本人患有前列腺炎

2023-05-04 09:09:01

前列腺炎是中青年男性患者最常見(jiàn)的一種泌尿外科疾病，病人可能會(huì)有尿頻、尿急，下腹疼痛，或者恥骨、會(huì)陰、睪丸、肛門周圍的疼痛，或者是有些性功能的障礙，比如早泄，陽(yáng)痿等。
治療方面：
1、急性的前列腺炎，可能會(huì)有尿頻、尿急、尿疼痛，發(fā)熱。我們多數(shù)考慮是細(xì)菌引起的，所以一般是按抗感染治療。
2、慢性前列腺炎，分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性兩大類。1）:如果是細(xì)菌性炎，也可以考慮選用敏感的抗生素來(lái)治療。2）:非細(xì)菌性的前列腺炎，偏向于一些中醫(yī)中藥的治療，可按照一些濕熱型或者是濕熱瘀血證治療。有些是屬于腎虛濕熱，需要按照一些辨證治療來(lái)處理。

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分類:醫(yī)療健康
問(wèn)題描述:

請(qǐng)問(wèn)得了前列腺炎平時(shí)生活中該注意什么

解析:

中醫(yī)藥治療慢性前列腺炎 （2002年6月12日）

賈金銘 主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院泌尿外科學(xué)科帶頭人，擅長(zhǎng)于中西醫(yī)結(jié)合泌尿男科疾病治療，特別對(duì)前列腺疾病診斷與治療多次發(fā)表論著和學(xué)術(shù)論文。（左圖）

張亞強(qiáng) 中國(guó)中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院主任醫(yī)師，從事泌尿外科男科的中西醫(yī)結(jié)合治療和研究工作，尤其在慢性前列腺炎中醫(yī)治療方面有豐富經(jīng)驗(yàn)并多次發(fā)表論文。（右圖）
觀眾朋友們，您們好！這里是中央電視臺(tái)《健康之路》直播節(jié)目，今天我們來(lái)聊的是前列腺方面的問(wèn)題。

主持人：前列腺是一個(gè)什么樣的器官？

賈金銘：前列腺是男性特有的一個(gè)器官，它的功能主要是分泌前列腺液、輸送 *** 把 *** 排出體外、控制尿流等。

主持人：前列腺是如何實(shí)現(xiàn)這些功能的？

張亞強(qiáng)：前列腺最主要的功能就是分泌前列腺液，前列腺液是 *** 的一部分，大約占 *** 的1/3，前列腺液含有很多的酶類，可以促進(jìn) *** 的液化，前列腺的鋅元素含量遠(yuǎn)高于其它組織，鋅是前列腺的抗菌防御因子，可以避免外界微生物的感染，這也是男性尿路感染率遠(yuǎn)低于女性的主要原因。我們來(lái)看一個(gè)泌尿生殖系統(tǒng)的示意圖，膀胱下面的組織就是前列腺，像一個(gè)倒置的板栗，尿道和 *** 管均穿過(guò)前列腺。

主持人：前列腺發(fā)生炎癥后是一種什么情況？

賈金銘：前列腺在膀胱的下面，后面有直腸，尿道和 *** 管在中間垂直穿過(guò)，因此一旦發(fā)炎就會(huì)產(chǎn)生水腫、充血，壓力增高是必然的，也就會(huì)出現(xiàn)尿急、尿頻、尿疼、尿不干凈等癥狀。還可能引起 *** 疼痛、 *** 帶血。由于前列腺周圍有很多交感神經(jīng)，當(dāng)這些神經(jīng)受到 *** 以后，就會(huì)出現(xiàn)一系列的疼痛如反射性疼痛等。肚臍以下部位的疼痛都可能與前列腺炎有關(guān)系。另外如果長(zhǎng)期治療效果不好，有緊張、焦慮等情況出現(xiàn)還會(huì)引起全身神經(jīng)官能癥的癥狀。

主持人：年輕人患這種疾病是正常的嗎？

張亞強(qiáng)：慢性前列腺炎多發(fā)于中青年男性，很多人容易把前列腺炎與前列腺增生相混淆，前列腺增生多發(fā)于50歲以后。前列腺炎與前列腺增生從發(fā)病的原因、出現(xiàn)的癥狀、治療的方法等方面都是不一樣的，前列腺增生的主要癥狀是排尿困難、沒(méi)有什么疼痛感，治療方法主要是手術(shù)去除前列腺增生的組織、吃藥使前列腺縮小、放松后尿道的壓力等。前列腺炎的患者多為30-35歲的青年人，由于處在性生活旺盛期，容易引起充血，會(huì)有尿急、尿頻、尿疼的癥狀，治療也通常采用消炎、止疼的方法。

