很多的新生兒極其容易在出生的時(shí)候出現(xiàn)感染破傷風(fēng)的情況的,這對(duì)寶寶的身體的話是有著極大的傷害的,那么接下來(lái)我們就一起來(lái)看看應(yīng)該如何的預(yù)防新生兒出現(xiàn)破傷風(fēng)的情況,我們一起來(lái)看看吧。
新生兒破傷風(fēng)怎么預(yù)防
預(yù)防新生兒出現(xiàn)破傷風(fēng)的情況,建議去選擇一些正規(guī)的婦科醫(yī)院醫(yī)療水平和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是處在合格正規(guī)的情況下去進(jìn)行生產(chǎn),這樣可以很好的避免在生產(chǎn)的過(guò)程中因?yàn)橐恍┦中g(shù)器皿的消毒不夠完善導(dǎo)致寶寶臍帶出現(xiàn)細(xì)菌感染的情況的,而且孕婦本身的話也是需要注意進(jìn)行注射破傷風(fēng)類別的抗體血清的,這樣可以很好的避免在后期生產(chǎn)的時(shí)候不會(huì)出現(xiàn)病菌感染的情況的,一般在妊娠后期的女性朋友注射兩次破傷風(fēng)的免疫接種的話是可以很好的預(yù)防新生兒出現(xiàn)破傷風(fēng)的情況的,在平時(shí)生活中也是需要注意預(yù)防的,盡量提倡宣傳破傷風(fēng)的相關(guān)的癥狀和患病后的嚴(yán)重情況。這樣可以起到很好的預(yù)防的作用的,能很好的幫助人們提前對(duì)病菌做好一定的抵抗工作。
新生兒破傷風(fēng)的預(yù)防的話在生產(chǎn)的時(shí)候要盡量去選擇一些無(wú)菌緩解下進(jìn)行生產(chǎn),盡量去選擇一些正規(guī)的婦科醫(yī)院,醫(yī)療器材都是在合格消毒之后下使用的,這樣可以很好的避免在寶寶臍帶解除的時(shí)候出現(xiàn)病菌感染的情況的,而且孕婦本身在妊娠期間的話也是需要注意疫苗的接種的。
1.破傷風(fēng)的知識(shí)
一.當(dāng)外傷的時(shí)候預(yù)防破傷風(fēng):應(yīng)該及時(shí)清洗和消毒傷口,注射破傷風(fēng)抗毒素并應(yīng)用抗生素.
破傷風(fēng) :
病因
破傷風(fēng)是因破傷風(fēng)桿菌侵入傷口后產(chǎn)生毒素而引起的急性感染。這種細(xì)菌在自然界中分布很廣,泥土和人畜大便中均有存在,它可通過(guò)傷口、開(kāi)放性骨折、燒傷、木刺或銹釘刺傷、而侵入人體。新生兒接生時(shí)消毒不嚴(yán)世可發(fā)生本病。
臨床表現(xiàn)
一般在傷后6~10天發(fā)病,也有傷后24小時(shí)或數(shù)周后才發(fā)病的。發(fā)病時(shí)間短,癥狀越嚴(yán)重,病人的危險(xiǎn)性也就越大。起初先有乏力、頭暈、頭痛、煩躁不安、打呵欠等前驅(qū)癥狀。接著可出現(xiàn)強(qiáng)烈能的肌肉收縮。首先是面部肌肉開(kāi)始,張口困難、牙關(guān)緊閉;表情肌痙攣,病人出現(xiàn)“苦笑”面容;背部肌肉痙攣,頭后仰出現(xiàn)所謂的“角弓反張”;如發(fā)生呼吸肌或噴痙攣,可造成呼吸停止,病人窒息死亡。這種全身肌肉痙攣持續(xù)幾分鐘不等,間隔一段時(shí)間又反復(fù)發(fā)作。任何輕微的 *** 如光線、聲響、說(shuō)話、吹風(fēng)均可誘發(fā)。
預(yù)防
