治前列腺炎

一、一般治療
1、患者注意戒煙酒。
2、避免進食辛辣、刺激性食物。
3、避免憋尿、久坐。
4、急性前列腺炎患者需要臥床休息。
二、急癥治療
當疾病正處在急性期時可以選擇經(jīng)尿道導尿引流或恥骨上膀胱穿刺造瘺。如出現(xiàn)急性尿潴留時，要避免經(jīng)尿道導尿引流，應用恥骨上穿刺造瘺治療疾病。
1、導尿術：一種將導尿管插入尿道，進行膀胱減壓的方法。
2、恥骨上膀胱穿刺造瘺：該方法適用于經(jīng)尿道導尿有禁忌或插管失敗的尿潴留患者。與經(jīng)尿道導尿相比，該方法泌尿感染發(fā)生率相對較低，且不會發(fā)生尿道狹窄。另一優(yōu)點是可以夾管而不需拔管試行排尿，這樣就避免了排尿失敗后再次置管。
三、藥物治療
1、抗菌藥：
（1）急性細菌性前列腺炎：起病急驟的患者一般選擇即刻靜脈注射廣譜抗菌藥，常用的有環(huán)丙沙星、氧氟沙星、頭孢菌素、妥布霉素、氨芐西林等，待獲得細菌培養(yǎng)結(jié)果后再選擇針對性更強的抗菌藥物，同時患者還可以聯(lián)合使用一些止痛藥、退燒藥，如有排便困難還可以加一下大便軟化劑，待病情穩(wěn)定后，患者遵醫(yī)囑足量、足療程口服抗菌藥物治療。
（2）慢性細菌性前列腺炎：根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗，選擇敏感抗菌藥控制炎癥，常用的抗菌藥包括左氧氟沙星、阿奇霉素、多西環(huán)素等。
2、非甾體抗炎藥：塞來昔布等藥物對于緩解患者局部疼痛不適有一定的療效。
3、α受體阻滯劑：鹽酸坦索羅辛等藥物可松弛前列腺的肌肉，對于改善疼痛或梗阻性排尿癥狀有一定的療效，但用藥期間需要注意是否出現(xiàn)眩暈、低血壓等不良反應。
4、抗抑郁藥：慢性前列腺炎的患者可能會出現(xiàn)抑郁、焦慮等癥狀，可遵醫(yī)囑使用氟西汀、地西泮等藥物進行治療。
四、手術治療
1、急性細菌性前列腺炎：該類型并發(fā)膿腫，且保守治療無效時，應選擇相應的手術方式治療。
（1）切開引流術：若膿腫位于后葉周圍應選擇切開引流術，經(jīng)直腸、前列腺切開引流，在直腸黏膜下指檢能夠明顯感覺到波動處切開引流，膿液可由肛門流出。該手術操作較簡單、方便，損傷也較小，且引流徹底，一般術后無需換藥，但極少數(shù)患者因操作不當可出現(xiàn)尿瘺。
（2）前列腺穿刺排膿術：若膿腫局限于前列腺內(nèi)，可選擇前列腺穿刺排膿術，是經(jīng)直腸或會陰穿刺前列腺來吸取膿液。該手術既能夠抽取組織做細胞學檢查，又可以排膿，還能將局部藥物注入到前列腺組織內(nèi)。
2、慢性前列腺炎：一般慢性前列腺炎無需手術處理，若慢性前列腺炎合并其他前列腺疾病，且有手術指征時可選擇手術處理。
（1）經(jīng)尿道前列腺電切除術：該手術是以去除增生的前列腺組織為目的，適用于前列腺增生有手術指征的患者，能夠很好的改善前列腺增生癥狀。
五、物理治療
微波、射頻、激光等多種物理手段所產(chǎn)生的熱效應，加速前列腺組織血液循環(huán)，促進新陳代謝，有利于消炎和消除組織水腫、緩解盆底肌肉痙攣等，可在一定程度上緩解患者的不適癥狀。
六、心理治療
病程長、病情反復發(fā)作的慢性前列腺炎患者可能會出現(xiàn)情緒低落、抑郁、焦慮等心理變化。此類患者應該積極進行心理咨詢，緩解精神壓力。
七、中醫(yī)治療
1、中成藥：龍膽瀉肝丸可用于肝膽濕熱所致前列腺炎，大黃?蟲丸可用于氣滯血瘀所致前列腺炎，知柏地黃丸可用于陰虛火旺所致前列腺炎，六味地黃丸可用于腎陰虛所致前列腺炎。
2、耳穴：取耳穴膀胱、腎、交感、腎上腺、脾穴，每次選2~4穴，采用磁珠埋壓法調(diào)治。
3、灸法：取氣海、中極、三陰交，采用懸灸，以穴位周圍皮膚出現(xiàn)潮紅為度。
4、刮痧：背部取穴腎俞、膀胱俞，腹部取穴關元、中極，四肢部取穴陰陵泉、三陰交、太溪、太沖。
八、其他治療
1、前列腺按摩：前列腺按摩能促進前列腺血液循環(huán)、腺體排空、引流，但需要注意的是急性細菌性前列腺炎患者禁用，以免感染蔓延到其他部位?；颊呷缧星傲邢侔茨χ委煟⒁庥昧Σ灰诉^大，每次按摩時間不宜過長，每周按摩一次。
2、康復訓練：患者遵醫(yī)囑進行會陰肌訓練、膀胱功能訓練等，可改善和協(xié)調(diào)局部肌肉和臟器功能，對慢性前列腺炎有一定的幫助，可改善疼痛與不適癥狀，提高生活質(zhì)量。

