前列腺炎治愈后，生育會受影響嗎？要不要去檢查腎功能，和精液質(zhì)

前列腺炎(Prostatitis)是成年男性的常見病。
前列腺是男性生殖器官的附屬腺體，長在后尿道，位于膀胱頸部，形狀如栗子，表面光滑，中間有一條溝，富有彈性。前列腺的功能主要是分泌前列腺液，與精囊、尿道球腺等分泌液共同構(gòu)成精液的液體部分，與精子的生存、激活、受精等，均有密切的關(guān)系。此外，前列腺使睪丸酮快速代謝為雄性激素，故與男性的性發(fā)育有著密切關(guān)系。
前列腺炎分為感染性和非感染性兩種。
感染性的前列腺炎常常由于尿道炎、精囊炎、附睪炎引起，也可由于其他部位的感染灶經(jīng)血行至前列腺引起。最常見的原因是細菌從尿路直接蔓延至前列腺所引起。當人體抵抗力下降時，尿道內(nèi)潛在的細菌，可通過位于后尿道的前列腺腺管開口進入前列腺。皮膚癤腫與扁桃體、牙齦、呼吸道有炎癥時，細菌也可通過血液和淋巴途徑侵入前列腺，造成前列腺炎。除細菌外，病毒、滴蟲、真菌、支原體等均會引起前列腺炎。
前列腺炎不一定與性病有關(guān)，但近年來確實有很多的性病患者患有淋菌性前列腺炎、支原體性前列腺炎、衣原體性前列腺炎，所以前列腺炎也可能是性病患者的一個癥狀。當發(fā)現(xiàn)患有前列腺炎時要仔細分析，必要時要作淋病雙球菌、支原體和衣原體的實驗室檢查，以確診是否是由于患性病引起的前列腺炎。
非感染性前列腺炎常常由于飲酒、性交過度、長期騎車、手淫等引起前列腺的充血。

前列腺炎是成年男性的常見病，一般統(tǒng)計約占泌尿科門診疾病的25％～30％，它可全無癥狀，也可以引起持續(xù)或反復發(fā)作的泌尿生殖系感染?？煞譃橐韵聨最悾?
(1)非特異性細菌性前列腺炎，又可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎。
(2)特發(fā)性非細菌性前列腺炎，又稱前列腺病。
(3)非特異性肉芽腫性前列腺炎。
(4)特異性前列腺炎，包括淋菌、真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的前列腺炎。
(5)其它原因引起的前列腺炎，如病毒感染、支原菌屬感染、 衣原菌屬感染等引起的前列腺炎。
(6)前列腺痛和前列腺充血。

前列腺炎可分為急性和慢性兩種。
(1)急性前列腺炎。急性者常由體內(nèi)其它器官的炎癥蔓延而來。主要癥狀為會陰部脹痛不適，小腹隱痛較明顯，可向腰骶部、陰莖部及大腿根部放射。如因泌尿系感染引起則可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或血尿等癥狀。發(fā)病較急，可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、厭食、乏力等全身癥狀。檢查外周血白血球增高，尿中可見大量的白血球。直腸指診可摸到腫大的前列腺，有明顯的壓痛，形成膿腫時可有波動感。，由于抗菌藥物的廣泛應用，如今急性前列腺炎已不多見。
(2)慢性前列腺炎。慢性前列腺炎最為多見。主要癥狀是：
1.排尿改變，初起時有排尿不適，排尿不盡感，或有燒灼感、尿頻、尿急、尿痛和發(fā)癢等。少數(shù)病人在清晨發(fā)現(xiàn)尿道外口有分泌物粘合，尿后余瀝不盡而淋濕衣褲。2.尿色異常，多數(shù)尿色加深，可出現(xiàn)混濁、白色的尿液，也可有血尿?；颊叱Ｓ星傲邢僖缫?，多發(fā)生于排尿終端或大便用力時，尿道口流出白色分泌物。3.疼痛，往往是脹痛和抽痛，向陰莖頭及會陰部放射，可引起腰骶部、髖部、會陰部、恥骨上區(qū)及腹部的疼痛，有時放射至睪丸、腹股溝部。4.性功能障礙，表現(xiàn)為性欲減退、陽萎、早泄、夢遺、不育等。5.神經(jīng)衰弱，表現(xiàn)為多夢、焦慮、心神不定等。甚至影響學習和工作，十分令人煩惱。6.直腸指診前列腺軟硬不均，有輕度壓痛。按摩前列腺液作涂片可見每高倍視野有10個以上的白細胞或成堆的白細胞，而卵磷脂較少。