破傷風(fēng)是可以預(yù)防的。開(kāi)展廣泛的預(yù)防宣傳工作,使群眾對(duì)該病提高警惕,避免各種損傷,普及新法接生,正確及時(shí)的處理傷口。傷后盡早去醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng),并肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1500國(guó)際單位,進(jìn)行預(yù)防。最可靠的方法是在平時(shí)注射破傷風(fēng)類毒素,使人體產(chǎn)生抗體,預(yù)防注射3次,有效期可10年。
治療
一旦患了破傷風(fēng),應(yīng)送醫(yī)院進(jìn)行槍救,并隔離病人,保持安靜環(huán)境,必要時(shí)作氣管切開(kāi),保證呼吸道通暢。應(yīng)用大劑量破傷風(fēng)抗毒素,以中和體內(nèi)毒素。
二、新生兒破傷風(fēng)
新生兒出生時(shí),由破傷風(fēng)桿菌經(jīng)臍帶侵入機(jī)體后產(chǎn)生的外毒素所引起的一種嚴(yán)重感染性疾病,俗稱臍帶風(fēng)。
1、新生兒破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的,破傷風(fēng)桿菌為厭氧革蘭氏陽(yáng)性菌,長(zhǎng)2--3um,寬0.3--0.8um。有繁殖體和芽胞兩種形態(tài)。繁殖體四周有鞭毛、能運(yùn)動(dòng)、無(wú)莢膜、極易死亡;在不適宜生長(zhǎng)環(huán)境中,可形成帶鼓槌樣芽胞。
2、破傷風(fēng)桿菌容易被殺滅嗚?
普通消毒劑、煮沸、干熱對(duì)繁殖體有殺滅作用,但對(duì)芽胞無(wú)效。芽孢對(duì)熱抵抗力強(qiáng),高壓蒸汽 120℃需10分鐘才可殺滅在日光和空氣中可生存18天,如不經(jīng)日光直接照射,在土壤中可生存數(shù)年。破傷風(fēng)桿菌可產(chǎn)生三種外毒素。即痙攣毒素、溶血毒素及溶纖維素。
3、新生兒破傷風(fēng)傳染來(lái)源是什么?
破傷風(fēng)是一種具有感染性而無(wú)傳染性的疾病,本菌在自然界分布極廣,存在于人及家畜腸道中,隨糞便排出而污染土壤,土壤被污染后,細(xì)菌變成芽胞可存活數(shù)年,故存在著廣泛的傳染來(lái)源。
4、新生兒是通過(guò)什么方式感染破傷風(fēng)的、新生兒通過(guò)臍帶傷口,由于不潔的接生術(shù)而引起。
5、新生兒對(duì)破傷風(fēng)桿菌普遍易感嗎?普遍易感,但母體抗體和新生兒抗體呈正相關(guān)。抗體血清中破傷風(fēng)抗毒素水平在0、01IU/mL時(shí),可以有效地保護(hù)抗體免于破傷風(fēng)感染。國(guó)內(nèi)有報(bào)導(dǎo):我國(guó)育齡婦女具有保護(hù)水平者僅為38.22%,內(nèi)地高于邊遠(yuǎn)地區(qū)。而邊遠(yuǎn)地區(qū)又存在著新生兒破傷風(fēng)發(fā)病的潛在危險(xiǎn),所以應(yīng)盡快開(kāi)展育齡婦女或孕婦破傷風(fēng)類毒素免疫接種。通過(guò)提高母親免疫水平而保護(hù)嬰兒免受感染。
6、新生兒破傷風(fēng)傳染期有多長(zhǎng)? 病人及家畜只要排菌就污染環(huán)境,發(fā)病期肯定排菌。
7、新生兒破傷鳳的流行特征有哪些?
