古代醫(yī)生常說寧醫(yī)十男子,不醫(yī)一婦人,這種說法到底是什么樣的

古代醫(yī)生常說寧醫(yī)十男子,不醫(yī)一婦人,這種說法到底是什么樣的

對(duì)古代女性醫(yī)療很感興趣的小伙伴們，小編帶來詳細(xì)的文章供大家參考。

古時(shí)候醫(yī)生常說："寧醫(yī)十男子，不醫(yī)一婦人"，有很深的涵義。這句話不僅是說男女在身體和空間上都有所隔離，我國古代男女有別、男尊女卑的社會(huì)背景，同時(shí)也在說古代女性由于生理因素，住宿條件陰暗，極易染病，加上遭受種種社會(huì)束縛，難以獲得醫(yī)療救助，呈現(xiàn)出"紅顏薄命"現(xiàn)象，所以才會(huì)出現(xiàn)"不醫(yī)一婦人"的說法，醫(yī)療有限，水平也有限。

坐堂行醫(yī)

一、古代女性的分娩生育醫(yī)護(hù)

自古以來，中國的婦科醫(yī)療文化永遠(yuǎn)與女性的生育功能聯(lián)系在一起。而在中國古代封建思想與性別隔離的社會(huì)環(huán)境下，女性的分娩生育其實(shí)是存在很大問題的。古代醫(yī)學(xué)不發(fā)達(dá)，更沒有今天的醫(yī)院一說。絕大部分家庭的的產(chǎn)婦，分娩都是在自己家里進(jìn)行。

女性的分娩與接生離不開穩(wěn)婆、產(chǎn)婆與女性醫(yī)療從業(yè)者。李貞德、梁其姿主編的《婦女與社會(huì)》中論述了關(guān)于前近代中國的女性醫(yī)療從業(yè)者的產(chǎn)生與演變，主要包括"三姑六婆"的演變，女醫(yī)角色的改變以及對(duì)女醫(yī)的控制，以及她們出現(xiàn)的原因，所處的社會(huì)地位及世人對(duì)其形象的評(píng)價(jià)。

中國傳統(tǒng)社會(huì)里的女性分娩與接生地點(diǎn)多在自己家中，一般都是在親屬、產(chǎn)婆及女醫(yī)等有生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的婦人協(xié)助下完成。但由于女性醫(yī)者的醫(yī)術(shù)缺陷，以及女性醫(yī)者數(shù)量之少，極大部分還是由一些有過生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)婆來負(fù)責(zé)。中國古代的產(chǎn)婆早在周朝就已經(jīng)出現(xiàn)，那時(shí)候就已經(jīng)存在了專門幫助產(chǎn)婦分娩生育的人，后來我們?cè)诟鞣N書籍以及影視資料上都可以找到，說明產(chǎn)婆這個(gè)角色對(duì)于古代女性來說是必不可少的。

古代產(chǎn)婦分娩生育，一般都是在用稻草、麥秸等一類革秸做成的草墊子上進(jìn)行，并且是坐在上面分娩。東漢許慎對(duì)《淮南子·本經(jīng)》"刳諫者，剔孕婦"的注釋中即言："孕婦，妊身就草之婦也。"說明那時(shí)候，民間婦女生育就是坐在草上進(jìn)行。采用坐姿，可以使產(chǎn)婦分娩順利，接生婆可以著手接生。坐草上是代替布、紙等一類物質(zhì)，因?yàn)楣糯募垙?，布等資源有限，只有大戶人家才用得起，另外草墊子還可以防止羊水、污血等污染產(chǎn)房。

二、 古代女性的醫(yī)療困難

女性在生理上的特殊性，決定了女性存在經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)四大問題。這些問題與自身的其他疾病結(jié)合，會(huì)把本來的疾病復(fù)雜化。而且古代醫(yī)療水平的不發(fā)達(dá)，對(duì)于女性醫(yī)療知識(shí)更是欠缺，導(dǎo)致古代女性的婦科病，不能根治，且容易反復(fù)。因此，女性的婦科病在古代是極為難治的一類疾病。