主持人：前列腺炎有慢性和急性之分嗎？

張亞強(qiáng)： 前列腺炎的分類

一、 急性細(xì)菌性前列腺炎

二、 慢性細(xì)菌性前列腺炎

三類a 、炎性慢性盆腔疼痛綜合征

三類b 、非炎性慢性盆腔疼痛綜合征

四類、無(wú)癥狀性前列腺炎

主持人：是不是種類不同表現(xiàn)的癥狀也不一樣呢？

賈金銘：是的，急性前列腺炎是一種急性的發(fā)作，是由細(xì)菌感染引起的，所以除了有局部的癥狀如尿急、尿頻、血尿以外，由于尿道受壓迫，還有可能尿不出來(lái)。還會(huì)有一些如發(fā)燒、怕冷等全身癥狀。慢性前列腺炎的臨床癥狀主要以局部疼痛為主，除此以外還會(huì)有一些神經(jīng)反射性疼痛或炎癥直接造成的疼痛。這些癥狀具體表現(xiàn)為1、尿路癥狀2、疼痛癥狀3、性功能障礙4、精神神經(jīng)障礙5、全身免疫反應(yīng)。臨床上經(jīng)常會(huì)有人出現(xiàn)這些癥狀后誤以為是患上了性病。

主持人：這些癥狀都是由什么原因產(chǎn)生的？

張亞強(qiáng)： 誘發(fā)因素

一、 前列腺充血：性生活不正常、酗酒、會(huì)陰受壓

二、 微生物感染：細(xì)菌、霉菌、病毒、衣原體、滴蟲

三、 尿液反流：尿液反流入前列腺體內(nèi)

四、 心理因素：緊張、焦慮、抑郁

五、 自體免疫因素

主持人：如何預(yù)防前列腺炎？

張亞強(qiáng)： 慢性前列腺炎的預(yù)防

1、 積極、徹底治療尿路感染

2、 調(diào)節(jié)性生活

3、 注意生活起居、防止過(guò)勞、預(yù)防感冒

4、 戒酒、忌辛辣飲食

5、 多飲水、勤排尿、不長(zhǎng)時(shí)間憋尿

6、 避免久坐、長(zhǎng)時(shí)間騎自行車

7、 已經(jīng)治愈的慢性前列腺炎患者，堅(jiān)持每晚熱水坐浴，防止復(fù)發(fā)。

主持人：從中醫(yī)的角度前列腺炎應(yīng)該如何治療？

賈金銘：不論哪種治療方法，治療原則是一樣的即促使前列腺的引流通暢、消除水腫和炎癥。中醫(yī)把前列腺炎歸納到淋、白濁這類病癥中，中醫(yī)認(rèn)為尿急尿頻的癥狀是下焦?jié)駸?，治療上就是清理下焦?jié)駸帷＞植康奶弁慈绮G丸疼、小肚子疼、會(huì)陰疼等中醫(yī)認(rèn)為是氣滯血淤，治療主要采取理氣、活血、止疼等方法。腰酸腿軟、沒(méi)有精神、影響性功能等癥狀中醫(yī)認(rèn)為是腎虛，采用補(bǔ)腎的方法進(jìn)行治療。

主持人：請(qǐng)您介紹一下綜合治療前列腺炎都有哪些方法？

賈金銘： 綜合治療方法

1、 中醫(yī)辨證治療

2、 中西藥結(jié)合治療

3、 其它療法：中藥保留灌湯、 *** 給藥、前列腺注射、前列腺 *** 、熱水坐浴、針灸治療、物理療法、食療

主持人：治療前列腺炎除了常規(guī)的藥物以外醫(yī)院有沒(méi)有針對(duì)性的研制相關(guān)藥物？

張亞強(qiáng)：我院根據(jù)慢性前列腺炎的特點(diǎn)研制了前列腺湯，主要的處方是以活血化淤為主輔以解毒、利濕、補(bǔ)腎的藥物。

主持人：杭州李先生 36歲 我患前列腺炎5年了，經(jīng)多種方法治療效果不好。聽說(shuō)前列腺 *** 也有效，我也想試一下，但不能經(jīng)常去醫(yī)院治療，請(qǐng)問(wèn)自己能否做前列腺 *** ，如何做？

賈金銘：我們來(lái)看一張圖：把食指從 *** 伸進(jìn)去，先摸一下前列腺的大致情況如形狀、大小、光滑程度等然后在兩個(gè)側(cè)部進(jìn)行 *** ，每側(cè) *** 3-5次，不要對(duì)前列腺進(jìn)行局部的擠壓因?yàn)檫@樣做不但很疼痛而且不利于前列腺的引流。自己在家進(jìn)行 *** 如果手法不對(duì)就起不到 *** 的效果，建議到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)。