I. 地區(qū)分布,在許多發(fā)展中國(guó)家,新生兒破傷風(fēng)是造成嬰兒死亡的重要原因之一。我國(guó)農(nóng)村地區(qū)發(fā)病高于城市,邊遠(yuǎn)、少數(shù)民族地區(qū)發(fā)病率亦偏高。可見(jiàn)與經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生、文化水平有直接關(guān)系。
II、人群分布:邊遠(yuǎn)落后地區(qū), 家中接生及舊法接生、母乳抗體低者新生兒容易得破傷風(fēng)。
2.誰(shuí)知道破傷風(fēng)的有關(guān)知識(shí)啊
破傷風(fēng)是一種歷史較悠久的梭狀芽胞桿菌感染,破傷風(fēng)桿菌(Clostridium tetani)侵入人體傷口、生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素可引起的一種急性特異性感染。
破傷風(fēng)桿菌及其毒素不能侵入正常的皮膚和粘膜,故破傷風(fēng)都發(fā)生在傷后。一切開(kāi)放性損傷,均有發(fā)生破傷風(fēng)的可能。
什么原因引起破傷風(fēng)? 破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口、生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素引起的一種急性特異性感染。 破傷風(fēng)有什么癥狀? 1.潛伏期:長(zhǎng)短不一,往往與曾否接受過(guò)預(yù)防注射,創(chuàng)傷的性質(zhì)和部位及傷口的處理等因素有關(guān)。
通常7 ̄8日,但也有短僅24小時(shí)或長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月或數(shù)年。 2.前驅(qū)期:乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無(wú)力、反射亢進(jìn),煩躁不安,局部疼痛,肌肉牽拉,抽搐及強(qiáng)直,下頜緊張,張口不便。
3.發(fā)作期:肌肉持續(xù)性收縮。最初是咀嚼肌,以后順序是臉面、頸項(xiàng)、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋間肌。
4.對(duì)聲、光震動(dòng)、飲水、注射可誘發(fā)陣發(fā)性痙攣?;颊呱裰臼冀K清楚,感覺(jué)也無(wú)異常。
一般無(wú)高熱。 預(yù)防破傷風(fēng)的方法有: 1、正確處理傷口。
對(duì)于一般小的傷口,可先用自來(lái)水或井水把傷口外面的泥、灰沖洗干凈。有條件的,可在傷口涂上碘酒等消毒藥水,然后在傷口上蓋一塊干凈的布,輕輕包扎后再到醫(yī)院進(jìn)一步治療。
對(duì)于一些大的傷口,可先用干凈的布?jí)鹤?,然后迅速去醫(yī)院治療。 2、注意產(chǎn)婦衛(wèi)生。
3、注射預(yù)防針。 4、內(nèi)服中藥。
并發(fā)癥: 除可發(fā)生骨折、尿潴留和呼吸停止外尚可發(fā)生以下并發(fā)癥: ①窒息:由于喉頭呼吸肌持續(xù)性痙攣和粘痰堵塞氣管所致; ②肺部感染:喉頭痙攣、呼吸道不暢、支氣管分泌物郁積、不能經(jīng)常翻身等都是導(dǎo)致肺炎肺不張的原因; ③酸中毒:呼吸不暢、換氣不足而致呼吸性酸中毒,肌強(qiáng)烈收縮、禁食后體內(nèi)脂肪不全分解,使酸性代謝產(chǎn)物增加造成代謝性酸中毒; ④循環(huán)衰竭:由于缺氧、中毒,可發(fā)生心動(dòng)過(guò)速,時(shí)間過(guò)長(zhǎng)后可形成心力衰竭,甚至發(fā)生休克或心搏驟停。這些并發(fā)癥往往是造成病人死亡的重要原因,應(yīng)加強(qiáng)防治。