細菌性和非細菌性前列腺炎如何鑒別?
細菌性前列腺炎和非細菌性前列腺炎的臨床癥狀雖然頗為相似，但在病因、病理、體檢、化驗方面均有較大的差別。

B超診斷前列腺炎可靠嗎?
前列腺炎的診斷主要依據(jù)病史、直腸指診及前列腺液檢查即可確診。但在某些情況下不愿做或無條件做這些檢查時，亦可采用B超檢查作為前列腺炎診斷的輔助依據(jù)。
急性前列腺炎在B超圖像上有三個主要特征：
(1)尿道周圍有低回聲暈。
(2)腺實質(zhì)回聲不均勻，出現(xiàn)多個低回聲區(qū)。
(3)前列腺周圍因前列腺靜脈叢充血、腫脹，出現(xiàn)無回聲區(qū)。此外，前列腺輕度腫大，包膜有時模糊不清，但形態(tài)仍對稱。
慢性前列腺炎B超圖像特征性改變不明顯，但在嚴重病例，有以下表現(xiàn)：
(1)前列腺增大不明顯，形態(tài)一般對稱。
(2)包膜增厚或不整齊。
(3)內(nèi)部回聲不均勻，可有強回聲斑，也可有低回聲區(qū)，常常合并前列腺結(jié)石。

什么是前列腺炎，分幾類?
前列腺炎是成年男性的常見病，一般統(tǒng)計約占泌尿科門診疾病的25%～30%，它可全無癥狀，也可以癥狀明顯，遷延不愈，甚至可以引起持續(xù)或反復發(fā)作的泌尿生殖系感染，可分為以下幾類：
(1)非特異性細菌性前列腺炎：又可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎是指前列腺非特異性細菌感染所致的急性炎癥，主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛、直腸及會陰部痛，多有惡寒發(fā)熱等，屬于中醫(yī)“熱淋”范疇。慢性前列腺炎是前列腺非特異性細菌感染所致的慢性炎癥，主要表現(xiàn)為少腹、會陰、睪丸部有不適感，尿道口滴白等，中醫(yī)屬“精濁”范疇，常見于青壯年男性。
(2)特發(fā)性非細菌性前列腺炎：臨床上具有前列腺疼痛、排尿異常、尿道口有前列腺液溢出等癥狀，前列腺液白細胞可增多，但細菌培養(yǎng)無細菌生長。
(3)非特異性肉芽腫性前列腺炎：臨床上主要表現(xiàn)尿頻、尿痛，尿道灼熱，下腰部或會陰部疼痛等癥狀，但病情發(fā)展快，有前列腺溢濁增多、急性尿潴留等伴隨癥狀，是網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生后產(chǎn)生的溶解度差的物質(zhì)所引起的一種異物反應或過敏反應，故分變態(tài)性(過敏性)和非變態(tài)性兩類。
(4)前列腺痛和前列腺充血：臨床上具有持久尿頻、尿急、排尿困難和前列腺部不適，或真性前列腺痛等癥狀，前列腺液中無膿細胞，也無明顯感染病理改變，屬非細菌性前列腺炎的一種。
(5)特異性前列腺炎：包括淋菌、真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的前列腺炎。
(6)其它原因引起的前列腺炎：如病毒感染、支原菌屬感染、衣原菌屬感染等引起的前列腺炎。

對于前列腺炎的治療，特別是由于感染引起的急性前列腺炎，用抗生素治療是必要的。常用的抗生素有氟哌酸，每服0.2g，每日3次；安滅菌，每服0.25g，每日3次；美滿霉素，每服0.1g，每日2次；阿奇霉素，每服0.5g，每日1次。但對于慢性前列腺炎，抗生素往往無效，治療主要是按摩、熱敷等。
慢性前列腺炎藥物治療可用復方新諾明、紅霉素、強力霉素、頭孢氨芐、氟滅酸等；如為滴蟲所致，要用甲硝唑（滅滴靈）；若被淋菌感染，則用大劑量青霉素或菌必治等藥物治療。也可經(jīng)會陰或直腸作前列腺內(nèi)注射抗生素；使用雙囊四腔硅膠導管作后尿道藥物灌注；也可向輸精管內(nèi)注射藥物或?qū)⑶傲邢僦車忾]。中藥用苦參、白術(shù)、黃柏、生牡蠣、赤芍、桃仁、丹參、生甘草等，也有一定效果。堅持熱水坐浴，或去醫(yī)院作藥物離子透入理療、定期作前列腺按摩，可以消除癥狀。

