天花是一種烈性傳染病,清朝初期得病的四個(gè)人是誰(shuí)
清朝初期四個(gè)得天花的人是誰(shuí)
,是很多人要的問(wèn)題?下面小編就為大家?guī)?lái)詳細(xì)解答。
清朝作為中國(guó)最后一個(gè)朝代人們對(duì)它的印象還不是很陌生
,對(duì)清朝的歷史人們也喜歡談?wù)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。在清朝有過(guò)康乾盛世也有過(guò)近代的屈辱
,清初時(shí)期有一種病一直在清朝內(nèi)部傳染那就是天花?div id="jfovm50" class="index-wrap">?梢哉f(shuō)天花在內(nèi)部的傳染性很強(qiáng)
。清初天花奪走了這四個(gè)人的生命使得大清朝的歷史改變了不少。
人是誰(shuí).png)
第一:多鐸
愛(ài)新覺(jué)羅·多鐸(1614.04.02—1649.04.29)
,清太祖努爾哈赤第十五子
,阿濟(jì)格、多爾袞同母弟
,滿(mǎn)洲鑲白旗旗主
,時(shí)人通稱(chēng)十王,清初八大鐵帽子王之一
,爵位世襲罔替
。這個(gè)多鐸很厲害,他率軍入關(guān)滅掉了李自成的大順王朝并且一鼓作氣拿下了江南
。另外在他攻下?lián)P州以后進(jìn)行了屠城三日
,這次屠城給他的人生抹上了一個(gè)污點(diǎn)。多鐸攻下江南以后又率軍南下滅掉了南明王朝的殘余勢(shì)力
。多爾袞當(dāng)年就是把這個(gè)弟弟當(dāng)作自己的繼承人來(lái)培養(yǎng)的可是他居然死在了自己的前面
。
第二:董鄂妃
順治十三年(1656年),董鄂氏入宮
,深受順治帝寵愛(ài)
。同年八月二十五日,封為賢妃
。僅一月有余
,順治以“敏慧端良、未有出董鄂氏之上者”為理由
,晉封她為皇貴妃
。升遷速度之快,中國(guó)歷史少見(jiàn)
。順治十七年(1660)八月十九日
,董鄂氏在承乾宮病逝,年僅22歲
。而這位皇貴妃就是因?yàn)樘旎ǘ赖摹?/p>
第三:福臨
愛(ài)新覺(jué)羅·福臨(1638年3月15日—1661年2月5日)
,即清世祖,清朝第三位皇帝
,清朝入關(guān)的首位皇帝
。清太宗第九子,出生于沈陽(yáng)故宮永福宮,生母為孝莊文皇后博爾濟(jì)吉特氏
。年號(hào)順治
,在位十八年。順治帝之所以感染到天花就是因?yàn)樵诙蹂r(shí)他的悉心照顧不小心傳染上的
。
第四:玄燁
愛(ài)新覺(jué)羅·玄燁(1654年5月4日—1722年12月20日)
,清朝第四位皇帝、清定都北京后第二位皇帝
,康熙帝是中國(guó)統(tǒng)一的多民族國(guó)家的捍衛(wèi)者
,奠定了清朝興盛的根基,開(kāi)創(chuàng)出康乾盛世的局面
,有學(xué)者將其尊為“千古一帝”
,廟號(hào)圣祖,謚號(hào)合天弘運(yùn)文武睿哲恭儉寬裕孝敬誠(chéng)信功德大成仁皇帝
,葬于景陵
。同時(shí)正因?yàn)榭滴醭鲞^(guò)天花他才能當(dāng)上皇帝。同時(shí)康熙也是唯一一位出了天花沒(méi)死的皇帝
。
清朝時(shí)代的天花是什么?div id="jfovm50" class="index-wrap">?div id="m50uktp" class="box-center"> ?
