學(xué)齡兒童的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題—肥胖癥

學(xué)齡兒童的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題—肥胖癥

肥胖是一種營(yíng)養(yǎng)性疾病，也稱為“富貴病”。過(guò)去這一問(wèn)題主要發(fā)生在發(fā)達(dá)國(guó)家，但近年我國(guó)也出現(xiàn)了兒童肥胖問(wèn)題，而且呈逐漸增多的趨勢(shì)。據(jù)有關(guān)部門(mén)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前大中城市小學(xué)生肥胖的發(fā)生率已經(jīng)達(dá)到5%?6%，肥胖已成為影響兒童健康的一個(gè)重要問(wèn)題。

危害：

動(dòng)作不靈活，學(xué)習(xí)效率降低。

增加心肺負(fù)擔(dān)，使心搏次數(shù)增多，脂肪壓迫胸壁，肺換氣量減少。

血脂升高，導(dǎo)致成年后動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓。

糖耐量降低，血漿咦島素水平升高，成為糖尿病的潛在危險(xiǎn)因素。

體重增加的同時(shí)，身高的增長(zhǎng)也提前，骨齡超過(guò)正常兒童1?2年，青春期也提前，但最終身高要低于正常兒童。

心理障礙。肥胖有時(shí)會(huì)成為同學(xué)們?nèi)⌒Φ脑掝}，因此肥胖兒童不喜歡集體活動(dòng)，不愛(ài)與人交往，易性情孤僻，長(zhǎng)此下去，會(huì)產(chǎn)生抑郁癥。

學(xué)齡兒童肥胖標(biāo)準(zhǔn)

肥胖的含義是指體內(nèi)脂肪數(shù)量過(guò)多，超過(guò)了人體正常量。

過(guò)多的脂肪在體內(nèi)堆積，使體重過(guò)重。如果因肌肉的數(shù)量引起體重(如運(yùn)動(dòng)員），這不能稱肥胖。最理想的評(píng)判肥胖的標(biāo)以體內(nèi)脂肪數(shù)量作為指標(biāo)，但實(shí)際上測(cè)定人體脂肪含量比較困難。由于兒童肌肉不發(fā)達(dá)，一般用體重作為評(píng)判的標(biāo)準(zhǔn)，這也是最簡(jiǎn)便的方法。

具體評(píng)判兒童是否肥胖的方法是：

根據(jù)體重的千克數(shù)除以身高（以米為單位）的二次方面得出的BMI(體質(zhì)指數(shù))

輕度肥胖——當(dāng)體質(zhì)指數(shù)為25?29.9為I度肥胖。

中度肥胖——當(dāng)體質(zhì)指數(shù)為30?39.9者為II度肥胖。

高度肥胖——當(dāng)體質(zhì)指數(shù)為40以上者為嚴(yán)重肥胖。

肥胖原因

有些孩子吃的并不多，活動(dòng)量也不少，卻比較胖。反之有些兒童食欲很好，營(yíng)養(yǎng)供給充足，但卻比較瘦。肥胖受很多因素綜合影響。

飲食熱量攝入過(guò)多

兒童如活動(dòng)量少，則熱量的攝入往往會(huì)多于消耗，剩余的熱量則轉(zhuǎn)化為脂肪，沉積在體內(nèi)導(dǎo)致肥胖。此外，一些兒童喜歡吃甜食和高脂肪食物，這都能產(chǎn)生大量的熱能，促使肥胖發(fā)生。大量的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在相同的時(shí)間里，瘦的兒童有90%的時(shí)間在不停地活動(dòng)，而胖孩子只有50%的時(shí)間在活動(dòng)。一般由于活動(dòng)少而引起的肥胖大多是輕、中度肥胖。

遺傳

遺傳是肥胖形成的內(nèi)在因素。

國(guó)外的研究表明，父母都肥胖，其子女長(zhǎng)胖的可能性為75%；父母一方肥胖，其子女發(fā)胖的可能性為50%。遺傳一方面是體型的遺傳，另一方面是身體酶活性的遺傳。身體的碳水化礦合物、脂肪和蛋白質(zhì)在轉(zhuǎn)變成熱量的過(guò)程中，需要很多酶參與。不同的人酶活性是不一樣的。胖人脂肪形成的速度比一般人要快，其基礎(chǔ)代謝率低，能量利用率高。也就是說(shuō)胖人只需很少的熱量就能滿足身體的一般需要。這是一些人吃得不多卻仍肥胖的主要原因之一。因此父母肥胖的兒童更應(yīng)及早注意飲食，增加體力活動(dòng)。