主持人：云南吳先生 30歲 我最近感覺(jué) *** 周圍脹，請(qǐng)問(wèn)是不是得了前列腺炎？

張亞強(qiáng)：前列腺炎主要表現(xiàn)為會(huì) *** 不舒服，如果是 *** 周圍不舒服應(yīng)該首先到肛腸科排除肛腸類疾病如痔瘡、肛周炎癥等。排除這些疾病的可能后就可以做一個(gè)前列腺液的檢查，如果發(fā)現(xiàn)有炎癥就能診斷為前列腺炎。

主持人：四川楊先生 33歲 我得前列腺炎多年，會(huì)不會(huì)發(fā)展成前列腺癌？

賈金銘：前列腺炎與前列腺癌完全是兩回事，病因是不一樣的，它們之間也沒(méi)有必然的因果關(guān)系。

主持人：前列腺炎已經(jīng)治愈的患者有可能復(fù)發(fā)嗎？

張亞強(qiáng)：前列腺炎是一種慢性病，已經(jīng)治愈的患者應(yīng)該積極地預(yù)防，最好是進(jìn)行定期的復(fù)診。

主持人：北京李先生 34歲 男性一般出現(xiàn)什么癥狀就應(yīng)該考慮得了前列腺炎呢？

賈金銘：30-35歲的青壯年是發(fā)病的高峰期，具體的癥狀有尿路癥狀、疼痛癥狀、性功能障礙、精神神經(jīng)障礙、全身免疫反應(yīng)等。

主持人：重慶張先生 39歲 我是一名外地患者，患前列腺炎3年，曾用中成藥治療兩個(gè)月，現(xiàn)在癥狀基本消失，化驗(yàn)也正常了，請(qǐng)問(wèn)是否還需要繼續(xù)治療？

張亞強(qiáng)：前列腺炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是3個(gè)月以上無(wú)癥狀，而且有復(fù)發(fā)的可能性，建議這位病人繼續(xù)接受治療，以便鞏固療效。

主持人：甘肅韓先生 24歲 我患前列腺炎兩年，今年初結(jié)婚，我妻子現(xiàn)未懷孕，請(qǐng)問(wèn)前列腺炎能否導(dǎo)致不育？

賈金銘：一般的前列腺炎不會(huì)影響到生育，但是嚴(yán)重的前列腺炎可以影響到 *** 的液化，不利于 *** 的運(yùn)動(dòng)，建議患者到醫(yī)院進(jìn)行檢查一下前列腺炎的嚴(yán)重程度。

主持人：大連賀先生 21歲 我經(jīng)常 *** ，還沒(méi)結(jié)婚，請(qǐng)問(wèn)是否會(huì)引起前列腺炎？

張亞強(qiáng)： *** 可以引起前列腺充血，前列腺反復(fù)的充血可以導(dǎo)致前列腺炎。應(yīng)該避免這種不良行為。

主持人：北京王先生 40歲 我患前列腺炎多年，至今未愈，會(huì)引起前列腺肥大嗎？

賈金銘：它們的病因不同，前列腺增生是一個(gè)老化現(xiàn)象，前列腺炎則是由于細(xì)菌的感染或尿液的倒流等原因引起的。因此前列腺炎本身并不會(huì)導(dǎo)致前列腺肥大。

主持人：江西陳先生 26歲 我患有慢性前列腺炎，請(qǐng)問(wèn)中藥灌腸效果如何？

張亞強(qiáng)：中藥灌腸是臨床經(jīng)常采用的方法之一，效果是不錯(cuò)的。這種治療方法可以直接作用于前列腺，另外還有溫?zé)岬淖饔?，可以改善局部的微循環(huán)，減輕癥狀。

主持人：河南王先生 48歲 我患有前列腺炎，前列腺肥大，每晚小便頻繁，請(qǐng)問(wèn)這種情況該怎樣治療？

賈金銘：對(duì)于這一類的病人在治療前列腺炎的同時(shí)也要治療前列腺增生。使前列腺增生組織縮小、減輕局部的壓力，有利于尿液的排出同時(shí)也就有利于前列腺液的引流，這樣對(duì)于前列腺增生和前列腺炎都是有好處的。

主持人：河南李先生 23歲 我前幾年有尿道炎，現(xiàn)在轉(zhuǎn)成前列腺炎，一直藥物治療但效果不好，請(qǐng)問(wèn)手術(shù)治療可以嗎？

張亞強(qiáng)：由于前列腺是男性最大的附屬性腺和生殖、生育有著密切的關(guān)系，如果手術(shù)切除前列腺會(huì)給病人帶來(lái)更大的痛苦。目前治療前列腺炎還是應(yīng)該采用藥物治療，這是最基本的治療原則。

主持人：山東劉先生 37歲 我得過(guò)淋病，后來(lái)檢查前列腺有炎癥，醫(yī)生說(shuō)是由淋病引起的，請(qǐng)問(wèn)是這樣嗎？該如何治療？

