當歸建中湯

當歸建中湯

《宋·太平惠民和劑局方》：當歸建中湯

炮制 : 上為粗散。

功能主治 : 治婦人一切血氣虛損，及產(chǎn)后勞傷，虛羸不足，吸吸少氣，少腹拘急，痛引腰背，時自汗出，不思飲食。

用法用量 : 每服三錢，水一盅半，姜五片，棗一枚，擘碎，同煎至一盞，去渣，熱服，空心，食前。產(chǎn)訖直至滿月，每日三服，令人丁壯。

摘錄 : 《宋·太平惠民和劑局方》

《得效》卷三：當歸建中湯

制法 : 上銼散。

功能主治 : 血滯身疼及勞傷虛羸腹痛，呼吸少氣，小腹拘急連腰背，時自汗出，不思飲食。

用法用量 : 每服水2盞半，加生姜3片，大棗2枚同煎，食前溫服。

摘錄 : 《得效》卷三

溫里方分為哪三類

溫中祛寒劑，回陽救逆劑，溫經(jīng)散寒劑。
溫里劑分為三類：第一類：溫中祛寒劑，其適用于中焦虛寒證，代表方劑如理中丸、小建中湯、吳茱萸湯。第二類：回陽救逆劑，其適用于陽氣衰微、陰寒內(nèi)盛、甚或陰盛格陽、戴陽的危重病癥，代表方劑如四逆湯、回陽救逆湯。第三類：溫經(jīng)散寒劑，其適用于寒凝經(jīng)脈證，代表方劑如當歸四逆湯、陽和湯。溫里劑分溫中祛寒、回陽救逆2類，適用于各種陰寒內(nèi)盛、陽虛脈絕、脾虛久瀉等病人。溫中祛寒：如理中丸、附子理中丸、桂附理中丸、桂枝人參 湯、理中化痰丸、丁蔻理中丸、小建中湯、當歸建中湯、吳茱萸湯等。回陽救逆：如四逆湯、四逆加人參湯、茯苓四逆湯、回陽救急湯、六味回陽散、益元湯、參附湯、獨參湯、當歸四逆湯等?；仃柧饶娴姆絼?，主要適用于陰寒內(nèi)盛、陽氣衰微而出現(xiàn)的四肢厥冷、惡寒倦臥、嘔吐下利或大汗亡陽、脈微欲絕等癥。常用方劑中所選用的藥物，大多是溫熱藥附子、干姜、肉桂等，對于陽熱內(nèi)盛的病人，特別是各種出血性的病人應當禁用。

當歸中醫(yī)說

【當歸簡說】當歸, 分為當歸身、當歸尾、全當歸, 補血用當歸身, 破血用當歸尾, 補血活血用全當歸。

【當歸簡說】當歸：氣味辛甘溫，甘以補血，辛以活血行氣，溫以祛寒，故有補血、活血、行氣止痛、溫經(jīng)散寒等作用。.

【當歸簡說】當歸，是血家的圣藥，當歸可活血。在我國古代醫(yī)藥典籍中有“十有九歸”之說，并稱其為“藥王”。當歸味甘辛、性溫、無毒，為婦科良藥。傳統(tǒng)中醫(yī)認為：當歸甘溫質(zhì)潤，為補血要藥。用于心肝血虛，面色萎黃，眩暈心悸等。

【當歸簡說】當歸是傳統(tǒng)藥物中最常用的一種，故有“十方九歸”和“藥王”之美稱，補血活血的首選；當歸對月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)痛經(jīng)、氣血不足的女性很有療效，素有“婦科圣藥”之說；還是抗老消斑、美容健膚的“婦人面藥”。

【當歸簡說】 辛散溫通以活血, 為活血化瘀之要藥, 《本草正》云:“其氣輕而辛, 故能行血, 補中有動, 行中有補, 誠血中之氣藥, 亦血中圣藥也?！?

【當歸長于補血，為補血之圣藥】若氣血兩虛，常配黃芪、人參補氣生血，如《蘭室秘藏》中的當歸補血湯、《溫疫論》中的人參養(yǎng)榮湯；若血虛萎黃、心悸失眠，常與熟地黃、白芍、川芎配伍，如《和劑局方》中四物湯。

【當歸說】當歸 補血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤燥滑腸。主血虛諸證、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)、癥瘕結(jié)聚、崩漏、虛寒腹痛、痿痹、肌膚麻木、腸燥便難、赤痢后重、癰疽瘡瘍、跌撲損傷。當歸味甘而重，故專能補血，其氣輕而辛，故又能行血，補中有動，行中有補，為血中之要藥。當歸 既能補血，又能活血；既可通經(jīng)，又能活絡。凡婦女月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，血虛閉經(jīng)，面色萎黃，衰弱貧血，子宮出血，產(chǎn)后瘀血，例經(jīng)（月經(jīng)來潮時，出現(xiàn)口鼻流血）等婦女的常見病，都可以用當歸治療。

