厚樸為木蘭科落葉喬木植物厚樸凹葉厚樸的干皮、根皮及枝皮
。主產(chǎn)于四川
、湖北
、浙江
、福建
、湖南
、江西
、廣西
、甘肅和陜西等地
。野生與栽培均有。厚樸在仲景書中
，《傷寒論》入6方次
，《金匱要略》入11方次
。
別名：厚皮、重皮
、赤樸
、烈樸、川樸
、紫油厚樸
。
【藥性特點】厚樸辛、苦
，溫
。入脾、胃
、肺
、大腸經(jīng)。功能行氣
，燥濕
，消積、平喘
。主治太陽病
，陽明病，少陰病
，痙病
，瘧病，咳嗽上氣病
，胸痹病
，腹?jié)M病，宿食病
，下利病
，痰飲病，金瘡病
，婦人雜病
。
【厚樸的臨床應用】
（一）治太陽病
1.太陽病本證
中風表虛證
桂枝加厚樸杏子湯證(見桂枝條）。
厚樸在桂枝加厚樸杏子湯證中
，化濕導滯
，降氣平喘。
2.太陽病變證
(1)熱證
梔子厚樸湯證
見證
、證質(zhì)
、證治、證方(見梔子條）。
厚樸在梔子厚樸湯中
，性味苦溫
，行氣除滿。
(2)脾虛證
厚樸生姜半夏甘草人參湯證
證見：腹脹滿
，午后為甚
，食入增劇，食消則減
，舌淡苔白膩(66)
。證質(zhì)為脾氣虛弱，運化失健
，氣機阻滯
。治用厚樸生姜半夏甘草人參湯。方中厚樸苦溫
，善消腹脹
，燥濕溫運;生姜辛溫宣散，走而不守
，擅宣陽行陰
；半夏燥濕開結(jié)，降氣化濁
；三藥合用
，辛開苦降，寬中除滿
。人參
、甘草健脾益氣以復運化之職。本方為消補兼施
，標本同治之劑
，方中消滯之厚樸、生姜
、半夏的用量遠大于培補之人參
、甘草的用量,實寓治標宜急
，治本宜緩之義
。
(二)治陽明病
陽明病本證
陽明病實證
1.小承氣湯證
見證、證質(zhì)
、證治
，證方(見大黃條）。
厚樸在小承氣湯中
，苦辛而溫
，行氣除滿。
小承氣湯證，亦見于《金匱要略》中的下利病之熱結(jié)旁流證
，屬異病同治例
。
2.大承氣湯證
見證、證質(zhì)
、證治
、證方(見大黃條）。
厚樸在大承氣湯中
，性味苦辛而溫
，利氣消滿。
大承氣湯證還見于《傷寒論》少陰病之急下存陰證
，《金匱要略》痙病之陽明熱實證
、腹?jié)M病之熱實積脹證、宿食病之宿食在腸證
、下利病之實積證
、婦人產(chǎn)后病之瘀熱腑實證等，皆屬異病同治例
。
3.麻子仁丸證
見證
、證質(zhì)、證治
、證方(見大黃條）
。
厚樸在麻子仁丸中，合枳實
、大黃
，瀉熱去實，行氣導滯
。麻子仁還見于《金匱要略》中的五臟病之脾約證
，亦異病同治之例。
(三）治瘧病
瘧母證
鱉甲煎丸證
見證
、證質(zhì)
、證治、證方(見鱉甲條）
。
厚樸在鱉甲煎丸中
，合半夏、射干
、葶藶子等化痰散結(jié)行氣
。
(四）咳嗽上氣病
飲熱迫肺證
厚樸麻黃湯證
證見：咳嗽喘逆，胸中滿悶
，喉中痰鳴
，難以平臥
，惡寒發(fā)熱，脈浮(七-8)
。證質(zhì)為風寒束表
，寒飲挾熱，上迫于肺
。治用厚樸麻黃湯
。方用厚樸宣肺降氣，平喘咳;麻黃
、杏仁
、細辛，宣肺降氣
，兼疏表邪
；干姜、半夏溫化水飲
，降逆氣
；石膏清熱除煩，五味子斂肺止咳
，小麥安中扶正
，養(yǎng)心除煩。諸藥同用
，共奏化飲清熱
，止咳平喘，疏解表邪之效
。
(五）治胸痹病
氣滯證
枳實薤白桂枝湯證
見證
、證質(zhì)、證治
、證方(見桂枝條）
。
厚樸在枳實薤白桂枝湯中，行氣寬胸
，消脹除滿
，則祛痰下氣、散結(jié)除滿之力更佳
。
(六）治腹?jié)M病
1.熱實兼表證
厚樸七物湯證
證見：發(fā)熱十日
，脈浮而數(shù)，腹部脹滿
，大便干燥