天花是一種烈性傳染病。
天花是由天花病毒感染人引起的一種烈性傳染病
,痊愈后可獲終生免疫
。天花是最古老也是死亡率最高的傳染病之一,傳染性強(qiáng)
,病情重
。
沒(méi)有患過(guò)天花或沒(méi)有接種過(guò)天花疫苗的人,均能被感染
,主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的病毒血癥
,染病后死亡率高。
最基本有效而又最簡(jiǎn)便的預(yù)防方法是接種牛痘
,天花臨床表現(xiàn)有重型和輕型
,重型天花病死率約為百分之25.5,百分之45的病例出現(xiàn)融合性皮疹
,79%有出血現(xiàn)象
。
輕型天花病死率為百分之0.1到百分之1.0,天花病毒是痘病毒的一種
,人被感染后無(wú)特效藥可治,患者在痊愈后臉上會(huì)留有麻子
,天花由此得名
。
擴(kuò)展資料:
據(jù)《圣祖廷訓(xùn)格言》記載
,康熙在其晚年曾說(shuō):朕幼年時(shí)未經(jīng)出痘,令保姆護(hù)視于紫禁城外
,父母膝下未得一日承歡
,此朕六十年來(lái)抱歉之處。
從中可以看出
,由于天花出宮避痘
,可以說(shuō)長(zhǎng)期得不到父母之愛(ài)。偏偏兩歲那年
,他仍然沒(méi)有躲過(guò)痘魔的侵害
,所幸保住了性命。
躲過(guò)天花的災(zāi)難之后
,幼年康熙搬回了紫禁城
,但天花的陰影仍時(shí)時(shí)籠罩在他的周?chē)
?滴趵^位后
,北方的天花陣勢(shì)已經(jīng)減弱,南方一些傳統(tǒng)的痘疫苗法也逐漸傳到北方
。
民間種痘法最早起源于明朝隆慶年間
。一般有兩種方法,旱苗法和水苗法
。旱苗法就是取天花者的痘痂研成細(xì)末
,加上樟腦冰片等吹入種痘者鼻中、
水苗法就是將患者痘痂加入人乳或水
,用棉簽蘸上
,塞入種痘者的鼻中。這兩種方法的大概思路都是讓種痘的人先患上輕度的天花
。
出過(guò)疹子后精心護(hù)理
,直至病癥消失,就相當(dāng)于已經(jīng)得過(guò)天花了
?div id="m50uktp" class="box-center"> ?滴跏吣晔辉拢?歲的二阿哥皇太子胤_被傳染天花
。
當(dāng)時(shí)有個(gè)候選知縣叫傅為格
,在侍奉皇太子、調(diào)理治痘方面很有些成績(jī)
,因此被升為武昌通判
。此時(shí)康熙帝了解到,小孩種痘可免遭此病,便下令調(diào)善于此術(shù)的傅為格入京
。
專(zhuān)門(mén)給尚未出過(guò)天花的皇子種痘
。在康熙的倡導(dǎo)推動(dòng)之下,清朝天花防治開(kāi)始走向科學(xué)化與系統(tǒng)化的道路
。
他在太醫(yī)院下專(zhuān)門(mén)設(shè)立了痘診科
,并在普天之下廣征名醫(yī)。北京城內(nèi)還設(shè)有專(zhuān)門(mén)的查痘章京
,負(fù)責(zé)八旗防痘事宜
。
參考資料來(lái)源:百度百科—天花
天花帶來(lái)了哪些影響 ,在清朝人們會(huì)如何防治呢?