古代封建儒家文化下的女性以男性為軸心生活，從思想觀念到具體實(shí)踐，都處于依附地位。古代女性的地位是依靠丈夫和兒子的社會(huì)地位和價(jià)值來衡量，她們的家庭地位在大多數(shù)家庭都是極度不平等的。相夫教子，干農(nóng)活，做家務(wù)，仿佛這些才是古代女性的價(jià)值所在。

所以當(dāng)她們需要醫(yī)療時(shí)，實(shí)際上是得不到幫助的。一是由于不敢聲張，二是因?yàn)榕t(yī)缺乏，即使請(qǐng)了醫(yī)生，也沒有足夠的醫(yī)術(shù)知識(shí)，而且由于懸絲診脈等這種要求極為嚴(yán)格的規(guī)定，讓女性的醫(yī)療困難大大增加，造成"紅顏薄命"的狀況。

三、 造成古代女性醫(yī)療困狀的原因

1、女性醫(yī)者人員稀少

古代中國受儒家倫理的影響，強(qiáng)調(diào)男女有別、男女授受不親的性別隔離制度，女患者的醫(yī)療遭受了特別大的障礙。對(duì)于大部分家庭來說，女性患病都是不請(qǐng)醫(yī)生的，而且她們的分娩生育任務(wù)也主要是產(chǎn)婆、女巫醫(yī)等來從事。而這類的"醫(yī)婆"，實(shí)際上是"不識(shí)文字，不辨方脈，不能名藥物，不習(xí)于炮煉烹煮之用"的，她們并沒有專門醫(yī)療的知識(shí)，她們憑借的，都是"經(jīng)驗(yàn)"罷了。在當(dāng)時(shí)社會(huì)條件下，因?yàn)榉饨ǘY教思想的限制與影響，男女有別，從事醫(yī)療這一領(lǐng)域的女性相較男性醫(yī)者來說非常少。

男醫(yī)生給女子看病有很多不便，有些疾病女患者一般難以向男醫(yī)生啟齒，所以還得有女醫(yī)生。對(duì)女醫(yī)生則可以傾訴隱私。歷史上的中國女醫(yī)可謂廖若星辰，屈指可數(shù)。施永連在《我國古代女醫(yī)趣談》一文中介紹了我國古代歷史上幾位著名的女醫(yī)者，有西漢時(shí)期的義妁、晉代"鮑仙姑"、明代談允賢、宋代的張小娘子。她們有的出生在醫(yī)學(xué)世家，有的經(jīng)人傳授醫(yī)學(xué)，有的是從夫行醫(yī)。可以看出，古代女性醫(yī)者主要是受到家庭環(huán)境和偶然性因素的影響。

由于社會(huì)環(huán)境和性別的影響，大多數(shù)的女性學(xué)醫(yī)只能選擇接受家庭教育，有很少的機(jī)會(huì)通過從師或進(jìn)學(xué)的方式學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)。另外女性即使接受過醫(yī)療教育，具有專業(yè)知識(shí)的女醫(yī)也無法做到和男醫(yī)生一樣隨處應(yīng)診，其行醫(yī)的醫(yī)療對(duì)象具有很大的局限性，只能將女性或兒童是她們的主要治療對(duì)象。這樣更加促使了古代女子學(xué)醫(yī)人員的減少。

2、 對(duì)男醫(yī)生的特殊規(guī)定

由于古代女性醫(yī)者人員稀少，所以必要時(shí)刻，或者說大部分時(shí)候還是會(huì)請(qǐng)男醫(yī)生來看病。但是男性就診醫(yī)生必須帶著手套，而且女性患者也必須戴著面紗，或是隔著簾子只露手腕。她們會(huì)要求男性醫(yī)生保持距離，必要時(shí)刻也只是簡(jiǎn)單的讓醫(yī)生看看而已。號(hào)脈的時(shí)候她們躺在閨房里，整個(gè)身體都在布的后面，只露出一只手來，而且手上也會(huì)搭一條紗布，禁止男醫(yī)生肢體觸碰。這就說明，古代男醫(yī)生為女子看病，是有多么的困難。

