1~3歲兒童睡眠問題及處理

1~3歲兒童睡眠問題及處理

一般情形

在正常情況下，兒童在1~3歲這段期間，開始學習走路、說話、自己進食、自己穿衣及學習上廁所等，還要學習晚上自己入睡及半夜醒來時自己又能很快睡著等。

5個月至1歲的嬰兒在半夜醒來，迷迷糊糊中，第一個反應(yīng)是身邊存在的情境，包括人及物，伸手摸摸，眼睛半閉半開，如果不是熟悉的，即開始哭鬧；身邊有人（陪睡），手能觸及玩物，嘴能吸吮東西（母親的乳頭甚至奶嘴），這些給嬰兒一種安全保證，使之有一種安全滿足感，否則，將一直哭鬧下去，直到精疲力竭為止，再昏昏入睡。

這不是培養(yǎng)獨立人格，而是使嬰兒自小就感受到失落、無奈，他無力反抗，哭鬧就是表達，將來成人后對父母的依戀與歸屬都可能大打折扣。

西方人的育兒方式與中國人的育兒方式不同，發(fā)展出兩種不同的家庭觀念一一“獨立VS依戀”，其間不無原因，不能不考慮取舍。

兒童半夜起來哭鬧，是父母最常遭遇的問題。父母常會將一個半夜哭鬧的兒童抱起來，或搖動、輕拍、撫摸、唱歌、提供食物和講故事等，如果是單獨睡覺的兒童，父母會將他帶到身邊一起再睡。有些父母會讓兒童看電視到睡著再把他抱到床上。所有這些讓兒童睡著的方法，都需要父母或長輩成年人的出現(xiàn)與參與。以現(xiàn)代社會觀點批評，這樣會造成兒童不懂得自己獨立入睡。但傳統(tǒng)觀點則不以為然。

何者最佳？是身為父母或家中其他成員應(yīng)當思考的問題。讓兒童獨立繼續(xù)哭鬧還是安撫兒童不哭不鬧？這又涉及心理學層面。研究證實，被棄養(yǎng)、孤兒院收容、認領(lǐng)或抱養(yǎng)的兒童長大后，其人格特質(zhì)通常與一般正常家庭不同，大多是負面多于正面，主要是因為從小缺乏那種“愛與被愛”的無微不至的感受。

實驗發(fā)現(xiàn)，出生不久的小猴子受到驚嚇時，它會躲在一具“假母猴”的懷里；小雞、小鴨一旦脫殼而出，第一眼見到的，不論何種移動物體，小雞、小鴨會依附著它，跟著它走，直到這些小雞、小鴨長大獨立才脫離。

這不難推論到人類的耍幼兒身上。胎兒在母體內(nèi)已熟悉母親的氣味，出生后很自然辨認出來。

現(xiàn)代科學利用三度空間電子攝影技術(shù)可以清楚發(fā)現(xiàn)胎兒吸入母親口中喜歡的食物的氣味，出生后在實驗室里的嬰兒，在不同的氣味里，可選擇出接近他在母體內(nèi)所嗅到母親當時喜歡的氣味。

這說明嬰兒睡眠時，對他長時陪伴睡覺的人產(chǎn)生依附（戀）作用，就是“味道”在作怪。

當嬰兒睡著，一旦沒有原來這種氣味，馬上哭鬧，表現(xiàn)得很明顯。其他如口中含的、手中握的、床上墊的、身上穿的……一旦有異，就會引起他的睡眠問題。

處理建議

要解決兒童常在半夜哭鬧、不睡覺的問題，專家建議，如果條件允許，當兒童在半夜哭鬧時，進房查看孩子是否身體有不適的地方，如發(fā)燒或其他問題。

假如沒有，應(yīng)輕聲安慰小孩，拍拍他，但不要把小孩抱出來，在小孩房內(nèi)停留2~3分鐘，然后離開房間。

如果小孩仍然繼續(xù)哭鬧，等10分鐘再入房然后離去，如小孩依然哭鬧則再等15分鐘才進房間，如此每次延遲5分鐘。

如隔天晚上依然如此，就將上述時間全部延后5分鐘。這是一種心理治療的行為治療法，目的是以“制約”方式完成行為改變，不妨一試。

如果孩子沒有獨立的睡房，次日夫妻倆一方或雙方又要上班，家有老人照顧或沒有老人（祖父母）照顧，又有所謂“隔代”教養(yǎng)偏見，那雙方就得“妥協(xié)”、“溝通”，兩利相權(quán)取其重，兩害相權(quán)取其輕。