從人類(lèi)有文明記錄以來(lái)
,天災(zāi)與人類(lèi)社會(huì)始終如影隨形
。水災(zāi)、旱災(zāi)
、地震
、蟲(chóng)災(zāi)、瘟疫
,此起彼伏
,每一場(chǎng)災(zāi)難,都會(huì)奪去無(wú)數(shù)人的生命
。
水旱災(zāi)害
,緣于氣候影響,或滔滔洪水不絕
,或烈日炎炎大地龜裂
;地震災(zāi)害,起于地殼變化
,地動(dòng)山搖
,屋倒人亡;蟲(chóng)災(zāi)
,也與氣候有密切關(guān)系
,一旦蟲(chóng)子成群出動(dòng),便遮天蔽日
,莊稼盡毀
。這些災(zāi)害,都有著強(qiáng)烈的視覺(jué)沖擊
,讓人們懂得哪里有災(zāi)
,應(yīng)該躲避到何處
。
最讓人捉摸不定的是瘟疫,它給人一種?看不見(jiàn)
,摸不著?的感覺(jué):一個(gè)人或者是一群人剛才還好端端的
,忽然就倒下了
。盡管病人的身上會(huì)呈現(xiàn)出病狀
,但發(fā)病的原因是什么?病源在哪里
?古代的人們卻難以找到
。古今中外,有記錄的瘟疫種類(lèi)不少
,如鼠疫
、霍亂、傷寒
、流感
、天花、結(jié)核病等
,這些疾疫在醫(yī)學(xué)不發(fā)達(dá)的古代社會(huì)
,頻頻造成沉重的災(zāi)難。而天花
,無(wú)疑是最為兇險(xiǎn)的瘟疫之一
,往往一場(chǎng)天花之后,赤地千里
,難覓人跡
。
我們就以清朝為例,探究一下古人是如何防治天花的
,天花又帶來(lái)了哪些影響
。
天花的成因及危害
我們會(huì)在清代的史料中,或是有關(guān)清朝的影視劇中
,看到一種名為?天花?的疾病
,其實(shí)它還有一些別稱(chēng):
虜瘡、天行斑瘡
、豌豆瘡
、登豆瘡、膚豆瘡
、皰瘡
、痘癥、天然豆
等
。至于?天花?的名稱(chēng)
,是因?yàn)椴∪嘶忌洗瞬『?div id="4qifd00" class="flower right">
,幾乎全身所有的部位都可能?huì)出現(xiàn)斑點(diǎn),就如同佛教壁畫(huà)中的天女散花狀
,故古代中國(guó)人又稱(chēng)其為?天花?
。
天花,是一種由天花病毒引起的烈性傳染?div id="4qifd00" class="flower right">
。ǘ旎ú《揪烤箯暮味鴣?lái)
,現(xiàn)在主流的觀點(diǎn)是,最初可能是從人類(lèi)飼養(yǎng)的牛身上傳來(lái)的)
,炎熱地區(qū)
、炎熱季節(jié)更容易發(fā)生(溫?zé)岬貐^(qū)也會(huì)出現(xiàn))。發(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)在
,寒戰(zhàn)
、高熱、頭痛
、全身酸痛
、軟弱無(wú)力、惡心嘔吐
、咳嗽
、咽痛、難以吞咽
,并伴有大小便疼痛等
,嚴(yán)重時(shí),患者全身如中毒般出現(xiàn)皰(痘)疹
,皮膚潰爛
。
天花曾經(jīng)在全世界都流行過(guò),當(dāng)然
,最初遭受天花摧殘的是非洲
、歐洲和亞洲,美洲與大洋洲的天花
,是五百年前
,歐洲殖民者帶去的,中美洲阿茲特克(又被譯為?阿茲臺(tái)特?)與南美洲印加帝國(guó)的衰亡
,都與天花有極大關(guān)系
。天花究竟源于何處,至今無(wú)法定論
。若根據(jù)考古研究來(lái)看
,三千年前的埃及法老的木乃伊上,便帶有天花病愈之后的麻點(diǎn)
。中國(guó)最早的天花記錄始于晉朝葛洪《肘后備急方》:?比歲有病時(shí)行
,仍發(fā)瘡頭面及身
,須臾周匝,狀如火瘡
,皆戴白漿
,隨決隨生,不即治
,劇者多死
,治得差后,瘡斑紫黑
。?
此后歷朝歷代都有天花瘟疫爆發(fā)的記載
。而在歐洲
,公元6-19世紀(jì)之間
,便有多達(dá)3億人被天花奪去寶貴生命,病死率處于各類(lèi)傳染病之首
,在1719年天花流行時(shí)
,僅巴黎城就致死4萬(wàn)人。
天花不僅僅給普通民眾帶去危害
,就連各國(guó)君主也不乏被天花奪去生命者:
英國(guó)女王瑪麗二世
、荷蘭國(guó)王威廉一世、法國(guó)國(guó)王路易十五
、俄國(guó)沙皇彼得二世
、大清皇帝順治與同治、蒙古大汗林丹汗等都死于天花疾?div id="jfovm50" class="index-wrap">?div id="jfovm50" class="index-wrap">;清朝努爾哈赤第十五子多鐸,以及有四個(gè)孫子都死于天花
,而據(jù)《清宮醫(yī)案》記載
,從康熙后期至宣統(tǒng)時(shí)代,清宮共有九名皇室成員死于天花
。
清代如何預(yù)防天花
?