【當歸說】當歸，補血活血，調(diào)經(jīng)，潤腸通便。本品既能補血，又能活血，常用于面色萎黃，嘴唇及指甲蒼白，頭暈眼花，心謊心悸，舌質(zhì)淡，少血色等血虛證。因長于調(diào)經(jīng)，尤為婦科所重視，凡婦女月經(jīng)不調(diào)、血虛經(jīng)閉、胎產(chǎn)諸癥均可應用，故又被稱為“婦科圣藥”。此外，當歸還可用于血虛腸燥便秘之病。

【當歸補血活血說】補血，當歸甘溫質(zhì)潤，能補血養(yǎng)血，為補血要藥，凡見面色萎黃，或慘淡無澤，或西醫(yī)檢查貧血者，都可以應用本品。中醫(yī)臨床上治療血虛諸證，如頭暈、月經(jīng)量少等，常與熟地、白芍、川芎同用，即四物湯；用治氣虛血少之面白乏力、頭暈、虛熱等，常與黃芪配伍，即當歸補血湯，治療癰疽潰后久不收口，頑固不愈者，多系氣血不足所致，配伍人參、黃芪等補氣之品；活血，本品味辛而溫，入血分，能夠活血，可廣泛用于多種血瘀證。因當歸以補血為主，故具有活血而不傷血的作用特點。當歸治療血瘀證，與桃仁、紅花、川芎、赤芍等同用，如桃紅四物湯，這是活血的基本方；用治氣虛血瘀之中風、偏癱，須配伍大劑量的黃芪，再配伍桃仁、地龍等，如補陽還五湯。（王幸福）

【當歸調(diào)經(jīng)說】因當歸既能補血，又能活血，可用于多種月經(jīng)病，如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉等，藥理研究表明，當歸所含揮發(fā)油和阿魏酸能抑制子宮平滑肌收縮，而其水溶性或醇溶性非揮發(fā)性物質(zhì)，則能使子宮平滑肌興奮。治療寒凝血滯之痛經(jīng)、月經(jīng)量少、閉經(jīng)等，常配伍桂枝、川芎、阿膠等，如溫經(jīng)湯；治療血瘀阻滯、產(chǎn)后惡露不絕等，配伍川芎、桃仁等，如生化湯；治療血虛之月經(jīng)、經(jīng)閉、痛經(jīng)等，可與熟地黃、白芍、川芎同用，即四物湯；治療血虛水停之月經(jīng)量少、便溏、水腫者，配伍白芍、川芎、茯苓、澤瀉、白術，即當歸芍藥散，該方散劑的療效優(yōu)于湯劑。（王幸福）

【當歸調(diào)理月經(jīng)的配伍應用】當歸既能補血，又能活血，可用于多種月經(jīng)病，如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉等。治療寒凝血滯之痛經(jīng)、月經(jīng)量少、閉經(jīng)等，常配伍桂枝、川芎、阿膠等，如溫經(jīng)湯；治療血瘀阻滯、產(chǎn)后惡露不絕等，配伍川芎、桃仁等，如生化湯；治療血虛之月經(jīng)、經(jīng)閉、痛經(jīng)等，可與熟地黃、白芍、川芎同用，即四物湯；治療血虛水停之月經(jīng)量少，配伍白芍、川芎、茯苓、澤瀉、白術，即當歸芍藥散。

【當歸治疼痛】當歸止痛與其養(yǎng)血、活血、行血、暖血有關，故凡血虛、血滯、血瘀、血寒所致疼痛，均可用當歸配伍其他藥物治療。如治胸痹疼痛，《外臺秘要》中載有當歸湯，配伍吳茱萸、桂心、高良姜，治療胸陽痹阻的胸痹。脘腹痛，屬氣血不足者，用黃芪當歸建中湯；氣滯血瘀者，用少腹逐瘀湯；陰虛有熱者，用一貫煎。婦科腹痛，氣血虧虛，外寒入侵者，用當歸生姜羊肉湯；產(chǎn)后血虛寒凝者，用生化湯；妊娠腹痛，用當歸芍藥散。頭痛用當歸，無論寒熱虛實均可配伍用之。如血虛失養(yǎng)之頭痛，用當歸、川芎治之即效；外感風寒者，加羌活、麻黃、白芷；緊張性頭痛，可以當歸配伍川芎、白芍、僵蠶、防風；血虛而有寒者，徑用當歸四逆湯，有效率達95%以上。對于風濕痹痛，當歸也是止痛之要藥，如三痹湯、獨活寄生湯、蠲痹湯等，均選用了當歸。

