中醫(yī)專家教您頸椎病的預(yù)防、保健與治療請收藏

中醫(yī)將頸椎病分八級 專家教你自我護理保健

來源：人民網(wǎng)-生命時報

受訪專家：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院推拿科主任醫(yī)師 馬彥旭

由于現(xiàn)代生活方式改變，手機電腦等使用時間增加，頸椎病人群越來越多，發(fā)病率也持續(xù)攀升，嚴重影響生活質(zhì)量。常見的頸椎不適和頸椎病由輕到重，有一個發(fā)展過程。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院推拿科主任醫(yī)師馬彥旭將頸椎病分為八個級別，根據(jù)不同類型的表現(xiàn)，談?wù)勅绾巫晕易o理保健和診療。

初步頸椎不舒服。表現(xiàn)為頸背部時有不舒服，但挺胸仰頭后可緩解。這可能是頸部勞累過度導(dǎo)致，日常生活中一定要注意減少或避免令頸椎疲勞的姿勢、習(xí)慣，以下三點需注意：1.避免長時間低頭。平時避免長時間低頭玩手機、看書，盡量平視電腦屏幕，不要長時間保持同一個姿勢伏案工作學(xué)習(xí)，每坐45~60分鐘起身活動休息5~10分鐘。2.糾正不良姿勢。躺姿狀態(tài)不建議看電視、書籍和手機，睡覺盡量不要俯臥；坐姿應(yīng)有規(guī)范，即腰背挺直，雙肩后展，雙腳自然著地，不要趴在桌子上睡覺。3.改正不良習(xí)慣。睡眠時不要使用高枕，枕頭高度應(yīng)適合自身生理需求，約與肩同高，軟硬度適中，放置位置不宜在腦后，應(yīng)在枕骨下方的空隙處。避免坐車時打瞌睡，人在睡覺時，頸椎處于放松狀態(tài)，突然剎車容易受到外力刺激，頸椎易受到損傷、錯位。

頸型頸椎病。表現(xiàn)為反復(fù)落枕，轉(zhuǎn)頭低頭受限?？蛇m當(dāng)進行頸椎鍛煉，推薦一組動作：1.后仰拉伸：面朝前，雙手放于頭后；頭向后45度彎曲，同時用手施加阻力；維持3秒鐘，重復(fù)10次。2.側(cè)彎拉伸：面向前，雙手放于耳上；頭向肩部傾斜，同時用手施加阻力；維持3秒鐘，重復(fù)10次。3.前屈拉伸：面向前，雙手放于額部；頭向前曲，同時用手施加阻力；維持3秒鐘，重復(fù)10次。

交感型頸椎病。表現(xiàn)為頸背疼痛伴心慌、出汗、耳鳴、不愛抬眼皮。除糾正習(xí)慣、適當(dāng)鍛煉、及時就診外，還應(yīng)當(dāng)注意防寒防潮。眼下正值冬季，應(yīng)加強對頸部的保暖，戶外最好戴圍巾，可以用熱毛巾適當(dāng)熱敷頸肩部。夏天出汗后，應(yīng)避免風(fēng)扇、空調(diào)直接對著頸部吹，更不要用冷水沖洗頭頸。

椎動脈型頸椎病。如果頸背疼痛伴有頭暈、頭疼，且頭暈與頸部旋轉(zhuǎn)低頭有關(guān)，可能是患上了椎動脈型頸椎病。可反復(fù)按揉太陽、風(fēng)池、天柱（如圖）三個穴位，以緩解頭頸肌肉勞累，生發(fā)陽氣，促進氣血運行。按壓時應(yīng)注意時間和力度，每次按揉3分鐘左右為宜，不要超過5分鐘，切忌用力過大，以免受傷或皮膚破損。

神經(jīng)根型頸椎病。表現(xiàn)為頸肩背連及上肢疼痛麻木厲害，疼的胳膊喜歡抬在頭后方。這是神經(jīng)根型頸椎病，且是急性炎癥水腫期的表現(xiàn)。從這型頸椎病開始，患者不宜自行隨意手法按摩和熱敷治療，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物內(nèi)服外敷治療，等到癥狀緩解后，再用牽引和理療方法治療。頸椎病急性發(fā)作期或初次發(fā)作的患者，要注意適當(dāng)休息，病情嚴重者更要臥床休息。頸椎牽引治療能增大椎間隙和椎間孔，緩解對神經(jīng)根的壓迫，減輕疼痛癥狀，適合頸椎間盤突出導(dǎo)致的神經(jīng)根受壓患者。不過頸椎牽引治療時必須掌握牽引力的方向（角度）、重量和牽引時間三大要素，需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行隨意操作。