破傷風(fēng)需要做哪些檢查? 1.患者有開(kāi)放性損傷感染史,或新生兒臍帶消毒不嚴(yán),產(chǎn)后感染,外科手術(shù)史。 2.前驅(qū)期表現(xiàn)乏力,頭痛,舌根發(fā)硬,吞咽不便及頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)不自如等。
3.典型表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性強(qiáng)直收縮及陣發(fā)性抽搐,最初出現(xiàn)咀嚼不便,咀嚼肌緊張,疼痛性強(qiáng)直,張口困難,苦笑面容,吞咽困難,頸項(xiàng)強(qiáng)直,角弓反張,呼吸困難,緊張,甚至窒息。 4.輕微的 *** (強(qiáng)光、風(fēng)吹,聲響及震動(dòng)等),均可誘發(fā)抽搐發(fā)作。
5.局部型破傷風(fēng),肌肉的強(qiáng)直性收縮僅限于創(chuàng)傷附近或傷肢,一般潛伏期較長(zhǎng),癥狀較輕,預(yù)后較好。 破傷風(fēng)桿菌在傷口的局部生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生的外毒素才是造成破傷風(fēng)的原因。
外毒素有痙攣毒素和溶血毒素兩種,前者是引起癥狀的主要毒素,對(duì)神經(jīng)有特殊的親和力,能引起肌痙攣;后者則能引起組織局部壞死和心肌損害。破傷風(fēng)的痙攣毒素由血液循環(huán)和淋巴系統(tǒng),并附合在血清球蛋白上到達(dá)脊髓前角灰質(zhì)或腦干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核,到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)后的毒素主要結(jié)合在灰質(zhì)中突觸小體膜的神經(jīng)節(jié)甙脂上,使其不能釋放抑制性遞質(zhì)(甘氨酸或氨基丁酸),以致α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)失去正常的抑制性,引起特征性的全身橫紋肌的緊張性收縮或陣發(fā)性痙攣。
毒素也能影響交感神經(jīng),導(dǎo)致大汗、血壓不穩(wěn)定和心率增速等。所以破傷風(fēng)是種毒血癥。
如何治療?1.單間隔離,加強(qiáng)護(hù)理,減少 *** ,嚴(yán)防交叉感染。 2.傷口處理,徹底清創(chuàng),用雙氧水或1:1000的高錳酸鉀液體沖洗,或濕敷傷口,開(kāi)放傷口,絕禁縫合。
傷口已愈合,一般不需清創(chuàng)。 3.破傷風(fēng)抗毒血清的應(yīng)用:T.A.T10-20萬(wàn)u,或5萬(wàn)加入5%葡萄糖溶液500-1000ml靜滴。
以后每日肌注5000-10000單位,直至癥狀好轉(zhuǎn)。用前必須皮試,傷口周圍也可注射5000-10000u,必要時(shí)鞘內(nèi)注射,人體破傷風(fēng)免疫球旦白也可應(yīng)用,免于皮試。
4.控制、解除肌肉強(qiáng)直性收縮:可用冬眠靈或苯巴比妥鈉,10%水合氯醛,安定,杜冷丁等。抽搐嚴(yán)重時(shí)可用硫噴妥納液體靜注。
5.預(yù)防性氣管切開(kāi):有呼吸困難時(shí)應(yīng)用,切開(kāi)后應(yīng)加強(qiáng) 護(hù)理,及時(shí)吸痰。 6.抗生素(頭孢唑啉鈉)的應(yīng)用。
7.全身支持療法。 補(bǔ)充1: 破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌侵入傷口內(nèi)繁殖、分泌毒素引起的急性特異性感染,主要表現(xiàn)為全身或局部肌肉的持續(xù)性收縮和陣發(fā)性痙攣。
破傷風(fēng)桿菌是一種革蘭氏陽(yáng)性厭氧芽胞桿菌,廣泛存在于泥土、糞便之中,對(duì)環(huán)境有很強(qiáng)的抵抗力。創(chuàng)傷時(shí)其可污染深部組織,若傷口較深,又有壞死組織,局部缺血、缺氧,就形成了適合細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的環(huán)境。