【當歸治療咳喘】《本草求真》即云：“是以氣逆而見咳逆上氣者，則當以此和血，血和而氣則降矣?！比酥品街须m不常用當歸下氣止咳平喘，但治療下虛上盛，喘嗽不已的名方蘇子降氣湯，就用了當歸。而金水六君煎、百合固金湯也都應用了當歸。

【孟景春說當歸治咳嗽】當歸止咳的功用，始見于《神農(nóng)本草經(jīng)》，曰：當歸治咳逆上氣。當歸其性溫，并有活血作用，從而可改善肺部血液循環(huán)，且現(xiàn)代醫(yī)學對當歸進行實驗觀察，發(fā)現(xiàn)其能松弛支氣管平滑肌，有顯著平喘作用。{孟景春。中醫(yī)就這么牛 中醫(yī)大家孟景春治療疑難雜癥的故事。長沙。湖南科學技術出版社。2014：188}。

【張錫純說當歸】當歸味甘微辛，氣香，液濃，性溫，為生血活血之主藥，而又能宣通氣分，使氣血各有所歸，故名當歸。其力能升（因其氣厚而溫）能降（因其味厚而辛），內(nèi)潤臟腑（因其液濃而甘），外達肌表（因其味辛而溫）。能潤肺金之燥，故《本經(jīng)》謂其主咳逆上氣；能緩肝木之急，故《金匱》當歸芍藥散，治婦人腹中諸疼痛；能補益脾血，使人肌膚華澤；生新兼能化瘀，故能治周身麻痹、肢體疼痛、瘡瘍腫疼；活血兼能止血，故能治吐血衄血（須用醋炒取其能降也），二便下血（須用酒炒取其能升也）；潤大便兼能利小便，舉凡血虛血枯、陰分虧損之證，皆宜用之。惟虛勞多汗、大便滑瀉者，皆禁用。

【當歸伍桂枝】這是氣血配對。當歸伍桂枝，補中有行，行中有補，既可補血溫經(jīng)又能通陽行血，血虛寒凝所宜。當歸雖主入血，然其味甘、氣輕、質(zhì)重，集補血、行血、溫陽于一體，故血虛者能用，血瘀者亦能用；桂枝雖入氣分，然其味辛甘而氣厚，味辛通陽，氣厚助熱，甘則補虛，故陽遏者能用，陽虛者亦能用。且歸桂合用，即屬氣血配對，內(nèi)涵動靜相兼，寓補于行，寓行于補。本組對藥廣泛適用于具有血虛寒凝的多種病證。如血栓閉塞性脈管炎、小兒麻痹癥、雷諾病等。

【當歸 -黃芪】當歸、黃芪配伍，是臨床常用的氣血雙補藥對之一。前 人云“氣能生血”、“血為氣之母”。當歸甘平柔潤，功專補血， 血足以載氣。黃芪甘溫，功長補氣，氣旺以生血。兩藥合用， 補氣養(yǎng)血之力倍增。主治氣血兩虛之面色?白或萎黃，心悸怔忡，失眠，氣短 懶言，倦怠乏力。勞倦內(nèi)傷、血虛氣弱所致的肌熱面赤、煩渴欲飲，脈 洪大而虛以及婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱。氣血不足，瘡瘍久潰不愈。

【當歸-黃芪，補血第一方】《醫(yī)宗金鑒集注》吳琨：“五味之中唯甘能補，當歸味甘而厚，味厚則補血；黃芪味甘而薄，味薄則補氣；今黃芪多數(shù)倍而云補血者，以有形之血不能自生，生于無形之氣故也。經(jīng)言'陽生陰長’是謂耳?！?

