古代有社會保障嗎

古代有社會保障嗎

中國的社會保障機(jī)構(gòu)和體系，雖然在我國先秦時期就出現(xiàn)了，但他們與其他機(jī)構(gòu)相混淆，并沒有形成獨(dú)立機(jī)構(gòu)，而且著墨特別少，負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)叫什么都不知道。

真正的社會保障機(jī)構(gòu)是從佛教進(jìn)入中國之后才開始建立的。

南朝齊武帝蕭賾長子、文惠太子蕭長懋和同母弟弟竟陵王蕭子良二人都信仰佛教，心懷仁念，便建立了“六疾館”。“六疾館”同樣沒有確切時間，只是預(yù)估建立于公元492年之前。真正有明確歷史記錄的乃是鮮卑族政權(quán)建立的醫(yī)署。

北魏世宗宣武皇帝元恪在501年建立了醫(yī)署，負(fù)責(zé)給老百姓看病、給藥。北魏是鮮卑族建立的政權(quán)。元恪的父親就是偉大的政治家孝文帝，而且元恪繼位也充滿了復(fù)雜性。

元恪繼位后繼承并深化了孝文帝的漢化改革，因?yàn)槠浜V信佛教。在漢化同時，取消了子貴母死的制度，對外積極擴(kuò)展，對內(nèi)則開始關(guān)注民生問題。所以，才在501年能有如此義舉。

至此，醫(yī)署制度一直流傳下去，對后世影響達(dá)千年。從中央層面影響了太醫(yī)院，從民間則有惠民藥局。惠民藥局從北宋末年開始出現(xiàn)，一直到清朝都存在。

隋唐時期，佛教講究“三福田”信仰，例如《優(yōu)婆塞戒經(jīng)》。“三福田”包括福田和悲田，悲田就是慈善布施給窮苦人，那么你就得到了福報(bào)，而且是最大的福報(bào)。

佛教講究先種悲田，再種福田，福田是什么呢？一是報(bào)恩田，即為供養(yǎng)父母、師長、諸佛;二是功德田，即為供養(yǎng)一果羅漢至佛。

隋朝既有“悲田院”的記載，那么，其行為必然隋朝建立之初或者南北朝末期。畢竟隋朝建立時間不長。例如隋唐時期的德美（585-648年）立志要繼承師父的悲田、敬田。只不過因?yàn)樯鲜鲈颍逄茣r期的“悲田院”到了唐武宗之后就收歸國有了。

北宋建立后，繼續(xù)繼承“悲田院”性質(zhì)的福利機(jī)構(gòu)，例如在京師設(shè)置了東西福田院，1063年添加了南北，四院各能收養(yǎng)300人。然而，這些都并非系統(tǒng)建設(shè)。南宋時期更是零散，但因?yàn)槠浣y(tǒng)治地區(qū)過小，根本無法代表中國朝代。

金國為了與南宋進(jìn)行競爭，也對北方進(jìn)行改進(jìn)。元朝統(tǒng)一天下后，因?yàn)槊晒湃松?，在治理上雖然架設(shè)得很好，但實(shí)際統(tǒng)治力比較薄弱，效果并不好。

真正將福利機(jī)構(gòu)和政策進(jìn)行統(tǒng)一架構(gòu)的是明朝，可以說，明朝是古代福利機(jī)構(gòu)建設(shè)最好、最系統(tǒng)的時期。

