手足口病是一個(gè)傳染病,它是丙類傳染病,傳染病都有四個(gè)環(huán)節(jié):傳染源、傳播途徑、易感人群,還有它的流行特點(diǎn)。
傳染源:
手足口病的傳染源主要是病人和帶菌者,病人和帶菌者的發(fā)病是1:100,就是有1個(gè)病人發(fā)病就可能有100個(gè)帶菌者,那么這種情況就擺在我們面前一個(gè)什么問題呢?即我們很難去預(yù)防,不知道哪個(gè)人是帶菌者,哪個(gè)人不是帶菌者,這樣給我們避免這種接觸傳染源制造了一定的困難,也就是我們?cè)谶@個(gè)病預(yù)防中間碰到的一些麻煩,后面講到就是怎么在這個(gè)方面防控。
傳播途徑有三條:
糞口傳播
糞口傳播就是我們?nèi)梭w排出的排泄物、分泌物,就是大便,排出以后污染了好多東西,污染了我們的環(huán)境,污染了水,污染了我們接觸的東西,這樣可以傳播疾病,好多家長(zhǎng)就會(huì)問說這非常好辦,就是我們不接觸大便就行了,但是有好多人不注意便后的這個(gè)洗手,有時(shí)候難免通過一些你非常不注意的途徑感染了這種大便里的成分,尤其夏季是蚊、蠅活躍時(shí)期,這是傳播途徑。
飛沫傳播
飛沫傳播就是我們說人說話噴出來的唾沫或者打噴嚏、咳嗽噴出來的東西飛到空氣里頭去造成一些氣溶膠,這樣可以傳播給別人。
接觸傳播
因?yàn)槲覀兪肿憧诙加泻枚喟捳?,在手上,在足部,還有在臀部比較多,口腔里,當(dāng)你接觸這個(gè)皰疹液的時(shí)候或者這個(gè)病人的皰疹液接觸了某一個(gè)東西,返過來健康人再去接觸的時(shí)候,他同樣可以引起感染。
所以大家可以知道這個(gè)病的傳播途徑是非常廣的,是通過口、飛沫、接觸的途徑,都可以得了這個(gè)病,這也是我們預(yù)防的一個(gè)難點(diǎn)。
那么易感人群是什么呢?
易感人群就是說只要對(duì)手足口病沒有免疫的人都可以易感,尤其是兒童,特別是幼兒、嬰幼兒,發(fā)現(xiàn)最小的一個(gè)發(fā)病的孩子是40天,當(dāng)然成人也可以發(fā)病,所以這個(gè)病的易感人群面積比較大,但是主要是兒童,從去年和前幾年的重癥病人來看是集中在3歲以下的兒童,所以對(duì)于兒童更要注意這個(gè)疾病的預(yù)防。
手足口病的流行特征
它的流行特征其實(shí)是沒有季節(jié)性,也沒有區(qū)域的,比如說在澳洲傳播過,在美洲傳播過,在歐洲傳播過,在我們中國(guó)香港、日本還有東南亞都有流行,就是說它在哪兒都有流行,而且流行的幾乎是沒有區(qū)域的,所以說它的傳播沒有區(qū)域,哪兒都可以有,它傳播基本上不分季節(jié),但是從近幾年的情況來看,它還是集中在天氣轉(zhuǎn)暖的時(shí)候比較多,像在南方到三月份以后天氣轉(zhuǎn)暖就開始有發(fā)病的了,像我們北方地區(qū)稍微晚一點(diǎn)。
根據(jù)一些省份去年的手足口病的發(fā)生情況來看,一般是從五月份以后逐漸增多,到七八月的時(shí)候發(fā)病達(dá)到高峰,之后逐漸下降。所以,隨著氣溫的逐漸升高,大家防范手足口病的意識(shí)也應(yīng)該相應(yīng)的加強(qiáng)。
剛才說了,有1個(gè)感染的,1個(gè)發(fā)病的,就有100個(gè)是帶毒的傳染源,所以我們?cè)谶@個(gè)疾病的防控過程中主要是管好自己的衛(wèi)生來預(yù)防這個(gè)病,你要靠遠(yuǎn)離這個(gè)帶病毒的人,這個(gè)做的難度是太大了。
有一個(gè)這樣的例子,某院收了一個(gè)兩歲的小男孩,這個(gè)小男孩的老家正好是安徽阜陽的,但是他隨他的父母在太原打工已經(jīng)兩年了,這兩年期間他就沒有回過阜陽,但是這個(gè)孩子得病了,他周圍又沒有孩子傳染他,到底是怎么回事呢?
于是,做了這個(gè)調(diào)查,就發(fā)現(xiàn)和這個(gè)孩子在一起的好多當(dāng)?shù)氐囊恍┙ㄖと私?jīng)?;乩霞?,總是頻繁在太原工地和老家之間來往,有這種人員的流動(dòng),所以在安徽阜陽是手足口病的一個(gè)重災(zāi)區(qū)的地方,他有人在那兒來往的話,好多大人雖然沒有得病,但可以成為一個(gè)隱性感染者,那么他就是帶病毒的人,這樣傳給了這個(gè)孩子,這就說明一點(diǎn)什么呢?
就是說這個(gè)孩子或是通過糞口的途徑,或者是通過接觸的途徑,或者是通過這種飛沫的途徑,總是被感染了,這個(gè)孩子后來當(dāng)時(shí)表現(xiàn)的是比較重的,整個(gè)上肢就癱瘓了,但是經(jīng)過治療他挺好的,他現(xiàn)在已經(jīng)痊愈,現(xiàn)在非?;顫?。
但是我要說這個(gè)例子是要提醒大家,就是說你不要以為不得病的人,尤其是不得病的成人是不會(huì)傳染你的,所以預(yù)防工作以個(gè)人防控為主。
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