天花的死亡率奇高,被稱(chēng)為?死神?
,古代的醫(yī)生都在努力尋找預(yù)防方法
。清朝對(duì)于來(lái)勢(shì)洶洶的天花主要采取了三種預(yù)防措施:避痘就是不與出痘疹者接觸,杜絕天花病毒的傳染
。主要是遠(yuǎn)離傳染源
,或?qū)⒒级徽钫哌M(jìn)行徹底隔離,控制傳染源
,切斷傳染途徑
。清崇德七年(公元1642年)
,關(guān)外沈陽(yáng)地區(qū)曾經(jīng)發(fā)生過(guò)一次天花瘟疫,清太宗皇太極
,立即暫時(shí)離開(kāi)新都沈陽(yáng)
,躲避到舊都赫?qǐng)D阿拉(遼寧新賓),待疫情過(guò)后
,方才回還
,前前后后的折騰,雖然顯得很麻煩
,但畢竟確保了皇太極安然無(wú)恙
。
而順治皇帝入主中原后,大清定都北京
,北京城也出現(xiàn)過(guò)天花瘟疫
,然而此時(shí)的王朝形勢(shì)已變:清朝表面上統(tǒng)一了全國(guó),但各地反清復(fù)明的勢(shì)力還十分強(qiáng)大
。明朝叛臣吳三桂為首的?三藩?蠢蠢欲動(dòng)
,江山社稷并不穩(wěn)固。順治皇帝不可能再像其父皇太極那樣為躲避天花
,而出行到外地
,他只能繼續(xù)坐鎮(zhèn)京城北京,以穩(wěn)定局勢(shì)
。不幸的是
,順治皇帝雖然身居深宮,還是染上了天花
,很快便駕崩
,年僅24歲。
祈神
中國(guó)古代祈神之風(fēng)一直比較盛行
,上至帝王將相
,下至黎民百姓,各種神靈
,各種信仰
。天花瘟疫肆虐時(shí),在無(wú)良藥良方治病時(shí)
,人們便自然而然地跪地求神
,祈求平安。
《天花的消亡》一書(shū)中說(shuō):?在非洲
、中國(guó)和印度的許多文明中
,逐漸形成了一種天花神,他們靠祈禱天花神來(lái)減少天花的危害
。?
清朝初入關(guān)時(shí)
,曾在皇宮內(nèi)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的廟壇
,奉祀痘神娘娘,可惜無(wú)論是皇帝還是平民
,再虔誠(chéng)的祈求與跪拜
,都無(wú)法消除天花瘟疫,求神只能換得精神安慰而已
。
人痘法
人痘法最早起源于唐代
,原理就是?以毒攻毒?,唐宋元明時(shí)代
,至清朝初期
,人痘法得到不斷地傳承與完善,當(dāng)時(shí)救助的方法有
水苗法
、旱苗法
、痘衣法和痘漿法
四種。
1.水苗法:
選上好的痘痂放在瓷瓶里
,用木杵碾成細(xì)末
,將凈水滴入瓶中調(diào)勻,把新棉少許攤成薄片
,里面包上痘屑,捏成棗核狀
,用紅線(xiàn)栓住
,留下一寸左右,將苗置入鼻孔內(nèi)
,令人時(shí)刻守候
,下苗十二小時(shí)后取出。
2.旱苗法:
取長(zhǎng)約五寸長(zhǎng)的銀管
,將其頂部彎曲
,把痘痂碾成細(xì)粉,放入銀管的一端
,吹入接種者的鼻孔內(nèi)
。
3.痘衣法:
將生過(guò)痘(天花)者染上痘漿的貼身內(nèi)衣讓給接種者,穿上三日
,使其身上沾染上痘漿
。
4.痘漿法:
選取出痘順暢的兒童,取其身上的痘漿用棉球擦拭
,然后將此棉球塞入接種者的鼻孔中
。
上述四種方法都有很大的風(fēng)險(xiǎn),尤其是后兩種風(fēng)險(xiǎn)最大
,接種者往往耐不住毒性而染病身亡
。
經(jīng)過(guò)醫(yī)生的不斷試驗(yàn)與研究
,到清朝康熙后期,人痘法越來(lái)越完善
,醫(yī)生們會(huì)精選痘痂來(lái)做苗種
,并經(jīng)過(guò)多次篩選,降低毒性后
,再植入接種者體中
。公元1786年,英國(guó)人琴納在中國(guó)人的人痘法技術(shù)基礎(chǔ)上
