超級真菌在美爆發(fā),已經(jīng)感染病例有多少

超級真菌在美爆發(fā),已經(jīng)感染病例有多少

據(jù)可靠消息，4月8日，中國工程院院士、第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院皮膚科教授廖萬清表示，截至目前，中國已經(jīng)確認(rèn)了18例超級真菌臨床感染病例。

這種所謂的“超級真菌”到底是個什么鬼!聽得本小編不由菊花一緊。

據(jù)說，這種被稱為超級真菌的耳念珠菌來源目前還不明確，有專家認(rèn)為，這是一種新進(jìn)化出來的、能夠快速適應(yīng)人體宿主環(huán)境能力的新物種，一旦這種真菌寄生到人體宿主身上，就會引起宿主血液感染，致死率高達(dá)60%。聽起來好可怕!

更可怕的還在后頭，對于這種新的人類威脅，美國疾病控制與預(yù)防中心已經(jīng)將耳念珠菌列入“緊急威脅”名單。原來，這個可怕的病毒已經(jīng)在美國肆掠，據(jù)美疾控中心最新通報，全美感染該真菌的病例上升到了587例，讓人不寒而栗的是，近50%的感染者在90天內(nèi)不治身亡。

美國媒體報道，在紐約市西奈山醫(yī)院，醫(yī)生們在給一名老年男子做腹腔手術(shù)時，發(fā)現(xiàn)其感染了一種“不知名”的真菌，該醫(yī)院迅速將其隔離起來進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)。然而這名男子在90天后醫(yī)治無效死亡。

讓人意想不到的是，這種叫不上名字的真菌并沒有因?yàn)樗拗鞯乃劳龆麥?，它頑強(qiáng)的活了下來。因?yàn)槭切律铮?dāng)?shù)蒯t(yī)院并沒有做到嚴(yán)格的處理，在此之后，這家醫(yī)院病房的很多地方被該真菌入侵，醫(yī)院方面對墻壁、病床、門窗、床鋪等所有地方進(jìn)行了特殊消毒，甚至拆除了天花板和地板。但是這些措施都未能將這種真菌殺死。

目前，這種被命名為耳念珠菌的多重耐藥性超級真菌正在紐約、新澤西和伊利諾伊等12個州蔓延開來，美國可謂如臨大敵。

這種真菌到底有多厲害?據(jù)專家介紹，這種超級真菌能長時間存活于患者和醫(yī)護(hù)人員的皮膚及醫(yī)院設(shè)施表面，如果醫(yī)院的感染控制措施不力的話，很容易引起院內(nèi)爆發(fā)性感染。去年在英國爆發(fā)的超級真菌感染，“導(dǎo)火索”僅僅是一只共用的體溫計。

2018年，國內(nèi)發(fā)現(xiàn)了首例耳念珠臨床感染病例，該真菌被從一位76歲的患者身上分離出來。專家介紹，從現(xiàn)有的文獻(xiàn)看，被這種真菌感染的人大多會出現(xiàn)原因不明的高燒，各種藥物對其無效，感染者同時伴隨器官衰竭、呼吸衰竭等表現(xiàn)。

對此，中國醫(yī)科大學(xué)成立專門團(tuán)隊(duì)對患者進(jìn)行鑒別。專家表示，耳念珠的來源目前上不明確，就連其是環(huán)境真菌還是人體共生菌，到目前也沒得出明確結(jié)論。關(guān)鍵是，這種新進(jìn)化的，能夠快速適應(yīng)人體宿主環(huán)境能力的新物種，能引起血液感染，致死率高達(dá)60%。

不過讓人們稍微覺得放心的是，專家表示，從目前的檢測結(jié)果看，中國出現(xiàn)耳念珠菌爆發(fā)性流行的可能性相對較低。

“超級真菌”肆虐因抗真菌藥濫用？

出品：科普中國

制作：張昊（大阪大學(xué)）

監(jiān)制：中國科學(xué)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息中心

　　細(xì)菌的抗藥性是大家都非常熟悉的話題，部分小學(xué)生都知道致病細(xì)菌中的一些“刺兒頭”可能由于發(fā)生突變而產(chǎn)生對抗生素的抵抗能力。也正是基于這種“全民都知道一點(diǎn)名詞，但是沒有幾個人確實(shí)完全了解真相”的現(xiàn)狀，民眾一提到抗生素馬上就想到“濫用”和“耐藥性”，使用抗生素的時候也小心翼翼，已然成為驚弓之鳥。

　　然而，細(xì)菌抗藥性的話題到目前還沒被掰扯清楚，耐藥真菌又隆重登場。2019年4月6日，美國《紐約時報》以“致命真菌，治療無解”為引子報道了一種名為“耳念珠菌”的真菌。這種真菌在短短10年時間內(nèi)在世界各地相繼現(xiàn)身，并且仍然在不斷開疆拓土。感染者約有半數(shù)在90天內(nèi)死亡，最終死亡率達(dá)到60%，且目前仍無特效藥物，甚至全世界最頂級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都無能為力。