由于對(duì)男性醫(yī)生的諸多要求，使得古代男醫(yī)生們?cè)谠\斷時(shí)做出相應(yīng)的調(diào)整手段。懸絲診脈就是其中的一種的調(diào)整醫(yī)術(shù)。所謂懸絲診脈之法，又稱引線診脈。古代男女授受不親，用這個(gè)方法，可以巧妙避開這些問題。他們把絲線的一頭搭在女性患者的手腕上，另一頭則由醫(yī)生掌握，他們憑借著從懸絲傳來的手感來感受脈象，實(shí)行間接把脈，診斷疾病。

懸絲診脈

《西游記》六十八回《朱紫國唐僧論前世 孫行者施為三折肱》就有懸絲之法，紫金國王因相思成病，招募名醫(yī)，孫悟空應(yīng)聘出診。這種方法雖然巧妙，但是對(duì)于男性醫(yī)者的醫(yī)術(shù)要求非常之高，一般醫(yī)生很少具備如此高超的醫(yī)術(shù)，所以女性患者的醫(yī)治率又大大降低。

3、古代醫(yī)療的低水平與專業(yè)知識(shí)的缺乏

《紅樓夢(mèng)》第五十二回《俏平兒情掩蝦須鐲 勇晴雯病補(bǔ)雀金裘》中講敘晴雯感染風(fēng)寒，先后得到王太醫(yī)等人診斷，但是結(jié)果很是失望，不僅僅下藥藥量不對(duì)，惹得晴雯痛罵"只會(huì)騙人的錢，一劑好藥也不給人吃"，最后又"著氣"，竟一病不起。賈府是國公府，看病請(qǐng)的醫(yī)生肯定差不了。因此，我們可以從這里看出，古代醫(yī)療不僅水平不發(fā)達(dá)，還時(shí)常會(huì)伴有誤診的現(xiàn)象。

我國古代研究醫(yī)學(xué)很早，女性疾病已很早起步，但在古代封建社會(huì)的影響下，發(fā)展尚不成體系，醫(yī)著很少，直到宋代才略有起色。

宋朝醫(yī)學(xué)家陳自明的《婦人大全良方》著作中總結(jié)歸納了婦女一生中不同時(shí)期的各類疾病，并博引南宋前四十多部醫(yī)著中有關(guān)婦人之病癥方藥，列舉三十余位醫(yī)家于女科證治的驗(yàn)案，結(jié)合其家傳秘方及多年臨證經(jīng)驗(yàn)，按婦女生理、病理特點(diǎn)，分門列病，按證樓析，先論后方，是我國古代一部影響較大、內(nèi)容豐富的綜合性婦女產(chǎn)科著作。

除此之外，也許還有關(guān)于女性疾病專業(yè)知識(shí)的記述，但數(shù)量還是少的，再加上封建禮教的思想禁錮，研究學(xué)習(xí)女性疾病專業(yè)知識(shí)的人就更少了，因而，古代女性疾病的知識(shí)研究發(fā)展也就十分緩慢。

4、封建社會(huì)對(duì)女性的不公平對(duì)待

《周禮》是對(duì)貴族行為方式的規(guī)范約束，并不具有貶低女性地位的意思，但是根據(jù)時(shí)代的演變，才導(dǎo)致了男女差距的形成。古代家庭成功的標(biāo)志是男人"封妻蔭子，光耀門楣"，等到隋唐以后科舉考取，大量寒門學(xué)子登堂入室，發(fā)達(dá)做官，改變命運(yùn)。古代的家庭中，有男人做了大官，便會(huì)使整個(gè)家族興盛，女子也會(huì)隨之地位提升。

《紅樓夢(mèng)》里一個(gè)賈政做官，支撐起一個(gè)龐大的"賈府"就是典型案例。但是古代很少有聽說女子做官，去光耀家族的，古代女子該做的無非就是相夫教子罷了。"三從四德"、"納妾休妻"等等古代社會(huì)廣為詬病的社會(huì)現(xiàn)實(shí)，使得古代女性只能"保守"，從而導(dǎo)致了古代出現(xiàn)女性有病不敢說，看病不好意思說的情況。