,發(fā)明了牛痘接種術(shù)
,并迅速在歐洲推廣開(kāi)來(lái),它具有預(yù)防效果好
,毒副作用小
,成本低的特點(diǎn),有效地將天花死神擋在歐洲人的門(mén)外
。公元1805年
,葡萄牙醫(yī)生哈威脫將牛痘法傳入澳門(mén),以后又傳到廣州
,中國(guó)人漸漸接受了這種新式的接種方法
。
但令人費(fèi)解的是,至19世紀(jì)中葉
,在中國(guó)
,牛痘法在普通民眾間普遍使用,可是紅墻內(nèi)的愛(ài)新覺(jué)羅皇室
,卻還是延用人痘法的老方式
。同治皇帝就于1875年死于天花,時(shí)年19歲(從《清代檔案史料叢編》中的《萬(wàn)歲爺進(jìn)藥底簿》
,所記載的脈案
、病情和用藥情況,能做出同治皇帝死于天花的判斷)
。
清朝時(shí)天花的療法
天花易得病難去
,在那個(gè)醫(yī)療條件落后的時(shí)代,人們對(duì)天花的認(rèn)識(shí)還不是太透徹
,治療方法也五花八門(mén):有驚嚇?lè)?div id="4qifd00" class="flower right">
,有蚊蟲(chóng)吸血法,有黃土悶體法
,最靠譜的還是藥物療法
,即便是如此,藥物療法的治愈率也不高,身體強(qiáng)健
、抵抗力強(qiáng)的人
,能夠活下來(lái),體質(zhì)弱的人
,基本難逃厄運(yùn)
。即使有人僥幸活下來(lái),其全身及頭臉部也會(huì)留下深深的麻點(diǎn)
,容顏盡毀
。
天花對(duì)清朝社會(huì)的影響
作為烈性傳染病,當(dāng)時(shí)的社會(huì)
,每個(gè)人都有可能染病在身
,連皇帝有時(shí)也要著道,因此天花對(duì)清朝社會(huì)產(chǎn)生了不小的影響
。
首先是推動(dòng)了醫(yī)藥業(yè)的發(fā)展
。清代,專(zhuān)門(mén)致力于天花治療研究的醫(yī)生遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了前代
,涌現(xiàn)出大量的天花名醫(yī)
,如秦景明、葉天士
、俞嘉言等
。針對(duì)天花預(yù)防、治療的醫(yī)書(shū)也大量被編著
、刊刻
,給后世應(yīng)對(duì)天花提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn),留下了詳實(shí)的記錄
。其次是影響到了行政制度。最為典型的就是木蘭圍場(chǎng)的設(shè)置
,以及避暑山莊的修建
。一般認(rèn)為,清朝設(shè)置木蘭圍場(chǎng)是為了在打獵中
,操練八旗軍隊(duì)
,修建避暑山莊則是為了皇帝避暑休閑。
其實(shí)
,康熙皇帝當(dāng)年還有一重考慮
,本來(lái),若要籠絡(luò)蒙古貴族
,可以讓他們來(lái)北京城
,但問(wèn)題在于有些重量級(jí)的貴族本身沒(méi)有出過(guò)水痘,對(duì)中原地區(qū)的天花沒(méi)有免疫力。而這些貴族在中原天花瘟疫未消退時(shí)
,對(duì)到北京城覲見(jiàn)皇帝是心存恐懼的
。
康熙皇帝充分想到了這一點(diǎn),于是便分別于1681年
、1703年首建木蘭圍場(chǎng)與承德避暑山莊
。乾隆皇帝在《避暑山莊百韻詩(shī).序》中言道:?皇祖建此山莊于塞外,非為一己之豫游
,蓋遺萬(wàn)世之締構(gòu)也
。國(guó)家承天命,撫有蒙古四十八旗諸部落
,恭順有加
,每歲入朝,厥有常用典
。但其人有未出痘者
,以進(jìn)塞為懼,延頸舉踵
,以望六御之臨
。皇祖俯從其愿
,歲避暑于此
。?