，飲食如故
，伴心煩口渴
，舌紅苔黃（十-9)。證質(zhì)為太陽表證未解，陽明熱實已成
。治用厚樸七物湯
。方用厚樸、枳實
、大黃三味瀉熱通下
，行氣除滿以治里實;桂枝、生姜疏解太陽之表邪
；大棗
、甘草，和中顧胃
，且調(diào)和諸藥
。共奏瀉熱除滿，解表散邪之功
。
2.熱實脹重于積證
厚樸三物湯證
證見：腹部脹滿較重
，腹部疼痛拒按，大便閉結(jié)不通
，伴心煩口渴
，舌紅苔黃，脈實（十-11)
。證質(zhì)為熱實內(nèi)積
，氣滯不行，氣滯重于積滯
。治用厚樸三物湯
。方中重用厚樸行氣泄?jié)M，枳實破氣消痞
，大黃瀉熱去積
。全方以行氣破氣為主，故適用于熱實而氣滯偏重者
。
(七）治痰飲病
支飲腹?jié)M證
厚樸大黃湯證
證見：咳逆倚息
，不得平臥，痰黃而稠
，脘腹脹滿
，大便干秘，伴身熱心煩
，舌紅苔黃厚膩
，脈滑數(shù)（十二-26)。證質(zhì)為支飲迫肺
，胃腸熱實
，腑氣壅滯
。治用厚樸大黃湯。方以厚樸行氣消脹
，下氣平喘
，燥濕化飲;大黃通腑泄熱，蕩滌實邪
；枳實破氣消積而導痰
，協(xié)厚樸降氣除滿，助大黃蕩實通腑
。合用則共奏通下蕩實
，降氣除滿之效。
(八）治金瘡病
留滯成瘀證
王不留行散證
見證
、證質(zhì)
、證治、證方（見王不留行條）
。
厚樸在王不留行散中
，燥濕行氣.，以防膿瘡之浸淫
。
(九)治婦人雜病
梅核氣證
半夏厚樸湯證
見證
、證質(zhì)、證治
、證方(見半夏條）
。
厚樸在半夏厚樸湯中，行氣開郁
，下氣除煩
；與半夏合用可使氣行痰消，郁結(jié)開散
。
厚樸的配伍應用
1
、厚樸治腹?jié)M痛大便閉者：厚樸八兩，大黃四兩
，枳實五枚
。上三味，以水一斗二升
，先煮二味
，取五升，內(nèi)大黃煮取三升
。溫服一升
，以利為度。(《金匱要略》厚樸三物湯)
2
、厚樸治思慮過當 致便濁遺精者：厚樸（去粗皮 姜制研末）100克 羊脛炭（再煅紅 窨過）50克．各研如粉 虛冷甚者 入煉熟朱砂25克水煮面糊丸如梧桐子大 每服百丸至二百丸 空心米飲下．（《寶慶本草折衷》引 《劉信父方》秘真丹）
3
、厚樸治久患氣脹心悶
，飲食不得，因食不調(diào)
，冷熱相擊，致令心腹脹滿：厚樸火上炙令干
，又蘸姜汁炙
，直待焦黑為度，搗篩如面
。以陳米飲調(diào)下二錢匕
，日三服。亦治反胃
，止瀉
。( 《斗門方》)
4、厚樸治胃虛泄瀉 老人臟泄尤效：烏頭（炮）1.5克 厚樸（姜炙）
、甘草（炙）
、干姜（炮）各0.5克．每服5克 水三合 生姜二片 煎至二合 熱服．并二服止．（《蘇沈良方》健睥散）
5、厚樸治脾胃氣不和
，不思飲食：厚樸(去粗皮
，姜汁涂，炙令香凈)二兩半
，甘草(炙)一兩半
，蒼術(shù)(米泔水浸二日，刮去皮)四兩
，陳皮(去白)二兩半
，上四味，為末
。每服一錢
，水一盞，入生姜
、棗子同煎七分
，去滓溫服，空心服之
?div id="jfovm50" class="index-wrap">；蜩萍毮蹫橥?div id="jfovm50" class="index-wrap">，如梧桐子大
。每服十丸，鹽湯嚼下
，空心服
。(《博濟方》平胃散)
6
、厚樸治咳而脈浮者：厚樸5兩（15克） 麻黃4兩（12克） 石膏如雞子大（12克） 杏仁半升（9克） 半夏半升（9克） 干姜2兩（6克） 細辛6克 生小麥一升（20克） 五味子半升（5克）．上九味 以水一斗二升 先煮小麥熟 納諸藥 煮取三升 溫服一升 日三服．（《金匱要略》厚樸麻黃湯）