賈金銘：這種情況也是有可能的，由于當(dāng)初沒(méi)有徹底的治療，也會(huì)引起前列腺炎，淋菌性的前列腺炎在用藥上與淋菌性的尿道炎是一樣的。

主持人：最后還想提醒一下男性朋友們，當(dāng)發(fā)現(xiàn)前列腺炎的癥狀時(shí)，千萬(wàn)不要誤以為是性病而羞于看病或相信小廣告的內(nèi)容到一些非正規(guī)的醫(yī)院就診，這樣可能造成更加嚴(yán)重的后果。

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男性得了前列腺炎怎么治療比較好?急性前列腺炎或急性精囊炎發(fā)現(xiàn)血精的醫(yī)治情況，除一般的處理外，抗菌醫(yī)治是非常重要的，無(wú)需止血醫(yī)治。但因?yàn)榍傲邢袤w表面有一層脂質(zhì)類的包膜，許多抗生素非常難通過(guò)此膜而滲透到腺體內(nèi)而達(dá)到醫(yī)治作用。要遵循以下原則：
1、西藥醫(yī)治：長(zhǎng)期的運(yùn)用西藥醫(yī)治前列腺炎，能患者緩解癥狀的變壞，防止病情的發(fā)展，抑制一些細(xì)菌和病原體的產(chǎn)生，但是需要長(zhǎng)期的控制，方能達(dá)到徹底醫(yī)治好。
2、中藥醫(yī)治：人們都知道中藥的醫(yī)治需要一個(gè)非常漫長(zhǎng)的時(shí)間，特別是中藥利尿消炎藥丸，對(duì)炎癥的消除有一定的作用，建議患者要有耐心，而且中藥副作用非常小，醫(yī)治疾病有非常大的療效。
3、抗生素性醫(yī)治：抗生素是常見(jiàn)的辦法之一。
前列腺炎治療，建議患者使用中藥治療。中藥利尿消炎藥丸具有利尿通淋、活血化瘀的功效,能夠快速消除濕、熱、瘀、阻的癥狀,清除各種病原微生物,使腺泡組織完全恢復(fù)正常功能。

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前列腺炎癥知主要可以從三個(gè)方面治療
1、抗生素治療：對(duì)于細(xì)菌性前列腺炎，會(huì)有療效；對(duì)于已經(jīng)堵塞鈣化的病人，抗生素治療劑不能進(jìn)入前列腺，從而沒(méi)有太大效果。
2、注射治療：相對(duì)于對(duì)一些前列腺炎癥狀頑固的患者有道一定的作用，但技術(shù)要求高、操作麻煩、患者感覺(jué)痛苦并容易對(duì)前列腺造成損傷。
3、物理治療前列腺炎：最為內(nèi)常見(jiàn)的治療方法，其主要原理是利用物理手段產(chǎn)生的熱力，增加前列腺組織血容液循環(huán)，加速新陳代謝，有利于消炎和消除組織水腫等。

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2023-05-04 08:08:51

在臨床上我們治療前列腺炎，通常根據(jù)患者的癥狀、體征以及相關(guān)的檢查結(jié)果，采用不同的治療辦法。
第一、藥物的治療：
1、抗生素的選擇，選擇敏感的抗生素靜脈或者是口服用藥。
2、β受體阻滯劑的應(yīng)用，代表性的藥物有哌唑嗪、特拉唑嗪、坦索羅辛。
3、抗炎治療，可以用非甾體類的抗炎藥，如吲哚美辛、布洛芬等。
4、鎮(zhèn)痛治療，可以根據(jù)患者的癥狀選擇神經(jīng)性的止痛藥，也可以用肌松劑、地西泮等。
5、精神心理治療，口服一些抗焦慮的藥。
6、5α-還原酶抑制劑的應(yīng)用，代表性的藥物有非那雄胺、度他雄胺。
第二、大類是局部的治療：
1、前列腺的按摩:一般每周按摩2-3次，持續(xù)1-2個(gè)月的時(shí)間；對(duì)于急性細(xì)菌性前列腺炎是禁止按摩的。
2、局部用藥，可以前列腺內(nèi)直接注射藥物，可以經(jīng)尿道加壓注藥，可以經(jīng)輸精管給藥，也可以經(jīng)直腸的途徑給藥。
3、前列腺的熱量，包括微波、短波、超短波、紅外線等。
第三、是手術(shù)治療，如果是急性前列腺炎，確認(rèn)有膿腫形成，我們要及時(shí)地切開引流來(lái)緩解癥狀；對(duì)于慢性前列腺炎，如果梗阻癥狀通過(guò)藥物和局部治療不能緩解的，可以采用手術(shù)的辦法來(lái)緩解梗阻癥狀，以上就是治療前列腺炎的具體措施，我們要根據(jù)患者的具體情況，選擇最佳的治療方案。