天花作為一種烈性傳染病,其傳染
、防治和對(duì)社會(huì)的影響
,都是非常復(fù)雜與深刻的。碰到亂世時(shí)
,普通民眾最為倒霉:王朝崩潰
,官府成了空殼,皇帝的命都不保
,又有誰(shuí)會(huì)來(lái)關(guān)心底層的民眾呢
?若此時(shí)出現(xiàn)天花瘟疫,很容易出現(xiàn)難以控制的擴(kuò)散蔓延狀況
,而死亡的人數(shù)就會(huì)呈幾何倍數(shù)增加
。
遇到太平年代,政治清明
,有了官府的有效預(yù)防與救治
,天花的危害就會(huì)大大降低。清朝皇帝格外重視預(yù)防與治療天花
,在他們的推動(dòng)下
,中國(guó)的天花診療水平得到了大幅度提高,為數(shù)億民眾帶去了福音。
請(qǐng)問(wèn)誰(shuí)知道鼠疫,天花和霍亂的詳細(xì)描述?
鼠疫(Pestis)是由鼠疫桿菌引起的自然疫源性烈性傳染病
。臨床主要表現(xiàn)為高熱
、淋巴結(jié)腫痛、出血傾向
、肺部特殊炎癥等
。
本病遠(yuǎn)在2000年前即有記載。世界上曾發(fā)生三次大流行
,第一次發(fā)生在公元6世紀(jì)
,從地中海地區(qū)傳入歐洲,死亡近1億人
;第二次發(fā)生在14世紀(jì)
,波及歐、亞
、非
;第三次是18世紀(jì),傳播32個(gè)國(guó)家
。14世紀(jì)大流行時(shí)波及我國(guó)
。1793年云南師道南所著“《死鼠行》”中描述當(dāng)時(shí)“鼠死不幾日,人死如圻堵”
。充分說(shuō)明那時(shí)在我國(guó)流行十分猖獗
。解放后,我國(guó)國(guó)內(nèi)人間鼠疫已基本消滅
,但自然疫源地依然存在
,霸權(quán)主義者把鼠疫桿菌列為生物戰(zhàn)劑之一,故防治鼠疫對(duì)我軍國(guó)防和建設(shè)事業(yè)仍有非常重要意義
。
[病原學(xué)]
鼠疫桿菌屬耶爾森氏菌屬
。為革蘭染色陰性短小桿菌,長(zhǎng)約1~1.5μm寬約0.5~0.7μm
,兩端染色較深
。無(wú)鞭毛,不能活動(dòng)
,不形成芽胞。在動(dòng)物體內(nèi)和早期培養(yǎng)中有莢膜
?div id="jfovm50" class="index-wrap">?稍谧兺ㄅ囵B(yǎng)基上生長(zhǎng)。在陳舊培養(yǎng)基及化膿病灶中呈多形性
。
本菌的抗原成份:①莢膜FI(fraction I)抗原
,分為兩種,一種是多糖蛋白質(zhì)(F--I),另一種為蛋白質(zhì)(F--IB)
?div id="jfovm50" class="index-wrap">?乖暂^強(qiáng),特異性較高
,有白細(xì)胞吞噬作用
,可用凝集、補(bǔ)體結(jié)合或間接血凝檢測(cè)
;②毒力V/W抗原
,在細(xì)胞表面,V抗原是蛋白質(zhì)
,可使機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體
,W抗原為脂蛋白,不能使機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)力
。V/W抗原結(jié)合物有促使產(chǎn)生莢膜
,抑制吞噬作用,并有在細(xì)胞內(nèi)保護(hù)細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的能力
,故與細(xì)菌的侵襲力有關(guān)
。