初為人父母的年輕夫妻，別忘了“家有一老如有一寶”的諺語，這個時候老人絕對是助力而不是阻力，更不是累贅。

新生兒每天的睡眠時間約為20個小時，睡眠不好怎么辦？

　睡眠質(zhì)量影響嬰兒的健康；大寶寶睡得很香，像睡覺一樣，但不睡覺；睡前飲食應(yīng)充足，夜間經(jīng)常進食，新添加的補充食物，消化不良等。2 .生理原因應(yīng)為:出牙、斷奶、接種疫苗，3；嬰兒應(yīng)該累了，在睡覺前玩得太久，太興奮了；或者白天害怕、恐懼、情緒、焦慮等。使精神得到很好的抑制，導(dǎo)致難以入睡，通常稱為睡眠障礙或進入淺睡眠階段，快速難以醒來并進入深睡眠階段4，睡眠問題:長期睡眠，合理安排睡眠、飲食和排便時間或不規(guī)則睡眠障礙；隨意改變睡眠時間的父母缺乏培養(yǎng)和建立孩子睡眠生物鐘的意識。

5.睡眠環(huán)境:空空氣污濁，室溫過高或過低，過于干燥；被褥太厚，穿著棉衣睡覺等。6.便秘、腹瀉、濕疹、感染性疾病中耳炎、鼻竇炎、早期佝僂病、蟯蟲感染:例；兒童對發(fā)燒、鼻塞、腹脹、疼痛、腹瀉、便秘、嘔吐、瘙癢等癥狀感到舒適7、日常生活的變化:由于搬去一個陌生的新家與新保姆或親戚一起照顧嬰兒以及擔心父母因出差而分居等。

原因應(yīng)分為兩大類:外部因素1。饑餓在新生兒中很常見，三個月內(nèi)的嬰兒需要哺乳或護理，以解決大齡嬰兒就寢前的飽足問題。排除其他因素，當天氣干燥時，嬰兒晚上可能會口渴。給點水冷靜一下。2.大多數(shù)多發(fā)性骨髓瘤是導(dǎo)致嬰兒睡得安穩(wěn)的缺鈣和缺鈣的主要因素，它會考慮解決缺鈣和血鈣降低導(dǎo)致大腦植物神經(jīng)興奮性增加，導(dǎo)致嬰兒夜間醒來、夜驚、坐立不安和晚上睡得安穩(wěn)的問題。給嬰兒補充鈣和維生素D，多曬曬太陽。每日補鈣3360次，300-500毫克

4、1歲以內(nèi)的腹脹嬰兒會有多種情況。如果他們在睡覺前吃得太多或喝了牛奶而沒有打嗝和排氣，他們會因為腹脹而醒來。大一點的嬰兒會在睡覺前幾個小時內(nèi)吃一些難消化的東西。注意按摩、排氣和飲食調(diào)節(jié)，即解決食物積累問題。寶寶會用一些小藥物來治療，因為尿布太濕或太緊，也會讓寶寶舒服。當嬰兒想排尿時，尿布會很容易翻來覆去，在仔細的毫米觀察下會穩(wěn)定下來。6、如果寶寶白天太興奮或環(huán)境變化稍大，寶寶白天睡覺也會太興奮或緊張，日常生活也會發(fā)生變化。

100天的寶寶睡眠時間

導(dǎo)語：100天的寶寶睡眠時間是多少呢？如果孩子晨睡或者午睡時間過短，或者錯過了晨睡或者午睡，就要讓孩子一直堅持到下一次睡眠時間，但是要適當提前下一次睡眠的時間。下面由我為您整理出的相關(guān)內(nèi)容，一起來看看吧。