所有造成傷口感染的細(xì)菌都是侵入組織引起局部變化和全身中毒。但破傷風(fēng)桿菌與其他病原菌不同,無(wú)論菌體或其產(chǎn)生的外毒素,在傷口均不產(chǎn)生明顯的病理改變,其是通過(guò)分泌出和擴(kuò)散到全身的毒素而導(dǎo)致發(fā)病。
其產(chǎn)生的外毒素有痙攣毒素,毒力強(qiáng),對(duì)神經(jīng)有特別的親和力,經(jīng)吸收后,分布于脊髓、腦干等處,與中間聯(lián)絡(luò)細(xì)胞的突觸相結(jié)合,而抑制突觸釋放抑制性傳導(dǎo)介質(zhì)。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元失去中樞的抑制,興奮性增強(qiáng),從而出現(xiàn)肌肉緊張性痙攣。
3.電影《破風(fēng)》中自行車競(jìng)賽類型是什
“公路車”。
不過(guò)公路車是一個(gè)大族,一個(gè)統(tǒng)稱。根據(jù)競(jìng)技運(yùn)動(dòng)和健身鍛煉的特點(diǎn)以及各自面對(duì)的騎行地形不同,還有細(xì)分:主要是 鐵人型(專用于鐵人三項(xiàng)賽的)、氣動(dòng)破風(fēng)競(jìng)速型(全碳纖維制造的扁寬型車架和輪組、經(jīng)過(guò)航空級(jí)風(fēng)洞設(shè)備測(cè)試的貉級(jí)公路車類型——對(duì)于不懂公路車的人,可能會(huì)將其與“鐵人型”混淆)、競(jìng)速型(最常見(jiàn))、爬坡型(用于有很多上坡的比賽、或很長(zhǎng)盤(pán)山公路)、長(zhǎng)途型、越野型?!镀骑L(fēng)》里其實(shí)破綻很多,不專業(yè)和給人誤導(dǎo)的地方有很多(具體不羅嗦了,比如豆瓣、知乎上已經(jīng)有很多懂行的影迷、車迷吐槽過(guò)了,想深入了解公路車的話可以去搜)
鐵人三項(xiàng)賽用公路車:(車架十分的扁而寬,車把有特殊的供騎行者休息的結(jié)構(gòu))、價(jià)格是最高的一檔。
氣動(dòng)破風(fēng)競(jìng)速型:騎行速度能在40-45邁或以上,不是長(zhǎng)距離上坡的路面,用此類型。對(duì)于“發(fā)動(dòng)機(jī)”好,而且是非長(zhǎng)爬坡的路面,這種公路車的速度最快。價(jià)格也是最高的一檔。
競(jìng)速型:常見(jiàn)且通用的??梢岳斫鉃閭鹘y(tǒng)的公路車。
爬坡型(名稱的尾號(hào)一般有“KOM”,比如捷安特的 TCR ADV 2 kom,捷安特的名為“TCR ADV 2 爬坡王”、而TCR ADV 2則是上面說(shuō)的傳統(tǒng)競(jìng)速型),專門(mén)對(duì)付長(zhǎng)上坡路段——看上去似乎沒(méi)啥差別,但你騎上去爬個(gè)5公里的坡就知道了,這就是騎行圈里的基礎(chǔ)知識(shí)之一“車架幾何設(shè)計(jì)”的奧妙。不同類型的車,幾何不同,帶來(lái)的騎行體驗(yàn)也有明顯區(qū)別。
長(zhǎng)途型、越野型。有的可以帶有安裝騎馱貨架的位置。
新生兒破傷風(fēng)又稱 "臍風(fēng)"、"七天風(fēng) "等,是由破傷風(fēng)菌在出生后侵入臍帶引起的急性傳染病。細(xì)菌侵入胎兒后會(huì)產(chǎn)生痙攣毒素,使新生兒出現(xiàn)牙關(guān)緊閉和全身肌肉強(qiáng)直痙攣等癥狀。本病的潛伏期為3~14天,多數(shù)在4~7天內(nèi)發(fā)生。
新生兒破傷風(fēng)發(fā)生在用未經(jīng)消毒的剪刀剪斷臍帶,用污染的臍帶結(jié)扎,或新生兒有外傷史,破傷風(fēng)菌從中侵入。常在分娩后一周左右,少數(shù)可提前或推遲臨床表現(xiàn):早期為拒食,笑容詭異,易激惹,哭聲低。輕微刺激則陣發(fā)性抽搐,頸部、軀干和四肢僵硬,憋氣和發(fā)紺。嚴(yán)重時(shí),出現(xiàn)呼吸不規(guī)則和心力衰竭。光線、聲音或物理刺激可使抽搐加重。全身還表現(xiàn)為肌肉僵硬、牙齒緊咬等。