鼠疫桿菌產(chǎn)生二種毒素,一為鼠毒素或外毒素(毒性蛋白質(zhì))
,對(duì)小鼠和大鼠有很強(qiáng)毒性
,另一為內(nèi)毒素(脂多糖),較其它革蘭氏陰性菌內(nèi)毒素毒性強(qiáng)
,能引起發(fā)熱
、Dic、組織器官內(nèi)溶血
、中毒休克
、局部及全身施瓦茨曼(Shwartzman)反應(yīng)。
鼠疫桿菌在低溫及有機(jī)體生存時(shí)間較長(zhǎng)
,在膿痰中存活10~20天
,尸體內(nèi)可活數(shù)周至數(shù)月,蚤糞中能存活1個(gè)月以上
;對(duì)光
、熱、干燥及一般消毒劑均甚敏感
。日光直射4~5小時(shí)即死
,加熱55℃15分鐘或100℃1分鐘、5%石炭酸
、5%來(lái)蘇
,0.1升汞
、5~10%氯胺均可將病菌殺死。
[流行病學(xué)]
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。ㄒ唬﹤魅驹?鼠疫為典型的自然疫源性疾病
,在人間流行前,一般先在鼠間流行
。鼠間鼠疫傳染源(儲(chǔ)存宿主)有野鼠
、地鼠、狐
、狼
、貓、豹等
,其中黃鼠屬和旱獺屬最重要
。家鼠中的黃胸鼠、褐家鼠和黑家鼠是人間鼠疫重要傳染源
。各型患者均可成為傳染源
,以肺型鼠疫最為重要。敗血性鼠疫早期的血有傳染性
。腺鼠疫僅在膿腫破潰后或被蚤吸血時(shí)才起傳染源作用
。
(二)傳播途徑動(dòng)物和人間鼠疫的傳播主要以鼠蚤為媒介
。當(dāng)鼠蚤吸取含病菌的鼠血后
,細(xì)菌在蚤胃大量繁殖,形成菌栓堵塞前胃
,當(dāng)蚤再吸入血時(shí)
,病菌隨吸進(jìn)之血反吐,注入動(dòng)物或人體內(nèi)
。蚤糞也含有鼠疫桿菌
,可因搔癢進(jìn)入皮內(nèi)。此種“鼠→蚤→人”的傳播方式是鼠疫的主要傳播方式
。
少數(shù)可因直播接觸病人的痰液
、膿液或病獸的皮、血
、肉經(jīng)破損皮膚或粘膜受染
。
肺鼠疫患者可借飛沫傳播,造成人間肺鼠疫大流行
。
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。ㄈ┤巳阂赘行匀巳簩?duì)鼠疫普遍易感,無(wú)性別年齡差別
。病后可獲持久免疫力
。預(yù)防接種可獲一定免疫力。
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。ㄋ模┝餍刑卣?br>
1.鼠疫自然疫源性世界各地存在許多自然疫源地
,野鼠鼠疫長(zhǎng)期持續(xù)存在。人間鼠疫多由野鼠傳至家鼠
,由家鼠傳染于人引起
。偶因狩獵(捕捉旱獺)、考查
、施工
、軍事活動(dòng)進(jìn)入疫區(qū)而被感染。
2.流行性 本病多由疫區(qū)籍交通工具向外傳播
,形成外源性鼠疫
,引起流行、大流行
。
3.季節(jié)性與鼠類(lèi)活動(dòng)和鼠蚤繁殖情況有關(guān)
。人間鼠疫多在6~9月。肺鼠疫多在10月以后流行
。
4.隱性感染 在疫區(qū)已發(fā)現(xiàn)有無(wú)癥狀的咽部攜帶者
。
[發(fā)病原理與病理變化]
鼠疫桿菌侵入皮膚后,靠莢膜
、V/W抗原吞噬細(xì)胞吞噬
,先有局部繁殖,隨后又靠透明質(zhì)酸及溶纖維素等作用
,迅速經(jīng)有淋巴管至局部淋巴結(jié)繁殖
,引起原發(fā)性淋巴結(jié)炎(腺鼠疫)。淋巴結(jié)里大量繁殖的病菌及毒素入血
,引起全身感染
、敗血癥和嚴(yán)重中毒癥狀。脾