（一）100天的寶寶睡眠時間

1、寶寶一天要睡多長時間！

每個寶寶的睡眠時間都不一樣，大致上1個月內(nèi)的新生寶寶每天需睡20~22個小時，2月齡的寶寶為18~20個小時，3月齡時為16~18個小時。不用很在意寶寶有沒有睡足這個時間，寶寶困了自然會睡。只要醒來時精神狀況良好、食欲佳就是睡眠充足的最好見證。

2、寶寶對睡眠環(huán)境要求！

其實寶寶的睡眠習慣，多半是家人培養(yǎng)出來的。所以寶寶睡覺時，家人對于環(huán)境的安靜程度不用刻意追求，應(yīng)該讓寶寶有適應(yīng)環(huán)境的能力。如果寶寶從小就在特別安靜的環(huán)境中才能睡好，一點聲響就易被驚醒的話，反而不利于睡眠。

3、新生寶寶在睡覺時會發(fā)出奇怪的聲音是怎么回事！

新生寶寶睡覺時不止會發(fā)出一些奇怪的聲音，還會做出各種表情，一會兒皺眉、一會兒笑。這都是因為新生寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不完善，等慢慢長大了，這些現(xiàn)象就會漸漸消失。

4、寶寶白天睡覺，是否要拉上窗簾!

新生寶寶白天睡覺時最好不要把窗簾全部拉上，以培養(yǎng)他對白天的意識。等寶寶長大點后能分清白天黑夜，且晚上睡眠情況也較好時，白天睡覺拉上窗簾也沒什么關(guān)系了。

（二）調(diào)整寶寶睡眠時間

午睡往往會持續(xù)到孩子3歲，然后孩子逐漸沒有了午睡的習慣。如果突然取消孩子的午睡，孩子會在傍晚就犯困，夜里難以入睡。如果孩子還沒到3歲就應(yīng)培養(yǎng)孩子午睡的習慣;如果孩子超過3歲，就提前上床睡覺的時間。如果隨著孩子年齡的`增長，午睡習慣一直保持，那么孩子晚上上床睡覺的時間就會越來越短。取消午睡習慣可以使孩子晚上上床睡覺的時間提前，上床后能盡快入睡。

孩子們常常在錯誤的時間開始午睡。如果晨睡時間太短，孩子在中午12點以前就開始午睡，那么精力不會恢復(fù)，傍晚就開始犯困。有位媽媽形容孩子是“炸薯條”，因為到了傍晚，他就變得很脆弱。孩子9個月大的時候，午睡時間過早會導(dǎo)致孩子第3次小睡，從而推遲上床睡覺的時間。如果孩子在午后2點以后才開始午睡，則容易和晚上早些的上床睡覺時間搞混。

有很多方法可以幫助孩子改善睡眠。你應(yīng)當選擇最適合你和孩子的那種方法。有些方法對于極端哭鬧的孩子壓根不起作用，有些方法對于資源有限的父母不起作用，有些方法只對年齡大一點的孩子起作用。當然，某種方法對一些家庭很有效，而對另一些家庭無所幫助。通常情況下，我建議大家使用忽略哭泣/停止哭泣的方法來解決孩子的睡眠問題，因為這些方法對于那些極端哭鬧的孩子比較奏效，而4個月以后的孩子大部分都面臨類似的睡眠問題。當然了，大多數(shù)家長都難以下狠心使用這一方法，往往都是在其他方法不起作用的時候，不得已才使用這一方法。對于哭鬧問題不太嚴重的孩子，這么做也無可厚非。

以在解決孩子睡眠問題時讓不讓孩子哭為標準，可以把所有的解決方法分為以下三類：

1、“不讓孩子哭”的睡眠問題解決方法：

從產(chǎn)科回家后，為了盡早避免孩子出現(xiàn)睡眠問題，就要盡早避免孩子過度疲倦，在孩子醒來一到兩個小時之后就哄孩子睡覺。盡可能地抱著孩子。如果孩子需要，盡快回應(yīng)，引導(dǎo)他睡覺，或者陪著他睡覺;