《紐約時報》關(guān)于致命真菌的報道截圖

　　那么，這種可怕的神秘真菌是何時開始現(xiàn)身的？促成它們在世界各地同時出現(xiàn)的誘因又是什么？這次的鍋又是抗生素來背？如此高的死亡率會不會造成如中世紀(jì)黑死病一般的嚴(yán)重災(zāi)難？謎團(tuán)背后，除卻感嘆渺小生物亦有的頑強(qiáng)求生本能，人類與環(huán)境和其它生物間復(fù)雜而微妙的相互作用著實(shí)叫人細(xì)思極恐。

　　真菌？細(xì)菌？病毒？別傻傻分不清楚

　　在耐藥真菌的故事開始之前，我們有必要重新復(fù)習(xí)一下初中生物課上學(xué)習(xí)過的這三種微生物。

　　首先，從結(jié)構(gòu)上來說，病毒最簡單，細(xì)菌次之，真菌比細(xì)菌還要更復(fù)雜。如果把病毒比作人力平板車的話，那細(xì)菌起碼是電三輪，真菌可能就得是小汽車了。

　　其次，三者都可能導(dǎo)致人類患上疾病，并且治療時需要采取不同的方式。大部分抗生素都只針對細(xì)菌感染，病毒性疾病需要用抗病毒藥物來治療，而真菌感染也有相對應(yīng)的抗真菌藥物。

　　例如，由于病毒結(jié)構(gòu)簡單，不存在細(xì)胞壁也不自行合成蛋白質(zhì)，那么以攻擊細(xì)胞壁或者阻礙蛋白質(zhì)合成為抗菌手段的抗生素就無法對病毒發(fā)生作用。

　　此外，不是所有抗生素都能夠針對各種細(xì)菌，如綠膿桿菌，它的細(xì)胞壁上開孔較小，很多抗生素?zé)o法侵入其內(nèi)部因而對其殺滅效果有限。

形形色色的抗生素

　　最后，雖然三者中都有危害人類健康的“大敵”，但也有人類生活不可或缺的盟友。多種真菌在釀造和發(fā)酵工業(yè)中不可或缺，很多細(xì)菌對人類消化和生物圈的物質(zhì)循環(huán)有重要作用，病毒中也有噬菌體可以協(xié)助人類殺滅細(xì)菌或者幫助人類進(jìn)行蛋白質(zhì)合成等等。

　　肆虐全球的超級真菌：耳念珠菌

　　接下來，讓我們揭開耐藥真菌“耳念珠菌”的真容。

　　耳念珠菌可引起侵襲性念珠菌病，如念珠菌菌血癥、心包炎、泌尿道感染和肺炎等。由于其多重耐藥性、致死性高、感染診斷困難，它也被稱為“超級真菌”。目前，美國疾病控制與預(yù)防中心已將耳念珠菌列入“緊急威脅”名單。

　　2005年，日本組織科研力量對境內(nèi)的真菌群落進(jìn)行了一次集中的普查。當(dāng)時，東京都健康長壽醫(yī)療中心的醫(yī)護(hù)人員從一名70歲的日本婦女耳道中采集到了某個樣品。在之后持續(xù)多年的分析鑒定過程中，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)這件樣品無法歸類于現(xiàn)存的任何一種真菌。于是，日本科學(xué)家于2009年首次報道了這種被命名為“耳念珠菌”的新真菌。誰料在那之后，亞洲和歐洲多國都爆發(fā)了耳念珠菌感染引發(fā)的重癥案例。

培養(yǎng)皿中的耳念珠菌

　　美國的第一例病例出現(xiàn)在2013年。當(dāng)時紐約一處醫(yī)院救治了一名自訴呼吸不全癥狀的女性。這位出生于阿聯(lián)酋的61歲婦女在入院一周后檢出耳念珠菌陽性，并最終在不久后去世。不過，鑒于當(dāng)時耳念珠菌還沒有目前這么大的影響力，該醫(yī)院并未將情況上報，直到2016年美國疾病預(yù)防控制中心才接到了來自院方的病例報告。

　　真正讓耳念珠菌開始進(jìn)入大眾視野的是2016年的英國皇家布朗普頓醫(yī)院集中爆發(fā)的感染事件。當(dāng)時，該院一時間出現(xiàn)了72名感染病例，ICU也因此關(guān)閉了長達(dá)兩周之久。由于院方初期對情況嚴(yán)重程度的估計不足，沒有在第一時間對社會公開院內(nèi)情況。

