2023-05-04 20:20:26
一、常規(guī)護理
1
、術(shù)后一周是患者恢復的關(guān)鍵期
，需注意各種引流液量、尿量
，有無并發(fā)癥
，進食、活動等身體恢復情況
。
2
、引流管的拔除：術(shù)后常規(guī)留置雙引流管，保證引流通暢
，一般在術(shù)后1-2天內(nèi)拔除1根
，3-5天內(nèi)拔除第2根。手術(shù)中有直腸損傷則應延遲拔管
。術(shù)后若有持續(xù)的吻合口漏尿則應待漏口愈合后再拔管
。
3、導尿管留置時間：若膀胱頸保留完整且吻合滿意
，可早期拔管
。若手術(shù)后出現(xiàn)了吻合口瘺，則需待瘺口閉合后再拔管
。拔除導尿管可有兩種方式：對于吻合確實者
，可與術(shù)后7天行膀胱造影，并拔除導尿管
；對于吻合存有疑慮者
，可囑患者帶管出院，術(shù)后14天后拔除
。如患者住院期間出現(xiàn)漏尿者
，必須先行膀胱造影，方能拔管
。
4
、可以每日多次散步，術(shù)后4周內(nèi)避免提重物高
，強度的運動
，緩慢增加活動量。
5
、尿液可能為粉紅色或者短暫的洗肉水樣
，往往會逐步變清，術(shù)后多喝水
，拔除導尿管后可以適當減少喝水
。
6、避免大便用力
，進食水果
、粗纖維，避免便秘
。術(shù)后6周避免性生活
，術(shù)后8周避免騎車。
二
、出院注意事項
1
、出血：活動、腹部用力解便或咳嗽時可能會出現(xiàn)血尿或?qū)蚬苤車霈F(xiàn)血性分泌物
。對策：尿液中少量出血無需緊張
，首先需要確認血尿的原因一一活動過度、口服阿司匹林類藥物
、導尿管摩擦
、便秘等，盡量避免血尿的誘因
。同時多飲水
，避免出血形成血塊堵塞尿管，一般自行消失
。如出現(xiàn)血塊需立即就診
。
2、導尿管周圍漏尿或膀胱痙攣：導尿管周圍漏尿可能原因?qū)蚬軞鈬暗奈恢冒l(fā)生變化
，氣嚢離開膀胱頸部時尿液可能會從導尿管周圍漏出
。無需緊張，調(diào)整體位后情況會逐步緩解
。膀胱痙攣可能原因是導尿管作為異物會刺激膀胱出現(xiàn)痙攣表現(xiàn)
，類似于魚刺卡喉的表現(xiàn)。如果痙攣癥狀嚴重帶來不適感
，可以找醫(yī)生開具相關(guān)藥物（肛門塞消炎痛栓）
。
3、尿路感染：尿液渾濁
，尿道口分泌物增多
，尿痛，甚至發(fā)熱
。出院后往往需要預防性口服消炎藥物
，建議多喝水
；如果體溫超過38度需要及時就診排查發(fā)熱原因后對癥下藥。
4
、尿失禁：在以前
，前列腺癌術(shù)后并發(fā)癥就是尿失禁，其中有10-30%的患者術(shù)后會出現(xiàn)永久性的尿失禁?div id="jfovm50" class="index-wrap">，F(xiàn)在隨著技術(shù)的進步
，手術(shù)過程中的吻合技術(shù)越來越好，所以患者術(shù)后尿失禁的比例也越來越少
，約5%
，但是絕大多數(shù)患者在拔除尿管后是會在一段時間之內(nèi)有暫時性的尿失禁，這個情況是因人而異的
。
年輕的患者通過盆底肌肉的訓練在短時間內(nèi)
，比如1-3個月左右的時間內(nèi)可以慢慢地恢復尿控能力，年紀大患者相對恢復尿控的時間就較長
，術(shù)后6-9個月之內(nèi)還是會出現(xiàn)尿失禁
。那么在護理上，這一段時間就要用成人尿不濕來解決尿控不好的問題
。要控制盆底肌肉
，而非讓盆底肌肉控制你，水滴石穿
，堅持才能勝利
。尿失禁的觀察期限為一年，觀察癥狀輕重
，一年以內(nèi)以盆底肌鍛煉以及藥物治療為主
，一年以后考慮為真性尿失禁，可以考慮手術(shù)治療
。
5
、性功能障礙：對前列腺癌患者來說，根治性前列腺切除術(shù)是活下去的希望