7、厚樸治因喜怒悲思憂恐驚之氣
，痰涎郁結(jié)
，狀如破絮，或如梅核
，在咽喉之間
，咯不出，咽不下
，或中脘痞滿
，氣不舒快，或痰涎壅盛
，上氣喘急
，或因痰飲中結(jié)，嘔逆惡心：紫蘇葉二兩
，厚樸三兩
，茯苓四兩，半夏五兩
。上細切
。每服四錢，水盞半
，生姜七片
，棗一個，煎至六分
，去滓
，熱服，不拘時候
，(《易簡方》四七湯即《金匱要略》半夏厚樸湯)
8
、厚樸治水谷痢久不瘥：厚樸三兩，黃連三兩
。銼
，水三升，煎取一升
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？招募毞?《梅師集驗方》)
9
、厚樸治中寒洞泄：干姜
、厚樸等分。上為末，蜜丸梧子大
。任下三十丸
。(《鮑氏小兒方》)
10、厚樸治蟲積：厚樸
、檳榔各二錢
，烏梅二個。水煎服
。( 《保赤全書》)
厚樸治七情郁結(jié)
，痰氣互阻，咽中如有物阻
，咽之不下
，吐之不出的梅核氣證
，亦可取厚樸燥濕消痰
，下氣寬中之效，厚樸配伍半夏
、茯苓
、蘇葉、生姜等藥
，如半夏厚樸湯（《金匱要略》）
。
厚樸治濕阻中焦，脘腹脹滿：厚樸苦燥辛散
，能燥濕
，又下氣除脹滿，為消除脹滿的要藥
。厚樸常與蒼術(shù)
、陳皮等同用，如平胃散（《和劑局方》）
厚樸治痰飲喘咳：厚樸能燥濕消痰
，下氣平喘
。若痰飲阻肺，肺氣不降
，咳喘胸悶者
，厚樸可與蘇子、陳皮
、半夏等同用
，如蘇子降氣湯（《和劑局方》）。若寒飲化熱
，胸悶氣喘
，喉間痰聲漉漉，煩躁不安者
，厚樸與麻黃
、石膏
、杏仁等同用，如厚樸麻黃湯（《金匱要略》）
。若宿有喘病
，因外感風寒而發(fā)者，厚樸可與桂枝
、杏仁等同用
，如桂枝和厚樸杏子湯（《傷寒論》）。
厚樸治食積氣滯
，腹脹便秘：厚樸可下氣寬中
，消積導滯。厚樸常與大黃
、枳實同用
，如厚樸三物湯（《金匱要略》）。若熱結(jié)便秘者
，厚樸配大黃
、芒硝、枳實
，以達峻下熱結(jié)
，消積導滯之效，即大承氣湯（《傷寒論》）
厚樸
、蒼術(shù)均為化濕藥
，性能辛苦溫，具有燥濕之功
，常相須為用
，治療濕阻中焦之證。但厚樸以苦味為重
，苦降下氣消積除脹滿
，又下氣消痰平喘，既可除無形之濕藥
，又可消有形之實滿
，為消除脹滿的要藥；而蒼術(shù)辛散溫燥為主
，為治濕阻中焦之要藥
，又可祛風濕。
【厚樸的用量用法】
1.用量 用量3～24克
。
最小量2兩(6克）
，如桂枝加厚樸杏子湯。
最大量1尺（約30克），如厚樸大黃湯
。
2.用法 湯劑
，丸劑，散劑
。
按:厚樸苦辛而溫
，其氣芳香，味辛能行氣而消脹
，味苦能下氣以平喘
，氣香能化濕以散滿，性溫能散寒而止痛
。善除胃腸之氣滯
，而燥脾濕之濕濁，為行氣
、導滯
、燥濕常用藥。既能下有形之積(食
、濕
、痰）
，又能散無形之滯（氣
、寒）故不論痰、濕
、食積
，寒凝氣滯所致諸證，均可使用
。如濕滯配蒼術(shù)
，則行氣燥濕健脾;氣滯配木香,則行氣止痛;食滯配枳實，則消痞除脹;痰滯配半夏
，則理氣燥濕化痰;寒滯配干姜
，則溫中行氣；熱滯配大黃
，則瀉熱導滯;肺氣壅滯之咳喘
，配麻黃、杏仁
，則下氣平喘
。但內(nèi)熱津枯者不宜用。
厚樸的炮制方法
厚樸：用水浸泡撈出
，潤透后刮去粗皮
，洗凈，切絲，晾干
。
姜厚樸：取生姜切片煎湯
，加凈厚樸，與姜湯共煮透
，待湯吸盡
，取出，及時切片
，晾干
。(每厚樸100斤，用生姜10斤)
《雷公炮炙論》：凡使厚樸
，要用紫色味辛為好
，或丸散，便去粗皮
，用酥炙過
