)院作藥物離子透入理療、定期作前列腺 ***，可以消除癥狀。
中醫(yī)常把本病分為三型治療。
(1)濕熱型 可見發(fā)病急，會陰及小腹脹痛、抽痛，有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治療宜清熱除濕，理氣活血。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減：龍膽草10g 黃柏10g 山梔子10g 車前子10g 木通10g 川楝子10g 赤芍10g 丹皮10g 茯苓10g 生甘草6g 水煎服，每日1劑。
(2)氣滯血瘀型 病程較長，以疼痛為主，牽掣小腹和睪丸疼痛。治療宜活血化瘀。常用的處方為：丹參30g 赤芍10g 紅花10g 王不留行10g 乳香10g 沒藥10g 青皮10g 川楝子10g 小茴香10g 水煎服，每日1劑。
(3)腎氣虧虛型 見于慢性前列腺炎。有腰膝酸軟，疲乏無力及陽痿早泄等癥狀。治療宜滋補(bǔ)肝腎。常用的藥物為：黃柏10g 知母10g 生熟地各10g 山藥30g 山萸肉10g 茯苓20g 澤瀉10g 王不留行10g 丹皮10g 川楝子10g 水煎服，每日1劑。如有腎陽虛的情況，可加入制附子10g，蛇床子 20g，仙靈脾10g。
慢性前列腺炎需要作前列腺的 *** 治療。具體方法是，病人取膝胸位，術(shù)者戴手套，涂上潤滑劑，輕輕插入患者的 ***，在直腸前壁離 *** 邊緣約4～5cm可觸到前列腺，手指先從兩側(cè)向中央溝 ***，再向上下 ***，前列腺液可流出尿道，每周1次。這樣可以改善局部的血供，有助于慢性前列腺炎的康復(fù)。
防護(hù)前列腺炎
(1)避免受寒、受潮和過度勞累。預(yù)防感冒。受涼后，可引起交感神經(jīng)興奮，使尿道內(nèi)壓增高，前列腺管也因收縮而排泄障礙，產(chǎn)生充血，使癥狀往往反復(fù)或加重。
(2)注意飲食。平素飲食不要吃太多的油膩、辛辣、煎炸的食物