社會保障的歷史變遷

早在古代社會，就已出現(xiàn)各種形式的社會救濟(jì)、救助活動。如一些宗教組織
以慈善名義展開各種救助活動。 社會保障的起源最早可追溯到歐洲中世紀(jì)世俗和宗教的慈善事業(yè)，但是由國家組織、通過立法實(shí)行的以保險為特征的社會保障制度則是以德國俾斯麥政府實(shí)行的社會保險立法為開端。15、16世紀(jì)之交，英國由于圈地運(yùn)動的原因，大量農(nóng)民被逐出土地，喪失生計(jì)，流入城市，危及城市正常生活和社會穩(wěn)定。1601年，英國政府頒布《伊麗莎白濟(jì)貧法》，以緩解貧困者的生存危機(jī)。
19世紀(jì)末，隨著壟斷資本主義的發(fā)展，失業(yè)人數(shù)增加，貧富差距擴(kuò)大，各種社會矛盾激化。出現(xiàn)了許多與社會福利相關(guān)的社會服務(wù)運(yùn)動。為使每個社會成員能夠依法得到基本的生活資料，歐洲首先誕生社會保障制度。 德國議會在1883-1889年間先后通過了《健康保險計(jì)劃》、《工傷事故保險計(jì)劃》、《退休金保險計(jì)劃》三項(xiàng)保險立法，開創(chuàng)了社會保障制度的歷史。在此后的二十余年間，英國、法國、挪威、丹麥、荷蘭和瑞典等國也先后建立起了社會保障制度。
1935年，美國羅斯福政府頒布《社會保障法》，實(shí)行老年保險和失業(yè)保險。政府加強(qiáng)了對社保制度的干預(yù)，社會保障逐漸走向法制化和社會化的發(fā)展途徑，大批從事社保工作的社會工作者應(yīng)運(yùn)而生。
第二次世界大戰(zhàn)后，社會保障制度才日臻完善。1945年，英國在著名的《貝弗里奇報(bào)告》的基礎(chǔ)上，率先建成了一套從搖籃到墳?zāi)沟纳鐣Ｕ现贫?。同年法國頒布了《社會保障法》，奠定了現(xiàn)代社會保障制度的基礎(chǔ)。美國戰(zhàn)后也多次修改和擴(kuò)充了1935年的《社會保障法》，逐步擴(kuò)大了保障范圍。瑞典20世紀(jì)40-50年代實(shí)行了勞動市場政策和國民義務(wù)傷殘保險。日本1947年頒布了《失業(yè)保險法》，隨后又制定了《國民年金法》和《厚生年金法》等。至20世紀(jì)50年代末，幾乎所有的西方發(fā)達(dá)國家都基本完成了有關(guān)社會保障制度的立法，設(shè)立了相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)，實(shí)行了一套完整的以高福利為主要內(nèi)涵的社會保障體系。為實(shí)施社會保障籌措資金的社會保障稅已成為這些國家僅次于所得稅的第二大稅類；而社會保障支出則成為最大的財(cái)政支出項(xiàng)目。至于發(fā)展中國家的社會保障制度，則大多是在第二次世界大戰(zhàn)后建立起來的。

宋朝出現(xiàn)的社保卡，能讓百姓們享受到哪些福利？

如今，我們幾乎人人都有一張“社會保障卡”，有了這張卡，我們可以享受報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用、領(lǐng)取失業(yè)保險、退休養(yǎng)老金等等各項(xiàng)福利政策。當(dāng)然了，這些都是國家給我們公民的福利，那么，古人生病了怎么辦？古人怎么養(yǎng)老？封建王朝會給平民們這些福利嗎？

我們以宋朝為例，看看如果我們擁有一張宋朝人的“社?？ā蹦軌蛳硎苣男﹪医o的福利？之所以選擇宋朝，是因?yàn)樵谒纬郧俺母＠贫?，都只是零零散散，而且?nèi)容較為單一，直到宋朝，社會保障的內(nèi)容才變得全面而且高效。

宋朝“社?？ā惫δ芤唬汗M(fèi)醫(yī)療

1、平價藥店

在宋朝設(shè)有官營藥店：醫(yī)藥局，藥品的價格低于市場價，并且有時還免費(fèi)向貧困人口發(fā)藥，除此之外，宋朝國家財(cái)政部門每年撥給數(shù)近十萬貫的醫(yī)療財(cái)政補(bǔ)貼。讓大部分的平民都能夠吃得起藥。

這些做法在《夢粱錄》中有記載：

民有疾病，州府置施藥局于戒子橋西，委官監(jiān)督，依方修制刃散咀,來者診視，詳其病源，給藥醫(yī)治，朝家撥錢一十萬貫下局，令帥府多方措置，行以賞罰，課督醫(yī)員，月以其數(shù)上于州家，備申朝省。

———《夢粱錄》

2、扶貧醫(yī)院

在古代由于生產(chǎn)力低下，且“土地兼并”嚴(yán)重，很多平民在天災(zāi)之年出現(xiàn)家破人亡、流離失所、重疾無醫(yī)的現(xiàn)象，這些平民無法支付高昂的醫(yī)療費(fèi)用，面臨著失去生命的危險，鑒于這種情況，宋朝成立“安濟(jì)訪”。

其實(shí)第一個發(fā)起濟(jì)貧醫(yī)院的是我們熟知的蘇軾，當(dāng)年他在杭州當(dāng)知府的時候，自己出錢資助開設(shè)了一家病訪，取名“安樂”，后改為“安濟(jì)”，并且委托給僧人管理。安濟(jì)訪不到三年時間就救治了一千多病人。

