右歸丸的組成: 熟地黃240g,肉桂60g,附子(炮附片)60g,當(dāng)歸90g,菟絲子120g,山藥120g,山茱萸(酒炙)90g,鹿角膠120g,枸杞子120g,杜仲(鹽炒)120g
功效主治: 溫補(bǔ)腎陽(yáng),填精止遺。用于腎陽(yáng)不足,命門(mén)火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,陽(yáng)痿遺精,大便溏薄,尿頻而清
用法用量 口服。1丸/次,3次/日
。陽(yáng)痿 證屬命門(mén)火衰
。癥見(jiàn)陽(yáng)痿陰冷,腰膝酸軟,耳鳴脫發(fā),牙齒松動(dòng),畏寒肢冷,形體瘦弱,短氣乏力,頭暈?zāi)垦?面色白光白,舌淡胖潤(rùn)有齒痕,脈沉細(xì)尺弱。浮腫 證屬腎陽(yáng)不足
。癥見(jiàn)全身水腫,腫勢(shì)多由腰足始,腰以下腫明顯,兩內(nèi)踝尤劇,腰膝酸軟疼痛,陰囊濕冷,畏寒肢冷,小便量少色清,舌淡體胖,苔薄白,脈沉細(xì)弱。腰膝酸痛 證屬腎陽(yáng)不足,陰寒內(nèi)盛
。癥見(jiàn)腰膝酸痛,少腹不仁,神疲氣怯,畏寒肢冷,舌淡苔白,脈沉遲。功能類(lèi)同藥物鑒別
①與桂附地黃丸的鑒別:兩藥同屬補(bǔ)陽(yáng)劑,均有補(bǔ)益腎陽(yáng)之功。但桂附地黃丸以桂
、附加入六味丸中,溫養(yǎng)陰中之陽(yáng),全方有補(bǔ)有瀉,補(bǔ)而不滯,補(bǔ)中有瀉,常用于腰膝酸軟、四肢厥冷、少腹拘急冷痛、小便不利或夜尿清長(zhǎng)等腎陽(yáng)不足之證。右歸丸方名“右”,指命門(mén)之意,即腎陽(yáng),較桂附地黃丸少了丹皮②與濟(jì)生腎氣丸的鑒別:兩藥均為治療腎陽(yáng)不足所致的陰水水腫的常用方劑
③與龜齡集的鑒別:兩藥同屬補(bǔ)陽(yáng)劑,均有補(bǔ)益腎陽(yáng)之功,主治陽(yáng)痿遺精等腎陽(yáng)虧虛諸證
④與青娥丸的鑒別:兩藥同屬補(bǔ)陽(yáng)劑,均有補(bǔ)益腎陽(yáng)之功,主治腰膝酸痛之證
。但右歸丸取意于“善補(bǔ)陽(yáng)者,必于陰中求陽(yáng)”,有熟地、鹿角、菟絲子、枸杞等藥,故而除了有溫補(bǔ)腎陽(yáng)的作用外,還有填補(bǔ)精血之功,使得陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮。而青娥丸中有杜仲、胡桃仁、補(bǔ)骨脂、大蒜四味溫腎壯陽(yáng)、強(qiáng)健腰膝,補(bǔ)益肝腎,僅有溫補(bǔ)腎陽(yáng)之功,并無(wú)填補(bǔ)精血的作用,功專(zhuān)于補(bǔ)陽(yáng)。主治類(lèi)同藥物鑒別 陽(yáng)痿早泄
。與強(qiáng)陽(yáng)寶腎丸的鑒別:兩藥均可治療陽(yáng)痿早泄。但右歸丸所治之陽(yáng)痿早泄,為腎陽(yáng)不足,或先天秉衰,或勞傷過(guò)度,以致命門(mén)火衰之證,兼有畏寒肢冷,陰寒內(nèi)盛之證,可見(jiàn)腰膝酸軟,面色白光白,精神不振,食少便溏,或全身浮腫等癥狀。而強(qiáng)陽(yáng)寶腎丸除了有溫補(bǔ)元陽(yáng)之功外,還有固精澀遺之力,所治之陽(yáng)痿早泄為腎陽(yáng)不足,腎氣衰微之證其病情比前者更嚴(yán)重,所以需要固澀與補(bǔ)益并進(jìn)。該藥現(xiàn)代藥理研究表明有增強(qiáng)免疫、保護(hù)和調(diào)節(jié)肝臟功能
、延緩衰老、調(diào)節(jié)激素含量、抑制自發(fā)性放電、調(diào)節(jié)環(huán)核苷酸含量、調(diào)節(jié)血漿腎素活性和醛固酮含量等作用。近年來(lái)通過(guò)臨床驗(yàn)證,該藥還可用于治療腎陽(yáng)不足的性功能減退
右歸丸是明代中醫(yī)名家張景岳先生的名方,由熟地
、山藥、枸杞子、山茱萸、菟絲子、鹿角膠、杜仲、附子、肉桂、當(dāng)歸等組成。主要功效是溫補(bǔ)腎陽(yáng)、填充精血。筆者臨證加減,廣泛應(yīng)用于臨床多種疾病,收效頗佳1 不育癥
黃某
2 陽(yáng)痿
李某
3 喘證
賈氏,女
4 中年求復(fù)
臨床上常見(jiàn)一些中年男女
除此之外
,筆者常將右歸丸加減應(yīng)用于陽(yáng)虛易感、陽(yáng)虛泄瀉及西醫(yī)之甲狀腺功能減退癥和席漢氏綜合征的治療中,多取得較滿(mǎn)意療效。5 體會(huì)
右歸丸為中醫(yī)大家景岳前賢名方
,功效陰陽(yáng)雙補(bǔ),寓補(bǔ)陽(yáng)于補(bǔ)陰之中,陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮,實(shí)得補(bǔ)陽(yáng)之真諦。臨床上凡腎陽(yáng)不足、真元虧損之證,皆可加減用之。相關(guān)文章:
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