中醫(yī)常把本病分為三型治療。
(1)濕熱型 可見發(fā)病急，會陰及小腹脹痛、抽痛，有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治療宜清熱除濕，理氣活血。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減：龍膽草10g 黃柏10g 山梔子10g 車前子10g 木通10g 川楝子10g 赤芍10g 丹皮10g 茯苓10g 生甘草6g 水煎服，每日1劑。
(2)氣滯血瘀型 病程較長，以疼痛為主，牽掣小腹和睪丸疼痛。治療宜活血化瘀。常用的處方為：丹參30g 赤芍10g 紅花10g 王不留行10g 乳香10g 沒藥10g 青皮10g 川楝子10g 小茴香10g 水煎服，每日1劑。
(3)腎氣虧虛型 見于慢性前列腺炎。有腰膝酸軟，疲乏無力及陽痿早泄等癥狀。治療宜滋補肝腎。常用的藥物為：黃柏10g 知母10g 生熟地各10g 山藥30g 山萸肉10g 茯苓20g 澤瀉10g 王不留行10g 丹皮10g 川楝子10g 水煎服，每日1劑。如有腎陽虛的情況，可加入制附子10g，蛇床子 20g，仙靈脾10g。

慢性前列腺炎需要作前列腺的按摩治療。具體方法是，病人取膝胸位，術(shù)者戴手套，涂上潤滑劑，輕輕插入患者的肛門，在直腸前壁離肛門邊緣約4～5cm可觸到前列腺，手指先從兩側(cè)向中央溝按摩，再向上下按摩，前列腺液可流出尿道，每周1次。這樣可以改善局部的血供，有助于慢性前列腺炎的康復。

防護前列腺炎
(1)避免受寒、受潮和過度勞累。預防感冒。受涼后，可引起交感神經(jīng)興奮，使尿道內(nèi)壓增高，前列腺管也因收縮而排泄障礙，產(chǎn)生充血，使癥狀往往反復或加重。
(2)注意飲食。平素飲食不要吃太多的油膩、辛辣、煎炸的食物。不要抽煙、飲酒，以免加重前列腺的充血，使癥狀加重。。多飲水，增加尿量可以緩解癥狀。
(3)生活起居要規(guī)律，勞逸結(jié)合。前列腺充血不利于炎癥的消退。坐的時間不宜太長，以免影響會陰部的血液循環(huán)；騎馬、騎自行車或駕駛車輛的時間也不能過長；性生活要有規(guī)律，節(jié)制，不要過于頻繁；性交時不要中斷或強忍不射精。還需要鍛煉身體，增強體質(zhì)。