。每修一斤，用酥四兩
，炙了細銼用
；若湯飲中使，用自然姜汁八兩炙
，一升為度
。
【厚樸的文獻摘要】
《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主中風傷寒，頭痛寒熱
，驚悸
，氣血痹死肌，去三蟲
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！?/p>
《本草綱目》引《名醫(yī)別錄》:“下氣，療霍亂及腹痛脹滿
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！?/p>
《湯液本草》:“主肺氣脹滿，膨而喘咳
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！?/p>
【厚樸的藥理作用】
1.據(jù)化學分析 樹皮含揮發(fā)油，油中主要成分為含笑花醇及三種結(jié)晶性物質(zhì)：厚樸酚
、四氫厚樸酸
、異厚樸酚；并含少量生物堿
、厚樸箭毒堿以及鞣質(zhì)和微量煙酸
。
2.據(jù)藥理研究
(1)厚樸箭毒能使運動神經(jīng)末梢麻痹
，而引起全身松弛性運動麻痹現(xiàn)象，故可緩解肌肉僵直
，但對感覺神經(jīng)并無顯著影響
。
(2)厚樸煎劑能使動物離體腸管的緊張度下降。
(3)能刺激消化道黏膜
，引起反射性興奮
，故可健胃。
(4)有鎮(zhèn)痛
、鎮(zhèn)靜
、平喘作用。
3.據(jù)抗菌試驗 厚樸有較強的抗菌作用
，其抗菌性質(zhì)較穩(wěn)定
，不易受熱、酸
、堿的破壞
。其抗菌譜較廣，主要對金黃色葡萄球菌
、肺炎雙球菌
、痢疾桿菌和炭疽桿菌均有較強的抑制作用，并對常見致病性皮膚真菌
，也有一定的抑制作用
。
4.據(jù)現(xiàn)代臨床 本品主治支氣管炎，肺氣腫
，肺源性心臟病
，呼吸窘迫綜合征
，慢性淺表性胃炎
，慢性萎縮性胃炎，慢性結(jié)腸炎
，慢性胰腺炎
，急性腸梗阻，急性腸扭轉(zhuǎn)
，病毒性肝炎等
。
厚樸的副作用與禁忌
氣虛津虧者及孕婦當慎用厚樸，干姜為之使
，厚樸惡澤瀉
、寒水石、消石
。
凡嘔吐不因寒痰冷積
，而由于胃虛火氣炎上
；腹痛因子血虛脾陰不足，而非停滯所致
；泄瀉因于火熱暴注
，而非積寒傷冷；腹?jié)M因于中氣不足
、氣不歸元
，而非氣實壅滯；中風由于陰虛火炎
、猝致僵仆
，而非西北真中寒邪；傷寒發(fā)熱頭疼
，而無痞塞脹滿之候
；小兒吐瀉乳食，將成慢驚
；大人氣虛血槁
，見發(fā)膈證；老人脾虛不能運化
，偶有停積
；妊婦惡阻，水谷不入
；娠婦胎升眩暈
、娠婦傷食停冷；娠婦腹痛瀉利
；娠婦傷寒傷風
；產(chǎn)后血虛腹痛；產(chǎn)后中滿作喘
；產(chǎn)后泄瀉反胃
，以上諸證，法所咸忌
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！侗静萁?jīng)疏》
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厚樸七物湯方歌方解厚樸三物湯（厚樸大黃湯）方歌方解厚樸麻黃湯方歌方解半夏厚樸湯方歌方解，加減運用醫(yī)案厚樸生姜半夏甘草人參湯的臨床運用醫(yī)案厚樸在大承氣湯中的配伍作用分析桂枝加厚樸杏仁湯組成
，主治
，醫(yī)案，加減運用
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