支氣管哮喘就是我們常說的哮喘,該病在小兒人群發(fā)病率叫較高。且該病在臨床具有特殊的表現(xiàn)特點(diǎn),反復(fù)性發(fā)作性喘息是哮喘的顯著特征。家長常常根據(jù)孩子死是否喘息,作為診斷哮喘的硬指標(biāo),然而事實(shí)真是如此嗎?今天就為大家進(jìn)行詳細(xì)解答。
為什么寶寶不喘醫(yī)生診斷是哮喘
喘息并不是所有哮喘患兒的共同癥狀。近年來諸多學(xué)者指出,某些哮喘患兒僅表現(xiàn)為咳嗽,痰極少,沒有喘息且不伴有呼吸道感染證據(jù)。但相關(guān)輔助檢查結(jié)果顯示,患兒氣道反應(yīng)性明顯增高,才意識到這種咳嗽實(shí)質(zhì)上是一種不典型的哮喘表現(xiàn),但因常被誤診為感冒或氣管炎而被忽略。這種僅表現(xiàn)為咳嗽的哮喘是一種特殊類型的哮喘,被稱為咳嗽變異性哮喘,咳嗽是其唯一或主要癥狀,該病存在氣道高反應(yīng)性,但無喘息、氣促等臨床表現(xiàn)?;純憾啾憩F(xiàn)為刺激性干咳,咳嗽劇烈,夜間咳嗽是其重要特征。
知識拓展:咳嗽變異性哮端的治療
1、藥物治療
藥物治療是咳嗽變異性哮喘的主要治療方法。該病在治療上主要以擴(kuò)張呼吸道平滑肌為主,例如β受體激動劑,在哮喘發(fā)作時(shí),噴霧劑或霧化吸入給藥,療程以八周以上為好。同時(shí),可在患兒睡前服用白三烯制劑,有效緩解氣道痙攣。此外,哮喘急性發(fā)作較為嚴(yán)重時(shí),可短時(shí)間內(nèi)口服糖皮質(zhì)激素治療,效果理想。
2、增強(qiáng)體質(zhì)
在疾病的緩解期,患兒應(yīng)該有意識地增加體育鍛煉,強(qiáng)健自身體質(zhì)。
3、遠(yuǎn)離過敏原
過敏原是誘發(fā)咳嗽變異性哮喘的主要原因之一,如果對花粉、動物毛發(fā)等實(shí)體物質(zhì)過敏,應(yīng)該在居家環(huán)境中及時(shí)清除過敏物質(zhì)。
不斷發(fā)作喘氣、干咳、氣短、胸悶氣短,多與觸碰變應(yīng)原、強(qiáng)冷空氣、物理學(xué)或化學(xué)性刺激性、呼吸道感染及其健身運(yùn)動相關(guān),常在晚間或早晨發(fā)作或加劇。發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫型,以呼吸相為核心的痰鳴音,呼吸相增加。以上癥狀和體征經(jīng)抗哮喘治療合理或自主減輕。排除其它病癥所造成的喘氣、干咳、氣短和胸悶氣短。臨床癥狀不典型者(如果沒有顯著喘氣或痰鳴音),當(dāng)孩子第一次發(fā)生喘憋時(shí),醫(yī)師經(jīng)常提醒父母要好好操縱防止發(fā)展趨勢成哮喘病,操縱喘的方式和診治十分貼近。
支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)或健身運(yùn)動激發(fā)試驗(yàn)呈陽性。確認(rèn)存有可逆氣流受限,支氣管舒張實(shí)驗(yàn)呈陽性??瓜委熀侠怼:虾醯?~4條或4、5條者,能夠確診為哮喘病。指由于外部環(huán)境造成肺生長發(fā)育延遲時(shí)間而造成的喘氣,這種喘氣發(fā)病早,一般不會不斷到3歲以后,伴隨著小孩年齡增長,肺生長發(fā)育慢慢完善,喘氣也會跟隨消退。初期發(fā)病的不斷喘氣,關(guān)鍵指與病毒相關(guān)的喘氣,這種喘氣發(fā)病早,但延續(xù)時(shí)間比較長,很有可能不斷到小孩學(xué)齡前期。
到學(xué)齡前期以后,寶寶的抵抗力提升,病毒性感染工作頻率降低,喘氣也就相對應(yīng)停止了。晚發(fā)喘氣/哮喘病,即過敏的喘氣,跟皮膚過敏相關(guān),有皮膚濕疹和哮喘病的氣管病理學(xué)特性。一半之上的延續(xù)性哮喘病開始于小孩3歲前,初期防止過敏源很重要。哮喘病,這是以喘氣,呼吸不暢,胸悶氣短的不斷發(fā)作為具體表現(xiàn)的下呼吸系統(tǒng)疾病,是屬于小氣道病癥。喘是一種病理學(xué)主要表現(xiàn),是由于氣管產(chǎn)生筋攣,或者氣管內(nèi)分泌物停留導(dǎo)致氣道狹窄,汽體出入狹小氣管時(shí)發(fā)生的一種高姿態(tài)的響聲。喘是哮喘病獨(dú)有的主要表現(xiàn),可是發(fā)生喘的狀況并不是代表著小孩就患有了哮喘病,掌握而且恰當(dāng)治療哮喘十分關(guān)鍵。
有些父母怕寶寶變成哮喘病,當(dāng)孩子病情好轉(zhuǎn)了之后,也不愿意終止醫(yī)治;然而有的父母是怕醫(yī)治用的止喘藥對寶寶導(dǎo)致危害,不肯接受治療。實(shí)際上喘僅僅一種出現(xiàn)異常主要表現(xiàn),它并不是等同于哮喘病。到現(xiàn)在為止都還沒短期內(nèi)根除哮喘病的方式。盡早操縱哮喘病發(fā)作,防止哮喘病的產(chǎn)生,這也是現(xiàn)如今治療哮喘的指導(dǎo)方針。操縱并防止,可防止和緩解小孩心臟功能的危害,有一些小孩到青春發(fā)育期后,哮喘病基本上減輕。對于哮喘病,父母應(yīng)當(dāng)知道的是:小孩是不是哮喘是必須反復(fù)檢查的,醫(yī)生會依據(jù)孩子的變化而明確。其他藥品都是有一定的不良反應(yīng),是不是不斷服藥要遵醫(yī)囑,還需要考慮到病況對孩子的危害和藥品對孩子的危害哪一個(gè)更重要。
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