參考資料：
什么是非特異性肉芽腫性前列腺炎?
本病較為少見，一般認為本病是人體內(nèi)的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生后產(chǎn)生的溶解度差的物質(zhì)所產(chǎn)生的一種異物反應或過敏反應。異物反應有上皮潰瘍壞死及前列腺管阻塞作用。前列腺內(nèi)有精液或細菌產(chǎn)物之淤滯，精液成分有自體免疫反應，如逆流至前列腺間質(zhì)，即成為異物，遂發(fā)生異物反應，造成組織損傷，破壞前列腺腺壁，形成組織壞死，最后向間質(zhì)突出形成肉芽腫。
Schmidt又將本病分為變態(tài)性及非變態(tài)性二種類型。下面分別做以敘述：
(1)變態(tài)反應性肉芽腫性前列腺炎：常繼發(fā)于全身變態(tài)反應、支氣管哮喘等，或有反復發(fā)作的過敏性鼻炎、副鼻竇炎等。因為前列腺有和它處如肺和支氣管相同的過敏性組織反應。免疫過敏反應加重組織反應。精子精液等也可產(chǎn)生自身抗體，引起本病。
主要的癥狀有前列腺周圍因大量細胞浸潤和水腫而變硬，飽滿，前列腺無壓痛，尿頻，尿痛，排精痛，前列腺液少量白細胞或正常，血嗜酸細胞增多。尿沉淀，前列腺液瑞氏染色可見嗜酸性細胞增多而作出診斷。
治療主要用激素或抗組織胺藥物，但預后常較差。
(2)非變態(tài)反應性肉芽腫性前列腺炎：常好發(fā)于老年人，主要是由于前列腺組織對于淤滯于間質(zhì)內(nèi)的精液成分和細菌產(chǎn)物產(chǎn)生的異物反應。
其主要癥狀類似于膀胱頸梗阻，有尿頻、尿痛、尿道燒灼感，前列腺溢液增多，下腰部和會陰痛，腹股溝、睪丸和恥骨上放射痛。本病的特點是這些癥狀進展快速，很快發(fā)展為尿潴留。肛診前列腺增大，硬結(jié)、固定。常易誤認為前列腺癌。
診斷主要依靠會陰穿刺行前列腺組織活檢證實。前列腺液膿細胞稍高于正常。膀胱鏡檢查可有發(fā)展迅速的膀胱頸部梗阻病變。
治療大部分需做經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。也可用抗組織胺藥物消除水腫，或用強地松龍治療。對梗阻癥狀不明顯者，多主張觀察足夠時間等待自愈?？咕幬锟捎?～4周，無效方可考慮手術(shù)治療。但也有許多病例無論何種治療，經(jīng)過一定時間后也能自行緩解好轉(zhuǎn)。一般癥狀消失約需2～4周，前列腺檢查壓痛及腫塊消失約需4～18個月。

什么是衣原體性前列腺炎?
有些患者患了慢性前列腺炎，多次行前列腺液細菌培養(yǎng)找不到致病菌，而通過PCR檢查，衣原體檢測呈陽性結(jié)果，此時可診斷為衣原體性前列腺炎。此種感染是性傳播疾病的一種，多是由于衣原體感染的尿道炎，治療不及時蔓延到前列腺所致。
本病的主要表現(xiàn)除了會陰部疼痛不適癥狀外，還伴有程度不同的尿道刺癢，以及尿急、尿痛和排尿困難，少數(shù)病人有尿頻、晨起尿道外口可有少量稀薄的粘性分泌物，病情嚴重者或治療不及時可合并急性附睪炎。
本病一經(jīng)確診，應積極治療，首選四環(huán)素或紅霉素，這兩種藥對衣原體有較好的殺滅作用，延長療程可減少復發(fā)。四環(huán)素500毫克，每日4次口服，一周后改為250毫克，每日4次，繼服3周。也可用阿奇霉素，首劑1000毫克，以后每日250毫克，每日一次。
因本病屬性傳播疾病的一種，故必須同時治療性伴侶，治療期間禁止性生活。

什么是念珠菌性前列腺炎?
念珠菌性前列腺炎是一種稱為白色念珠菌的致病菌引起，它是一種小而卵圓狀能出芽的薄壁酵母狀細菌。實際上人體尿液中普遍存在許多酵母狀細菌，絕大部分都不致病，然而其中的白色念珠菌感染時，卻會引起慢性前列腺炎。
前列腺念珠菌感染后，表現(xiàn)慢性前列腺炎癥狀，排尿終末有分泌物滴瀝不盡，會陰及直腸部有不舒服感覺等，嚴重時引起前列腺腫大而造成前列腺部尿道的梗阻。診斷并不困難，可做前列腺液的白色念珠菌檢查。方法是將前列腺液加一小滴10%氫氧化鈉溶液或普通水，蓋上蓋玻片微微加熱，然后在顯微鏡下觀察，可見到這種菌種的細長菌絲或成群孢子體。如作培養(yǎng)，在葡萄糖蛋白胨瓊脂基上，24～48小時室溫下即見霉菌生長。
念珠菌性前列腺炎的治療方法有：
(1)全身治療：
①三苯甲咪唑(克霉唑)：1.5～3.0/日，分3次口服。副反應有食欲不振、胃部不適、惡心、皮疹、尿道燒灼、白細胞減少。
②5�氟胞嘧啶：100毫克/公斤體重/日，分4次服用。服用時如血清轉(zhuǎn)氨酶升高，必須停藥。
③碘化物：50%碘化鉀溶液每日3次口服，開始每次5滴，以后每次增加1滴，直到每次30～50 滴為止。
④菌苗注射：含20億個白色念珠菌孢子體的特制菌苗0.5～1毫升皮下注射。
⑤中藥可使用黃芩、黃柏、黃連、生地榆等清熱解毒方劑。
⑥堿化尿液，可用小蘇打，每次1.0克，每日三次，使不利于白色念珠菌的生存。
(2)局部治療：尿道內(nèi)灌注龍膽紫可殺滅白色念珠菌。