兒童破傷風(fēng)患者的處理原則。一切操作以避免刺激病兒為原則,需堅(jiān)持?jǐn)?shù)周,直至完全康復(fù)。置于暖箱內(nèi),保持溫度恒定,與聲、光盡量隔離,密切觀察病情,注意保暖,防止窒息。精簡(jiǎn)檢查和操作,最好是在使用抗凝血?jiǎng)┖筮M(jìn)行??刂瞥榇ぃ?yàn)閲?yán)重抽搐可導(dǎo)致窒息、腦水腫而危及生命。
盡早使用破傷風(fēng)抗毒素,中和與神經(jīng)組織結(jié)合的毒素,晚用效果明顯降低。青霉素可抑制破傷風(fēng)桿菌的生長(zhǎng),連續(xù)使用10天左右。 用3%雙氧水溶液清洗臍帶,先涂3%碘酊,然后用正常生理鹽水擦洗,每天2-3次。預(yù)防破傷風(fēng)的根本措施是堅(jiān)持新法接生,如急產(chǎn)、臍帶處理不當(dāng),應(yīng)重新處理,并肌肉注射青霉素,注射破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防。
小編針對(duì)問(wèn)題做得詳細(xì)解讀,希望對(duì)大家有所幫助,如果還有什么問(wèn)題可以在評(píng)論區(qū)給我留言,大家可以多多和我評(píng)論,如果哪里有不對(duì)的地方,大家也可以多多和我互動(dòng)交流,如果大家喜歡作者,大家也可以關(guān)注我哦,您的點(diǎn)贊是對(duì)我最大的幫助,謝謝大家了。
造成新生兒破傷風(fēng)的原因是接生斷臍用的剪刀或其他用具沒(méi)有徹底消毒,多數(shù)在出生后7天發(fā)病,故又稱“七日風(fēng)”,發(fā)病越早則病情越重。
新生兒破傷風(fēng)的病原菌是類似鼓槌棒形狀的細(xì)菌,稱破傷風(fēng)桿菌,存在于人和家畜的腸道或泥土中,生命力很強(qiáng)。臍帶的組織非常適合破傷風(fēng)桿菌的繁殖,結(jié)果所產(chǎn)生的毒素被吸入到血液后引起種種癥狀。在破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的毒素中,有一種對(duì)神經(jīng)有特別親和力的痙攣毒素,毒性很強(qiáng),最早是使咀嚼食物的肌肉發(fā)生痙攣,家長(zhǎng)在喂奶時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒的口張不開(kāi),奶頭塞不進(jìn)去;當(dāng)蔓延到面部肌肉發(fā)生僵硬時(shí),出現(xiàn)苦笑面容;再嚴(yán)重時(shí)頭和兩下肢向后彎成弓狀,醫(yī)學(xué)上稱角弓反張。毒素還可使運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞高度興奮,所以微小的聲音、光線、吹風(fēng)等都可使新生兒全身痙攣不止。
治療一定要爭(zhēng)取早期,因?yàn)樗幬飳?duì)已與神經(jīng)結(jié)合的毒素失去作用,只能中和血液中未結(jié)合的毒素。有的新生病兒在治療后會(huì)留有后遺癥。
新生兒破傷風(fēng)是完全可以預(yù)防的。一定要到正規(guī)醫(yī)院分娩,如發(fā)生急產(chǎn)臍帶未經(jīng)適當(dāng)處理,應(yīng)立刻將嬰兒送到有條件的醫(yī)院或衛(wèi)生院重新處理??捎孟具^(guò)的剪刀剪去一段臍帶的殘端,重新結(jié)扎,臍部用消毒的紗布覆蓋和包扎。必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素以防止發(fā)生破傷風(fēng)。
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