內(nèi)分泌異常

內(nèi)分泌功能異常是少數(shù)兒童肥胖的原因。如甲狀腺功能減退癥、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)引起的“秸興氏”綜合癥等，肥胖就是其臨床表現(xiàn)之一。激素服用過(guò)多，也會(huì)導(dǎo)致肥胖。

幼兒園對(duì)肥胖幼兒的飲食指導(dǎo)

兒童肥胖的發(fā)生、發(fā)展是遺傳、環(huán)境和社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化等多種因素作用的結(jié)果。肥胖與營(yíng)養(yǎng)的關(guān)系十分密切，高能量密度膳食、不健康的飲食行為、低身體活動(dòng)水平和靜態(tài)生活方式等均被認(rèn)為是影響兒童肥胖的重要因素。
肥胖兒童在飲食上應(yīng)注意以下兩點(diǎn)原則：
1、平衡膳食。兒童在飲食中要保持食物的多樣化，注意葷素搭配、粗細(xì)搭配，保證魚(yú)、肉、奶、豆類(lèi)和蔬菜的攝入。每日三餐，兩餐間隔4~5小時(shí)；三餐比例要適宜，按照所提供的能量占全天總能量的比例，早餐占30%，午餐占40%，晚餐占30%。在控制總能量的前提下保證蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的充足供應(yīng)。
2、培養(yǎng)健康的飲食行為。健康的飲食行為是減少兒童肥胖的關(guān)鍵。包括：少吃油炸食品，限制食糖的攝入；少喝或不喝含糖飲料；三餐要有規(guī)律，定時(shí)定量，盡量在家或?qū)W校進(jìn)餐；進(jìn)食量要控制，不饑一頓飽一頓，不暴飲暴食；合理食用零食，尤其在看電視時(shí)更要注意；保證吃好早餐，晚餐不吃太飽。

患小兒肥胖癥的原因有哪些？

小兒肥胖癥是由于食欲旺盛，日常進(jìn)食的營(yíng)養(yǎng)超過(guò)生長(zhǎng)發(fā)育所需，致使多余的營(yíng)養(yǎng)轉(zhuǎn)變成脂肪組織貯藏在體內(nèi)，形成肥胖。

本癥患兒大多自嬰兒期就食欲很好，容易接受添加的輔食品。長(zhǎng)大了，愛(ài)吃葷菜、甜食及油膩的食物。三餐之外，還吃較多的零食，如糕餅、點(diǎn)心、巧克力。在幼兒時(shí)，小兒長(zhǎng)得比同年的孩子高、胖。但由于較胖，孩子行動(dòng)不夠靈活，往往避免參加有競(jìng)爭(zhēng)性的游戲或體育活動(dòng)。平時(shí)活動(dòng)也較少，減少了運(yùn)動(dòng)的消耗，就相對(duì)地增加了營(yíng)養(yǎng)的累積，使肥胖更加重。所以多吃與少動(dòng)是引起肥胖的原因，而二者又是相輔相成的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為成年人的血管硬化冠心病等疾病與脂肪代謝障礙有關(guān)，而肥胖者的發(fā)病率則顯著增高，所以早期預(yù)防及控制肥胖癥很有必要，可減少成年后的心血管疾病的發(fā)病率。

引起兒童肥胖的主要原因

引起兒童肥胖的主要原因

引起兒童肥胖的主要原因，在現(xiàn)在的社會(huì)上，越來(lái)越多的兒童看起來(lái)很胖，其實(shí)胖的原因有很多因素，并不僅僅只是因?yàn)槌缘亩?，以下分享引起兒童肥胖的主要原因，一起?lái)看看。

引起兒童肥胖的主要原因1 1、活動(dòng)量過(guò)少： 全球1/3的兒童缺乏運(yùn)動(dòng)，這些兒童每天花費(fèi)數(shù)小時(shí)在電腦或者電視機(jī)前，長(zhǎng)久不運(yùn)動(dòng)，造成脂肪堆積，形成兒童肥胖癥。兒童肥胖癥一旦形成，行動(dòng)不便，更不愿意進(jìn)行日常運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而形成惡性循環(huán)。希望對(duì)大家的了解有幫助。

2、生活方式： 久坐的生活方式是兒童肥胖癥發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。西方工業(yè)化國(guó)家久坐的生活方式，使兒童肥胖癥發(fā)生率上升。近10年來(lái)，這種生活方式也在我國(guó)蔓延，例如學(xué)齡兒童缺乏運(yùn)動(dòng)，每天放學(xué)后必須完成大量的課外作業(yè)，或有的孩子長(zhǎng)時(shí)間看電視。

3、環(huán)境因素： 環(huán)境因素影響兒童肥胖癥是很復(fù)雜的，包括社會(huì)因素、家庭文化水平、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、生活習(xí)慣、環(huán)境污染等和兒童肥胖癥的發(fā)生都有一定的關(guān)系。

