前列腺炎的手術(shù)切除

2023-05-04 09:09:49

1 前列腺炎可做手術(shù)嗎 手術(shù)大致步驟：
1．經(jīng)尿道插入氣囊導尿管并排空膀胱。氣囊注水10mL后留置。
2.在膀胱頸下方lcm處橫行切開前列腺包膜。用止血鉗鈍性擴大被膜與腺體間距。腺體完全暴露后，用尖刀縱切前列腺聯(lián)合部，接近前列腺底部的尿道表面時，用止血鉗鈍性分離使其完全裂開。
3．用7號絲線深縫前列腺一側(cè)葉并向上牽拉，沿尿道周圍剪除前列腺腺體。同法處理對側(cè)。將前列腺包膜切緣的出血點與其周圍組織縱縫，不縫合前列腺包膜。恥骨后常規(guī)留置引流管。縫合腹壁切口。

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前列腺炎手術(shù)治療是主要的治療方法，特別是對于早期前列腺癌。前列腺炎手術(shù)治療方法的選擇應與患者身體的綜合因素如年齡、全身癥狀、癌腫的分期、免疫力狀態(tài)等以及家庭的經(jīng)濟狀況相適應。手術(shù)治療主要有：1、根治性前列腺切除術(shù)2、擴大根治性前列腺切除術(shù)3、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURP)4、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)5、雙側(cè)睪丸切除術(shù)建議你還是及時去專業(yè)醫(yī)院進行檢查和治療，上海長江不孕不育醫(yī)院是一家權(quán)威醫(yī)院，對于這個治療效果還是很好的，你就去看看吧。

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男x做前列腺切除會有什么后遺癥嗎？
一些慢x前列腺炎患者，不堪忍受疾病的折磨，想徹底根治疾病，而切除前列腺在他們看來可以說是一勞永逸的方法。盡管對于極個別的慢x前列腺炎患者是可以考慮手術(shù)治療的，但實際情況與他們的想象有許多出入。手術(shù)弊多利少，由于外科手術(shù)治療對人體具有較大的創(chuàng)傷，因此不能成為前列腺炎治療的常規(guī)方法。
只有對那些長期采用常規(guī)治療手段不能或難以控制，而臨床癥狀又十分嚴重的慢x前列腺炎患者，尤其是同時合并前列腺結(jié)石、前列腺膿腫、嚴重影響排尿的梗阻型前列腺增生、前列腺癌或可能轉(zhuǎn)變成前列腺腫瘤、嚴重的前列腺結(jié)核、嚴重的前列腺疼痛等患者。前列腺切除對男x的健康有很大的副作用。徹底治療前列腺炎建議中藥調(diào)理配合飲食作息。中醫(yī)藥是我國的偉大寶庫，在百姓眼中中藥是純天然的，沒有副作用，這是中藥最大的優(yōu)勢所在，中成藥是由中草藥直接加工而成,方便病人服用,在規(guī)定的劑量內(nèi)中藥副作用少,但中藥的藥x緩和，所以藥效也比西藥要慢一些,西藥療效較為明顯，但同時副作用也比中藥大一些，因此大多數(shù)西藥都不適合長期服用，必須在醫(yī)生的指導下服用。
急x病確實是需要西醫(yī)來治療，但是慢x病需要中藥治療方可治愈，中醫(yī)西醫(yī)各有所長，這個問題要辯證的看。用一句話概況：西醫(yī)西藥是救命的，中醫(yī)中藥是治病的。 百姓一方面希望藥物能立竿見影,另一方面又希望藥物無副作用，在百姓眼里中藥的副作用少,是用藥首選, 但藥效緩慢不能立竿見影，于是藥廠為迎合百姓口味,便在中成藥中加入西藥成分,解決了中成藥見效慢問題,但藥廠在藥品包裝及說明書上并不注明其加有西藥成分,讓百姓還以為它是純中藥.實際上藥廠是在蒙蔽病人。中成藥，不是中藥。
真正的中藥，是原始傳統(tǒng)的草藥或湯藥,不是栓劑、膠囊、藥貼、或片劑。 前列腺炎是一種生活方式病，故生活中的細節(jié)是很關鍵的，最主要的是要養(yǎng)成一個良好的生活習慣，俗話說，最好的大夫是自己，最好的醫(yī)學模式是自我保健，而最重要的就是要樹立一個科學的生活習慣，它包括10項。希望您都能做到。
一、不喝酒：即使是在節(jié)假日期間或必須應酬的場合也不喝酒，或只喝少量的低度酒。
二、不吃辣椒等刺激x食物；請參考我們制定的食譜，安排好一日三餐，做到平衡膳食。
三、多喝水：每天最少喝7杯水（約2000毫升）每天早晨起床后即喝一杯水（70毫升）。如喝“一線瀑”茶，效果更好,可隨時保護好您的前列腺，使排尿通暢，消炎，排毒，補腎。
四、不久坐：坐1小時左右就站起來活動活動。
五、適量運動：做到“五三七”，五：每周至少運動五次；三：每次運動得30分鐘以上；七：每次運動后，實際心跳次數(shù)加上年齡要達到每分鐘170次。
六、注意個人清潔衛(wèi)生，最好每天晚上都洗一次下身。
七、勿過勞，免著涼。調(diào)整好工作、生活節(jié)律，勞逸結(jié)合，避免過分疲勞。要根據(jù)氣溫的變化適時地增減衣服，避免著涼。
八、保持大便通暢：每天定時排便，日常飲食中要多吃蔬菜。適量吃水果和適量活動，遇有便秘時要及時治療。
九、保持心情舒暢，做到樂觀豁達，及時排解自己的不良情緒。
十、過有規(guī)律的、負責任的x生活，不宜過頻，但也不可沒有，一般以過完x生活第二天沒有疲勞為宜。