前列腺炎怎么治療？前列腺炎治療以抗菌為主，輔以口服消炎止痛藥和物理治療。前列腺炎的自我療法主要有敷臍法、坐浴法和藥帶法。

前列腺炎怎么治療

前列腺炎癥狀可以由局部轉(zhuǎn)化到全身，帶來一系列的癥候群，如排尿障礙、骨盆疼痛，甚至引起全身癥狀如神經(jīng)衰弱、頭暈耳鳴、腰酸背痛等。因此，早發(fā)現(xiàn)早治療很重要。前列腺炎怎么治療？

1、抗菌治療

用雙球囊導尿管封閉前列腺部尿道，從尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，可達到治療目的。

2、消炎、止痛藥

非甾體抗炎藥可改善癥狀，一般使用消炎痛內(nèi)服或栓劑，中藥使用消炎、清熱、解毒、軟堅藥物亦收到一定效果。別嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸濃度，理論上它作為自由基清除劑，還可清除活性氧成分，減輕炎癥，緩解疼痛。不失為可選用的輔助治療方法。

3、物理治療

前列腺按摩可排空前列腺管內(nèi)濃縮的分泌物以及引流腺體梗阻區(qū)域的感染灶，因此對頑固病例可在使用抗生素的同時每3-7天做前列腺按摩。多種物理因子被用作前列腺理療，如微波、射頻、超短波、中波和熱水坐浴，對松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加強抗菌療效和緩解疼痛癥狀有一定好處。

4、α-受體拮抗劑

前列腺痛、細菌性或非細菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱頸及尿道平滑肌張力都增加，排尿時后尿道內(nèi)壓增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺結(jié)石及細菌性前列腺炎的重要原因，應用α受體拮抗劑有效地改善前列腺痛及排尿癥狀，對防止感染復發(fā)有重要意義。

5、手術治療

外科治療可用于反復發(fā)作的慢性細菌性前列腺炎。前列腺摘除能夠達到治愈的目的，但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺體的外周帶，因此，前列腺電切術(TURP)難以達到治療的目的TURP能夠去除前列腺的結(jié)石和前列腺導管附近的細菌感染病灶，有益于降低外周帶病灶的再感染。慢性細菌性前列腺炎可導致反復尿路感染及不育。