什么是淋菌性前列腺炎?
淋菌性前列腺炎是繼發(fā)于淋菌性尿道炎之后，常由于初起治療不及時、不恰當或感染耐藥菌株導致慢性淋菌性前列腺炎。臨床表現(xiàn)均有尿道膿性分泌物史，尿道口紅腫、不同程度尿頻、滴白、尿不盡感覺、會陰部墜脹不適、前尿道排尿時灼熱不適感，此時留取前列腺液標本做PCR檢測，淋菌感染陽性，或者可做前列腺液革蘭氏染色，發(fā)現(xiàn)吞噬細胞內(nèi)有淋病雙球菌。
一旦確診應及時治療，并需要配偶或性伴侶同時治療。若不及時治療，很容易導致更為嚴重的并發(fā)癥。
治療方法有：
(1)一般治療：禁止刺激性食物，每日熱水坐浴，每周前列腺按摩一次。
(2)中藥治療：可用土茯苓15克，白花蛇舌草20克，敗醬草20克，蒲公英20克，萆�10克，王不留行15克，皂角刺15克，每日一劑。
(3)西藥治療：氟嗪酸200毫克，每日2次，服2周。病情嚴重者可用頭孢三嗪250毫克，每日一次肌注。治療一周。
(4)會陰部疼痛明顯者可用頭孢三嗪250毫克+2%利多卡因2毫升經(jīng)會陰前列腺內(nèi)注射。
(5)尿道灼熱刺激癥狀明顯者可配合尿道灌注療法，方法是先排空尿液，仰臥，尿道外口消毒后灌注2%利多卡因10毫升，地塞米松5毫克，慶大霉素8萬單位，或用淋必治200毫克，透明質(zhì)酸酶1500單位。

什么是滴蟲性前列腺炎?
滴蟲性前列腺炎常繼發(fā)于滴蟲性尿道炎之后，發(fā)病比較緩慢，主要表現(xiàn)尿道口有分泌物，排尿終末時刺痛，會陰及直腸部刺痛或沉重感，與一般慢性前列腺炎癥狀相似。當任何慢性前列腺炎病人對常用抗菌藥物治療無反應或效果不大時，就要想到前列腺滴蟲感染的可能，尤其是配偶患有滴蟲性陰道炎時，更應加以重視。此時應做前列腺液的顯微鏡檢查尋找滴蟲，一旦發(fā)現(xiàn)，診斷就可確立。
前列腺滴蟲感染采用藥物治療：
(1)全身治療：滅滴靈，每次0.2克口服，每日3次，15～20日為一療程，一次療程后無需重復治療。
(2)尿道局部用藥：以1∶5000硝酸銀沖洗尿道，以治療經(jīng)常與前列腺滴蟲感染同時存在的滴蟲性尿道炎。
(3)前列腺按摩：每周做一次，幫助前列腺液排出。
治療期間應停止性生活，同時女方也應及時治療滴蟲性陰道炎。

/sexlore/fnkh/xqgb/qlxy.htm

慢性前列腺炎可能會導致不育，因為慢性前列腺炎會影響精子質(zhì)量。主要體現(xiàn)在：
1、影響精液成分
精子活動需要營養(yǎng)補充，營養(yǎng)物質(zhì)在精漿中。如果患有慢性前列腺炎，精漿中的成分會混入一些細菌、炎癥細胞等，乳酸物質(zhì)也會增多。當細菌毒素和代謝產(chǎn)物排出精漿后，精子的生存環(huán)境被破壞，導致精子活力下降，影響正常生育。
2、影響精液量
男性平均每次射精約2-5毫升，由于精子所占體積很小，幾乎可以忽略不計，其中約40%的精液量是前列腺分泌的液體。男性患前列腺炎時，精漿分泌會減少，不利于精子的存活和活動，從而影響正常受精。
3、影響精子密度
慢性前列腺炎會導致精漿量會增加，精子密度也會隨之降低。如果精子稀釋，精子密度小，就可能患有少精癥，影響生育能力。
4、導致精子輸送障礙
慢性前列腺炎易引起其他生殖系統(tǒng)的疾病，如慢性附睪炎、附睪纖維化等，易形成結(jié)節(jié)，射精管梗阻引起輸出管改變。所有這些情況都會導致精子運輸障礙，難以排出精液。如果出現(xiàn)完全梗阻性無精癥，還會導致男性不育。
綜上所述，慢性前列腺炎是會影響患者的生育能力的?；忌下郧傲邢傺祝欢ㄒ皶r的治療，以免造成男性不育。有生育要求的患者，在治療上，選擇中藥會更好，因為中藥不僅治病，還可以調(diào)理身體。中藥利尿消炎丸，對于治療慢性前列腺炎效果明顯