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2023-05-04 08:08:39

1.體位截石體位，手術(shù)臺下端可連接一引流液盛盤以承接引流液。引流液的盛盤中放一篩子承接切下的前列腺組織片。送活組織檢查。
2.檢查器械每次電切術(shù)之前必須反復檢查和試用電切器械，認為滿意情況下，方能進行這種手術(shù)。
3.尿道膀胱鏡檢查在施行手術(shù)前必須先行尿道膀胱鏡檢查，對尿道、整個膀胱、膀胱頸部、后尿道精阜、前列腺和外括約肌等區(qū)域作一全面了解。根據(jù)尿道的粗細，選用27號或24號電切鏡。根據(jù)前列腺的大小，決定施行那一種前列腺手術(shù)。
4.插入電切鏡找出重要標志先用金屬探子試探尿道管徑。注入更多的滑潤劑。然后插入帶鏡芯的電切鏡外鞘，抽出鏡芯，換插電切鏡的手術(shù)鏡。在前列腺段尿道和膀胱頸部用30°斜角鏡辨認標志。
經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)中的主要標志是精阜。絕對不得將其切除。即使病人在以后須再做切除術(shù)時，如殘留腺體再增生或發(fā)生腫瘤時，精阜仍然是重要標志。
把電切鏡的尖端剛好放在精阜之下，注意前列腺兩側(cè)葉在兩邊凸入尿道的程度、兩側(cè)葉是否相互接觸和壓迫，能否看到膀胱入口。將電切鏡推進，估計兩側(cè)葉的大小，兩邊大小有無不勻稱或不規(guī)則，后者提示腫瘤的可能。在膀胱頸部也要估計前列腺凸入膀胱程度或有無中葉腫大。如果有，則應進一步弄清凸出的側(cè)葉和中葉之間在兩側(cè)形成的角度并測定二側(cè)汗的長度，要證實兩輸尿管口的位置，避免在電切時將其損傷。在進行第一下電切之前，需完全熟悉所有這些標志。膀胱頸部須與前列腺一起切除，如不進行電切，則術(shù)后仍會有梗阻。
5.切出前溝槽切出前溝槽的目的是測定側(cè)葉前面的確切長度，并將側(cè)溝深切到包膜。其余的側(cè)葉電切（切出側(cè)溝槽和切除腺瘤的實體）可參照該葉的全長電切長條片，這樣可在短時間內(nèi)切除大量的前列腺組織。但切不可在前溝槽切除過長條片。應將前溝槽切到精阜水平即可。
若首先電切病人的右側(cè)葉，則從膀胱頸部10點的部位先電切二條片，顯露膀胱頸部環(huán)狀肌紋，然后加深該溝槽的深度。在電切的切割面上，可因不同的病理而有不同的形態(tài)。如電切的是增生的前列腺組織，則呈細顆粒狀。
下一步是將溝槽仔細伸延到精阜水平，但不得越過。伸延時，只能一次一小條片，在兩次電切之間應一再核實精阜位置，電切最后的條片時，應首先將電切鏡的尖端剛好放在精阜的下緣，然后將電切鏡旋轉(zhuǎn)并牢牢把住，這樣電切最后條片才不致?lián)p傷精阜。
加深此溝槽是從緊連膀胱頸之下處開始，因環(huán)狀纖維在該處終止，而腺組織在此處開始。須一小條片一條片地切除腺組織。同時要將縮窄環(huán)帶切除，直到溝槽由膀胱頸到精阜平整地切出，包膜全長度顯露。這層包膜實際是前列腺的假包膜。假包膜與腺瘤之間交界處就是開放性前列腺切除術(shù)的分離平面，而經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)亦應以此為界面。電切時，包膜可由其特定的結(jié)構(gòu)形態(tài)辨認，它與膀胱頸部的環(huán)狀纖維不同，其纖維是交織的，但纖維的總方向仍然是環(huán)狀的。前溝槽做在側(cè)葉的前緣，所以在包膜顯露之前，無需在前溝槽切除太多腺組織。
6.切割側(cè)溝槽切割側(cè)溝槽的目的是要確定電切的外側(cè)范圍，按這種方法電切腺組織時，可切斷其大部血供，使側(cè)葉的實體可被很快切除而無過多出血。
在電切前溝槽時，應將電切鏡轉(zhuǎn)向前方，面對溝槽，而在電切側(cè)溝槽時，應將電切鏡逐漸轉(zhuǎn)向，使之面對后方，其余的電切都是在電切鏡面對后方的情況下進行。
在電切側(cè)溝槽時，應首先在前溝槽背側(cè)腺組織的外側(cè)緣切割側(cè)溝槽的第一條片，然后繼續(xù)一條片一條片地電切，加深溝槽，直到包膜。起初，初學者最好將電切鏡保持靜止不動，這樣就可使每一條片的長度限制在電切環(huán)轉(zhuǎn)動的幅度，以后隨著經(jīng)驗的積累，可供移動電切鏡，逐漸切出較長的條片。
包膜大血管出血時，在繼續(xù)電切之前，應該很好止血。大多數(shù)的出血點都剛好在膀胱頸之下。前列腺動脈多在7～8點或4～5點處。