前列腺炎吃什么藥

抗生素治療是治療前列腺炎的常用方法，患者可在醫(yī)生的指導下選擇藥物品種、用法用量。根據(jù)能彌散進入前列腺的抗菌藥高低水平的不同，可將抗生素作以下分類：

1、高水平：三甲氧芐氨、嘧啶氯林、可霉素、紅霉素等;

2、中等水平：氯霉素、林可霉素;

3、低水平：氨芐、青霉素、先鋒I號、先鋒IV號、強力霉素卡、那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素、多粘菌素B、利福平及多數(shù)磺胺藥等。

兩種以上并有增效作用的藥物聯(lián)合使用，為使藥物在前列腺間質(zhì)中達到有效濃度及防止尿道感染的發(fā)生，應提倡超大劑量和超時限（4-12周）的用藥法。

前列腺炎的自我療法

除抗生素治療外，前列腺的自我療法對治療前列腺炎也有一定的療效。前列腺炎的自我療法常見有敷臍法、坐浴法和藥帶法。

1、敷臍法： 冰片1克，白胡椒8粒，分別研末，洗凈臍部，常規(guī)消毒，先把冰片放入臍孔，再用白胡椒末填滿，外蓋塑料薄膜，以膠布密封。7-10日換藥一次，10次為一療程，每療程間隔7天。適用于慢性前列腺炎。

2、坐浴法： 白芷、萆薢各30克，甘草6克。共煎湯一盆，坐浴時用手按摩小腹至外陰，以有溫熱感為度。每次坐浴30分鐘，每日一次。適用于急、慢性前列腺炎。

3、藥帶法： 萆薢10克，車前子12克，桃仁10克，紅花10克，金錢草15克，劉寄奴30克，白花蛇舌草40克，敗醬草15克，烏藥10克。共研細末，做成藥帶縛于小腹，可長期使用。

中醫(yī)治療前列腺炎

中醫(yī)一般把慢性前列腺炎分為五型進行辨證施治：

1、濕熱下注型： 癥見小便淋澀，赤痛，少腹拘急，會陰部脹痛，尿道口滴白濁，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

治宜清熱利濕，方選八正散加減：木通7克、車前子10克、扁蓄10克、瞿麥10克、滑石20克、梔子10克、大黃6克、甘草5克。

2、脾虛濕盛型： 癥見小便流濁，面色不華，肢體困倦，不思飲食，舌淡苔白，脈虛。

治宜健脾利濕，方選參苓白術散加減：黨參10克、炒白術15克、茯苓24克、薏苡30克、砂仁7克、澤瀉15克、當歸10克、坤草30克、陳皮10克。

3、氣滯血瘓型： 癥見小便澀滯，會陰及小腹下墜脹痛，前列腺腫大堅硬，舌紫暗脈，弦澀。

治宜活血化瘀，行氣通絡。方選少腹逐瘀湯：桃仁10克、紅花10克、當歸15克、小茴香6克、川楝子10克、烏藥10克、赤芍12克、澤蘭15克、蒲公英30克。

4、肝腎陰虛型： 癥見尿道口常有白濁，會陰墜脹，腰膝酸軟，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)。

治宜滋肝腎，清泄相火。方選知柏地黃湯加減：知母15克、黃柏10克、土地黃30克、澤瀉15克、丹皮15克、茯苓30克、制首烏15克、黃精15克、白藤10克、丹參15克。

5、腎陽不足型： 癥見小便淋澀挾精，畏寒，腰膝酸冷，陽痿，早泄，舌質(zhì)淡胖，脈沉弱。

治宜溫腎壯陽。方選金匱腎氣丸加減：制附片10克、菟絲子10克、仙靈脾10克、杜仲10克、黃精10克、當歸15克、山藥15克、茯苓24克。