【當歸-萆薢】王莒生善用當歸、萆薢，酌加秦艽、土茯苓治療癢疹并高尿酸癥。當歸、萆薢源自《瘍科心得集》中的萆薢化毒湯。該方主治濕熱瘀結(jié)之證，有活血化瘀、清熱利濕之功。當歸具有補血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤腸通便的功能?！夺t(yī)學啟源》曰:“當歸，氣溫味甘，能和血補血?！陛伤Z具有利濕去濁、祛風除濕、通絡止痛之效?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》載:“主風寒濕周痹，惡瘡不廖。”王莒生教授認為結(jié)節(jié)性癢疹久治不愈，瘙癢劇烈，多為濕邪風毒聚結(jié)肌膚，病久入絡，瘀滯不散而成本病，趙炳南老師稱本病為“頑濕聚結(jié)”。如《瘍科心得集·辨諸瘡總論》曰:“夫惡瘡，諸痛癢瘡，皆屬于心，諸腫濕滿，皆屬于脾，心主血，脾主肉，血熱而肉濕，濕熱相合浸淫不休，潰敗肌膚，而諸瘡生矣?！惫手委熒弦猿凉窠舛尽㈧铒L止癢、活血軟堅通絡為法。王莒生教授常用當歸10 g，萆薢10 30 g。二藥相伍，活血化瘀中寓以清熱利濕，補血通經(jīng)時亦可祛風止癢，從而達到消風止癢、散瘀化結(jié)之效。對于高尿酸癥患者，酌加秦艽10 g，土茯苓30 g以加強利濕解毒、通絡舒筋之功?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》記載:秦艽“味苦平。主治寒熱邪氣，寒濕風痹肢節(jié)痛，下水利小便。”《馮氏錦囊秘錄》指出“秦艽風藥中之潤劑，散藥中之補劑，故養(yǎng)血有功”。《本草綱目》記載:土茯苓“性甘、淡，平。去風濕，利關節(jié)，治拘攣骨痛，惡瘡癰腫?！备吣蛩岚Y屬于痛風的一種臨床表現(xiàn)，痛風屬于中醫(yī)痹癥的范疇，如《類證治裁·痹癥》曰:“諸痹……良由營衛(wèi)先虛，腠理不密，風寒濕乘虛內(nèi)襲。正氣內(nèi)阻，不能宣行，因而滯留，氣血凝澀，久而成痹?！蓖踯焐淌谧眉佣?，不僅利濕之力大增，且藥性平和，利濕不傷正，同時加強活血通經(jīng)之功，則皮膚疾患可除，尿酸之癥可緩解。{尚俊良，王莒生，劉春陽。王莒生選方遣藥治療疑難病癥經(jīng)驗總結(jié)[J]。世界中西醫(yī)結(jié)合雜志 2017，12(04)，473-478}。

【傅青主婦科當歸的配伍應用】配荊芥穗，引血歸經(jīng)：當歸補血養(yǎng)血，芥穗通經(jīng)絡、逐瘀生新，共用則引血歸經(jīng)，從而使血歸常道，常常用于出血而兼見瘀血阻絡的諸癥。傅氏認為無論是氣虛、血虛都可以使得血不循常道而出血或成為離經(jīng)之血，“芥穗引敗血出于血管之內(nèi)”，且可以“通經(jīng)絡”，所以能使“血有歸還之樂”。如平肝開郁止血湯、加減四物湯、引氣歸血湯、補氣解暈湯等都是當歸、芥穗同參、芪、術等補氣血藥同用使氣血生，敗血去，從而血歸常道。

配川芎，補血調(diào)血：川芎為血中之氣藥，能上行頭目，下行血海，當歸配之則可補血活血，使補血而不滯血，行血而不傷血。多用于營血瘀滯證。血虛血滯不僅可致月經(jīng)量少、閉經(jīng)、痛經(jīng)、小產(chǎn)、難產(chǎn)等，亦可致月經(jīng)量多，崩漏等，用此配伍結(jié)構(gòu)則可補血、活血、通經(jīng)、催產(chǎn)。如加減四物湯、送子丹、轉(zhuǎn)天湯、送胞湯等。其中治難產(chǎn)之轉(zhuǎn)天湯更是用歸芎大劑量應用既可以補血之虧，又可“使氣血迅速以催生也”。傅氏還用歸芎搭配活血以止血，“有言歸芎但能活血，甚誤”，如治療經(jīng)水過多的加味四物湯便是一例?，F(xiàn)代藥理研究當歸對子宮有“雙向性”作用，川芎可以使兔離體子宮收縮加強，說明歸芎相配止血有其科學性。

配白芍，養(yǎng)血柔肝開郁：當歸、白芍均歸肝腎經(jīng)，且都能養(yǎng)血補血，當歸又為“血中之氣藥”，補血之中尚助氣之運行，白芍又兼平肝、柔肝之效，配伍則能養(yǎng)血調(diào)肝，常用于血虛肝郁或陰虛肝郁之月經(jīng)病、妊娠病、不孕癥等。“女子以肝為先天”，婦女的月經(jīng)來潮，正常的受孕都離不開肝氣的調(diào)達疏泄。肝體陰而用陽，陰血不足往往導致肝氣郁結(jié)而調(diào)達不暢，而呈血虛肝郁或陰虛肝郁之證。然用理氣解郁之品，傅氏又慮其多有辛香耗傷陰血之弊，故常用歸芍搭配養(yǎng)血柔肝以開郁，不用或少用辛香理氣之品。治療郁結(jié)血崩之平肝開郁止血湯、嫉妒不孕之開郁種玉湯、經(jīng)水未來腹先疼之宣郁通經(jīng)湯等，其歸芍同用皆屬此配伍范疇。