賈政

四、總結(jié)

"寧醫(yī)十男子，不醫(yī)一婦人"，古代女性醫(yī)療水平是相當(dāng)?shù)偷?。普通的生病?dāng)然是很好治愈，國家政府也會(huì)有相應(yīng)政策，但是涉及到女性專門疾病的醫(yī)療，政府就沒有保障了。在古代，醫(yī)療技術(shù)不發(fā)達(dá)，女醫(yī)也相對(duì)較少。古代女性接受文化教育機(jī)會(huì)少，對(duì)于專業(yè)女性醫(yī)療知識(shí)更是少之又少。其次是受社會(huì)倫理影響，當(dāng)時(shí)的女子"足不出戶"，社會(huì)上"男尊女卑""男女授受不親"等原因，使得女性患者有病不敢說，看病不好意思說，因而才有了"紅顏薄命"這一說法。

醫(yī)生在古代有多種叫法，這些稱呼是不是按官職來叫的？

醫(yī)生在古代是有多種叫法的，但是這些稱呼并非只是按官職來叫的。這其中有對(duì)醫(yī)學(xué)的專業(yè)性，服務(wù)對(duì)象的身份地位等等來區(qū)別對(duì)待，并給與相對(duì)應(yīng)的稱謂。比如不被世人看重走街串巷的鈴醫(yī)和為官府看病服務(wù)的郎中。這兩者服務(wù)對(duì)象不一樣，自然稱呼也不同，也代表了地位不同。

我記得有一部電視劇叫“老中醫(yī)”，這里面就有一個(gè)鈴醫(yī)的角色，拉著他娘走街串巷賣藥看病，但是被人們視為最低等的醫(yī)者，他曾經(jīng)去一個(gè)坐診醫(yī)生那里想要拜師，但是那個(gè)老者就說：“你只是一個(gè)鈴醫(yī)，還想拜我為師，你這不是侮辱我嗎？我家世代為醫(yī)祖上有規(guī)矩，不能收鈴醫(yī)為徒，你走開，別臟了我的門店”。由此可見鈴醫(yī)地位之低，這并非是按官職來稱呼的。

還有一種稱謂是坐堂醫(yī)生，這種也并非是按照官職來稱呼的，這是在中藥店中為患者診脈看病的中醫(yī)大夫，坐堂醫(yī)生源于漢代，在電視劇中也能看到很多藥店被稱為某某堂，比如新白娘子傳奇里面的保安堂，據(jù)說是為了紀(jì)念張仲景的醫(yī)德和高超的醫(yī)術(shù)而被這樣稱呼的，并把坐在診所里面看病的醫(yī)師稱為坐堂醫(yī)。這是因?yàn)殚_設(shè)店鋪治病稱為大夫，也就是坐堂醫(yī)生，把在小街小巷里面搖鈴看病的稱為鈴醫(yī)，老百姓們之后也習(xí)慣稱呼為郎中。