要注意孩子犯困的跡象，這樣孩子就不太容易變得過度疲倦;

讓孩子安靜地睡著;

幫助孩子培養(yǎng)睡眠的習慣;

定時把孩子叫醒喂食;

在兩次小睡之間，讓孩子呼吸一下新鮮空氣，帶孩子出去散散步;

掌握好孩子清醒的時間;

逐漸地讓孩子自己入睡;

房間的窗簾要拉上;

讓孩子放松;

消除周圍環(huán)境的刺激因素。

有時候，午睡會和孩子的一些活動或孩子哥哥姐姐的活動沖突。這種情況下，要么請保姆來幫忙，要么讓嬰兒在去哥哥姐姐活動的途中午睡，要么減少一些給嬰兒安排的學前活動。如果孩子午睡時間短，或者沒顧上午睡，晚上睡覺時間就要提前。

把孩子送去日托往往會使得午睡得不到保障?？赡苋胀兄行陌才诺奈缢瘯r間不對，午睡的房間過于吵鬧，或保育員沒有足夠的精力來哄寶寶入睡，或者孩子們此起彼伏地哭泣。在日托中心，孩子們的晨睡可能很快就會結(jié)束，因為在頭天晚上孩子睡眠比較充分。有的家庭大概除了把孩子送進日托中心后別無他法，所以盡管對這些家庭來說有些困難，還是盡量確保孩子晚上早些入睡。