。然而
，禍福相依，根治性前列腺切除術(shù)也是男性的噩夢
，因為術(shù)后經(jīng)常會出現(xiàn)ED（勃起功能障礙）
。陰莖康復是前列腺癌術(shù)后恢復的重要一環(huán)，主要的目的是：維持陰莖血供
、避免陰莖萎縮
、改善術(shù)后勃起功能。
6
、血栓栓塞性并發(fā)癥：主要是由于這類手術(shù)涉及三個風險因素：腫瘤手術(shù)
，盆腔部位的手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)
。總體而言
，前列腺癌根治手術(shù)圍術(shù)期靜脈血栓栓塞癥發(fā)病率較低
，不必要預防使用抗血栓藥物。鼓勵患者術(shù)后早期主動或被動活動
，必要時患者可穿下肢加壓服，以預防此類并發(fā)癥的發(fā)生
。雖然靜脈血栓栓塞癥位列第三大心血管殺手
，但是認知卻很低。由于約80%的深靜脈血栓是“沉默”的
、無臨床表現(xiàn)
；70%以上的肺栓塞是在死亡后發(fā)現(xiàn)，故靜脈血栓疾病是人類“無聲的殺手”
。
-
2023-05-04 19:19:16
前列腺炎是一種常見的泌尿型生殖型疾病
，主要包括慢性細菌性前列腺炎和非細菌性前列腺炎。發(fā)病率極高并且讓人十分困惑
。近50%的男性都會遭遇前列腺炎的影響
。需要對癥下藥，減輕病痛
，外擁萄堡的（惠古·順堂·千蒲·方前列腺·貼）調(diào)理即可
，不用擔心很快就能好的。根據(jù)患者的病理
、病因
，選擇對癥治療是最有效可行的方法。由于臨床癥狀復雜多樣
，并對男性性功能和生育功能都有一定影響
，嚴重地阻礙了患者的生活質(zhì)量，使他們的精神與肉體受到極大的折磨
。
慢性前列腺炎是干擾廣大年輕男性的一個非常重要的病種
。所以許多人都會得此病。前列腺炎的癥狀如下：
1
、尿路癥狀：尿頻
、尿急、尿痛以及尿不盡
，晚上起夜次數(shù)增多
，這是影響小便和日常生活最不舒服的方面；
2
、骨盆區(qū)域疼痛：主要指會陰部
，恥骨上區(qū)域以及腰骶部這些部位的疼痛
、脹痛等不適，可能與前列腺炎反復發(fā)作
、植物神經(jīng)功能紊亂或者盆腔充血有關(guān)
；
3、性功能改變：少數(shù)患者可發(fā)生
，主要有性欲減退
，男性性功能下降，比如說陽痿
、早泄等問題
；
4、合并其他問題：比如說放射痛
，放射到睪丸
、腹股溝區(qū)域的疼痛，誤認為是睪丸
、腹股溝有問題
，還有可能合并有早上起來時，排尿以后尿道口滴白
，或者尿道口前列腺液自己排出
。
這些都是我們平常所見的前列腺炎或者慢性前列腺炎的臨床表現(xiàn)。
5
、精神神經(jīng)癥狀:出現(xiàn)乏力
、頭暈、心慌
、倦怠
、睡眠差、焦慮
、抑郁等
，需在醫(yī)生指導下合理、按時用藥
，防止病情加重
。
前列腺炎的健康生活行為方式保健是非常重要的，具體來說包括以下幾個方面：
第一
、建議前列腺炎的朋友一定要多活動起來
，多運動、多鍛煉
、多打球
，多參加社會活動，一定要避免久坐
。建議病人每小時坐的時間是不能超過40分鐘的
。
第二
、希望前列腺炎的朋友能夠保持樂觀開朗，避免緊張
、焦慮
、抑郁的心態(tài)。因為良好的心理狀態(tài)對前列腺炎的早日康復
，也是非常重要的
。同時保持早起早睡，避免熬夜的良好的生活習慣也是非常重要的
。
第三
、對于沒有生育要求的，建議每天都要進行15-20分鐘熱水坐浴的時間
，這樣對于促進前列腺局部的血液循環(huán)
，促進前列腺炎的康復也是有一定的用處
。
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