當(dāng)然那些在皇宮里面為皇上和后宮娘娘們看病的稱為御醫(yī)，這些是因?yàn)楣俾毝o與的稱呼。像古代的郎中或者大夫，這是平民的叫法。

醫(yī)生能給別人治病卻不能給自己治，古語是怎么說的

醫(yī)生能給別人治病，但不能醫(yī)治自己的病。也有作“醫(yī)不自治”、“盧醫(yī)不自治”。

一般認(rèn)為，醫(yī)不自醫(yī)是由于醫(yī)者對(duì)疾病、醫(yī)理、藥理都比較明白，給人醫(yī)病時(shí)能根據(jù)病情客觀進(jìn)行辨證論治，處方用藥以病而立，多無顧忌，所以常常顯效。而給自己或者家人醫(yī)病時(shí)，往往聯(lián)想較多、顧慮較多，擔(dān)心某藥熱、某藥寒、某藥有害、某藥有毒，如此掂量來掂量去，下不了決心。開起藥方來，小心翼翼地把藥味換了又換，把藥調(diào)了又調(diào)。最后形成的處方，其藥味與君臣佐使配伍法則有違，戰(zhàn)斗力銳減；其藥量與寒熱溫涼四性不符，目的性不明確，造成既扶正不力，又驅(qū)邪無果的結(jié)局，療效自然差一些，大都以為“醫(yī)不自醫(yī)”是這種“惜己”的人性和“憂患”的心態(tài)決定的，其實(shí)，這也未必是唯一的原因。中醫(yī)診視疾病要四診合參，而這一原則是醫(yī)者針對(duì)患者實(shí)施的，假若用于自身，無論望色、聞味、切脈都大為不便，雖有鏡鑒可以借助，但終難得準(zhǔn)確的信息；痛苦之中，判斷力和理智程度也相對(duì)降低，對(duì)診療思路會(huì)造成直接影響，恐怕這也是原因之一。

古人有醫(yī)者三戒：醫(yī)不自治、醫(yī)不叩門、醫(yī)不戲病，其中“醫(yī)不叩門”指的是什么？

? ? 當(dāng)然，求醫(yī)者非常恭敬地求醫(yī)，上門與否則是次要。這不是擺架子，事實(shí)上，古代名醫(yī)常?！畞硗≌咧遥m祁苦寒大暑，未嘗少憚，如遇清貧者，時(shí)常施與周濟(jì)’，心有悲天憫人之高尚情懷。‘神醫(yī)’是百姓對(duì)這些大醫(yī)的稱謂，這背后，有對(duì)人格、精誠醫(yī)術(shù)、品格的贊許。醫(yī)不叩門，是一句俗語，說的是醫(yī)生不能主動(dòng)去叩開患者的家門，即醫(yī)生不要去主動(dòng)送醫(yī)上門。

? ?有人理解為即使醫(yī)生發(fā)現(xiàn)或知道別人有了病，只要人家不請(qǐng)你診治，自己不要主動(dòng)上門去毛遂自薦。朋友或鄰居也是一樣，有時(shí)候也包括對(duì)自己的至親。這是為什么呢？為什么要求醫(yī)不叩門呢？如果自己有好的技術(shù)，為什么不能主動(dòng)去幫助別人呢？很多人對(duì)此表示不解。事實(shí)上從古到今，一般情況下，醫(yī)者是不能送醫(yī)上門的。這有責(zé)任方面問題；也有醫(yī)者與患者的心理意識(shí)方面問題，一般是從以下幾個(gè)方面來理解：

? ?醫(yī)不叩門，有請(qǐng)才行。古時(shí)中醫(yī)大致分為兩種，一種是坐堂行醫(yī)，一種是走方郎中，也叫做“游方”。坐堂行醫(yī)的傳統(tǒng)觀念，認(rèn)為醫(yī)生就該坐在診堂中等待患者上門，或者等待別人的延請(qǐng)，也保證有充裕的時(shí)間來為病人服務(wù)。如果情況反過來別人會(huì)誤認(rèn)為這家里出了什么事情。外出行醫(yī)的“游方”也有行為規(guī)矩，如民間過年時(shí)醫(yī)藥行業(yè)忌諱出診，怕“觸霉頭”，除非給雙份診費(fèi)破災(zāi)才行。平時(shí)出診，也忌諱敲患者的門，故俗有“醫(yī)不叩門，有請(qǐng)才行”的說法。為了保守職業(yè)技能的秘密，民間又有醫(yī)生郎中“施藥不施方”的說法。醫(yī)藥行舊時(shí)敬華佗、孫思邈等為祖師爺，不敢稍有不恭，如今這些習(xí)俗仍可以見到的。