4、遺傳因素： 兒童肥胖癥一般認(rèn)為屬多基因遺傳，遺傳在其發(fā)病中起著一個(gè)易發(fā)的作用，兒童肥胖癥的形成尚與生活行為方式、攝食行為、嗜好、胰島素反應(yīng)以及社會(huì)心理因素相互作用有關(guān)。

5、喂養(yǎng)方式及飲食習(xí)慣： 喂養(yǎng)過(guò)度是兒童肥胖癥的物質(zhì)基礎(chǔ)。過(guò)食，使過(guò)剩的能量轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存體內(nèi)造成兒童肥胖癥，而人體脂肪含量與食物中脂肪含量相關(guān)。嬰兒期兒童肥胖癥受出生體重、喂奶量和過(guò)早添加固體食品等影響。孕母懷孕后期攝食過(guò)多、體重增加過(guò)速或患糖尿病，會(huì)使胎兒體脂過(guò)多和出生時(shí)超重。

兒童肥胖應(yīng)怎樣合理飲食？

1、飲食治療的過(guò)程中，肥胖患兒的家里盡可能不要放零食，減少肥胖患兒看到食物的機(jī)會(huì)，以免激起食欲。

2、肥胖患兒宜選用熱量少、體積大的食物，以滿足患兒的食欲，不致引起饑餓的痛苦。如綠葉菜、蘿卜、豆腐等。肥胖患兒進(jìn)餐次數(shù)不宜過(guò)少，必要時(shí)，兩餐之間可供低熱量的點(diǎn)心。肥胖患兒每餐進(jìn)食的量應(yīng)合理。

3、肥胖患兒體重不宜驟減。最初控制體重增加，以后使體重逐漸下降。當(dāng)肥胖患兒降至該年齡正常值以上10%左右時(shí)，不再嚴(yán)格限制飲食。

4、滿足肥胖患兒基本營(yíng)養(yǎng)及生長(zhǎng)發(fā)育的需要。飲食構(gòu)成以碳水化合物為主的高蛋白、低脂肪食物。其中蛋白質(zhì)供給能量占30%～35%，脂肪供給能量占20%～25%，碳水化合物供給能量占40%～45%。

5、由于肥胖患兒多年來(lái)已經(jīng)養(yǎng)成了多食的習(xí)慣，如果在短期內(nèi)將他們的食量一下子減得過(guò)多，肥胖患兒可能難以接受，很容易中斷治療。所以，要在肥胖患兒原來(lái)食量的基礎(chǔ)上逐漸減量，半個(gè)月內(nèi)逐步過(guò)渡到處方規(guī)定的水平。

6、蛋白質(zhì)是生長(zhǎng)發(fā)育中必不可少的，所以肥胖患兒一定不能缺少。一般說(shuō)來(lái)，按照體重計(jì)算，每千克體重需要1-2克蛋白質(zhì)。脂肪的供應(yīng)應(yīng)該嚴(yán)格加以控制。肥胖患兒食品應(yīng)當(dāng)以蔬菜、水果、谷類(lèi)為主。為了使肥胖患兒不致于產(chǎn)生饑餓感，可以給他們吃一些熱量少、體積大的芹菜、白菜等。

引起兒童肥胖的主要原因2 1、遺傳因素

科學(xué)研究證明，遺傳在孩子生長(zhǎng)發(fā)育中起著重要的作用，遺傳因素不僅影響著骨骼系統(tǒng)的發(fā)育，而且遺傳基因控制著身體的能量消耗，決定從脂肪中運(yùn)用多少熱量。因此，身材胖的父母，子女胖的可能性也很大。

2、營(yíng)養(yǎng)失衡

孩子的生長(zhǎng)發(fā)育需要大量的營(yíng)養(yǎng)，所以他們必須不斷地從外界攝取各種營(yíng)養(yǎng)素，尤其是足夠的熱量、優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、各種維生素和礦物質(zhì)。兒童營(yíng)養(yǎng)調(diào)查資料也證實(shí)，營(yíng)養(yǎng)豐富而且平衡的膳食能促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，但是，長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)失衡，也會(huì)影響兒童的身體發(fā)育。

胖的.原因并不僅僅是吃的多，主要是由于吃的東西決定的，一般來(lái)講，偏好吃多脂肪食品和甜食的孩子，發(fā)胖的機(jī)率比較高。

由于兒童的天性大多愛(ài)吃甜食，因此許多肥胖兒童喜歡吃奶油、漢堡包、炸薯?xiàng)l、可樂(lè)等高熱量的食物，這些食物一般缺乏營(yíng)養(yǎng)，以吃這些食物為主長(zhǎng)大的孩子，往往身體嚴(yán)重缺少鈣和碳水化合物，而且體內(nèi)糖和脂肪的含量過(guò)高。