配熟地，補血填精：當歸歸心肝經(jīng)而補心肝血虛，熟地歸肝腎經(jīng)而補血益精填髓，相配則補血填精之力猶強，常用于肝血虧虛，腎精不足而致的月水不調(diào)、不孕等病。血藏于肝，精涵于腎，肝腎同源，腎精不足則肝血失其轉(zhuǎn)化而虧虛，肝血內(nèi)虛則腎精失其滋生而耗傷，基于此傅氏每從肝腎論治女科疾病，在調(diào)經(jīng)、種子章節(jié)中尤為突出。如治療身瘦不孕之養(yǎng)精種玉湯，用熟地、當歸補血填精為主，輔以白芍、山萸柔肝益腎，“不特補血，而純于填精，精滿而子宮易于攝精，血足則子宮易于容物，皆有子之道也。

配人參，補血固脫定元：人參大補元氣，當歸溫潤補血，兩藥合用補氣血而固脫定元。多用于崩漏、小產(chǎn)、難產(chǎn)及產(chǎn)后屬氣血雙虧，元氣衰微之證。如傅氏用固氣湯治療少婦元氣衰弱，房勞過度所致血崩，言“此方固氣而兼補血，已去之血可以速生，將脫之血可以盡攝”，所以“一劑而血止，連服十劑痊愈?！庇秩缭谥委煁D人鬼胎時用雷丸、大黃以迅下之，但“未免迅利，多恐傷損元氣”、“必有氣脫血崩之患”，所以方中用參、歸相配，“猶妙在用參歸以補氣血，則邪去而正不傷”。在治療產(chǎn)后血崩危證時更是將參歸各用二兩，因為“舍大補氣與血，別無良法也?！?/p>

當歸與茜草的用途 這些小知識你知道嗎？

茜草是一種可以止血的中藥材，它也可以叫做活血丹，有著非常高的藥用價值，而當歸是一種補血活血調(diào)經(jīng)止痛的中藥，它深受女性朋友的喜愛，很多女性在經(jīng)期都會做當歸煮雞蛋吃，那么當歸與茜草的用途是什么呢？

茜草的功效與作用1、血熱夾瘀的出血證：如吐血、衄血、崩漏、尿血、便血等。本品去寒瀉降，專入肝經(jīng)血分，能涼血止血，又能活血散瘀。治吐血、衄血等，常配大薊、側(cè)枯葉等，如十灰散;若沖任不固之崩漏，則配黃芪、白術、烏賊骨等，如《醫(yī)學衷中參西錄》安沖湯。

2、血瘀經(jīng)閉及跌打損傷、風濕痹痛等：本品能消瘀滯、通血脈、利關節(jié)。尤多用于婦科，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，就有以本品配烏賊骨、雀卵、鮑魚，治血枯經(jīng)閉的記載;臨床治血瘀經(jīng)閉，常配桃仁、紅花、當歸等同用。治跌打損傷及風濕痹痛，可單味泡酒服，或配其他活血療傷藥及祛風通絡藥同用。

茜草的藥理作用(1)止血作用：茜草粉用于家兔割破的股動脈處，以紗布覆蓋加壓，35秒鐘出血即停止。體外血凝固實驗表明，茜草對凝血活酶生成、凝血酶生成、纖維蛋白形成3個階段均有促進作用。有報道茜草止血作用的有效活性部位是水提液的正丁醇萃取部分。

(2)升高白細胞作用：茜草的粗提物具有升高白細胞作用。茜草水提醇沉液對環(huán)磷酰胺引起的白細胞下降均有不同程度的升高作用。

當歸的用途當歸的主要功效是補血、活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤燥滑腸。這個藥臨床主要用于治療血虛所致的各種癥狀，比如古代的名方當歸生姜羊肉湯，當歸建中湯里就以當歸為主藥來治療婦人產(chǎn)后虛損，所以我們認為它是一個非常好的補虛、補血的藥。另外它還可以用于治療月經(jīng)失調(diào)、血虛腹痛、血瘀腹痛、虛寒腹痛等等一些婦科的疾病。比如古代的名方溫經(jīng)湯，另外由于這個藥物還可以潤燥滑腸，所以我們常?？梢杂么髣┝康漠敋w來潤腸通便。

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