　　然而，據(jù)事后披露的情況顯示，早在媒體大規(guī)模介入報道之前的數(shù)個月，該院已經(jīng)在內(nèi)部發(fā)出過相關(guān)警報，并嘗試對疫情出現(xiàn)的區(qū)域進(jìn)行除菌操作。作業(yè)人員用專用的氣霧劑向收治過受該真菌感染患者的區(qū)域附近噴灑過氧化氫溶液，理論上這種噴劑的蒸汽會浸透到房間的每個角落。

　　這些房間維持過氧化氫氣霧的飽和狀態(tài)達(dá)一周之久，之后研究人員在房間中央放置一個表面皿，并觀察其底部培養(yǎng)基內(nèi)微生物的生長情況。令人感到恐怖的是，即便如此，仍然有一個耳念珠菌群落在培養(yǎng)皿中現(xiàn)身。然而，這一事件最終被病院隱瞞了下來

致命的真菌“超級病菌”在全世界蔓延，讓科學(xué)家們感到震驚

Kateryna Kon/Science Photo Library/Getty Images） 一種對主要抗菌藥物耐藥的致命真菌感染正在全球蔓延，科學(xué)家們還不確定它來自何處。

這種真菌被稱為auris假絲酵母，通常在皮膚和粘膜上無害地生存去疾病控制和預(yù)防中心。據(jù)《 *** 》報道，一種抗藥性的真菌在全球各地出現(xiàn)，包括英國、西班牙、印度、委內(nèi)瑞拉和美國。

“它是一種來自黑瀉湖的生物，”疾控中心真菌科科長湯姆·克魯爾對《 *** 》說它冒泡了，現(xiàn)在到處都是?！盵27種毀滅性傳染病]

日益增長的威脅 疾病預(yù)防控制中心于2016年首次發(fā)布了一項(xiàng)關(guān)于抗藥性C.auris的警報，今天將其描述為“嚴(yán)重威脅”。根據(jù)該警報，酵母菌最早于2009年從日本一名患者的耳分泌物中發(fā)現(xiàn)，盡管一項(xiàng)對舊的醫(yī)學(xué)樣本的回顧性研究發(fā)現(xiàn)，韓國有一種可以追溯到1996年的感染。

根據(jù)疾控中心的數(shù)據(jù)，大多數(shù)金黃梭菌菌株至少對一種抗真菌藥物產(chǎn)生耐藥性，超過三分之一的菌株對兩種藥物產(chǎn)生耐藥性。一部分菌株對所有三種可用的抗真菌藥物都有抗藥性。

使感染更加令人擔(dān)憂的是，這種真菌持續(xù)存在于表面，并在醫(yī)院和診所內(nèi)從一個人傳播到另一個人。據(jù)《泰晤士報》報道，在芝加哥地區(qū)的一些療養(yǎng)院接受檢測的居民中，有一半的奧里斯陽性。到目前為止，疾控中心已收到587例美國病例報告。

C.auris感染對那些已經(jīng)損害免疫系統(tǒng)的人來說是最致命的，包括老年人和非常年輕的人。這種感染通常在醫(yī)療環(huán)境中傳播，通常會影響到那些已經(jīng)處于危險健康狀態(tài)的人。最初的癥狀是發(fā)燒、疼痛和疲勞，而且這種疾病可能是致命的，特別是當(dāng)酵母擴(kuò)散到血液、大腦或心臟時。

是一種威脅的起源 抗藥性的極光梭菌菌株在不同的大陸上有著不同的基因，這表明耐藥性是在世界范圍內(nèi)同時獨(dú)立發(fā)展的。目前尚不清楚是什么導(dǎo)致了這些真菌“超級病菌”數(shù)量的增加，但有一種理論認(rèn)為，作物上廣泛使用的殺菌劑正促使金黃葡萄球菌產(chǎn)生抗藥性。

殺菌劑稱為唑類，與另一種抗藥性真菌煙曲霉的出現(xiàn)有關(guān)，根據(jù)《公共科學(xué)圖書館病原體》雜志2012年的研究。一些研究人員認(rèn)為，這些相同的抗真菌藥物為最強(qiáng)大、最具抗真菌能力的金黃梭狀芽胞桿菌菌株的生存開辟了一個利基。

在農(nóng)場動物中過度使用抗生素，造成了與抗生素耐藥菌類似的危機(jī)?，F(xiàn)在，疾控中心正致力于監(jiān)測金黃色葡萄球菌的遺傳學(xué)，并了解如何阻止其傳播。據(jù)《泰晤士報》報道，這可能是一個挑戰(zhàn)。據(jù)報道，在倫敦附近的皇家布魯姆頓醫(yī)院，工作人員用專門的噴霧器將整個房間用微生物殺死過氧化氫。所有的東西都死了-除了C.auris，

10種致命的疾病跨越物種10種奇異的疾病你可以在戶外得到6種超級細(xì)菌來留意最初發(fā)表在《生命科學(xué)》雜志上的

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