3、缺乏運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)孩子的身體發(fā)育和增強(qiáng)體質(zhì)，還可以加快機(jī)體的新陳代謝，提高呼吸系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和心血管的功能，尤其能使孩子的骨骼和肌肉都得到鍛煉。

與前幾代兒童不同，現(xiàn)在的孩子大多住在高樓里，缺乏交流的機(jī)會(huì)，從幼兒園回家后一般都呆在家中看電視、玩游戲，很少參加集體活動(dòng)，因此，非常缺乏體育運(yùn)動(dòng)。這樣就限制了體能的消耗，再加上營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，脂肪在他們身上沉積也就不足為奇了。而且，身上的肉越多，身體就越笨重，也就更懶散了。

這三個(gè)因素是導(dǎo)致兒童肥胖的重要原因，此外，肥胖還與生活習(xí)慣、疾病等有關(guān)系，因此，家長(zhǎng)應(yīng)為孩子創(chuàng)造一個(gè)有規(guī)律有生活環(huán)境，注意飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)等各方面的調(diào)節(jié)，從而避免肥胖兒童的出現(xiàn)。

引起兒童肥胖的主要原因3 兒童肥胖的原因：

遺傳因素 父母有一方肥胖，子女肥胖的可能性為32% ~ 34%;父母雙方均肥胖，子女肥胖可能性為50% ~ 60%。

進(jìn)食過(guò)多，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩 兒童肥胖與熱量消耗有很大的關(guān)系，而導(dǎo)致消耗過(guò)少的原因主要是缺乏運(yùn)動(dòng)和不良的飲食習(xí)慣。

運(yùn)動(dòng)過(guò)少 目前，孩子的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)越來(lái)越重，加上父母盲目地給孩子增加課外學(xué)習(xí)，致使孩子體力活動(dòng)越來(lái)越少。

社會(huì)心理因素 孩子的功課負(fù)擔(dān)越來(lái)越重，家長(zhǎng)便認(rèn)為就應(yīng)給孩子多增加營(yíng)養(yǎng)，盲目地給孩子進(jìn)補(bǔ)。另外，孩子為了緩解學(xué)習(xí)帶來(lái)的壓力，也會(huì)有意或無(wú)意借助吃零食來(lái)緩解精神緊張，長(zhǎng)此以往，就造成了肥胖。

兒童肥胖有哪些危害:

1、血脂高。肥胖兒童血脂明顯高于正常兒童，而血脂紊亂是動(dòng)脈粥樣硬化的高危因素。

2、高胰島素血癥。肥胖兒童普遍存在高胰島素血癥，為維持糖代謝需要，長(zhǎng)期被迫分泌大量胰島素，導(dǎo)致胰島分泌功能衰竭，引起糖尿病。

3、易誘發(fā)脂肪肝。重度肥胖兒童脂肪肝發(fā)病率高達(dá)80%，兒童肥胖是誘發(fā)脂肪肝的重要危險(xiǎn)因素，高血壓、高血脂是肥胖兒童發(fā)生脂肪肝的危險(xiǎn)信號(hào)。

4、易患呼吸道疾病。肥胖兒童胸壁脂肪堆積，壓迫胸廓擴(kuò)張受限，順應(yīng)性降低，橫隔運(yùn)動(dòng)受限，影響肺通氣功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。

5、易患消化系統(tǒng)疾病。肥胖兒童消化系統(tǒng)疾病的患病率是15%，明顯高于正常兒童(4%)。

6、免疫功能低下。肥胖兒童的免疫功能低下，尤以細(xì)胞活性明顯降低，因而易患感染性疾病。

7、性早熟。肥胖兒童男性血睪酮含量及女性血清脫氫表雄酮硫酸酯含量明顯高于正常兒童，體脂增多可引起腎上腺激素分泌量增多，使下丘腦對(duì)循環(huán)中性激素閾值的敏感性降低，出現(xiàn)性早熟。性發(fā)育提前可引起性意識(shí)，會(huì)較早產(chǎn)生對(duì)性的迷惑、恐懼、焦慮等不良心理狀態(tài)，影響兒童學(xué)習(xí)和生活。

8、智商低。肥胖兒童的總智商和操作商低于健康兒童，其活動(dòng)、學(xué)習(xí)、交際能力低，久而久之會(huì)出現(xiàn)抑郁、自卑，使兒童對(duì)人際關(guān)系敏感、性格內(nèi)向、社會(huì)適應(yīng)能力低，影響兒童心理健康。

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