非細(xì)菌性慢性前列腺炎

非細(xì)菌性前列腺炎是最常見的一種前列腺炎綜合征,其病因尚不清楚。在非細(xì)菌性前列腺炎的前列腺分泌物中有異常數(shù)量的炎癥細(xì)胞,但細(xì)菌培養(yǎng)或其它方法均不能發(fā)現(xiàn)致病菌。曾試圖證實(shí)某些非常見的病原體(如專性厭氧菌、支原體、衣原體,或其它原蟲、病毒等)是非細(xì)菌性前列腺炎的病因,但未獲成功。諸多猜測(cè)認(rèn)為支原體與非細(xì)菌性前列腺炎有關(guān),但無(wú)充分的證據(jù)經(jīng)細(xì)菌學(xué)和血清學(xué)試驗(yàn)表明它們之間也無(wú)明顯的因果關(guān)系。某些研究人員認(rèn)為非細(xì)菌性前列腺炎是一種免疫性疾病,僅在排除其它特異性前列腺炎后才能確定非細(xì)菌性前列腺炎的診斷。;1、特殊治療:對(duì)有慢性前列腺炎癥狀的患者,如細(xì)菌學(xué)不能發(fā)現(xiàn)致病菌,而其前列腺分泌物中又有大量的炎癥細(xì)菌時(shí),可作出非細(xì)菌性前列腺炎的診斷。由于不能確定支原體和衣原體是否為前列腺炎的病因,因此可針對(duì)這些病原體選用抗生素作臨床試驗(yàn)。

：慢性非細(xì)菌性前列腺炎的患者，要注意以下幾點(diǎn)：第一、摒除各種對(duì)前列腺健康有害的生活習(xí)慣，比如愛(ài)喝酒、愛(ài)吃辛辣食物、性生活不規(guī)律、經(jīng)常久坐等等。第二、可以使用α受體阻滯劑，常用的藥有坦索羅辛、賽洛多辛，都有很好的療效，α受體阻滯劑可以緩解盆底的肌肉痙攣。也可以解除前列腺部尿道的痙攣，恢復(fù)順暢的排尿。第三、可以使用中醫(yī)通淋的治法，使用癃清片等中成藥治療。慢性非細(xì)菌性前列腺炎的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，而目前其治療方式較為有限，包括藥物治療，如抗生素、抗炎藥物、抗抑郁藥、植物藥等。還有中醫(yī)藥及針灸治療、物理熱療治療、生物反饋電刺激治療等。
一、藥物治療
1、抗生素：在臨床上，有40%的慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者行抗生素治療能治愈或部分緩解癥狀。常用藥物包括左氧氟沙星、克拉霉素、美滿霉素等。
2、植物藥：常用藥物包括柏諾特、舍尼通。其具有抗炎、消腫、解痙、抑制前列腺細(xì)胞生長(zhǎng)的作用。
3、抗炎藥物：吲哚美辛是最強(qiáng)氧化酶抑制藥之一，抗炎作用較氫化可的松大2倍。
4、α1-受體阻滯劑：對(duì)于出現(xiàn)排尿困難、膀胱出口梗阻癥狀者，可以采用α-受體阻滯藥松馳膀胱頸和前列腺平滑肌，改善排尿功能和后尿道高壓狀態(tài)，消除前列腺導(dǎo)管系統(tǒng)內(nèi)尿流反應(yīng)，進(jìn)而改善或消除患者的癥狀。
5、骶管注射藥物治療：骶管注射通過(guò)阻滯骶神經(jīng)，降低神經(jīng)肌肉的興奮性，從而舒張尿道平滑肌，降低尿道內(nèi)壓力，改善排尿困難，減少尿液反流，減輕前列腺炎癥，通過(guò)阻斷痛覺(jué)神經(jīng)的傳導(dǎo)，有效地緩解疼痛。
6、抗抑郁藥：慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者因?yàn)椴〕涕L(zhǎng)，大都會(huì)出現(xiàn)焦慮、暴躁、抑郁等不良情緒?？蛇x的抗抑郁藥物包括西酞普蘭、丙咪嗪、文拉法辛、舍曲林等，進(jìn)行緩解。