早期脊髓型頸椎病。表現(xiàn)為雙上肢麻木、雙手時有無力、掉筷子的現(xiàn)象。此型頸椎病可造成肢體癱瘓，致殘率高。患者應(yīng)盡快就診并做頸椎核磁檢查，必要時頸部需要圍領(lǐng)或頸托固定，避免頸部過度活動和頸部扭挫傷。日常，切忌隨意推拿按摩。

脊髓型頸椎病加重。表現(xiàn)為雙下肢走路像踩棉花，“小碎步”，抬不起腳來，這是脊髓型頸椎病加重的典型癥狀。這種類型的患者很容易誤認為是腰椎問題，而延誤頸椎的診療。脊髓型頸椎病非手術(shù)治療無效，且病情日益加重者應(yīng)當(dāng)積極手術(shù)治療，以免延誤最佳時機，導(dǎo)致肢體癱瘓。目前頸椎病的手術(shù)治療已比較成熟，效果良好，獲益性高，術(shù)后2~3日患者即可佩戴頸托下床活動。

急性脊髓型頸椎病發(fā)作。經(jīng)常感到胸腹部有“束帶感”，呼吸不痛快，氣不夠用。這是脊髓型頸椎病導(dǎo)致膈肌麻痹的表現(xiàn)，患者可能有生命危險。出現(xiàn)這種癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

需要提示的是，輕度頸椎不適和頸椎病可通過頸椎操、熱敷、按摩等療法調(diào)理，但較重的頸椎病難以自我調(diào)節(jié)恢復(fù)，患者應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院就診，必要時接受藥物、手術(shù)治療。（本報記者 水 欣）

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中醫(yī)治頸椎病有啥方法 應(yīng)注意哪些事項？

來源：人民網(wǎng)-生命時報

山東讀者林女士問：我今年56歲，患頸椎病20年，右臂抬不起來，請問中醫(yī)中藥有治療頸椎病的辦法嗎？

中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院脊柱科副主任醫(yī)師于杰答：首先，“手臂抬不起來”不一定是頸椎病引起的，有很多種可能。建議患者到?？崎T診就診，明確診斷后再進行治療。不可盲目自我判斷，以免貽誤病情。

臨床上大多數(shù)頸椎病患者無需手術(shù)，綜合保守治療可獲得緩解或治愈。中醫(yī)中藥治療頸椎病具有方法多、療效明確、簡便易行、副作用小等優(yōu)勢，具體方法有中藥內(nèi)服、中藥外用、牽引、理療、針灸、針刀、推拿按摩等多種方法。但是，不同類型、不同時期的頸椎病治療原則還是要由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)病情制定。每種方法只有合理應(yīng)用才是安全、有效的，中藥亂服會產(chǎn)生毒副作用，按摩不當(dāng)也可能造成癥狀加重等不良后果。

一般患者應(yīng)注意以下事項：

1.伏案時間每次30~60分鐘，避免半躺、斜臥，避免長時間打牌、打麻將、上網(wǎng)等；

2.枕頭軟硬適中，枕高約10厘米；

3.注意頸肩部保暖，避免受寒；

4.避免長時間駕車，保證安全駕駛，謹防追尾等事故；

5.避免手持或搬、抬、拋擲重物；

6.做適量運動，如游泳、放風(fēng)箏、打羽毛球等，急性期應(yīng)暫時停止劇烈運動。

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遠離“賊風(fēng)”護頸椎

來源：人民網(wǎng)

頸部是連接頭顱與軀干的“生命線”，在中醫(yī)看來，頸部更是肝與外界天地相連的通道，因此脾氣大、易發(fā)火、肝氣不舒的人，頸椎多有問題。

中醫(yī)理論認為，頸部是全身經(jīng)絡(luò)的貫穿之處，包含督脈、膀胱經(jīng)、小腸經(jīng)、膽經(jīng)及三焦經(jīng)等5條重要經(jīng)絡(luò)。《黃帝內(nèi)經(jīng)·金匱真言論》中提到，“病在肝，俞在頸項?！边@句話的意思是，頸項不適多是由于肝氣升發(fā)不及，或者生發(fā)太過所致。

現(xiàn)代人頸部勞損的原因有兩個，一是急性損傷或外傷留下的后遺癥，二是感受外邪，臨床上較常見的就是受風(fēng)寒。很多公共場所和工作辦公的環(huán)境都有冷氣，這種冷氣中醫(yī)稱之為“賊風(fēng)”，和自然風(fēng)不同的是，賊風(fēng)會偷偷襲入身體。頸部后脊是督脈與足太陽膀胱經(jīng)所循行的部位，該經(jīng)絡(luò)很容易受寒受涼，寒化內(nèi)熱，進而導(dǎo)致脾氣大、易發(fā)火。受寒涼是因，頸椎問題、脾氣大是果。