如果孩子晨睡或者午睡時間過短，或者錯過了晨睡或者午睡，就要讓孩子一直堅持到下一次睡眠時間，但是要適當提前下一次睡眠的時間。

2歲小孩子夜晚睡覺老是哭

夜里驚醒（夜驚）是指兒童不能連續(xù)地整夜睡眠，經(jīng)常夜里醒來哭鬧，甚至玩耍一陣。主要是1-3歲小孩，男女均可發(fā)。
孩子夜驚要注意排除其他疾病所致的夜眠不安，夜間哭鬧及不易入睡，如腹痛。上呼吸道感染等。這些疾病引起睡眠障礙一般只有幾天，很少持續(xù)多日，而且有明顯的軀體不適。
兒童夜驚的主要防治措施
（1）支持性心理治療 在詳細了解病史和認真的體格檢查的基礎(chǔ)上，尋找可能的病因，排除其他疾病。父母以安慰、解釋、指導(dǎo)等辦法消除孩子焦慮、抑郁心情。合理解決家庭矛盾和生活應(yīng)急事件，不要讓家庭的一些矛盾感染孩子。
（2）改善撫養(yǎng)方式 培養(yǎng)良好的睡眠習慣父母給孩子建立一個規(guī)律的睡眠制度，創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境；不要哄著、抱著孩子睡，也不要孩子一哭就去抱、拍、喂奶等。
（3）行為療法 ①父母要積極咨詢心理醫(yī)生，接受指導(dǎo)。②采用消退法效果較好：夜晚孩子出現(xiàn)哭鬧不要馬上進行干預(yù)，有意識地忽視，讓孩子學會自己人睡。③準確地記錄治療過程及結(jié)果。④定期回顧和修改治療計劃，直至滿意為止。
（4）藥物治療 孩子夜驚不是真正的“失眠癥”，一般不需用藥。對于極嚴重者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期用藥物治療。
結(jié)核性腦膜炎患兒
早期有哪些癥狀
結(jié)核性腦膜炎是小兒結(jié)核病中最嚴重的病型，多發(fā)生于3歲以下的嬰幼兒，多在初次感染結(jié)核菌后1年內(nèi)發(fā)生。發(fā)病緩慢，但也有急性起病甚至以驚厥為首先癥狀者。少兒結(jié)核性腦膜炎的一般癥狀，主要是結(jié)核中毒癥狀，包括發(fā)熱、食欲減退、盜汗、消瘦易疲倦。早期突出的癥狀是性情的改變，如以往活潑伶俐的孩子變得精神淡漠、被動、少言、愛發(fā)脾氣、雙目呆滯凝視、嗜睡等。3歲以下小兒不會自訴頭痛而表情痛苦，蹙額皺眉；年長兒則可自訴頭痛，但初期多輕微或為間歇性，以后則為持續(xù)性。反復(fù)嘔吐也是常見的癥狀之一。
小兒急性食物中毒有什么來現(xiàn)
小兒時期，發(fā)生急性食物中毒是最常見的。那么食物中毒后的主要表現(xiàn)是什么呢？
（1）胃腸道癥狀：惡心、嘔吐、腹疼、腹瀉。
（2）脫水表現(xiàn)：口腔粘膜干燥，眼窩凹陷，皮膚松皺缺乏彈性，全身軟弱無力。
（3）精神癥狀：頭痛、頭暈、瞳孔擴大或縮小。四肢肌肉震顫，重者可有胡言亂語、昏迷、抽風、聽力或視力發(fā)生異常改變。
（4）呼吸、循環(huán)癥狀：呼吸困難，或快或慢，口唇青紫，咳嗽時有白色或粉紅色泡沫樣痰。皮膚發(fā)花，可有出血點。便血，尿血，尿少或無尿。
能夠引起中毒的食物大體上可分為兩大類，一類是含有毒素的動植物，例如河豚魚、蛤貝、毒蘑菇等。另一類是被細菌污染而變了質(zhì)的食物。在家里，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有食物中毒的某些癥狀，應(yīng)立即采取急救措--催吐，可用手指或筷子刺激小兒的嗓子眼，使他嘔吐，以便把毒物吐出來。也可采用洗胃法，用溫淡鹽水、綠豆湯或1:1000濃度的高錳酸鉀溶液，讓小兒喝下去，再吐出來，反復(fù)多次。發(fā)生食物中毒后，不管癥狀輕重，都要趕緊送往醫(yī)院，及時給孩子解毒脫險。
什么是感覺統(tǒng)合失調(diào)
感覺是運動的源泉，運動是感覺刺激的反應(yīng)，正是感覺與運動共同交織了神奇的生命世界。人的感覺綜合功能使人的生命早期的生長發(fā)育過程中逐漸形成和不斷完善的。
當感覺統(tǒng)合功能正常時，才可使人體的各個部分協(xié)調(diào)一致地工作，從而形成正常的心理、行為和能活動過程。如果兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)，感覺信息傳輸不暢，造成兒童大腦無法得到所需要的感覺信息，或無法正常有效地處理或組織輸入的感覺刺激，從而也就無法對他自己或周圍世界發(fā)出正確的信息，無法有效指揮他的行為。
大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)的這種感覺統(tǒng)合功能并非與生懼來，而是從胎兒在母體子宮內(nèi)羊水溫暖的蕩漾中、姿勢體位的變化中，在聆聽母體有節(jié)律的心跳，語音的刺激中，
分娩時狹長產(chǎn)道的擠壓中，到出生后在媽媽的溫暖懷抱與親切的呼喚中，在“使出吃奶力氣”的吸吮中，在晃來晃去的搖籃中；在對大千世界紛繁的光亮、顏色、聲音、嗅味、溫度等方面刺激的感知中；及“二抬四翻六坐，七滾八爬周走”的演習和戲耍打鬧“過家家”的游戲中，逐步形成與 “磨合”著；在這一過程中，任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)缺失不足，或迷亂，如：先兆流產(chǎn)、胎位不正、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、抱少、爬行不足、保護過度、過早用學步車、嬌縱溺愛、禁止孩子在地面爬行。禁止玩沙玩水、禁止赤腳行走、獨生子女游戲伙伴少、運動不夠活動不足、各種感覺器官刺激不足等，都會導(dǎo)致程度不同、表現(xiàn)異的兒童心理行為問題，這些統(tǒng)稱為“感覺統(tǒng)合失調(diào)”。
1--3歲是兒童感覺運動發(fā)展的最佳時期，在此年齡階段孩子的感知覺、運動發(fā)展極為迅速，大腦的各種學習信息都是通過運動和感宮輸入的。因此抓緊最佳時期，有目的、有計劃地發(fā)展小孩的感覺和運動，是早期開發(fā)兒童潛力的最重要的一環(huán)。

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