大部分患有慢性前列腺炎的男性能夠正常生育小孩。因為對于絕大部分前列腺炎的患者，并不會影響到生育功能。如果前列腺炎在急性發(fā)作期間，要去泌尿外科或者男科將前列腺炎徹底治愈之后再進行積極的備孕，從而保證生育的質(zhì)量。

因為患者如果存在細菌性前列腺炎，那么在射精時，精液會伴隨大量的前列腺液同時射出尿道進入到女性陰道當中，如果精液當中混雜有細菌，會影響受精卵著床以及受精卵的質(zhì)量，因此有前列腺炎要徹底治愈或者慢性前列腺炎控制癥狀之后再進行積極的生育，患者要在泌尿外科或者男科就診治療。有部分前列腺炎的患者同時會出現(xiàn)精子質(zhì)量的下降，這個時候就要明確是由于何種病因所導致的精子質(zhì)量下降，慢性前列腺炎也可能是引起精子質(zhì)量下降其中的一個因素。對于這部分患者先應該明確是由于何種病因所導致的慢性前列腺炎，需要取一部分前列腺液做病原體的檢測，看是不是由于細菌性感染或者是支原體等因素感染所導致的炎癥，然后再根據(jù)發(fā)病原因來區(qū)分治療。一般通過積極的治療，即使是這部分精子質(zhì)量下降的患者，在治療之后大部分也會得到改善

慢性前列腺炎是否會影響生育，目前尚無明確的定論。一般而言，患慢性前列腺炎的男性青壯年，大多數(shù)能正常生育，但有少數(shù)患者會因此不育。從理論上講，前列腺發(fā)生炎癥導致不育，主要是因為慢性前列腺炎對精液的量、質(zhì)、成分及患者的性功能造成了影響所致。
（1）對精液量的影響前列腺液占精漿的15％～30％?；悸郧傲邢傺讜r，炎癥刺激會使前列腺液分泌增多，從而使精液量增多，則精子密度下降。慢性前列腺炎的反復損害，前列腺組織發(fā)生纖維化，妨礙了前列腺液的分泌和排泄，精液量減少，同時由前列腺產(chǎn)生的酶的活性下降，精液黏度增加，液化時間延長，干擾了精子的生存和活動；一般而言，如果射精量每次少于2ml或多于8ml，就會引起不育。
（2）對精液質(zhì)的影響慢性前列腺炎時，由于炎癥的存在使精液的pH值出現(xiàn)異常，一些精子的營養(yǎng)物質(zhì)或幫助精子活動的物質(zhì)數(shù)量減少，如鋅含量的下降。內(nèi)環(huán)境的破壞和營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏，影響了精子的活力，甚至導致精子死亡。
（3）病原微生物對精子的影響慢性前列腺炎時，致病微生物會對精子產(chǎn)生影響。支原體感染明顯降低精子的活力和受精能力，大腸桿菌也可使精子的活力明顯減弱，草綠色鏈球菌及溶血性鏈球菌有高度的殺精能力。總之，病原菌可使精細胞分解，精子壽命縮短及精子凝集，可消耗精漿中的營養(yǎng)成分，可使精子數(shù)目下降甚至完全無精子，使精子活力下降，導致不育。
（4）對性功能的影響慢性前列腺炎可誘發(fā)性功能障礙，而陽痿、早泄是不育的原因之一。
需要指出的是，引起不育的原因很多，不應過分強調(diào)慢性前列腺炎，否則會延誤診療，也會加重患者的恐懼感，喪失治療的信心。