?“醫(yī)不叩門”即不能強(qiáng)拉病人，如果是為了某種利益，而去強(qiáng)拉病人就更不對(duì)了?！搬t(yī)不叩門”，換現(xiàn)在的話說就是：不要太主動(dòng)了，您自個(gè)兒跑到患者那里，沖患者說，我來給你治治吧，患者會(huì)覺得你特不靠譜，而且頗為反感，他絕對(duì)會(huì)拒絕你，甚至是遷怒于你，然后凌晨跑到大醫(yī)院去排大隊(duì)掛號(hào)去，看看你說的是虛是實(shí)。這是患者通常有的一個(gè)心理，一來是患者忌諱，二來患者未必認(rèn)為自己有病，三者患者未必領(lǐng)情。另外，患者自有自己的選擇，每個(gè)人有每個(gè)人的緣分，急也無用，甚至讓患者覺得送醫(yī)上門者另有所圖。還有現(xiàn)在保健養(yǎng)生市場(chǎng)，魚龍混雜，令人心有余悸。從廣大人民的心理來講，一般如果不是自己主動(dòng)求醫(yī)問藥，是很難接受醫(yī)生的治療的。特別是現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系不太協(xié)調(diào)，會(huì)引起諸多誤會(huì)。

? ? ?中醫(yī)治病有其自身的特點(diǎn)，病人對(duì)醫(yī)生的信任至關(guān)重要?！端貑枴の迮K別論》曰：“拘于鬼神者，不可與言至德；惡于針石者，不可與言至巧；病不許治者，病必不治，治之無功矣?！庇行┎?，病人不理解中醫(yī)的基本原理，對(duì)氣血陰陽毫無認(rèn)識(shí)，不信任中醫(yī)的診斷和辨證，這種情況下是難以取得治療效果的?；蛘哒f是做無用功?；矢χk所著《甲乙經(jīng)》序：漢有華佗，張仲景，華佗奇方異治，施世者多，亦不能盡記其本末。若知直祭酒劉季琰病發(fā)於畏惡，治之而瘥。云：“后九年季琰病應(yīng)發(fā)，發(fā)當(dāng)有感，仍本於畏惡，病動(dòng)必死?！苯K如其言。仲景見侍中王仲宣時(shí)年二十余。謂曰：“君有病，四十當(dāng)眉落，眉落半年而死?！绷詈迨瘻擅狻Ｖ傩悠溲遭?，受湯勿服。居三日，仲景見仲宣謂曰：“服湯否？”仲宣曰：“已服?！敝倬霸唬骸吧蚬谭欠\，君何輕命也！”仲宣猶不信。后二十年果眉落，后一百八十七日而死，終如其言。此二事雖扁鵲，倉公無以加也。華佗性惡矜技，終以戮死。當(dāng)年的王仲宣年輕氣盛，二十多歲就做了侍中大夫，所以，根本就沒把張醫(yī)圣的話入在心中，給他開的五石湯也沒有服用。十多年過去了，到了四十歲的時(shí)候果然雙眉脫落，這個(gè)時(shí)候才想起張仲景的話，但已悔之晚矣。世人多如此！

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? 如果叩門治病，即使取得比較滿意的療效，病人的期望值可能更高，心情更加急迫，反而影響治療計(jì)劃。如果效果不好，病人反生怨氣，于病人和醫(yī)生都極為不利。另外，治療是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，各種主客觀因素在變化，病情也在變化，治療方案也需要隨之調(diào)整。絕大多數(shù)醫(yī)生都不是神醫(yī)，奢求藥到病除是不現(xiàn)實(shí)的。如果病人對(duì)醫(yī)生沒有起碼的信任與尊重，就不可能很好地配合，甚至中途放棄治療。當(dāng)然醫(yī)生也有責(zé)任每次將診斷結(jié)果和基本病理給病人講解清楚，達(dá)成良好的醫(yī)患溝通，如果醫(yī)生自己知其然不知其所以然，不能取得患者的信任，也是難免的。好像醫(yī)生很清高，不為任何人所驅(qū)使，是自欺欺人。這種理解是比較片面的，是為了滿足當(dāng)時(shí)的政治需要。醫(yī)者父母心，從醫(yī)是一門高尚的職業(yè)，難于屈尊。醫(yī)不叩門，道不輕傳。為了達(dá)成良好的醫(yī)患溝通，取得良好的診療效果，遵守“醫(yī)不叩門”的古訓(xùn)還是很有必要的。

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