到宋徽宗年間，“安濟(jì)訪”制度得到推廣，國家頒布了安濟(jì)法：要求只要城寨達(dá)到一千戶，都要設(shè)計(jì)安濟(jì)訪，沒錢治病的貧困人家都可以到這兒治病，并且醫(yī)院還針對傳染性疾病設(shè)有類似當(dāng)代的“隔離病房”，對病人進(jìn)行隔離治療。

安濟(jì)院

3、設(shè)置安樂廬

在宋朝，如果居家搬遷、走遠(yuǎn)親、外出旅游、出外經(jīng)商，在旅途中染疾病怎么辦？由于古代交通不發(fā)達(dá)，經(jīng)常會有旅客在旅途中感染疾病，由于無地醫(yī)治而喪失性命。于是宋朝就出現(xiàn)了專門收治旅客的機(jī)構(gòu)：安樂廬。并且還要求旅店不得趕走有病旅客，要就近把其送醫(yī)。

從安樂廬的設(shè)置可以看出，宋朝在醫(yī)療方面的做法可以說是非常細(xì)致，幾乎能想到的都想到的。

宋朝藥材鋪場景

你看，宋朝的醫(yī)療保險制度是不是快趕上現(xiàn)在了？不僅醫(yī)療保險，宋朝的其他社會保障制度也是非常成體系的。

宋朝“社保卡”功能二：養(yǎng)老保幼

一、養(yǎng)老制度

1、敬老院的設(shè)置

在宋朝，由朝廷出錢為社會扶貧養(yǎng)老，并要求各地設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在當(dāng)時這些機(jī)構(gòu)被稱為福田院、居養(yǎng)院、安濟(jì)院等等。因此，如果你是年老無依靠的弱勢群體，完全可以申請國家救助。

在《夢粱錄》中，也對宋朝的養(yǎng)老制度有過說明：

“更有老疾孤寡,貧乏不能自存，及丐者等人，州縣陳請于朝，即委錢塘、仁和縣官，以病坊改作養(yǎng)濟(jì)院，籍家姓名，每名官給錢米贍之?！薄秹袅讳洝?/p>

2、養(yǎng)老補(bǔ)貼的發(fā)放

宋朝，年滿60歲的老人就可以申請進(jìn)入國家的救濟(jì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，按照每人每天一升米，10文錢的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼；如果年滿80歲，朝廷會在之前補(bǔ)貼的基礎(chǔ)上另外給予一定的大米補(bǔ)貼和柴火錢；如果年滿90歲，朝廷會在之前的基礎(chǔ)上每天多給予20文的醬菜錢，夏天給其發(fā)放布衣，冬天給予棉衣。這些錢財(cái)補(bǔ)貼類似現(xiàn)在的退休金和養(yǎng)老保險。

生活在宋朝的老人是基本不用為生活起居擔(dān)憂的，宋朝的這些養(yǎng)老制度很多都已經(jīng)可以與現(xiàn)代媲美了，可以說是當(dāng)下養(yǎng)老制度的前身。

二、養(yǎng)幼制度

我們都知道古代的生產(chǎn)生活條件是非常差的，即使實(shí)在發(fā)達(dá)的宋朝，平民中也有很多嬰兒夭折的現(xiàn)象，別說平民，就是宋朝國君的皇子也有很多未出生就死亡的現(xiàn)象。鑒于此，宋朝出臺了很多的養(yǎng)幼制度。

1、設(shè)置孤兒院

當(dāng)發(fā)現(xiàn)棄嬰和孤兒時，由朝廷出錢把他們收養(yǎng)在兒童救濟(jì)機(jī)構(gòu)，這種機(jī)構(gòu)在南宋達(dá)到了高峰，幾乎遍布全國，有的地方叫嬰兒局，有的地方叫慈幼莊，名字不一樣，但是功能沒有很大差別。

國家每月會給這些孤兒們米、面、錢，如果有好心人收養(yǎng)他們，收養(yǎng)家庭也會得到一貫錢、三斗米以及孤兒三年的生活開支。

“局側(cè)有局名慈幼，官給錢典顧乳婦，養(yǎng)在局中，如陋巷貧窮之家?；蚰信锥福驘o力撫養(yǎng)。拋棄于街坊，官收歸局養(yǎng)之，月給錢米絹布，使其飽暖，養(yǎng)育成人，聽其自便生理，官無所拘?！薄秹袅讳洝?/p>

《夢粱錄》中也有關(guān)于宋朝養(yǎng)幼的記載，朝廷出錢保障幼兒的生命。

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