預(yù)防頸椎問題，一方面要保持肝氣舒暢。情志暢達，有利于肝氣升發(fā)，肝氣升發(fā)順暢，頸部才健康。肝臟體陰而用陽，肝血充盈，肝氣升發(fā)才能夠沒有阻礙，所以規(guī)律起居、養(yǎng)好肝血很關(guān)鍵。另一方面是注意頸部的保暖。盡量遠離“虛邪賊風(fēng)”，少直接對著空調(diào)或風(fēng)扇吹，變天的時候配一條圍巾或絲巾，或者是穿高領(lǐng)的衣服，才能夠“避之有時”。另外，適當(dāng)?shù)那萌嗷虬母谓?jīng)的“陰包穴”“太沖穴”，使肝氣順暢，不僅可以改善頸椎的功能，而且把脖子揉軟后，好多人發(fā)現(xiàn)脾氣也變好了。（李軼群、楊迪）

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專家提醒：預(yù)防頸椎病要從改變生活方式開始

來源：北京晚報

“高枕”真能“無憂”嗎？

專家提醒：預(yù)防頸椎病要從改變生活方式開始

常海源，東城中醫(yī)醫(yī)院骨科主任，原北京市第六醫(yī)院按摩科創(chuàng)始人，從事骨傷疾病研究和臨床治療40余年，具備豐富的推拿按摩經(jīng)驗，熟練掌握骨科相關(guān)疾病各類外部治療手法，擅長治療頸椎、腰椎相關(guān)疾病以及肩周炎、頭痛、頭暈、膝骨關(guān)節(jié)病、腰腿痛等。

頭暈、頭疼、胳膊疼、肩膀沉、手麻、耳聾耳鳴、視力減退、記憶力減退……這些癥狀，很有可能是同一種疾病導(dǎo)致的，這就是頸椎病。

常海源說，20年前，頸椎病還比較少見。但近年來，隨著生活方式的改變，特別是隨著手機等電子終端的普及，越來越多的人受到頸椎疾病的困擾。上至八旬老人、下至8歲孩童都有可能罹患頸椎病。如果您出現(xiàn)頭暈頭疼、胳膊疼肩膀沉、耳聾耳鳴、視力減退、記憶力減退等癥狀，在排除嚴重的基礎(chǔ)病后，就應(yīng)該考慮是否是頸椎病。“給頸部拍一個X光片或者CT，就可以明顯看到頸椎的曲度改變?！鳖i椎變形輕者會拉扯肌肉導(dǎo)致各種癥狀，嚴重的會影響頭部供血，出現(xiàn)更嚴重的癥狀。

頸椎病的治療首選保守療法?！澳鼙Ｊ乇M量保守”，常海源說，中醫(yī)手法治療頸椎病歷史悠久，療效確切。中醫(yī)治療頸椎病分為師承派和學(xué)院派，常海源年輕時跟師學(xué)習(xí)，屬于典型的師承派專家。此后，他根據(jù)自己的經(jīng)驗總結(jié)出常氏推拿手法，組建的常海源工作室目前已經(jīng)在全國收了9位徒弟，還有兩位國外徒弟。常海源治療頸椎病有獨特的手法，簡單來說，通過“滾”法讓頸肩部經(jīng)絡(luò)打開，通過“點”法來打開硬結(jié)，通過“搖”法來疏通頸椎旁邊的筋膜韌帶，最后通過“扳”法來恢復(fù)錯位的小關(guān)節(jié)。手法治療的同時，配合理療、針灸、獨特的中藥藥包熱敷，從而徹底改善患者的各種癥狀。常海源的治療手法非常溫和、輕柔，“其實手法治療講究以柔克剛，重在通經(jīng)活絡(luò)?！币虼?，手法治療雖然患者感覺輕柔和緩，但滲透力很強，不僅現(xiàn)場治療效果好，后期效果也更加持久。

大多數(shù)頸椎疾病的發(fā)生與慢性勞損有關(guān)，因此預(yù)防頸椎病首先要預(yù)防慢性勞損。其中，不正確的工作姿勢對于頸椎損害較大，比如長時間低頭工作一定要在工作時勤抬頭；不良生活方式也會造成頸椎的慢性勞損，比如長時間低頭看手機，低頭看電子平板電腦，長時間打電子游戲等，頸椎病的高發(fā)也提示大家使用手機等電子終端要有節(jié)制。加強頸肩部肌肉的鍛煉有助于預(yù)防和治療頸椎??；高度硬度適中的枕頭也能幫助預(yù)防頸椎病，有些人認為“高枕無憂”，實際上高枕會使頭部前屈，增大下位頸椎的應(yīng)力，有加速頸椎退變的可能。此外，預(yù)防頸椎病還要注意頸肩部保暖，避免過度疲勞。

本報記者 賈曉宏

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